Sarveiskalvon distrofia - kuvaus, oireet, hoito

Sydämen sarveiskalvon degeneraation tai dystrofian alla ymmärtää kroonisten patologioiden ryhmä, joka kehittyy yleisen tai paikallisen luonteenomaisten metabolisten häiriöiden taustalla.

Sarveiskalvon distrofian syyt

Esiologisia tekijöitä, jotka edistävät taudin alkamista, vaihtelevat:

  • geneettinen alttius;
  • autoimmuunisairaudet;
  • neurotrofiset, biokemialliset häiriöt;
  • silmävaurioita;
  • infektio- ja tulehdussairaudet.

Usein taudin luonne ei ole havaittavissa.

Sarveiskalvon dystrofian tyypit ja oireet

Sarveiskalvon dystrofia on useita, jotka eroavat toisistaan ​​vain kudosten patologisten muutosten lokalisoinnissa ja virheiden ilmenemisessä. Niistä on nodulaarisia, ristikkäisiä, spottia, sekoitettuja dystroofioita. Tauti voi olla myös ensisijainen tai toissijainen.

Sarveiskalvon herkkyys vähenee asteittain. Silmän alueella ei havaita tulehduksellisia oireita.

Mikroskooppisen diagnoosin aikana taudin kehityksen alkuvaiheessa havaitaan vähäisiä sarveiskalvon läpinäkyvyyksiä (lähinnä sen keskiosassa) pienten pisteiden ja rakeiden muodossa. Pienet nodulit ja muut sulkeumat voidaan paikallistaa stromasolujen läpinäkyvässä pintakerroksessa. Joissakin tapauksissa ne sijaitsevat sarveiskalvon subepiteelikerroksessa.

Epiteelin syvemmät kerrokset ja elastiset kalvot pysyvät ennallaan. Sarveiskalvon marginaaliset alueet ovat pitkät läpinäkyvät ilman vaskularisoitumista.

Jos sairaus alkoi kehittyä nuoruusiässä 35-40-vuotiaana, havaittiin heikentynyttä näkökykyä (valonarkuus, myopia, blefarospasmi). Tämä johtuu sarveiskalvon epiteelikerroksen osallistumisesta patologisiin prosesseihin.

Ei niin kauan sitten, täsmällisesti tunnistettiin toisen tyyppiset dystrofiset muutokset silmän sarveiskalvoon, edematoosiin (epiteeli-endoteeli tai bullous), jotka voivat olla sekä primaarisia että toissijaisia.

Taudin tämän tyyppiset muutokset levittäytyivät sarveiskalvon syviin kerroksiin.

Patologian kehittämisen edellytykset ovat:

  • posteriorisen epiteelin solujen toimintahäiriö, tai pikemminkin niiden sulkufunktion rikkominen, joka tapahtuu tumien dystrofisten muutosten taustalla;
  • positiivisen epiteelin solujen lukumäärän väheneminen (alle 700 kappaletta 1 neliömetriä kohden).

Peilin biomikroskooppisen tutkimuksen suorittaminen takaa patologisten muutosten havaitsemisen, jotka ovat olemassa myös sarveiskalvon ulkoisen läpinäkyvyyden ja ilman puutetta. Tarkka tutkiminen sarveiskalvon takaseinästä yhdessä ohutleikkisen diagnoosin kanssa mahdollistaa sen, että taudin puhkeaminen voidaan tehdä tavanomaisen biomikroskopian tavoin.

Terveessä ihmisessä posteriorisen epiteelin solut ovat pieniä eivätkä näkyviä. Jos näiden solujen määrä vähenee, jäljellä olevat ihmiset yleensä peittävät sarveiskalvon koko pinnan, joten niiden muoto häiriintyy (ne venyvät, muuttuvat tasai- siksi).

Useita kertoja kasvaneet epiteelisolut tunnistetaan helposti sarveiskalvon diagnostisella tutkimuksella. Sarveiskalvon silmämääräinen pinta muistuttaa huokoista lasia (niin sanottu "pisaran sarveiskalvo").

Patologian hoito

Tämän patologian muotoa ei ole kehitetty. Kuitenkin pisaran sarveiskalvon aikaisempi havaitseminen edematoottisen dystrofian kehittymiselle edellyttää suunnitelmia terapeuttisten ja kirurgisten toimenpiteiden suunnittelussa ajoissa. Hoito vähentää taudin nopean etenemisen todennäköisyyttä ja lykkää epämiellyttävää lopputulosta pitkään aikaan.

Useimmiten tämä saavutetaan vähentämällä sarveiskalvon epiteelin vaurioitumista.

Tätä tarkoitusta varten kaihi-uutto suoritetaan valitsemalla keinotekoisen linssi optimaalinen malli tai muut hoitomenetelmät (riippuvuuksista johtuen).

Tippuri sarveiskalvoa ei pidetä taudin ensimmäiseksi vaiheeksi vaan se tunnetaan predistrofiksi eli tilaksi, jossa posteriorisen epiteelin solujen potentiaali on jo tyhjentynyt tai lähellä tätä. Patologian "käynnistäminen" voi ilmetä, kun jopa pieni määrä soluja katoaa, mikä on täysin kyseenalainen vahingossa, leikkauksella, silmän tulehduksella.

Perinnöllisen sarveiskalvon dystrofian hoito

Oireista hoitoa suoritetaan, mukaan lukien:

  • aineet kudospotrofismin parantamiseksi (taufon, retinoli, solkosykli, actovegin jne.);
  • monivitamiinikomplekseja;
  • paikallisia vitamiinipitoisia tippoja.

Tällainen hoito ei pysty hidastamaan sarveiskalvon dystrofiaa, mutta poistaa vain epämiellyttävät oireet. Jos visuaalinen toiminta on heikentynyt merkittävästi, tarvitaan kirurginen toimenpide - päästä päähän tai kerroksinen keratoplasty. Sarveiskalvonsiirto antaa optimaalisen vaikutuksen.

Valitettavasti silmän sarveiskalvon dystrofian geneettinen tila aiheuttaa suuren riskin taudin uudelleen kehittämisestä luovuttajakudoksen siirron jälkeen. Usein, useita vuosia sen jälkeen, kun toimenpide on saatu päätökseen, syntyy sarveiskalvon pilkkoutumista muistuttavia merkkejä.

Niiden määrä vähitellen kasvaa ja heidän näkemänsä laskee. 15 vuoden tai sen jälkeen on tavallisesti tarpeen suorittaa toinen toiminto, jonka jälkeen visio palaa hyvään suorituskykyyn.

Sarveiskalvon turvotusdystrofian hoito

Taudin alkuvaiheissa tehdään oireenmukaista hoitoa:

  • glukoosin, glyseriinin asentaminen sarveiskalvon turvotuksen poistamiseksi;
  • valmisteet parantamaan kudospohjaista trofiaa;
  • vitamiineja.

Jos turvotus kattaa sarveiskalvon epiteelikerrokset, terapeuttisten toimenpiteiden kompleksiin kuuluvat tippojen käyttö antibiooteilla, antibakteeriset voiteet, keinot palauttaa ja nopeuttaa epiteelin uudistumista.

Kosteilla ja erityisillä piilolaseilla ei ole pelkästään terapeuttista vaikutusta vaan myös estävät toiminnon, joka suojaa sarveiskalvon hermojuomia ärsytykseltä ja vaurioilta.

Positiivinen dynamiikka voidaan saavuttaa sarveiskalvon vähäenergisen laserstimulaation istuntojen kulun myötä.

