AZARGA

Kuvaus 3. syyskuuta 2015

  • Latinalainen nimi: Azarga
  • ATH-koodi: S01ED51
  • Aktiivinen ainesosa: Brinzolamid + Timolol (Brinzolamide + Timolol)
  • Valmistaja: Alcon Pharmaceuticals (Venäjä)

rakenne

Valmiste sisältää vaikuttavia aineita: brinzolamide ja timolol.

Lisäaineet: mannitoli, natriumkloridi, dinatriumedetaatti, puhdistettu vesi, natriumhydroksidi, bentsalkoniumkloridi 50%, tyloxapoli.

Vapautuslomake

Azargaa tuotetaan silmätippojen muodossa, joka on pakattu 5 ml: n injektiopulloihin.

Farmakologinen vaikutus

Azargin silmätipat ovat yhdessä vaikuttavia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Tämän lääkkeen toiminta aiheuttaa sen ainesosat. Yhdessä kunkin komponentin tehokkuus kasvaa merkittävästi. Hiilihappoanhydraasin II inhibitio on luonteenomaista brintsoliamidille, minkä seurauksena bikarbonaatti-ionien muodostuminen hidastuu, mikä johtaa natriumliikenteen vähenemiseen sekä nesteeseen. Tämä vähentää silmänsisäisen nesteen tuottoa silmän silmänrungon sisällä, mikä vähentää silmänsisäistä painetta.

Ei-selektiivisellä beeta-adrenoseptorin estäjällä timololilla ei ole sympatomimeettistä aktiivisuutta. Samaan aikaan lääke ei osoita ei-toivottuja vaikutuksia sydänlihakseen ilman membraanin stabiloivaa vaikutusta. Silmätippojen paikallinen käyttö vähentää merkittävästi silmänsisäistä painetta vähentämällä kosteuden muodostumista ja lisäämällä sen ulosvirtausta.

Pienten aineiden käyttö johtaa pääkomponenttien tunkeutumiseen systeemiseen verenkiertoon. Viestintä plasman proteiinien kanssa voi olla 60%. Metabolian seurauksena syntyy useita metaboliitteja. Elimistön erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten avulla ennallaan, loput ovat metaboliiteissa.

Käyttöaiheet

Tärkein indikaatio Azarg-silmätippojen määräämiselle on tarve vähentää korkeaa silmänsisäistä painetta hoidon aikana:

  • avoin kulma glaukooma;
  • silmänsisäinen hypertensio, kun muu hoito ei ollut tarpeeksi tehokas.

Vasta

Lääke ei ole suositeltavaa:

  • keuhkoastma;
  • keuhkoputkien hyperreaktiviteetti;
  • sinus bradykardia;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • AV-estäminen;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • kardiogeeninen sokki;
  • vaikea allerginen nuha;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • oraalisten hiilihappoanhydraasin estäjien samanaikainen käyttö;
  • kulman sulkemisen glaukooma;
  • imetys, raskaus;
  • alle 18-vuotiaat lapset;
  • yliherkkyys lääkkeelle ja sen ryhmälle.

Hoitoa tarvitaan hoidettaessa potilaita, joilla on hypertyreoosi, valtimon hypotensio, Prinzmetal angina, verenkiertohäiriöt.

Haittavaikutuksia

Kun hoidetaan Azarg-silmätippojen kanssa, paikalliset reaktiot ja systeemiset haittavaikutukset voivat kehittyä. Erityisesti ilmenee usein: näön hämärtyminen, kipu ja ärsytys, vieraiden hiukkasten tuntemus silmissä, dysgeusia, keratiitti, keratopatia, sarveiskalvon epiteelin puute, lisääntynyt silmänsisäinen paine, virheiden muodostuminen ja sarveiskalvojen muodostuminen, sarveiskalvon turvotus, apatia, masennus ja niin edelleen.

Hoito vaatii välitöntä huuhtelua puhtaalla vedellä. Sitten tehdään oireellinen ja tukeva hoito. Samanaikaisesti on tarpeen valvoa elektrolyyttien tasoa ja pH-arvoa veressä.

Azarga, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Silmätipat on tarkoitettu paikalliseen käyttöön. Ravista hyvin ennen käyttöä. Lääke istutetaan päivittäin, yksi pisara 2 jokaisessa sidekalvopussissa.

Jotta systeemisten haittavaikutusten riskin pienentäminen istutuksen jälkeen on suositeltavaa painaa sormea ​​helposti kyynärpussien sijainnin lähelle silmän sisäkulmaa. Tämä vähentää lääkkeen systeemistä imeytymistä.

Jos annos on ohitettu, on jatkettava hoitoa seuraavalla annoksella vahvistetun aikataulun mukaisesti, ei ylittämättä annosta. Kun vaihdat Asarga-hoitoa toisesta lääkkeestä sen peruuttamisen jälkeen, sinun on aloitettava tippuminen lääkkeestä vasta seuraavana päivänä.

yliannos

Yliannostustapauksia raportoitiin.

vuorovaikutus

Tällä hetkellä Azarg-silmätippojen vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa ei ole tutkittu. Samanaikaisesti ei ole suositeltavaa käyttää oraalisia hiilihappoanhydraasi-inhibiittoreita, jotta systeemisiä sivureaktioita ei lisätä.

Sinun tulisi myös pidättäytyä yhdistymästä ketokonatsolin, itrakonatsolin, klotrimatsolin, ritonaviirin ja troleandomysiinin kanssa brinzolamidin metabolian estämisen estämiseksi.

Voimakkaan verenpainetta alentavan vaikutuksen tai vakavan bradykardian tehostaminen voidaan yhdistää kalsiumkanavan salpaajien, guanetidiinin, rytmihäiriölääkkeiden, beetasalpaajien, joidenkin sydämen glykosidien ja niin edelleen.

Kun tippoja käytetään samanaikaisesti muiden silmätautien kanssa paikalliseen käyttöön, on välttämätöntä ylläpitää 15 minuutin välein.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Pudot tulee säilyttää huoneenlämmössä, lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Anaboliset lääkkeet Azarga

Tärkeimmät analogit ovat: Arutimol, Okumed, Oftan ja Timoptik.

Arviot noin Azarg

Lähes kaikki tarkistukset Azarg osoittavat tämän lääkkeen tehokkuutta, joka mahdollistaa silmänsisäisen paineen vähentämisen ja silmän visuaalisuuden ylläpitämisen. Kuitenkin melko harvat potilaat kertovat haittavaikutuksista, jotka aiheuttivat heidän keskeyttämisen hoidon.

Silmäleikkausten kohteena olevien potilaiden mukaan hoidon tuloksena heidän silmänsisäinen paine palautui normaaleihin, mutta ei-toivottuja systeemisiä reaktioita, kuten unettomuutta, ja sitten paine muuttui normaalia alemmaksi.

Lisäksi raportoidaan paikallisista reaktioista silmän ärsytyksen muodossa. Vaikka jotkut potilaat yrittävät kestää jonkin aikaa, mutta vähitellen ehto vain pahenee. Siksi asiantuntijat eivät suosittele sellaisten kokeiden suorittamista, koska ne voivat aiheuttaa kudosvaurioita.

Myös käyttäjät ovat hämmentyneitä huumeiden suhteellisen korkeista kustannuksista. Tästä syystä joskus potilaita, jotka auttavat ja sopivat hyvin näihin pudotuksiin, ei yksinkertaisesti ole varaa ostaa niitä, koska ne eivät ole saatavilla.

On huomattava, että glaukooma on melko monimutkainen sairaus, joka vaatii säännöllistä hoitoa. Jos asiantuntija on määrännyt Azarg-pudotuksen, mutta potilas ei voi ostaa niitä, sinun on ilmoitettava välittömästi lääkärille, joka pystyy määrittämään riittävän korvaavan lääkkeen, mutta halvemmalla.

Hinta Azargu, missä ostaa

Osta Azarg-tippoja silmiin voidaan maksaa 850 ruplaa.