Sarveiskalvon dystrofia

Sarveiskalvon dystrofia (keratopatia, rappeutuminen) on perinnöllinen, kahdenvälinen, ei-tulehduksellinen, usein jatkuvasti progressiivinen vaurio, joka johtaa sarveiskalvon opakautumiseen, joka ei liity muihin systeemisiin sairauksiin. Useimmat sarveiskalvon rappeumat ovat autosomaaleja hallitsevia sairauksia, jotka esiintyvät syntymän jälkeen. Kaikki dystrofian variantit voivat ilmetä monilla erilaisilla muutoksilla, joten oikean diagnoosin tekemiseksi näytetään kaikkien perheenjäsenten tutkimus.

luokitus

Sarveiskalvon rakenteessa tapahtuvan synnynnäisen degeneraation sijainnin mukaan sarveiskalvon dystroofien tyypit jaetaan seuraaviin:

1. Epiteeliset (endoteeliset) dystrofit: epiteelin kellarimembraanin dystrofia ja nuorten epiteelisen Meesmanin dystrofia. Tällaisia ​​sarveiskalvoprofiileja esiintyy, kun posterioristen epiteelisolujen estotoiminta on riittämätön tai niiden määrä on liian pieni.

2. Bowman-kalvon dystrofia: Tyel-Benke-dystrofia, Reis-Bookler-dystrofia.

3. Stromaaliset dystrofit: ristikko, rakeinen, kiteinen Schneider, rakeinen ristikkäinen Avellino, laikullinen, predtsestsemetovaya, keskipitkä pilvinen Francois, dystrofia posterior amorfinen.

4. Endoteeliset dystrofit: Fuchs-dystrofia, takaisin polymorfinen dystrofia, perinnöllinen endoteelidrodrofia.

Vaikka sarveiskalvon dystrofian moninaisuus on suuri, ne kaikki aiheuttavat samanlaisia ​​valituksia ja vaativat yleensä samanlaista hoitoa. Heidän eronsa on se, että jokaisen dystrofyystyypin aiheuttamat tietyn ihmisen geenin vaurioitumiset, jotka voidaan määrittää vain monimutkaisimman geneettisen analyysin avulla.

Sarveiskalvon dystrofian oireet

Yleensä tämän taudin ensimmäiset oireet esiintyvät 10-40-vuotiaana. Seuraavat ominaisuudet ovat ominaisia ​​sarveiskalvon dystrofiaa varten:

1. Kipu ja ulkonäön tunne silmissä. Tämä oire liittyy sarveiskalvon vaurioitumiseen (vahingoittuminen päällystekerroksessa).

3. Visio vähentää kaikenlaisia ​​sarveiskalvon dystrofiaa. Visuaalisen näköhäiriön syyt - sarveiskalvon turvotus, sen läpinäkyvyyden rikkominen. Ajan myötä visio heikkenee edelleen.

Sarveiskalvon dystrofian syyt voivat olla monimuotoisia ja johtuvat erilaisista tekijöistä: perheperäisistä, biokemiallisista, autoimmuuneista, neurotrofisista muutoksista, vammoista, tulehdusprosessien seurauksista jne. Sarveiskalvon dystrofisten vaurioiden alkulinkki saattaa olla tuntematon.

Mikä on sarveiskalvon dystrofia?

Dystrofia, jota kutsutaan myös keratopatiaksi ja degeneraatioksi, on krooninen sairaus, joka tavallisesti periytyy ja johtaa sarveiskalvon pilkkoutumiseen. Tämä tauti ei ole tulehduksellinen, eikä sitä sovelleta sisäelinten järjestelmien toiminnan rikkomuksiin. Silmän sarveiskalvon kerroksen degeneratiiviset muutokset ovat monenlaisia, joita käsitellään myöhemmin, ja ne periytyvät autosomaalisella dominantilla. Tauti alkaa kehittyä syntymästä, joten raskauden aikana myös naista ja miestä tutkitaan tällaisten patologioiden esiintymiseksi.

Taudin määritelmä

Sarveiskalvon dystrofia - sairaus monimutkainen, jolle on ominaista sarveiskalvon toimintahäiriö; dystrofisia muutoksia, myös trofinen häiriö. Tauti on vaarallinen, koska se johtaa näkökyvyn heikkenemiseen.

Verkkokalvon dystrofian tyypit

On synnynnäistä ja hankittua dystrofiaa. Yliherkkyys johtuu heikentyneestä proteiinien aineenvaihdunnasta. Tämä ongelma johtaa dystrooppisiin muutoksiin verkkokalvossa. Potilaan, jolla on synnynnäinen verkkokalvon dystrofia, on jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Toissijaisen tyypin tauti johtuu silmäsairauksista, jotka vaikuttavat sarveiskalvon toimintaan. Näihin kuuluvat glaukooma, silmän tulehdus, palovammat. Toissijainen dystrofia voi kehittyä, jos sarveiskalvo reagoi akuutisti vähäisiin ärsyttäjiin. Tauti voi ilmetä toiminnan aikana tapahtuneen visuaalisen elimen vaurioitumisen vuoksi. Sarveiskalvon dystrofia voi olla:

  • hila;
  • epätasainen;
  • kroshkovidnoy;
  • Crystal;
  • nauhamainen.

Molemmat silmät ovat usein mukana patologisessa prosessissa. Virtsasuhde alkaa muodostua sarveiskalvoille. Ajan myötä se katoaa. Sumentuminen pysyy tunkeutumispaikassa: tämä pilkkoutuminen voi aiheuttaa näköhäiriöitä!

Jäljelle jääneet muodot ovat erilaisia ​​vakavuudessa, mutta ne ovat myös erikokoisia. Jos merkki muodostui sarveiskalvon yläosaan, se voi täysin hajota, eikä sameus ole. Optisten urien sarveiskalvon vaurioon jäävät infiltraatit imeytyvät hyvin.

Taudin kulku riippuu dystrooppisen prosessin sijainnista. Edistymistä ja epiteelisiä dystrofian muotoja havaitaan henkilöillä, jotka ovat perinnöllisesti alttiita sairaudelle. Patologiset reaktiot tässä tapauksessa liittyvät posteriorin epiteelin solujen vaurioitumiseen. Kun tämä ongelma rikkoo sarveiskalvon suojatoimintoa. Kun dystrooppinen prosessi etenee, sarveiskalvon taakse muuttuu. Ulkonäkössä se saa samankaltaisuuden huokoisen lasin kanssa. Tällaisten rikkomusten taustalla on vähentynyt näkökyvyn heikkous. Primaarinen sarveiskalvon dystrofia on pääsääntöisesti kahdenvälinen (patologiset prosessit ulottuvat molempiin silmiin).

syitä

Sarveiskalvon dystrofiaan liittyy monia syitä:

  • autoimmuunisairaudet;
  • perinnöllinen taipumus;
  • silmä-vammat;
  • neuropaattiset häiriöt;
  • silmälääkäri.

oireet

Taudin puhkeaminen vaikuttaa elämänlaatuun.

  1. Ihmisillä näkökyky heikkenee.
  2. On tunne, että esineet ovat pilvilasin takana.
  3. Silmät punoittavat.
  4. On valonarkuus.
  5. Kyyneleet virtaavat säännöllisesti.
  6. Verkkokalvon dystrofian näkökyvyn heikkeneminen: tämä johtuu sarveiskalvon pilkkoutumisesta (arvet voivat muodostaa sen pinnalle).

Verkkokalvon dystrofia ilmaantuu useilla oireilla: yksi niistä on nimeltään "Cloud". Tämä "pilvi" on luonteeltaan harmaata tai likaista beige-sameaa. Se ei ole selkeitä muotoja, mutta voit tunnistaa tällaisen "pilven". Varovaisessa tutkimuksessa lääkäri tunnistaa hämärtymisen, joka näön hämärtyy. Sitä ei voi nähdä ilman silmälääkäreitä ja rihmavalaisin. Jos paikalla on päällekkäin oppilaan kohdalla, näky heikkenee suuresti.

Sarveiskalvon dystrofian oireet johtuvat "piikki". Patologinen muodostuminen sijaitsee optisen uran pinnalla. Hihna on vaalea arpi. Tämän koulutuksen havaitsemiseksi sinun on tehtävä kattava diagnoosi. Joissakin tutkimuksissa voi tuntua siltä, ​​että sarveiskalvo kohoaa eteenpäin. Belmolla on rikas sävy, koska se hämärtää näkemyksen.

On tapauksia, joissa verkkokalvon dystrofia aiheuttaa haavaumisprosessia. Patologinen reaktio tapahtuu sarveiskalvon kuoressa. Havaintoelimen näkyvä näkyvyys. Tulevaisuudessa voidaan muodostaa leikoma, joka on juotettu iridiin. Patologisen prosessin tulos on silmänsisäisen paineen nousu. Sitten kuori leykoma venyttää ja muodostaa staphyloma. Staphyloma-seinämä, joka on poistettu, voi tulla hyvin ohut. Tämän vuoksi se on altis vahingolle.

Patologiset prosessit johtavat siihen, että näköelimet ovat haavoittuvia. Haavoittuvilla elimillä tiedetään olevan alttiimpia infektioille. Märkivän patologian riski voi lisääntyä ja tällaisen kudoksen kehittymisen myötä silmän limakalvot kärsivät. Jos piikki on piikki, kun se on liitetty iris, visuaalinen tarkkuus vähenee. Ehkä sekundaarisen glaukooman kehittyminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Näihin kuuluu osittainen tai täydellinen näkövamma.

diagnostiikka

Silmälääkäri määrää kattavaa tutkimusta. Tärkeä diagnoosivaihe on silmänmikroskopia. Menetelmä paljastaa infiltraatin koostumuksen. Tutkimus auttaa myös määrittämään, onko kehossa tulehduksia tai hormonaalisia häiriöitä.

hoito

Lääkitysmenetelmä

Lääkäri määrää tehokkaita keratoproteaattoreita: ne parantavat trofiaa. Suositellut varat pisaroiden, voiteiden, geelien muodossa. Lääkityksen määräämisessä otetaan huomioon taudin luonne. Useimmat potilaat ottavat myös pillereitä. Sarveiskalvon dystrofian turvotus voi vaikuttaa epiteelin kerrokseen, joten sitä suositellaan hoidettavaksi antibakteerisilla lääkkeillä.

Konservatiivisiin menetelmiin kuuluu fysioterapia. Tämä hoito poistaa epämiellyttävät oireet. On tärkeää sanoa, että fysioterapeuttiset menetelmät ovat tehokkaita taudin alkuvaiheissa. Jos dystrooppinen prosessi on mennyt pitkälle, tarvitaan operaatio. Fysioterapeuttisten toimenpiteiden myöhemmissä vaiheissa tilapäisesti lievennetään oireita.

kirurgisesti

Sydämen sarveiskalvotuksen syvällä vaurioitumisella suoritetaan (lääkäri voi määrätä kerroksellisen tai rei'itetyn karatoplastin). Toimenpiteen aikana suoritetaan sarveiskalvon ectomia. Keratoplastialla korvataan optiikka luovuttajan kudoksella. Kirurginen toimenpide on hyvin vaatimaton: se auttaa palauttamaan näkemystä sairauden edistyneissä vaiheissa. Keratoplastiasta on säädetty paitsi sarveiskalvon dystrofiaa varten, se on suositeltavaa erilaisille silmätaudinaiheuttajille, jotka liittyvät näköelimiin. Verkkokalvon distrofia tapahtuu eri tavoin. Keratoplastian jälkeen voi esiintyä uusiutumisia: tässä tapauksessa toimenpide suoritetaan uudelleen.

Ei niin kauan sitten, keratoplasty oli ainoa tapa käyttää verkkokalvoa. Saksan asiantuntijat ovat ottaneet käyttöön uuden menetelmän lääkeaineeksi, nimeltään "Crosslinking" tai "Photopolymerization". Toimenpide on vähäisin invasiivinen, sitä käytetään usein verkkokalvon dystrofian hoitoon. Ristikytkentä voidaan osoittaa taudin epiteelisiin, endoteelisiin muotoihin. Menettelyn aikana käytetään kollageenikuituja: ne muodostavat stromaa ja sitovat. Tässä tapauksessa lääkäri käyttää riboflaviinia ja UV-säteilyä. Muita kemiallisia yhdisteitä muodostuu. Toimenpiteen tarkoituksena on luoda tiheä kehys, joka lisää sarveiskalvon tiheyttä.

Fotopolymeroinnin etu on se, että se suoritetaan avohoidossa. Potilaan ei tarvitse olla pitkään klinikalla. Ennen leikkausta injektoidaan anestesia-koostumus. Ristikytkentä kestää 40 minuuttia. 30 minuutin sisällä optisen elimen kudokset kyllästetään riboflaviinilla. Interventio suoritetaan UV-säteilyllä. Fotopolymerointi on turvallista ja kivutonta. Jälkeen leikkauksen aikana sinun on noudatettava joitain sääntöjä. Vältä kosketusta auringonvaloon, käytä piilolinssejä. Käytä tarvittaessa antibakteerisia aineita. Photopolymerization avulla voit regressiota tauti, 65% tapauksista, täydellinen toipuminen tapahtuu.

ennaltaehkäisy

Synnynnäiset poikkeavuudet edellyttävät varhaista hoitoa. Myös hankittua dystrofiaa ei saa lykätä!

Sinun on noudatettava näitä sääntöjä suojellakseen tautia:

  • älä istu tietokoneessa liian kauan;
  • käytä silmälaseja työskenneltäessä vaarallisilla alueilla;
  • älä katso sokaisevaa valoa;
  • syödä oikein, rikastuttaa ruokavaliota vitamiineilla, mikroelementeillä.
  • levätä ajassa, noudattaa päivän järjestelmää.
  • saada tarpeeksi nukkua.

Kaikki Dexadoptin huumeista kertoi täällä.

video

tulokset

On olemassa monia piilevia oftalmologisia sairauksia. Verkkokalvon dystrofia saattaa olla oireeton. Ehkäisevä tarkastus auttaa tunnistamaan taudin ajoissa: seurauksena optimaalinen hoitomenetelmä valitaan.

Mikä on sarveiskalvon dystrofia? Onko sairaus hoidettavissa hoitoon?

Sarveiskalvon dystrofia on progressiivinen, ei-tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa sarveiskalvon muuttuvan pilveksi.

Tässä suhteessa myös näkökyky heikkenee ja tällaisen taudin hoito on aina vaikeaa, koska se voi johtua erilaisista syistä, jotka on otettava käyttöön dystrofian (tai rappeutumisen) estämiseksi.

Mikä on sarveiskalvon dystrofia?

Dystrofiaa (kuten sitä kutsutaan myös degeneraatioksi) voi esiintyä eri syistä ja kun jotkin alkusairaudet aiheuttavat muita, ja ne johtavat vuorostaan ​​dystrofiaan, voi olla lähes mahdotonta määrittää tarkka syy.

Useimmissa tapauksissa molemmat silmät vaikuttavat samanaikaisesti, ja tauti etenee itsevarmasti, ellei sitä hoideta.

Yleensä tämä tauti periytyy vanhemmilta, mutta sarveiskalvon dystrofia voi esiintyä jopa ikävuoteen saakka, kun kaikki perinnölliset patologiat on jo pitkään havaittu.

Taudin oireet

Tätä patologiaa voi esiintyä 10 - 40-vuotiailla.

Ja huolimatta siitä, että näköelinten kudokset ja niiden ominaisuudet muuttuvat, oireet pysyvät lähes identtisinä ja ilmaistaan:

  • silmän limakalvon punoitus;
  • kyynelisyys ja valonarkuus;
  • kivunlievitys;
  • ulkomaisten kehon silmän läsnäolo tunne;
  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • kipu silmiin.