Azarg silmätipat - käyttöohjeet. Yksi tehokkaimmista antiglaukooma-lääkkeistä.

Näissä sellaisissa visioelinten sairauksissa kuin glaukooma ja lisääntyneessä silmänpaineessa käytetään pisaroita, joilla on verenpainetta alentavia ominaisuuksia, yksi tärkeimmistä terapeuttisista aineista.

Yksi näistä lääkkeistä - Azarg putoaa, mikä lisää IOP: n vähenemistä.

Azarg-silmätipat: yleiset tiedot ja käyttöohjeet

Azarga - yksi tehokkaimmista antiglaukooma-lääkkeistä.

Kaikki tämä tekee pisaroista erittäin suosittua potilaiden keskuudessa.

Kyllä, ja lääkärit itse määrittävät ensin vähemmän aktiivisia ja lievempiä huumeita.

Vain kun tällaiset oftalmiset ratkaisut osoittautuvat huonosti tehok- kaiksi, käyttävätkö asarga-pisaroita radikaalina keinona.

Drops ovat anti-glaukooma-yhdistelmä-lääkkeitä, beetasalpaajia, jotka estävät silmänsisäisen nesteen tuottamisesta vastuussa olevien keskusten toimintaa.

Farmakologinen vaikutus

Pudotuksilla on masentava vaikutus keinoihin, jotka tuottavat kyyneleitä

Tällaisen altistumisen seurauksena silmänsisäinen paine laskee, mutta ei normaaliin tasoon vaan tiettyyn määrään yksiköitä, joten aine on määrätty varoen potilaille, jotka ovat alttiita hypotensiolle.

Tippujen aktiiviset aktiiviset komponentit ovat timololi ja brintsoliamidi.

Nämä ovat voimakkaita yhdisteitä, jotka lääkeaineen tunkeutumisen jälkeen pääsevät systeemiseen verenkiertoon.

Tiettyjen ajan kuluttua tällaiset aineet muuttuvat metaboliitteiksi, jotka erittyvät munuaisissa.

Näiden aineiden yhdistelmä johtuu siitä, että kun niitä samanaikaisesti ruiskutetaan kehoon, havaitaan synergistinen vaikutus: molemmat lääkkeet yhdessä antavat paremman terapeuttisen tuloksen kuin erikseen.

Käyttötapa ja käyttöohjeet

Pudotus on ajankohtainen lääke.

Käyttöohjeiden mukaan päivässä sinun on suoritettava kaksi istutusta (yksi pisara jokaisella silmällä).

Suihkutus ei ole suositeltavaa ohittaa, mutta jos näin tapahtuu, on parempi jatkaa istutusta edellisellä aikataululla kuin lisätä annostusta seuraavan istutuksen aikana.

Tapauksissa, joissa hoito on määrätty välittömästi hoidon lopettamisen jälkeen muiden vastaavien keinojen avulla, on suositeltavaa odottaa vähintään yksi päivä kahden eri kurssin välillä.

Yhteistyö muiden keinojen kanssa

On olemassa useita lääkkeitä, joilla tippoja azargusta ei voida käyttää eri syistä:

  • yhteishoito hiilihappoanhydraasi-inhibiittoreiden kanssa tablettien tai suspensioiden muodossa, sivuvaikutusten keskinäinen tehostaminen on mahdollista.
    Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat Glaupax, Neframide, Fonurit, Diacarb, Dilamox;
  • samoista syistä yritä olla yhdistämättä huumeiden azargin troleandomysiinin, klotrimatsolin, ketokonatsolin kanssa;
  • yhdessä timololin kanssa diabeetikoilla, on mahdollista, että hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutus paranee.
    Myös näissä tapauksissa verenpaineen laskeminen ja sydämen rytmin hidastuminen ei ole suljettu pois.
    Tämä pätee myös samanaikaiseen antoon zimetidiinin ja kinidiinin kanssa.

Jos lääkäri määrää muita liuoksia tällaisten keinojen lisäksi, näiden kahden keinon tiputtamisen välinen aika on 15-20 minuuttia.

Haittavaikutuksia

  • lisääntynyt repiminen ja valonarkuus;
  • sarveiskalvon turvotus;
  • unihäiriöt;
  • heikentynyt näkökyky;
  • heikentynyt libido;
  • kipu, kipu ja tunne ulkomaisen ruumiin läsnäolosta silmiin;
  • muistiongelmat;
  • kapillaareja, jotka johtavat punoitukseen (ihon punoitus);
  • lisääntynyt väsymys ja letargia;
  • silmäproteiinien tummuminen;
  • silmäluomien turvotus ja eritteiden kuorien muodostuminen niiden reunoille.

Tällaiset ilmentymät eivät aina osoita tarve peruuttaa hoitoa. Joissakin tapauksissa hoitosuunnan muutokset ovat riittäviä, mutta vain hoitava lääkäri voi tehdä sen.

Vasta

On myös paljon vasta-aiheita niveltulehduslääkkeen juoksuttamiseksi, muun muassa:

  • angina pectoris;
  • keuhkoastma;
  • giperterioz;
  • kaikki keuhkosairaudet (erityisesti krooniset);
  • suljettu kulma glaukooma;
  • sydämen ja munuaisten vajaatoiminta;
  • nuha;
  • bradykardia;
  • diabetes mellitus;
  • pigmentti glaukooma;
  • verenkiertohäiriöt.

Apteekkien vapauttaminen koostumuksesta ja ominaisuuksista

Azarg-pisaroiden koostumus sisältää brintsolamidi, timololi ja apuaineet:

  • puhdistettu vesi;
  • 50% bentsalkoniumkloridin liuos;
  • kloorivetyhappo;
  • edetaatti dinatrium;
  • karbomeeri;
  • natriumkloridi;
  • mannitoli;
  • tyloksapoli.

Pudot ovat kirkas liuos (joskus heikko keltainen sävy), jota myydään 5 ml: n injektiopulloissa.

Säilytys - ehdot

Säilytys on sallittu lämpötiloissa +2 - +30 astetta.

analogit

Lääkkeen analogit ovat:

  1. Arutimol.
    Epäselektiivinen beeta-adrenoreseptorisalpaaja. Sen toiminta perustuu silmänsisäisen nesteen tuotannon systeemin aktiivisuuden vaimentamiseen.
    Muutokset oppilaan koossa ja kouristukset, eikä sitä tapahdu.
    Työkalu on voimassa yhden päivän, toiminnan huippu putoaa ensimmäisen tuntiin pistoksen jälkeen.
  2. Okumed.
    Antiglaukooma putoaa IOP: n vähentämiseksi riippumatta sen tasosta instillaation aikaan.
    Työkalu auttaa vähentämään tuotetun nesteen määrää ja alkaa toimia vain 20 minuutin kuluttua istutuksesta.
    Toistuvasti pistelyä tarvitaan vasta päivän kuluttua.
  3. Oftan.
    Lääke perustuu timololin isomeeriin, beetasalpaaja ei-selektiivinen tyyppi.
    Lääke hidastaa silmänsisäisen nesteen tuottamista ja tunkeutuu suoraan siniarokudokseen, jossa nämä prosessit tapahtuvat.
    Lisäksi ratkaisu stimuloi elinten verenkiertoelimistöä.
  4. Timoptik.
    Sellainen keino vähentää silmänsisäisen nesteen tuotannon tasoa, mikä lisää myös sen ylijäämän nopeaa ulosvirtausta.
    Kun yliannostus tai yliherkkyys työkalun komponenteille potilailla voi olla systeemisiä haittavaikutuksia.

Lääkkeen kustannukset

Tämäntyyppiset pisarat kuuluvat korkeimpaan hintaluokkaan. Sen kustannukset Venäjällä ovat keskimäärin 800-850 ruplaa, ja joissakin apteekeissa hinta voi nousta 1000 ruplaan.