Patologian myöhemmän etenemisen jälkeen on visuaalisesti mahdollista havaita sen turvotusta, läpinäkymiä ja yleistä näkövamman vähenemistä, joka kehittyy eksponentiaalisesti.

Sarveiskalvon dystrofia

Sarveiskalvon rappeuma voi tapahtua jollakin neljästä muodosta:

  1. Epiteelin dystrofia on ensisijainen patologian tyyppi, jonka osaava asiantuntija voi jo havaita pediatrisissa potilailla.
    Tässä muodossa tämä patologia ilmenee lukuisten kystien muodossa, jotka sitten muuttuvat hämärtämisiksi.
  2. Kalvon dystrofit ovat myös primäärisiä ja niitä diagnosoidaan lapsuudessa, kun viitataan silmälääkärille, jolla on taudin oireiden valituksia.
    Joskus voi olla remissio, mutta yleensä tauti jatkuu edelleen.
  3. Dystrofian stromalimuoto on jaettu neljään tyyppiin:
    Grenuva-dystrofia (yleinen sairaus, etenee hitaasti, vaikuttaa molempiin silmiin, opasteet keskittyvät silmän keskelle);
    Schinderin dystrofia (dystrofia alkaa rasva-aineenvaihdunnan häiriöistä, vaikka alussa taudin herkkyys on periytynyt);
    Dimeran dystrofia (läpinäkyvyys muodostuu erillisiksi pisteiksi, jotka myöhemmin yhdistyvät yhdessä muodostaen suuria pisteitä) ja keratoconus.
    Keratosonuksessa sarveiskalvon keskiosa on muodoltaan muodoltaan muodoltaan: tämä johtuu sarveiskalvon turvotuksesta, joka johtuu silmän sisäisen nesteen sisäpuolisesta paineesta.
    Jos stroma (sarveiskalvon läpinäkyvä pohja) on voimakkaasti ohennettu - tämäntyyppinen dystrofia tuntuu nopeasti.
  4. Endoteliaalinen rappeuma on harvinainen tapaus, jossa hajoaminen tapahtuu endoteelikerroksen harvennuksen taustalla (sidekudos, josta sarveiskalvo muodostuu).
    Tällaisen rikkomuksen seurauksena sarveiskalvo virtaa. Monissa potilailla, joilla on tämä taudin muoto, sarveiskalvo muuttuu harmaan siniseksi.

Taudin diagnosointi

Se on sarveiskalvon dystrofiaa vaikea saada perustuen vain ulkonäön oireiden visuaalisiin havaintoihin, jotka ovat ominaisia ​​monille oftalmologisista sairauksista.

Siksi suoritetaan lisätutkimuksia, joista tärkein rooli on silmäbiomikroskopia.

Tämä menetelmä käsittää erikoisrepulamppujen käytön ja on kosketuksettomia. Tällainen laite on oftalminen mikroskooppi, jolla on oma valonlähde.

Rintalamppua käytettäessä silmälääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti kaikki silmän etuosan rakenteen yksityiskohdat käyttämällä riittävän voimakasta suurennusta.

Biomikroskopia mahdollistaa paitsi itse sairauden läsnäolon määrittämisen, myös muodon muodostamisen suurella tarkkuudella ja tämä on avain oikeaan ja tehokkaaseen hoitoon.

Sarveiskalvon dystrofia: hoito

Riippumatta muodosta, tällainen sarveiskalvotauti menee lievemmistä vakavimmista vaiheista.

Aluksi, kun tauti ei ole edennyt niin voimakkaasti, käytetään pääasiassa konservatiivisia hoitomenetelmiä, erityisesti silmätapoja ja voiteita (taufon, solkosykli, emoksipina jne.).

Lisäksi sarveiskalvon rappeuman aikana lääkäri voi määrätä erityisiä vitamiinipisaroita.

Epiteelisen dystrofian ja kalvovaurion vuoksi sarveiskalvon patologian poisto voi auttaa, mutta se auttaa pysäyttämään taudin vain, jos tauti on vaikuttanut pintakerrokseen.

Jos läpinäkyvyys kehittyy pitkälle sarveiskalvoon, vain yksi ratkaisu on mahdollinen: keratoplasty.

Tämä on kirurginen toimenpide, jossa luovuttajakudos poistetaan perinteisten kirurgisten instrumenttien avulla.

Joskus tällaisissa tapauksissa sarveiskalvon keskiosa poistetaan kokonaan.

Mutta useammin tämä toimenpide suoritetaan kerroksittain, kun vaurioituneet alueet poistetaan kerroksen kerroksittain, kun taas luovuttajan kudossiirto on mahdollista.

Huolimatta siitä, että tällaiset toiminnot voivat melkein kokonaan poistaa sarveiskalvon kaventumisen, relapsi voi aina esiintyä myöhemmin.

On mahdotonta ennustaa täsmällisesti, milloin tauti kehittyy uudelleen ja kehittyykö se kokonaan, mutta tällaisissa tapauksissa kirurginen tai laserinterventio taas auttaa.

Kansanhoitomenetelmät

Ja jos haluat, voit yrittää käsitellä sitä monimutkaisella tavalla perinteisten menetelmien ja reseptiperäisten perinteiden avulla.

Voit tehdä tämän voit ottaa sisällä teelusikallinen propolis kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Tällainen mehiläisten jätetuote voidaan ostaa mehiläisrodista, mutta työkalu löytyy apteekeista.

Toinen vaihtoehto - Voi mehiläinen mehiläinen hyytelö. Näitä tuotteita voidaan ostaa mehiläistarhoissa, elintarvikemarkkinoilla ja messuilla.

Nämä kaksi tuotetta sekoitetaan yksi-to-one teekuppiin, sitten seos laimennetaan jäähdytetyssä keitetyssä vedessä samassa suhteessa.

Koostumusta on sekoitettava perusteellisesti, kunnes saadaan homogeeninen koostumus ja lopullinen tuote asetetaan silmäluomaan silmään.

Tämä toimenpide suoritetaan kahdesti päivässä. Jos ei ole voimakkaita merkkejä ärsytyksestä ja palamisesta, on mahdollista antaa korjaus kolme kertaa, mutta ei enää.

Hyödyllinen video

Tästä videosta saat lisätietoja sarveiskalvon dystrofista - millaista tautia se on ja miten sitä hoidetaan:

Sarveiskalvon dystrofia on vakava sairaus, ja jos se menee vaikeaan vaiheeseen, on hyödytöntä kohdella sitä konservatiivisilla ja etenkin folk-menetelmillä.

Vaikka lääkäri on oikea-aikaisesti päästä käsiksi, tätä tautia on vaikea hoitaa missään vaiheessa, mutta mitä nopeammin silmälääkäri määrää hoitoa, sitä todennäköisemmin se säilyttää näkökyvyn.

Mikä on sarveiskalvon dystrofia.

Sarveiskalvon dystrofia (keratopatia, degeneraatio) on perinnöllisten, jatkuvasti progressiivisten patologisten tilojen yhdistelmä, joka ei ole tulehduksellinen ja yleensä vaikuttaa molempiin silmiin samanaikaisesti. Useimmat sarveiskalvon rappeumat ovat autosomaaleja hallitsevia sairauksia, jotka esiintyvät syntymän jälkeen. Tähän mennessä on kuvattu monia dystrofian muotoja, jotka eroavat kudosvaurion luonteesta, näköhäviön asteesta ja nopeudesta.