Muita suosituksia käytettäväksi

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä myös piilolinssejä käyttäviin henkilöihin: jotkin lääkkeen komponentit voivat laskeutua sedimentin muodossa pehmeän kosketuksen optiikalla ja haitallisesti linssirakenteeseen, mikä heikentää niiden taitekykyä.

Tällaisille pisaroille on tunnusomaista tilapäinen visuaalisen voimakkuuden väheneminen, joka kulkee muutamassa minuutissa.

Mutta tällä kertaa on parempi välttää toimia ja työtä, jotka edellyttävät silmien keskittymistä ja suurta huomiota.

Arviot

"Isäni käyttämät azarg-pisarat, kun hänet todettiin glaukoomalla.

Ennen tätä hän käytti muita keinoja, mutta heillä oli joko vähäinen vaikutus tai he eivät toiminut ollenkaan.

Azarg-pisaroita määrättiin kahden viikon ajan, minkä jälkeen papeille tehtiin toinen tutkimus, ja se osoitti merkittävää pudotusta IOP: ssa.

Erikoislääkärin on suositeltavaa käyttää tätä työkalua säännöllisesti ja muutaman viikon kuluttua, jos IOP-kasvu tuntuu selvästi.

Lähitulevaisuudessa valmistaudumme operaatioon ja tällaisten pudotusten tarve on kadonnut. "

Kirill Yuriev, Lugansk.

"Lääkärit määräsivät minulle niveltulehduksen putoamisen, kun glaukooman hoito ei ollut kovinkaan onnistunut muulla tavoin.

Aluksi häiritsin lukuisissa ohjeissa mainittujen haittavaikutusten määrässä, mutta lääkäri selitti minulle, että niitä havaitaan vain, kun hoito-ohjelmaa ja annostusta on rikottu.

Pidin näistä pisaroista: paine lähes palasi normaaliksi, mutta en tunne mitään epämiellyttäviä tunteita, kun olin haudattu.

Ainoa kielteinen asia tässä lääkkeessä on erittäin korkea hinta. "

Ekaterina Vlasova, Saransk.

Hyödyllinen video

Tästä videosta saat selville, onko glaukooman hoito tippailla:

Azargin silmälääkärin ratkaisu on määrätty vaikeissa tapauksissa ja vaatii asiantuntijoiden tarkkailua hoidon aikana.

Tällaisen lääkkeen käyttö silmälääkäreiden etukäteisvalvonnalla ja hyväksynnällä voi johtaa näköelinten tilan heikkenemiseen etenkin, jos potilaalla on vasta-aiheita tippojen käytölle.

AZARGAa

Silmätipat homogeenisen suspension muodossa vaaleankeltaisesta vaalean oranssinväriseen.

Apuaineet: bentsalkoniumkloridi (kuten 50% liuos) - 0,1 mg Dinatriumedetaatti - 0,1 mg Natriumkloridi - 1 mg, tyloksapoli - 0,25 mg Mannitoli - 33 mg, karbomeeri (974P) - 4 mg, natriumhydroksidia ja / tai väkevää kloorivetyhappoa - pH: n, puhdistetun veden saattamiseksi - enintään 1 ml: aan.

5 ml - muoviset ruiskupullot "Droptainer" (1) - pakkaa pahvia.

Antiglaukoomayhdistelmävalmiste, joka sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: brintsoliamidi ja timololimaleaatti, jotka vähentävät kohonnutta silmänsisäistä painetta johtuen ensisijaisesti silmänsisäisen nesteen erittymisestä, mutta eri tavoin. Brinzolamidin ja timololin yhdistetty toiminta ylittää kunkin aineen vaikutuksen erikseen silmänsisäisen paineen vähentämiseen.

Brinzolamidi on hiilihappoanhydraasi II -inhibiittori. Hiilihappoanhydraasin estäminen silmämunan sierirunkoissa vähentää silmänsisäisen nesteen tuottoa, oletettavasti johtuen bikarbonaatti-ionien hitaammasta muodostumisesta, jolloin natrium- ja nesteensiirto vähenee.

Timololi on ei-selektiivinen p-adrenoreseptorisalpaaja, jolla ei ole sympatomimeettistä vaikutusta, sillä ei ole suoraa masentavaa vaikutusta sydänlihakseen, sillä ei ole membraanin stabilointivaikutusta. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että timololi vähentää silmänsisäisen nesteen muodostumista paikallisesti ja lisää hieman ulosvirtausta.

Kun levitetään paikallisesti, brinzolamidi ja timololi tunkeutuvat systeemiseen verenkiertoon. Cmax brinzolamidi erytrosyytteissä noin 18,4 uM.

Tasapainossa, kun lääkettä käytetään Azarga-keskiarvoon Cmax plasman timololi ja AUC0-12ch timololi oli 0,824 ± 0,453 ng / ml ja vastaavasti 4,71 ± 4,29 ng / h / ml ja keskimääräinen Cmax timololi saavutettiin 0,79 ± 0,45 tunnilla.

Brintsolamidi kohtalaisesti plasman proteiineihin (noin 60%) ja kertynyt erytrosyytteihin seurauksena sitoutuu selektiivisesti karbonianhydraasin II ja vähemmässä määrin, hiilihappoanhydraasin I. Sen aktiivinen metaboliitti N-dezetilbrinzolamid kertyy myös erytrosyytteihin, joka sitoutuu suosivasti hiilihappoanhydraasi I Brinzolamidin ja sen metaboliitin affiniteetin vuoksi erytrosyytteihin ja kudoksen hiilihappoanhydraaseihin niiden plasmapitoisuus on alhainen.

Brinzolamidin metabolia tapahtuu N-dealkylaatiolla, O-dealkylaatiolla ja N-propyyli-sivuketjun hapettamisella. Tärkein metaboliitti on N-deetyyliribentsolamidi, joka on brinzolamidin läsnäollessa sitoutunut hiilihappoanhydraasiin I ja kertyy myös erytrosyytteihin. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että brinzolamidin metabolia on pääasiassa vastuussa isoentsyymi CYP3A4: stä, samoin kuin isoentsyymit CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 ja CYP2C9.

Timololien aineenvaihdunta tapahtuu kahdella tavalla: etanoliamiinin sivuketjun muodostumisella tiadiatsolirenkaalla ja etanolin sivuketjun muodostumisella morfoliinityöllä ja vastaavalla sivuketjulla typpiin liittyneellä karbonyyliryhmällä. Timololin metabolia on pääosin CYP2D6.

Brinzolamide erittyy pääasiassa virtsaan ja ulosteisiin vertailukelpoisin arvoin, 32% ja 29% vastaavasti. Noin 20% erittyy virtsan metaboliittien muodossa. Virtsaan, lähinnä brintsolamidiin ja N-deetyyliribentsolamidiin, sekä jäännösmääriin (3, nielutulehdus 3, sinuiitti 3, nuha 3).

Hematopoieettisen järjestelmän osasta: taajuus on tuntematon - punasolujen määrän väheneminen 3, kloridipitoisuuden lisääntyminen veressä 3.

Immuunijärjestelmän osasta: taajuus ei ole tiedossa - anafylaksia 2, systeeminen lupus erythematosus 2, systeeminen allerginen reaktio, ml. angioedeema 2, paikallinen ja yleistynyt ihottuma 2, yliherkkyys 1, urtikaria 2, kutina 2.

Aineenvaihdunta ja ravitsemus: taajuus ei ole tiedossa - hypoglykemia 2, ruokahaluttomuus 3.

Mielenterveyshäiriöt: harvoin - unettomuus 1; taajuus ei ole tiedossa - masennus 1, muistihäviö 2, apatia 3, masennusmoodi 3, heikentynyt libido 3, painajaiset 2,3, hermostuneisuus 3.

Hermojärjestelmän osa: usein - dysgeus 1; taajuus on tuntematon - 2 aivoiskemia, aivoverenkierron häiriö 2, 2 heikko, vahvistusominaiskäyriä ja miasthenia gravis 2 oireita, uneliaisuus 3, liikehäiriö, 3, 3, muistinmenetys, muistin heikkeneminen 3, 2,3 tuntoharhat, vapina 3, tuntoaistin heikkeneminen 3 ageusia 3 huimaus 1,2, päänsärky 1.