Sarveiskalvon dystrofian luokittelu

Sarveiskalvon rakenteessa tapahtuvan synnynnäisen degeneraation sijainnin mukaan sarveiskalvon dystroofien tyypit jaetaan seuraaviin:

  • Epiteeliset (endoteeliset) dystrofit: epiteelin kellarimembraanin dystrofia ja nuoren epiteelin Meesman. Tällaisia ​​sarveiskalvoprofiileja esiintyy, kun posterioristen epiteelisolujen estotoiminta on riittämätön tai niiden määrä on liian pieni.
  • Bowman-kalvon dystrofia: Tyel-Benke-dystrofia, Reis-Bookler-dystrofia.
  • Stromal dystrophies: ristikko, rakeinen, kiteinen Schneider, rakeinen ristikkäinen Avellino, pilkottu, predtsestsemetovaya, keskipilly pilvinen Francois, dystrofia takaisin amorfinen.
  • Endoteeliset dystrofit: Fuchs-dystrofia, takaisin polymorfinen dystrofia, perinnöllinen endoteelidrodrofia.

Lisäksi erottaa myös:

  • Ensisijaiset (synnynnäiset) dystrofit. Tämän patologian herättämiseksi voi olla loukkauksia sikiön hoidossa. Tämän patologian näkökentän väheneminen voi tulla vasta kolmekymmentä tai neljäkymmentä. Tämän patologisen tilan yleisimmin esiintyvä muoto on keratoconus.
  • Toissijaiset (hankitut) dystrofit. Ne ovat suurimmaksi osaksi eristettyjä (yksi silmä altistuu heille), ja heidät aiheuttavat systeemiset autoimmuunipatologiset prosessit, silmäkudosten vaurioituminen, tulehdukset, kirurgiset toimenpiteet, synnynnäinen glaukooma, vitamiinipuutos, patologisesti pienet määrä kyynelnesteen erittymistä, selkäkipu tai sidekalvon palovammat.

Sarveiskalvon dystrofian oireet

Dystrofian oireita ilmenee yleensä 10-40-vuotiaana. Kaikki sarveiskalvon dystrofit ilmentävät pääsääntöisesti useita oireita.

Ulkomaisen ruumiin tunne, silmäkipu - liittyy sarveiskalvon epiteelin vaurioon, ns. Sarveiskalvon eroosiota. Nämä vammat kehittyvät joko siksi, että epiteelikerros vaurioituu suoraan esimerkiksi epiteelisidrofioilla tai endoteelin pumppausfunktiota rikkoo ja liiallinen määrä nestettä tulee sarveiskalvoon - sarveiskalvo virtaa. Ylimääräinen neste kulkee sarveiskalvon epiteelin alle ja kuoritsee sen, nesteen kanssa täytettyjen kuplien muodostumisen - ns. Sonnien. Bulla puhkesi, ikään kuin altistaisi sarveiskalvon pinnan ja hermopäätteet. Samanaikaisesti on kipua, vieraan kehon tunne, silmät muuttuvat punaiseksi, valonarkuus ja repiminen ilmestyvät.

Koska dystrofian vakavuus lisääntyy iän myötä, sarveiskalvon eroosio toistuu jatkuvasti ja esiintymistiheys lisääntyy myös, mikä antaa potilaalle voimakkaan epämukavuuden. Jos patogeeniset mikro-organismit osuvat eroosion pinnalle, voi syntyä sarveiskalvon tulehdus tai keratiitti.

Vähennetty näyte on tyypillistä kaikentyyppisille sarveiskalvon dystrofille. Se johtuu sarveiskalvon turvotuksesta ja sen läpinäkyvyyden rikkomisesta johtuen solujen erilaisten aineenvaihduntatuotteiden, kuten kolesterolin, rasva- ja proteiiniyhdisteiden, kertymisestä. Näön heikkenemisen aste riippuu turvotuksen vakavuudesta ja sarveiskalvon kudoksen heikkenemisestä. Ajan myötä visio vähenee asteittain.

Sarveiskalvon dystrofian diagnosointi

On tarpeen suorittaa perusteellinen tutkimus potilasta, jolla on sarveiskalvon dystrofian oireita. On selvitettävä patologian esiintymisen aikaväli, sen etiologia. Kokenut oftalmologi erottaa tämän patologian erityispiirteet biomikroskopian aikana ja spesifisellä tutkimuksella käyttämällä silmälääketieteellistä laitetta, kuten rakoilampun.

Mikroskopian ja laboratoriotutkimuksen aikana, jotka johtuvat sarveiskalvosta erittyneen infiltraation koostumuksen aikana sen aiheuttaman turvotuksen aikana, joka on aiheuttanut tällaisen patologian kuin sarveiskalvon dystrofia, selvittää sen laadullinen koostumus. Tällaisia ​​parametreja, kuten fosfolipidien, kolesterolin ja neutraalien rasvojen läsnäolo ja kvantitatiivinen havainnointi, analysoidaan. Edellä mainittujen komponenttien esiintyminen viittaa siihen, että potilaalla on ollut systeemisiä häiriöitä tai merkittäviä metabolisia tai hormonaalisia poikkeavuuksia.

Sarveiskalvon dystrofian hoito

Riippuen siitä, minkä tyyppistä sarveiskalvon dystrofiaa havaittiin vastaanottajalla, hänelle määrätään ja annetaan seuraava hoito:

Oireenmukaista. Valmisteet, jotka parantavat sarveiskalvon trofista tai joilla on keratoproteiiviset ominaisuudet geelien, voiteiden tai tippojen muodossa paikalliseen käyttöön (Taufon, Balarpan, Vit APOS, Emoksipin, Actovegin, Solcoseryl-geeli) ja erityinen vitamiini ("Lutein Complex" ja muut). Kun edeema vaikuttaa myös epiteelikerrokseen, antibakteerisia lääkkeitä käytetään pisaroiden muodossa ("Levomitsetin", "Tobrex", "Floksal").

Fysioterapia (elektroforeesi, sarveiskalvon laserherraatio). Valitettavasti nämä menetelmät ovat tehokkaita vain taudin alkuvaiheissa, ja suuremmilla leesioilla myöhemmissä vaiheissa ne tarjoavat vain tilapäistä helpotusta.
- kerroksinen tai tunkeutuva keratoplasty. Tämä toimenpide osoitetaan, jos sarveiskalvon dystrofia vaikuttaa jo sen kudoksen syvyyksiin. Tällöin lääkäri tuottaa ektopiasta kärsivän sarveiskalvon, joka ei enää pysty hoitamaan toimintojaan ja korvaa sen luovuttajakudoksella. Useimmissa tapauksissa toiminta on onnistunut ja ilman komplikaatioita, sarveiskalvo palauttaa sen läpinäkyvyyden ja palauttaa sen ominaisuudet ja toiminnot kokonaan. Kuitenkin joskus on taudin uusiutuminen ja joillakin potilailla on tarvetta uudelle keratoplastialle.

Silloittaminen (fotopolymerointi). Tämä innovatiivinen radikaali menetelmä sarveiskalvon dystrofian hoitamiseksi yhdessä keratoplastiksen kanssa, joka pitkään aikaan oli ainoa operatiivinen menetelmä tämän patologisen tilan hoitamiseksi, on minimaalisesti invasiivinen ja toteutetaan viimeisimmän korkean teknologian avulla. Tämä toimenpide on hyvin tehokas keratoconus-hoidossa, ja jos epämelu- ja endoteelisen dystrofian esiintyminen eteologian sarveiskalvossa on. Kollageenin sarveiskalvon sidekudoksen ristisilloitus on suhteellisen nuorta, ja saksalaiset oftalmologit ehdotti professori Seilerin, joka tunnetaan alallaan, viime vuosisadan 1990-luvulla. Sittemmin se on osoittautunut hyvin, koska valopolymerointi onnistui hyvin valtavalla potilasmäärällä (yli 10 000).