Näkökentän osasta: usein - näön hämärtyminen 1, silmän kipu 1, silmien ärsytys 1; harvoin - 1, sarveiskalvon eroosio, sarveiskalvotulehdus kohta 1, effuusio etukammioon 1, 1 valonarkuus, kuivasilmäisyys 1, silmä- 1, silmien kutina 1,3, roskan tunne silmissä 1, hyperemian silmä 1, kovakalvon hyperemia 1, lisääntynyt kyynelvuoto 1, sidekalvon hyperemia 1, silmäluomien 1 erythema; taajuus on tuntematon - lisäämällä kaivaminen näköhermon 3, suonikalvon irtoaminen suodattimen jälkeen, vaiheen 2, sarveiskalvotulehdus 2,3, 3 keratopatia, sarveiskalvon epiteelin vika 3, heikentynyt sarveiskalvon epiteelin 3, suurentunut silmänsisäinen paine 3 3 talletukset silmässä, sarveiskalvon värjäytyminen 3 3 sarveiskalvon turvotus, sarveiskalvon herkkyyden 2 3 sidekalvotulehdus, tulehdus Meibomin rauhaset 3, kahtena näkeminen 2,3, kontrastin heikkeneminen 3, 3 fotopsia, heikentynyt näöntarkkuus 2,3, 1 näköhäiriöt, pterygium 3, epämiellyttävä tunne silmässä x 3, kuiva silmä 3, hypestesia silmät 3, pigmentti sclero 3, sidekalvonalaisena kysta 3, näköhäiriöt 3, silmän turvotus 3, allerginen silmän 3 madarosis 3, häiriöt ikä 3, silmäluomen turvotus 1, ptoosi 2, luomitulehdus 3, astenopia 3, silmäluomien 3 reunoilla olevien kuorien muodostuminen kasvatti repimistä 3.

Kuulon ja labyrintin häiriöiden osa: taajuus tuntematon - vertigo 3, tinnitus 3.

Koska sydän-järjestelmä: harvoin - verenpaineen lasku 1; taajuus on tuntematon - sydämenpysähdys 2, sydämen vajaatoiminta 2, krooninen sydämen vajaatoiminta 2, AV-estäminen 2, sydän- hengitysvaikeusoireyhtymä 3, angina 3, bradykardia 2,3, epäsäännöllinen syke 3, rytmihäiriöt 2,3, syke 2, 3, takykardia 3, syke 3, rintakipu 2, turvotus 2, hypotensio 2, hypertensio 3, verenpaineen nousu 1, Raynaudin ilmiö 2, kylmät kädet ja jalat 2.

Hengitysteiden osa: harvoin - yskä 1; taajuus on tuntematon - bronkospasmi 2 (pääasiassa potilailla, joilla keuhkoputkien supistelua historia), hengenahdistus 1, astma 3, nenäverenvuoto 1, keuhkoputken hyperreaktiivisuus 3, kurkunpään ärsytystä 3, nenän 3, nenän ylempien hengitysteiden 3 oireyhtymä lima nielussa 3, aivastelu 3, nenän 3 kuivumisen tunne, kipu nieluissa ja kurkunpään 3, rhinorrea 3.

Ruoansulatuskanavan osa: taajuus tuntematon - oksentelu 2,3, kipu yläosassa vatsakammio 1,3, vatsakipu 2, ripuli 1,3, suun kuivuminen 1, pahoinvointi 1,3, ruokatorvitulehdus 3, dyspepsia 2,3, epämukavuutta vatsaontelossa 3, mahalaukun epämukavuutta 3, lisääntynyttä peristaltiikkaa 3, ruoansulatuskanavan häiriötä 3, suun 3 hypestesiaa ja parestesiaa, ilmavaivoja 3, maksan vajaatoimintaa 3.

Ihon ja ihonalaiskudosten osuudet: taajuus tuntematon - urtikaria 3, makulo-papulaarinen ihottuma 2,3, yleistynyt kutina 3, ihon 3 kovettuminen, dermatiitti 3, hiustenlähtö 1, psoriaasin ihottuma tai psoriasiksen paheneminen 2, ihottuma 1, erythema 1,3.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: taajuus tuntematon - lihaskipu 1, lihaskouristukset 3, niveltulehdus 3, selkäkipu 3, raajojen kipu 3.

Virtsajärjestelmän osa: taajuus ei ole tiedossa - kipu munuaisten 3 alueella, pollakiuria 3.

Osana sukuelimiä ja maitorauhaa: taajuutta ei tunneta - erektiohäiriöt 3, seksuaalinen toimintahäiriö 2, heikentynyt libido 2.

Laboratorio- ja instrumentaalitiedot: taajuus tuntematon - veren kaliumin pitoisuuden nousu 1, LDH: n pitoisuuden kasvu veressä 1.

Yleisoireet ja häiriöt pistoskohdassa: taajuus tuntematon - rintakipu 1, kipu 3, väsymys 1,2, astenia 2,3, huonovointisuus 3, epämukavuus rinnassa 3, epänormaalit aistimukset 3, ahdistuneisuus 3, ärtyisyys 3, perifeerinen turvotus 3, lääkeaineen jäännökset 3.

1 Haittavaikutukset, joita havaittiin huumeiden Azarga-valmisteen käytön yhteydessä.

2 Timololimonoterapian yhteydessä havaittuja haittavaikutuksia.

3 Brinzolamide-monoterapian yhteydessä havaitut haittavaikutukset.

Yksittäisten ei-toivottujen reaktioiden kuvaus

Dysgeusia (katkera tai epätavallinen maku suussa pistoksen jälkeen) on systeeminen haittavaikutus, joka liittyy lääkkeen käyttöön, jota raportoitiin usein Azarga-lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa. Tämä johtuu todennäköisesti brintsolamidista, ja se johtuu silmätippojen tunkeutumisesta nenänieliin kyynelkanavan läpi. Ohuiden kanavien estäminen tai silmäluomien varovainen sulkeutuminen pistoksen jälkeen voi auttaa vähentämään tätä vaikutusta.

Lääkeaine Azarga sisältää brinzolamidia, joka on hiilihappoanhydraasin estäjä ja jolla on systeemistä imeytymistä. Ruoansulatuskanavan, hermoston, veren ja imukudoksen, munuaisten ja virtsateiden, aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen aiheuttamat vaikutukset, jotka liittyvät pääasiassa hiilihappoanhydraasin estäjien systeemiseen vaikutukseen. Samoja haitallisia reaktioita, jotka ovat tyypillisiä hiilihappoanhydraasin estäjien oraalisille muodoille, voidaan myös havaita, kun niitä käytetään paikallisesti.

Kun käytetään paikallisesti, timololi tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita, kuten sellaisia, joita esiintyy beetasalpaajien systeemisessä antamisessa. Nämä ei-toivottuja reaktioita ovat sellaiset, joita esiintyy käytettäessä muita beetasalpaajia silmätippojen muodossa.

Muita haittavaikutuksia, jotka liittyvät yksittäisten vaikuttavien ainesosien käyttöön, joita voi esiintyä käytettäessä edellä kuvattua lääkettä Azarga. Paikallisesti annettavien systeemisten haittavaikutusten esiintymistiheys on pienempi kuin systeemisessä antamisessa.

Beeta-adrenergisen estohoidon yliannostuksen oireita voidaan havaita, jos lääke otetaan satunnaisesti suun kautta: bradykardia, hypotensio, sydämen vajaatoiminta ja bronkospasmi. Brinzolamidin seurauksena voi esiintyä elektrolyyttitasapainoa, asidoosia ja CNS-häiriöitä.

Hoito: Seerumin (erityisesti kaliumin pitoisuuden) ja veren pH: n elektrolyyttitasojen seuranta on välttämätöntä. Hemodialyysi ei ole tehokas.