Ristisilloituksen ydin on se, että stromaasia muodostavat kollageenikuidut on liitetty toisiinsa ylimääräisillä silloitusliitoksilla, jotka johtuvat riboflaviinin valoherkistäjän ja voimakkaan ultraviolettisäteilyn yhdistelmästä. Koska muodostuu lisää kemiallisia sidoksia yksittäisten kollageeni-filamenttien välillä, ne muodostavat yhden korkean lujuuden kehyksen, mikä lisää sarveiskudoksen vahvuutta kolmesta kuuteen kertaan. Tämä menettely ei pakota potilasta pysymään sairaalassa pitkään, koska se on onnistuneesti suoritettu avohoitopohjaisesti. Potilaille annetaan pudotusta anestesia, minkä jälkeen suoritetaan keskushermoston epiteelin ektomi lisäämään valoherkistävän aineen substraatin läpäisevyyttä. Sitten noin kolmekymmentä minuuttia kudoksen kyllästymisprosessia riboflaviinin kanssa tapahtuu ja sitten vielä kolmenkymmenen minuutin ajan sarveiskalvo altistuu pienitehoiselle ultraviolettisäteilylle.

Menettely ei aiheuta kipua vastaanottajalle. Usean päivän jälkeisenä työvaiheena potilaan on käytettävä pehmeää piilolinssiä ja suoritettava ennalta ehkäisevä antibakteerinen ja korjaava hoito. Tällaisen toimenpiteen jälkeen, 98 prosentissa tapauksista, taudin eteneminen ei ainoastaan ​​pysähdy, mutta 65 prosentissa tapauksista patologinen tilanne huononee ja silmän voimakkuus lisääntyy. Kuvattu menettely poistaa osittain tai kokonaan oireet, jotka karakterisoivat tällaisen epänormaalin tilan kuin silmän sarveiskalvon degeneraatio, poistaen epämukavuuden syy - sen turvotus.

Sarveiskalvon dystrofian kansallinen kohtelu

Lääkärin määräämällä lääketieteellisellä hoidolla voit täydentää sitä perinteisten lääkkeiden resepteillä. Erityisesti mehiläishoidon tuotteet verkkokalvon dystrofian, kaihien, keratiitin hoidossa ovat osoittautuneet hyvin hyvin. Tässä on kaksi tehokasta keinoa:

Sekoita puhtaaseen kuppiin Voi hunajaa kuninkaallista hyytelöä (mittasuhteet ovat yhtä suuret). Täytä viileää keitettyä vettä noudattaen 1x1: n osuutta. Sekoita perusteellisesti, kunnes sisältö on täysin liuennut. Laita vastaanotettu lääke silmäluomen alle 2 3 kertaa päivässä. Menettely voi aiheuttaa palovammoja, lisääntynyt repiminen. Mutta se kulkee nopeasti.

Ota prokopisen vesipitoisen uutteen sisään (osta apteekissa tai mehiläispesältä) 1 tl. kolme kertaa päivässä, ennen aterioita.

Sarveiskalvon dystrofian ehkäisy

Potilaan päivittäisen ruokavalion tulee sisältää koko tarvittava hivenaineiden ja vitamiinien joukko. On myös tarpeen tarkkailla päivittäistä hoitoa, erityistä huomiota on kiinnitettävä koko yön nukkumaan, joka kestää vähintään kahdeksan tuntia.

Sarveiskalvon dystrofia

Sarveiskalvon dystrofia (keratopatia) on yleinen määritelmä sairausryhmälle, jolle on ominaista sarveiskalvon rakenteen muutokset, johon liittyy visuaalisen voimakkuuden asteittainen väheneminen. Tauti ilmenee usein 10-40 vuotta.

Syyt ja riskitekijät

Patologia on usein perinnöllistä. Lisäksi sarveiskalvon dystrofian syyt voivat olla:

  • autoimmuunisairaudet;
  • silmä-vammat;
  • kirurgiset toimet;
  • biokemialliset ja / tai neurotrofiset muutokset;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • tulehdusprosesseihin.

Joissakin tapauksissa taudin syytä ei voida todeta.

Taudin muodot

Lähtökohtana sarveiskalvon dystrofia luokitellaan seuraavasti:

  1. Synnynnäinen (ensisijainen) - on perhe- ja perinnöllinen. Patologia ilmenee pääasiassa lapsuudessa ja vaikuttaa molempiin silmiin.
  2. Hankittu (toissijainen) - patologisten prosessien vuoksi silmän tai kehon koko kudoksissa. Esimerkiksi sairaus voi kehittyä vanhuksilla tai vanhuksilla hyperlipoproteinemian taustalla.

Jokainen primaarisen sarveiskalvon dystrofian muoto johtuu vahingosta yhdessä tai toisessa geenissä.

Sarveiskalvon dystrofian muodon määrittämiseksi suoritetaan geneettinen analyysi. Jos taudin primaarimuoto havaitaan, suositellaan kaikkien perheenjäsenten ehkäisevää tutkimusta.

Sarveiskalvon rakenteessa olevan leesion sijainnin mukaan:

  • endoteelidrodrofia;
  • epiteeliset dystrofit;
  • stromaalinen dystrofia;
  • Bowman-kalvon dystrofia.

oireet

Riippumatta taudin muodoista, sarveiskalvon dystrofia ilmaantuu seuraavilla yleisillä oireilla:

  • vetiset silmät;
  • valonarkuus;
  • ulkomaisen kehon tunne silmään;
  • kipu;
  • silmän limakalvon punoitus;
  • sarveiskalvon pilkkoutuminen ja turvotus;
  • näön hämärtyminen aamulla asteittaisella normalisoinnilla koko päivän ajan;
  • asteittainen lasku visuaalisen voimakkuuden suhteen.

Sarveiskalvon dystrofian samanaikainen oire voi olla useiden eroosion esiintyminen, johon liittyy voimakas kipu. Yhteys patogeenisten mikro-organismien eroosioon voi johtaa sarveiskalvon tulehdukseen.

diagnostiikka

Patologian tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat toimet:

  • historian ottaminen;
  • sarveiskalvon objektiivinen tarkastelu käyttäen rätälampulla;
  • sarveiskalvon mikroskooppinen tutkimus (biomikroskopia);
  • laboratoriotutkimus sarveiskalvon infiltraatiosta.

Sarveiskalvon dystrofian muodon määrittämiseksi suoritetaan geneettinen analyysi. Jos taudin primaarimuoto havaitaan, suositellaan kaikkien perheenjäsenten ehkäisevää tutkimusta.

Sarveiskalvon dystrofia esiintyy usein 10 ja 40 vuoden välillä.

hoito

Sarveiskalvon dystrofian hoito riippuu sairauden muodosta ja vaiheesta.

Alkuvaiheissa fysioterapeuttiset hoitomenetelmät (elektroforeesi, sarveiskalvon laserin stimulaatio) ovat tehokkaita. Myöhemmissä vaiheissa fysioterapia tarjoaa vain lyhytaikaisen remission.

Primaarisen sarveiskalvon dystrofian tapauksessa on osoitettu oireenmukaista hoitoa. Potilaita määrätään vitamiinikomplekseista ja valmisteista, jotka parantavat sarveiskalvon trofista (keratoprotektorit). On suositeltavaa käyttää pehmeitä terapeuttisia piilolaseja lievittää kipua ja vieras kehon tuntemus silmään. Lisäksi se edistää sarveiskalvon epiteelin palautumista erosiossa. Infektioprosessin kiinnittämisen yhteydessä käytetään antibakteerisia lääkkeitä.

Jos kyseessä on merkittävä sarveiskalvon vaurio, kirurginen hoito on osoitettu. Jos epiteelikerros on vaurioitunut, suoritetaan laserleikkaus. Syvemmät kerrokset osallistuvat patologiseen prosessiin, jota käytetään kerrostuneiden tai keratoplastisen menetelmän avulla. Kun nekroottinen sarveiskalvo poistetaan, ne korvataan luovuttajakudoksella.