Azarg sisältää brinzolamidia, hiilihappoanhydraasi-inhibiittoria, joka voi imeytyä, kun sitä käytetään paikallisesti. On kuvattu happipitoisen epätasapainon tapauksia suun kautta annettavien hiilihappoanhydraasin estäjien käytön seurauksena. Sinun pitäisi harkita tällaisten rikkomusten mahdollisuutta potilailla, jotka käyttävät Azarga-lääkettä.

Ei suositella samanaikaista käyttöä oraalisten hiilihappoanhydraasin estäjien kanssa, koska Systeemisiä haittavaikutuksia voi lisätä. Sytokromi P450-isoentsyymit ovat vastuussa brinzolamidin metabolian suhteen: CYP3A4 (enimmäkseen), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 ja CYP2C9. CYP3A4-isoentsyymiä, kuten ketokonatsolia, itrakonatsolia, klotrimatsolia, ritonaviiria ja troleandomysiiniä, on tarpeen määrätä varoen lääkeaineilla, jotka johtuvat brinzolamidin metabolian mahdollisesta estämisestä CYP3A4-isoentsyymin kanssa. Varovaisuutta on noudatettava, kun CYP3A4-isoentsyymi-inhibiittoria käytetään yhdessä. Brinzolamidin kerääntyminen on kuitenkin epätodennäköistä, koska se erittyy munuaisissa. Brinzolamidi ei ole sytokromi P450 -isoentsyymien estäjä.

Beetasalpaajien (sydämen sykkeen lasku, masennus) systeemisen vaikutuksen vahvistaminen voi kehittyä CYP2D6: n (kinidiinin, fluoksetiinin, paroksetiinin) ja timololin samanaikaisen käytön aikana.

On mahdollista saada verenpainetta alentava vaikutus ja / tai kehittämiseen vaikean bradykardian samanaikaisesti beta-salpaajien topikaalista antamista varten, jossa on kalsiumkanavan salpaaja suun kautta, guanetidiini, beeta-salpaajat, rytmihäiriölääkkeet (mukaan lukien amiodaroni), sydänglykosidit ja parasympatomimeetit.

Beetasalpaajat voivat vähentää adrenaliinin reagointia anafylaktisten reaktioiden hoidossa. Sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on atopy tai anafylaksia.

Joissakin tapauksissa mydriaasi voi kehittyä, koska samanaikaisesti käytetään beetasalpaajia paikalliseen käyttöön ja adrenaliiniin (epinefriini).

Vaikutus silmänpainetta tai systeemisten beetasalpaajien tunnettuja vaikutuksia voidaan parantaa, jos timololia annetaan potilaalle, joka jo saa systeemistä beetasalpaajaa. Tällaisia ​​potilaita on seurattava tarkasti.

Kahden beetasalpaajien paikallista toimintaa ei suositella.

Jos käytetään muita paikallisia oftalmologisia lääkkeitä, niiden käytön välisen ajan on oltava vähintään 5 minuuttia.

Brinzolamidi ja timololi saattavat imeytyä systeemisesti.

Timolol, kun sitä käytetään topikaalisesti, voi aiheuttaa samat haittavaikutukset sydän- ja verisuonis- ja hengityselimistä sekä muut haitalliset reaktiot, kuten beetasalpaajat systeemiseen käyttöön.

Kaikkien sulfonamidijohdannaisten tyypilliset yliherkkyysreaktiot voivat kehittyä käyttämällä lääkettä Azargaa systeemisen imeytymisen vuoksi. Vakavien haittavaikutusten tai yliherkkyysreaktioiden ilmetessä lääkkeen ottaminen lopetetaan.

Sydänhäiriöt

Potilaita, joilla on sydän- ja verisuonitauteja (esim. Iskeeminen sydänsairaus, Prinzmetal angina pectoris, sydämen vajaatoiminta) ja hypotensio, tulisi beeta-salpaajien hoitoa arvioida kriittisesti ja harkita hoidon mahdollisuutta muiden tehoaineiden kanssa. Huolellista huomiota on kiinnitettävä taudin pahenemisen oireiden ja haittavaikutusten esiintymiseen potilailla, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista.

Verisuonihäiriöt

Varovaisuutta on säädettävä lääkkeeksi potilaille, joilla on ääreisverenkiertohäiriö (Raynaudin tauti tai vaikea muotoinen Raynaud-oireyhtymä).

Beetasalpaajat voivat peittää hypertyreoosin oireet.

On raportoitu, että beetasalpaajat lisäävät lihasheikkoutta, mitä havaitaan eräillä myastheniaan liittyvillä oireilla (esim. Diplopia, ptosis ja yleinen heikkous).

Hengityselimet

Hengitysjärjestelmän reaktioita raportoitiin, mukaan lukien bronkospasmin kuolema potilailla, joilla oli keuhkoastma, kun oli käytetty beetasalpaajia paikalliseen käyttöön.

Beetasalpaajia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on taipumus spontaaniin hypoglykemiaan tai potilailla, joilla on vaikea diabetes, koska nämä lääkkeet voivat peittää äkillisen hypoglykemian oireet.

Happo-emäksen epätasapaino

Hapon emäksen epätasapainon kehittymistä hiilihappoanhydraasin estäjien oraalisten muotojen käytössä kuvataan. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lääkevalmistetta tulee käyttää varoen, mikä johtuu mahdollisesta metabolisen asidoosin riskistä.

Inhaloidut hiilihappoanhydraasi-inhibiittorit saattavat vaikuttaa kykyyn osallistua aktiivisuuteen, joka vaatii suurempaa huomiota ja / tai koordinaatiota iäkkäillä potilailla. Näitä ilmiöitä voidaan havaita käytettäessä lääkettä Azarg koska brinzolamidi tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon, kun sitä käytetään paikallisesti.

Potilaat, joilla on atopy tai vaikeita anafylaktisia reaktioita eri allergeeneihin beetasalpaajien vastaanoton historiassa, voivat reagoida voimakkaammin näiden allergeenien vaikutuksiin ja voivat myös vastata tavanomaisiin adrenaliiniannoksiin anafylaktisten reaktioiden hoidossa.

Kororidin irtoaminen

On olemassa tapauksia, joissa koroidi poistetaan, kun käytetään lääkkeitä, jotka estävät silmänsisäisen nesteen (esim. Timololin, asetatsolamidin) muodostumisen suodatustoimenpiteiden jälkeen.

Beetasalpaajien toiminta silmälääkkeissä voi estää beta-agonistien, kuten adrenaliinin, systeemisen vaikutuksen. Anestesiologin tulisi saada tietoa timololin saaneesta potilaasta.

Kun käytetään lääkkeitä Azarg-potilailla, jotka käyttävät systeemisiä beetasalpaajia, on otettava huomioon lääkkeiden farmakologisen vaikutuksen mahdollinen keskinäinen parantaminen beetasalpaajien tunnetuista systeemisistä vaikutuksista ja silmänsisäisen paineen vähentämiseksi. Näiden potilaiden tarkka tarkkailu on välttämätöntä.

Kahden beetasalpaajien paikallista toimintaa ei suositella.

Hiilihappoanhydraasin estämisestä aiheutuvien systeemisten vaikutusten lisääminen potilailla, jotka ottavat hiilihappoanhydraasi-inhibiittorin sisällä samanaikaisesti lääkkeen Azarga kanssa, on mahdollista lisätä systeemisiä vaikutuksia. Samanaikainen antaminen Azarg-lääkkeen ja oraalisten hiilihappoanhydraasin estäjien kanssa ei ole suositeltavaa.

Visuaalisen elimen vaikutukset

Brinzolamidin vaikutusta sarveiskalvon endoteelin toimintaan sarveiskalvon häiriöissä (erityisesti potilailla, joilla on pieni määrä endoteelisoluja) ei ole tutkittu. Piilolinssejä käyttävillä potilailla on tarpeen seurata tarkasti sarveiskalvon tilaa brinzolamidia käytettäessä, koska hiilihappoanhydraasin estäjät voivat vaikuttaa sarveiskalvon hydratointiin. Sydämen sarveiskalvon poikkeavuuksia, kuten diabeettisia potilaita tai sarveiskalvon dystrofiaa, on seurattava huolellisesti.

Benzalkoniya-kloridi, joka on osa Azarga-lääkettä, voi aiheuttaa silmien ärsytystä sekä muuttaa pehmeiden piilolinssien väriä. Kosketus pehmeisiin piilolinsseihin on vältettävä.

Ennen huumeiden käyttöä piilolinssejä tulee poistaa ja asentaa takaisin aikaisintaan 15 minuuttia huumeiden käytön jälkeen.

Lääkeaine Azarga sisältää bentsalkoniumkloridia, joka voi aiheuttaa piste keratopatiaa ja / tai toksista haavaista keratopatiaa. Pitkäaikaisen lääkkeen käytön tulee seurata huolellisesti potilaiden tilaa.

Maksan toimintahäiriö

On välttämätöntä käyttää lääkettä Azarga varoen potilailla, joilla on vaikea maksasairaus.

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Azarga-lääkkeellä on vähäinen vaikutus ajokykyyn ja valvontamekanismeihin.

Jos potilaalla on tilapäinen näön hämärtyminen lääkkeen käytön jälkeen, ei ole suositeltavaa ajaa autoa tai harjoittaa muita toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorinen nopeus ennen sen palauttamista.

Hiilihappoanhydraasi-inhibiittorit voivat heikentää kykyä suorittaa tehtäviä, jotka edellyttävät lisääntynyttä pitoisuutta ja / tai liikkeiden yhteensovittamista.

Lääke on kontraindisoitu käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Azarga: käyttöohjeet silmätipat

Pudotus Azarg - LS yhdistelmällä koostuva koostumus osoittaa antiglaukooman toimintaa.

Käyttöaiheet

Azargin silmien tippojen käyttö on osoitettu vähentämään lisääntynyttä silmänsisäistä painetta seuraavissa tapauksissa:

  • Avoimen kulman glaukooman diagnoosi
  • Silmänsisäinen hypertensio (monoterapian tehottomuus).

Koostumus ja vapautumisen muodot

1 ml: ssa lääkeainetta on kaksi vaikuttavaa aineosaa, joita edustavat brinzolamidi ja timololi, niiden massajake valmistuksessa on 10 mg ja vastaavasti 5 mg.

Lisäaineita ovat:

  • Natriumkloridi ja hydroksidi
  • Puhdistettu vesi
  • karbomeeri
  • Natriumedetaatti
  • Bentsalkoniumkloridi
  • kutsuu
  • Tyloksapoli.

Azarga-silmätippoja edustaa homogeeninen vaaleankeltainen suspensio. Lääke myydään 5 ml: n dropperipulloissa.

Lääkkeiden ominaisuudet

Tutkan mukaan lääke kuuluu antiglaukooma-aineisiin, joilla on yhdistetty koostumus. Lääkeaineen vaikutus lääkeaineeseen liittyy sen ainesosien erityisominaisuuksiin.

Brinzolamidin karakterisoidaan hiilihappoanhydraasin II inhibitio, joka edistää bikarbonaatti-ionien muodostumisen estämistä, mikä vähentää natriumin kuljetusta nesteellä. Tämän vaikutuksen avulla voit tehokkaasti vähentää silmänsisäisen nesteen tuottoa sironrungossa, mikä on silmänsisäisen paineen lasku.

P-adrenoreseptorisalpaaja, jota edustaa timololi, osoittaa sympatomimeettistä aktiivisuutta. Lääkkeen vaikutuksen alaisena ei havaita haitallisia vaikutuksia sydänlihakseen, kalvonvaimennusta ei ole rekisteröity.

Silmätipat paikallisen käytön ansiosta on mahdollista vähentää merkittävästi silmänsisäisen paineen vähentämällä nesteen muodostumista ja parantaen sen ulosvirtausta.

Kun limakalvo pudotetaan limakalvolle, aktiiviset komponentit tulevat nopeasti yleiseen verenkiertoon ja yhteys plasman proteiineihin on noin 60%. Metabolisten muunnosten aikana havaitaan useiden metaboliittien muodostumista. Metabolisten tuotteiden erittymisen prosessi etenee suuremmassa määrin munuaisjärjestelmän mukana.

Azarga: täydelliset käyttöohjeet

Azarg-silmätippoja on määrätty ajankohtaiseen käyttöön. Ennen kuin avaat pullon, sinun täytyy ravistaa sitä hyvin. Levitä pisaraa päivittäin, ne voidaan tiputtaa suoraan sidekalvopussiin, 2 tippaa.

Jotta pienennettäisiin negatiivisten systeemisten manifestaatioiden todennäköisyyttä kehittymisen jälkeen, sinun on painettava kevyesti sormenpohjaa kyynärpussin sijainnin kohdalla lähestyessä silmän sisäkulmaa. Tämä vähentää lääkkeiden systeemistä imeytymistä.

Hinta: 907-1295 ruplaa.

Kun ohitetaan annos, hoitoa jatketaan tavalliseen tapaan lääkärin vahvistaman järjestelmän mukaisesti nostamatta suositeltua annosta. Jos siirtyminen
Azargaa muiden lääkkeiden kanssa, on aloitettava hoito lääkkeellä seuraavana päivänä edellisen hoidon päättymisen jälkeen.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Älä käytä Azargia, jos:

  • Kulman sulkemisen glaukooma diagnoosi
  • Astman esiintyminen
  • Muut haavat, jotka esiintyvät vaikeassa muodossa keuhkoputken hyperreaktiivisuuden vuoksi
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat patologiat
  • Allergisen nuhan oireet
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Lisääntynyt herkkyys lääkkeille, sulfonamideille, β-salpaajille perustuvat lääkkeet
  • Yhdistetty oraalisten hiilihappoanhydraasin estäjien kanssa
  • Raskaus, GW.

Tätä lääkettä ei ole määrätty lapsille.

Äärimmäisen varovainen, on käytettävä Azarg-pisaroita henkilöille, joilla on:

  • Kilpirauhasen liikatoiminta
  • Spontaanin angina pectoris kehittyminen
  • Perifeerisen ja systeemisen verenkierron heikkeneminen samanaikaisten sairauksien yhteydessä
  • Vähentynyt verenpaine.

Hoito on suoritettava silmälääkärin valvonnassa pigmentillä ja pseudoeksfoliatiivisella glaukoomalla. On syytä muistaa, että potilaiden, joilla on tällaisia ​​sairauksia, on säännöllisesti seurattava silmänpainetta.

Yhteisvaikutukset keskenään

Ei ole tietoa brinzolamidin ja timololin ja muiden lääkkeiden pitoisuuksien vuorovaikutuksesta. Hoitoa ei pidä tehdä samanaikaisesti hiilihappoanhydraasi-inhibiittoreiden kanssa, joten systeemisiä haittavaikutuksia on mahdollista vähentää.

Hoidon aikana Azargojen olisi lopetettava ketokonatsolin, klotrimatsolin, itrakonatsolin, ritonaviirin ja lääkkeen troleandomysiinin käyttö sienilääkkeiden estämiseksi brinzolamidin metabolian estämiseksi.

Kalsiumkanavan salpaajat, rytmihäiriölääkkeet, p-adenoblockerit, guanetidiini, useat sydämen glykosidit voivat lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta tai aiheuttaa bradykardiaa.

Käytä muita silmälääkäreitä 15 minuutin välein. pistämisen jälkeen.