Taudin toistumisen tapauksessa saattaa olla tarpeen suorittaa toinen hoito, mukaan lukien uudelleen keratoplastiat.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Tarvittavan hoidon puute voi johtaa täydellisen näkökyvyn menetykseen ja siihen liittyvään vammaisuuteen.

näkymät

Taudin ennuste oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukainen hoito on yleensä suotuisa, työkyvyn säilyminen on edelleen.

ennaltaehkäisy

Erityistoimenpiteitä sarveiskalvon dystrofian ehkäisyyn puuttuu. Epäspesifisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • oikea-aikainen hakeutuminen silmätautien hoitoon;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • hyvä unta, tarpeeksi lepoa;
  • sarveiskalvon vamman estäminen henkilöillä, joilla on tämän taudin aiheuttama perinnöllisyys.

Potilaat, joilla on vahvistettu sarveiskalvon dystrofian diagnosointi, kehotetaan tekemään profylaktinen tutkimus silmälääkäriltä kahdesti vuodessa.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiev Medical College" erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Tutkimusten mukaan naiset, jotka juovat muutama lasillinen olutta tai viiniä viikossa, ovat lisääntyneet riskiä sairastua rintasyöpään.

Monet lääkkeet alun perin markkinoitiin lääkkeinä. Esimerkiksi heroiinia alun perin markkinoitiin vauvan yskän korjaamiseksi. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiaan ja keinoksi lisätä kestävyyttä.

Kun ystävät suutelevat, kukin niistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta samaan aikaan he vaihtavat lähes 300 eri bakteerityyppiä.

Vasemman käden keskimääräinen elinajanodote on vähemmän kuin oikeakätiset.

Säännöllisellä vierailulla parkitusalustalle mahdollisuus saada ihosyöpä kasvaa 60%.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin valtimoverenkierron hoitoon.

Munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on säädös, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittavan toimenpiteen potilaalle, jos hän polttaa tai on ylipainoinen. Henkilö täytyy luopua huonoista tottumuksista, ja ehkä hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Työtä, joka ei ole henkilön mieltymys, on paljon haitallisempi hänen psyykteensä kuin työtä puutteelliseksi.

Korkein ruumiinlämpö on kirjattu Willie Jones (USA), joka otettiin sairaalaan, jonka lämpötila oli 46,5 ° C.

Hammaslääkärit ilmestyi suhteellisen hiljattain Taaksepäin 1800-luvulla, huono hampaiden poistaminen oli tavallinen parturi.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaiset sanat, käytämme 72 lihaksia.

Neljä viipaletta tummaa suklaata sisältää noin kaksisataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi syödä enemmän kuin kaksi viipaletta päivässä.

Harvinainen sairaus on Kouroun tauti. Vain Fur-heimon edustajat Uudessa-Guineassa sairastuvat. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy syö ihmisen aivoja.

Ihmisen mahalaukku selviytyy hyvin vieraiden esineiden ja ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. On tunnettua, että mahalaukun voi jopa liuottaa kolikoita.

Salvisar on venäläinen reseptilääke, joka on tarkoitettu tuki- ja liikuntaelinten eri sairauksiin. Se näytetään kaikille, jotka harjoittavat aktiivisesti junia ja aikaa.

Sarveiskalvon dystrofia

Termi sarveiskalvon dystrofia yhdistää silmäsairauksien ryhmän, joka aiheuttaa silmämunan läpinäkyvän kerroksen pilkkoutumista.

Yleistä tietoa

Tämän ilmiön syyt voivat olla synnynnäisiä ja hankittuja. Erilaiset muodot voivat olla oireeton tai aiheuttamaan vakavaa näkövammaa, ne voivat esiintyä eri ikäisillä, mutta niillä on edelleen samankaltaiset ominaisuudet:

  • useimmilla sairauden muodoilla on kahdenvälinen kurssi;
  • etenee hitaasti;
  • eivät vaikuta muihin elimiin;
  • yleensä peräsuolena autosomaalisessa hallitsevassa tyypissä, joka löytyy monista saman perheen jäsenistä.

Mikä on sarveiskalvon dystrofia anatomian ja fysiologian kannalta? Tämä epätasaisten rakenteiden kerääntyminen sen kerroksiin, jotka tekevät sarveiskalvon pilvitetyksi ja eivät salli sen suorittavan toimintojaan - taivuttaa valoa ja lähettää sen syvälle silmämupaan linssille.

Sarveiskalvon dystrofeille on ominaista patologisten muutosten kertyminen soluihin, joita voi esiintyä kussakin viidessä kerroksessa:

  • epiteelinen (ulkoinen suojakerros);
  • etumainen reunamembraani (Bowmanin kalvo on voimakkain ja fyysisesti ei salli vihamielisten aineiden tunkeutua syvälle sarveiskalvoon);
  • stroma (pääkerros, joka on paksuin ja koostuu vedestä ja kollageenikuiduista, mikä antaa sille lujuuden, joustavuuden ja läpinäkyvyyden);
  • posteriorinen rajakalvo (Descemet-kuori, joka myös pienestä paksuudestaan ​​huolimatta toimii suojakerroksena);
  • endoteeli (sisimmän kerroksen, joka koostuu erikoistuneista soluista, jotka tyhjenevät ylimääräisen veden sarveiskalvosta).

Trofismin mekanismit (ravitsemus) jaetaan soluihin ja solunulkoisiin. Jälkimmäiset riippuvat veren ja imusolun liikkeestä, kehon neurohormonaalista säätelystä ja solunsisäisistä perustuvat molekyylin heikentyneeseen siirtymiseen kalvon läpi ja vaurioitumaan solun entsymaattiseen järjestelmään. Yksi tapa tai toinen, dystroofies lähes aina on geneettinen syy.

Sarveiskalvon dystrofian kansainvälistä luokittelua on kehitetty, jossa otetaan huomioon erilaisten sarveiskalvon dystroofien kromosomaaliset lokit sekä vastuulliset geenit ja niiden mutaatiot. Perinteisesti dystrofit luokitellaan niiden kliinisten ilmentymien ja erityisten vaurioituneiden kerrosten perusteella.

Nauhan kaltainen sarveiskalvon rappeuma

Tämäntyyppinen dystrofia vaikuttaa ulomman sarveiskalvokerroksen ja anteriorisen marginaalikalvon kanssa. Opacification kehittyy vaikeiden tulehduksellisten silmäsairauksien vuoksi - iridocyclitis, kouridiitti, loukkaantumisen jälkeen tai silmänsä silmänräpäyksessä. Degeneratiivisten prosessien kehitys edesauttaa joitain silmämunin liikkumisen rajoituksia, heikentynyt veren mikroverenkiertoa, vähentää hapen saantia ja ravintoaineita.

Degeneratiiviset muutokset näkyvät vain pintalevyissä, kun taas stromaa- ja alemmat kerrokset pysyvät läpinäkyvinä.

Tauti sai nimensä "nauhan kaltainen epiteelin dystrofia" johtuen tyypillisestä sameudesta. Se on peräisin silmämunan kehältä ja lena muodossa ulottuu sisä- ja ulkoreunoista silmän keskelle.