Haittavaikutuksia

Huumeiden käytön yhteydessä voi esiintyä sekä paikallisia että systeemisiä negatiivisia ilmenemismuotoja. Usein esiintyvät: näön hämärtyminen, paikallinen arkuus, tunne "hiekkaa" silmissä", kehittämistä sarveiskalvotulehdus tai keratopatiaa, makuhäiriö, muodostumista vikoja sarveiskalvon epiteelin, kohonnut silmänpaine, apaattinen valtio, turvotus sarveiskalvoa.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, on suositeltavaa pestä silmät juoksevalla vedellä, mikäli oireenmukainen hoito on määrätty. Tämän lisäksi on välttämätöntä valvoa elektrolyyttien indikaattoria ja veren happopohjaista tasapainoa. On tarpeen neuvotella silmätautien kanssa, mikä voidaan korvata Azargulla, analogit valitaan erikseen.

analogit

Azargan edullisista analogeista voidaan erottaa kotimaisen tuotannon lääkkeet.

betaksololihyd-

Moskovan endokriinitehdas, Venäjä

Hinta 99-203 ruplaa.

Betaksololi on lääke, jota käytetään laajalti silmälääkäreissä kroonisen glaukooman hoitoon ja silmänsisäisen paineen tehokkaaseen vähentämiseen. Pääkomponentti on beetasololi. Saatavana silmätippojen muodossa.

Plussat:

  • Alhainen hinta
  • Voidaan käyttää laser trabekuloplastian jälkeen
  • Hyvin siedetty.

miinukset:

  • Saattaa aiheuttaa anisokoria
  • resepti
  • Piilolinssejä ei saa käyttää käytön aikana.

AZARGA

Käyttöohjeet:

Online-apteekkien hinnat:

Azarga on yhdistetty antiglaucomal-hoito, joka sisältää hiilihappoanhydraasi II -inhibiittorin ja ei-selektiivisen beeta-adrenoreseptorisalpaajan.

Vapautusmuoto ja koostumus

Annostusmuoto - silmätipat: homogeeninen lähes valkoisen tai valkoisen värisävyn suspensio (5 ml kumpaakin "Droptainer ™" -muovipulloja sisältävässä pullossa, pakkauksessa 1 pullo).

1 ml pisara sisältää:

  • Aktiiviset aineosat: brinzolamide - 10 mg; timololi (maleaatin muodossa) - 5 mg;
  • Apuaineet: bentsalkoniumkloridi (50% liuos), natriumkloridi, natriumhydroksidi, dinatriumedetaatti, tyloksapoli, mannitoli, puhdistettu vesi.

Käyttöaiheet

Azargaa käytetään vähentämään kohonnut silmänsisäinen paine silmänsisäisessä kohonnut verenpaineessa ja avokulmaglaukooma monoterapian vajaatoiminnassa.

Vasta

  • Kulmat sulkeutuva glaukooma;
  • Allerginen nuha vaikea;
  • Keuhkoputken hyperreaktiivisuus;
  • Kova taudin krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • Keuhkoputki astma (mukaan lukien historia);
  • Kardiogeeninen sokki;
  • Vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • Atrioventricular block II-III astetta;
  • Sinus bradykardia;
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / minuutti);
  • Hyperkloremihappoasidoosi;
  • Ikä enintään 18 vuotta;
  • Raskauden ja imetyksen aika;
  • Suun kautta annettavien hiilihappoanhydraasin estäjien samanaikainen käyttö;
  • Yliherkkyys Azargan, sulfonamidien tai beetasalpaajien ainesosille.

Suhteellinen (tippaa käytetään varoen):

  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Printsmetal angina;
  • Hypotensio ja sydän- ja verisuonitaudit;
  • Keski- ja ääreisverenkierron rikkomukset;
  • Pseudoexfoliatiivinen glaukooma;
  • Pigmentti glaukooma;
  • Hypoglykemian taipumus;
  • Diabetes mellitus, erityisesti labiili virtaus;
  • Myasthenia gravis;
  • Happo-emäs-tasapainon rikkomukset;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • Atopy tai vaikeat anafylaktiset reaktiot erilaisiin allergeeneihin historiassa.

Annostelu ja hoito

Azargaa käytetään paikallisesti. Ravista pulloa ennen käyttöä.

Lääke on määrätty yhdeksi pudotukseksi silmän sidekalvopussiin 2 kertaa päivässä.

Systeemisten sivuvaikutusten riskin pienentämiseksi istutuksen jälkeen on suositeltavaa painaa sormea ​​kevyesti kyynärpussin projisointialueella silmän sisäkulmassa 1-2 minuuttia (tämä vähentää lääkkeen imeytymistä systeemisesti).

Jos puuttuu toinen pistos, on tarpeen jatkaa lääkkeen käyttöä seuraavasta annoksesta aikataulun mukaisesti. Älä ylitä suositeltua päivittäistä annosta.

Jos olet käyttänyt toisen antiglaukooman lääkettä aiemmin, käytä Azargua seuraavana päivänä sen jälkeen, kun edellinen lääke on peruutettu.

Haittavaikutuksia

Elinten ja järjestelmien haittavaikutusten asteittainen lisääntyminen: usein -> 1/100 - 1/1000 - 1 epäsäännöllisesti - unettomuus 1, taajuus tuntematon - päänsärky 1, masennus 1, huimaus 1,2, aivoverenkiertohäiriö 2, aivoiskemia 2, pyörtyminen 2 2 muistin menetys, vahvistusominaiskäyriä ja myasthenia graviksen oireita 2, painajaisia ​​2,3, 2,3 tuntoharhat, hermostuneisuus yö 3, apatia, 3, 3, muistin heikkeneminen, amnesia 3, uneliaisuus 3, masentuneisuus 3 hypestesia 3, vapina 3, agevziya 3, motorinen toimintahäiriö 3, heikentynyt libido 3;

  • Silmäsairaus: usein - silmän kipu 1, näön hämärtyminen 1, silmien ärsytys 1; harvoin - "kuivan silmän" syndrooma 1, valonarkuus 1, pistemäinen sarveiskalvotulehdus 1, hyperemian silmä 1, sidekalvon hyperemia 1, hyperemian sclero 1, lisääntynyt kyyneleritys 1, silmä- 1, roskan tunne silmissä 1, punoitus ikä 1 effuusiota etukammio 1, sarveiskalvon eroosio 1, kutina silmässä 1,3; tuntematon taajuus - näköhäiriö 1, silmäluomen turvotus 1, sarveiskalvon herkkyys 2, ptosis 2, kororoidinen irtoaminen suodatuksen jälkeen 2, keratiitti 2,3, vähentynyt näöntarkkuus 2,3, diplopia 2,3, näköhäiriöt 3, talletukset silmä 3, vika sarveiskalvon epiteelin 3, kasvu kaivaminen näköhermon 3, madarosis 3, kyynelnesteen erityksen lisääntyminen 3, allerginen silmän 3, pterygium 3, kohonnut silmänpaine 3, silmän turvotus 3, epämiellyttävä tunne silmässä 3, heikentynyt sarveiskalvon epiteelin 3 sidekalvontulehdus 3, keratopatia 3, tulehdus luomikiturauhasis- 3, pigmentti sclero 3, vähentää kontrastia 3, sarveiskalvon värjäytyminen 3, "kuiva" keratokonjunktiviitissa 3 fotopsia 3, hypestesia silmät 3, häiriöt ikä 3, astenopia 3, sarveiskalvon turvotus 3, crust päällä silmäluomien 3, blefariitin 3, subkonjunktivaalisen kystin 3;
  • Tarttuvat ja loiset sairaudet: taajuus ei ole tiedossa - nuha 3, nielutulehdus 3, nenänielun tulehdus 3, sinuiitti 3;
  • Veren ja imunestejärjestelmän osa: taajuus ei ole tiedossa - kloridipitoisuuden lisääntyminen veressä 3, erytrosyyttien 3 määrän väheneminen;
  • Immuunijärjestelmän osa: taajuus ei ole tiedossa - yliherkkyys1, systeeminen allerginen reaktio 2 (mukaan lukien angioedeema), urtikaria 2, kutina 2, paikallinen ja yleistynyt ihottuma 2, systeeminen lupus erythematosus 2, anafylaksia 3;
  • Kuulusteluelimestä: taajuus tuntematon - tinnitus 3, huimaus 3;
  • Koska sydän-järjestelmä: harvoin - alentaa verenpainetta 1; tahdistus tuntematon - verenpaineen nousu 1, kylmät kädet ja jalat 2, turvotus 2, hypotensio 2, rintakipu 2, AV-estäminen 2, Raynaudin ilmiö 2, sydämen vajaatoiminta 2, krooninen sydämen vajaatoiminta 2, sydämenpysähdys 2, bradykardia 2, 3, sydämen lyöntitiheys 2,3, rytmihäiriöt 2,3, hypertensio 3, takykardia 3, angina 3, syke 3, epäsäännöllinen syke 3, sydän-hengitysvaikeusoireyhtymä 3;
  • Hengityselinten, rintakehän ja välikarsinauhojen osissa: harvoin - yskä 1; taajuus on tuntematon - hengenahdistus 1, nenäverenvuoto 1, Astma 1, bronkospasmi 2 (pääasiassa potilailla, joilla keuhkoputkien supistelua historia), nenän 3 kuiviin nenä 3, aivastelu 3, rinorrea 3, kurkunpään ärsytystä 3 faringolaringitnaya kipu 3, nenän ylempien hengitysteiden 3, keuhkoputkien hyperreaktiivisuus 3, postnasaalisen kuivatuksen oireyhtymä 3;
  • Ruoansulatuskanavan osissa: usein - lievennyksen jälkeen 1,3 (katkera tai epätavallinen maku suussa); taajuus on tuntematon - suun kuivuminen 1, kipu ylemmän vatsan 1,3, pahoinvointi 1,3, ripuli 1,3, vatsakipu 2, dyspepsia 2,3, oksentelu 2,3, epämukavuutta vatsan ja mahan 3, ruokatorvitulehdus 3, ruoansulatuskanavan häiriöt 3, lisääntynyt peristalsiasi 3, ilmavaivat 3, suuontelon 3 hengitysvaikeudet ja parestesiat;
  • Iho ja ihonalainen kudos: tuntematon taajuus - 1 ihottuma, hiustenlähtö 1, eryteema 1,3 psoriazoformnaya ihottuma tai psoriaasin paheneminen 2 makulo 2,3-papulaari ihottuma, ihon tiiviste 3, nokkosihottuma 3, 3 ihottuma, kutina 3;
  • Tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudoksen osasta: taajuus ei ole tiedossa - lihaskipu 1, raajojen 3 kipu, selkäkipu 3, niveltulehdus 3, lihaskouristukset 3;
  • Osa munuaisista ja virtsateista: taajuus ei ole tiedossa - pollakiuria 3, kipu munuaisten alueella 3;
  • Osana sukuelimiä ja maitorauhaa: taajuus tuntematon - vähentynyt libido 2, seksuaalinen toimintahäiriö 2, erektiohäiriö 3;
  • Muut: tuntematonta taajuutta - rintakipu 1, väsymys 1,2, astenia 2,3, kipu 3, ärtyisyys 3, epänormaalit tunteet 3, epämukavuus rinnassa 3, huonovointisuus 3, ahdistuneisuus 3, perifeerinen turvotus 3;
  • Laboratorio- ja instrumentaalitiedot: taajuus tuntematon - laktaattidehydrogenaasin ja kaliumin lisääntyminen veressä 1.
  • 1 Azargan käytön yhteydessä havaitut haittavaikutukset.

    2 Timololimonoterapian yhteydessä ilmenneet haittavaikutukset.

    3 Haittavaikutukset, joita havaittiin brinzolamide-monoterapiana.

    Erityisohjeet

    Vaikka paikallinen käyttökin, timololi voi aiheuttaa samat sivuvaikutukset hengitys- ja verisuonijärjestelmään kuin systeemiset beetasalpaajat. Tästä syystä potilaan tilaa on seurattava ennen lääkkeen antamista ja sen antamisen aikana. On olemassa vakavia kardiovaskulaarisia ja hengityselinten häiriöitä, mukaan lukien kuolemantapaukset, bronkospasmin aiheuttama keuhkoastma ja sydämen vajaatoiminnan kuolema.

    Ennen suunniteltua toimintaa, jossa yleinen anestesia on 48 tuntia, on tarpeen lopettaa Azargan käyttö, koska Timolol, kuten kaikki beetasalpaajat, voi vähentää sydänlihaksen herkkyyttä sydämeen tarvitsemaan sympaattiseen stimulaatioon.

    Osa huumeista (säilöntäaineena) bentsalkoniumkloridista voi aiheuttaa silmien ärsytystä ja muuttaa pehmeiden piilolinssien väriä. Linssi on poistettava ennen pistämistä ja asennettava takaisin aikaisintaan 15 minuuttia.

    Bentsalkoniumkloridi voi aiheuttaa tarkkaa keratopatiaa ja / tai toksista haavaista keratopatiaa, ja brintsolamidi voi häiritä sarveiskalvon hydratointia, joten pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen valvoa potilaan yleistä tilaa, mukaan lukien sarveiskalvon tila. Erityistä valvontaa tarvitaan diabetes mellitusta, poikkeavuuksia ja sarveiskalvon dystrofiaa sairastaville potilaille.

    Varovaisuutta on noudatettava, kun imetään: älä kosketa silmätippainta ja muita pintoja, jotta vältät lääkkeen saastumisen. Sulje pullo jokaisen käytön jälkeen.

    Mahdollisen visuaalisen selkeyden vähenemisen yhteydessä välittömästi istutuksen jälkeen on suositeltavaa pidättäytyä ajamisesta ja potentiaalisesti vaarallisten töiden suorittamisesta, mikä vaatii lisää huomiota.

    Oraaliset hiilihappoanhydraasi-inhibiittorit voivat vaikuttaa reaktionopeuteen ja kykyyn keskittyä vanhuksiin. Tämä vaikutus on otettava huomioon määritettäessä Azargaa, koska sen komponentit (mukaan lukien hiilihappoanhydraasin estäjä brintsoliamidi) pääsevät systeemiseen verenkiertoon.

    Huumeiden vuorovaikutus

    Azargan ja muiden lääkkeiden vuorovaikutusta koskevia tutkimuksia ei ole tehty.

    Suun kautta annettavia hiilihappoanhydraasin estäjiä ei tule antaa samanaikaisesti. On olemassa riski systeemisten haittavaikutusten lisääntymisestä.

    Varovaisuutta tulee käyttää samanaikaisesti CYP3A4: n isoentsyymiä estävien lääkkeiden, kuten ritonaviirin, klotrimatsolin, troleandomysiinin, itrakonatsolin ja ketokonatsolin kanssa.

    CYP2D6: n inhibiittoreiden (esimerkiksi kinidiinin tai simetidiinin) samanaikaisella käytöllä voidaan parantaa timololin systeeminen vaikutus (sykkeen väheneminen).

    Azarga-yhdistelmähoidossa on mahdollista lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta ja / tai vaikean bradykardian kehittymistä oraalisilla kalsiumkanavan salpaajilla, rytmihäiriölääkkeillä, beetasalpaajilla, sydänglykosideilla, parasympatomimeeteillä, guanetidiinilla.

    Timololi voi peittää hypoglykemian oireet ja lisätä antidiabeettisten aineiden hypoglykeemistä vaikutusta.

    Klonidiinin äkillisen lopettamisen jälkeen timololi voi lisätä kohonnutta verenpainetautia.

    Jos sinun on käytettävä muita paikallisia oftalmisia aineita pintojen välillä, sinun tulee tarkkailla vähintään 15 minuutin välein.

    analogit

    Azargan analogit ovat: Arutimol, Okumed, Oftan, Timoptik.

    Säilytys - ehdot

    Säilytettävä lasten ulottumattomissa, jos lämpötila on 2-30 ° C.

    Säilyvyys - 2 vuotta, pullon ensimmäisen avaamisen jälkeen - 4 viikkoa.

    Google+ Linkedin Pinterest