Tämän sairauden muodon ominaisuus on suolojen kerääntyminen sarveiskalvoon, mikä tekee tämän alueen melko karkeaksi. Suuren määrän suolaa kerääntyy kuivumaan epiteeliin, ja ajan myötä se voi itsestään lamaannuttaa. Kipu johtuu tavallisesti mikro-haavaumien muodostumisesta ja traumasta silmäluomien sisäkerrokseen ja sarveiskalvon suolojen ulostyöntymiseen.

hoito

Suolakerrostusten huomattava muodostuminen jo sokeassa silmässä on osoitus sen poistamisesta. Tapauksessa, jossa esiintyy jäljellä olevaa näkemystä, on havaittavissa pinnallinen keratoektomia. Sarveiskalvon dystrofian hoito tässä tapauksessa koostuu katkaisemasta häikäilemättömän kerroksen optisessa vyöhykkeessä. Vähitellen epiteelin koskemattomista alueista kasvaa keratoektomia-alueelle. Potilaat määrittävät trofia- ja keratolyyttisiä lääkkeitä, joiden avulla sarveiskalvoa voidaan pitää avoimena useita vuosia.

Stromal opacification

Terrienin taudissa esiintyy perifeerisen sarveiskalvon tulehduksellinen oheneminen. Tämä sairaus on idiopaattinen, sen syyt poikkeavat kussakin yksittäisessä tapauksessa, tiedetään vain, että se vaikuttaa miehiin kolme kertaa useammin.

Erityinen piirre on myös uran muodostuminen harvennuspaikassa (sarveiskalvon reunalla).

Potilaat kärsivät näköhäiriöstä. Tämä johtuu astigmatismin kehittymisestä, koska sarveiskalvo menettää ihanteellisen pallomaisen muodonsa.

hoito

Koska taudin kulku on hitaasti etenevä ja vähäinen oire, hoito pääasiallisesti vahvistaa ja desensitoituu. Potilaita voidaan määrätä lääkkeiksi Korneregel pudottaa Opatanolia.

Astigmatismikorjaus suoritetaan skleraalisilla kaasua läpäisevillä piilolaseilla.

Joissakin tapauksissa erityisissä käyttötarkoituksissa voidaan tehdä sirun sirpalajin poisto, jonka jälkeen suljetaan terveiden kudosten sisällä.

Degeneraatio voi tapahtua pienellä alueella. Pelluloidun marginaalinen rappeuma vaikuttaa ala-sarveen. Epätasaisen ohenemisen seurauksena kalvon taitekerroin hajoaa ja epäsäännöllinen astigmatismi kehittyy. Tietokonetutkimuksessa sarveiskalvon topografiasta ilmenee tyypillinen kuva "suudellen lintuista".

"Kissing Birds"

Kuten edellisessäkin tapauksessa, ei ole vielä voitu todeta taudin todellisia syitä. Se on tyypillistä nuorelle iälle. Se ilmenee akuutin laskutapauksessa, joka liittyy kivun oireyhtymään. Viimeksi mainittu johtuu sarveiskalvon pudotuksen kehittymisestä.

hoito

Tämän tilan pääasiallinen hoitosuunta on astigmatismin korjaus, jota tuotetaan kovilla piilolaseilla. Taulukoiden kirurgia tässä tapauksessa on vähän sovellettu, koska sen vaikutus ei ole ilmeinen. Keratoplastian kuljettaminen on myös mahdollista.

Pelluidin marginaalinen degeneraatio voidaan myös korjata uusimmalla sarveiskalvon kollageeniristysmenetelmällä. Tämän toimenpiteen ansiosta sarveiskalvoa voidaan vahvistaa fotopolimertamalla stromaalikuituja ja korjaamalla tuloksena oleva epäsäännöllinen astigmatismi ja myoppi taittuminen.

Stromal degeneroitumisen vakavat variantit sisältävät ristikkodystrofian. Tämä on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa molempiin silmiin samanaikaisesti. Nimi kuvaa tyypillistä kuvaa - filiform hämäriä, kudottu ristikkoon, mikä vähentää huomattavasti näöntarkkuutta.

Stromal perinnölliset dystrofit

Ensimmäinen tyypin dystrofia liittyy autosomaaliseen hallitsevaan perintöön ja esiintyy ensimmäistä kertaa nuorena. Huomionarvoista on piste harmaasävyinen ja diffuusi läpikuultamattomuus, jonka ympärillä on läpinäkyviä alueita. Taudin etenemiselle on tunnusomaista toistuvat eroosiot, sarveiskalvon herkkyy- den väheneminen, näkökyvyn väheneminen ja kipu-oireyhtymä.

Toinen tyyppi (Meretoi-oireyhtymä) esiintyy systeemisen amyloidoosin taustalla. Sameuden linja on paksumpi ja harvinaisempi, mikä mahdollistaa korkeamman näkökyvyn ylläpitämisen. Eroosio on harvinaista.

Kolmas tyyppi periytyy recessive tyyppi, on harvinainen. Sille on ominaista karkeat ja karkeat särmäyslinjat, jotka ulottuvat raajojen väliin. Toistuva eroosio esiintyy harvoin.

hoito

Päärooli on tarkoitettu metabolisille lääkkeille, jotka parantavat stromasolujen ravitsemusta. Radikaalimpiin menetelmiin kuuluu kirurginen käsittely eksimeraalisen laser-fototerapeuttisen keratectomin, syväkerroksen tai läpäisevän keratoplastian menetelmällä.

Endoteelisen sarveiskalvon dystrofia

Syynä tämän kerroksen läpinäkyvyyden rikkomiseen on silmänsisäisen nesteen viivästyminen, joka antaa sen huurrelliselle lasille.

Sarveiskalvon endoteelinen dystrofia vaikuttaa sisimmän kerroksen soluihin, jotka normaalissa tilassa jatkuvasti pumpattavat tätä nestettä. Tämän kerroksen piirre on, että sen soluja ei palauteta jakautumalla, niiden määrä on rajoitettu ja dystrofian eteneminen vähenee jatkuvasti. Tämäntyyppisen dystrofian ominaispiirre on vaikea näkökyvyn heikkeneminen yöunen jälkeen, sen asteittainen puhdistaminen loppupäivällä. Tämä johtuu lisääntyneestä pysähtyneisyydestä vaakasuorassa asennossa ja nesteen asteittaisesta ulosvirtauksesta, kun henkilö on pystysuora, ja kosteuden fysikaalinen haihtuminen sarveiskalvon pinnalta tapahtuu myös silmien ollessa auki. Muun muassa potilaat havaitsevat lisääntyneen valoherkkyyden ja "kohokohdat" näkyvyyden näkökulmasta, silmäsairauden tunteen.

Endoteelisolujen määrän asteittainen väheneminen johtaa tämän kerroksen ohenemiseen ja silmänsisäisen nesteen "hikoilu" jo sarveiskalvon pääaineeseen ja sitten ulompiin kerroksiin. Sarveiskalvon epiteelissä kuplat muodostavat, jotka voivat repeytyä ja jättävät erittäin kivuliaita alueita ja aiheuttavat keratiittia - hämärtyminen ja sarveiskalvon haavaumat.

Sarveiskalvon epiteelis-endoteelinen dystrofia voi olla synnynnäinen tai kehittyy traumaattisen silmävaurion, toisen taudin tai silmälääketieteellisen toiminnan seurauksena. Endoteelin degeneroitumisen perinnöllisellä luonteella erotetaan varhaiset ja myöhäiset muodot. Ensimmäinen esiintyy myös vastasyntyneissä, ja tämä on melko harvinaista tapausta. Usein kehittyy myöhästyvien dystrofia ikäryhmässä 50 vuoden kuluttua. Naiset kärsivät kaksi kertaa niin usein.

Toissijainen EED (endoteelinen epiteelin dystrofia) kehittyy useimmiten potilailla, jotka ovat saaneet kaihileikkauksen, koska se on todennäköisesti vahingoittanut sarveiskalvon sisäkerrosta. Tämä komplikaatio fakoemulgoitumisen jälkeen tapahtuu yhdessä 2 000 potilasta.

hoito

Parantaa tilan jo jonkin aikaa, pudot tai ratkaisut, joilla on korkea osmolaarisuus, auttavat potilaita. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttaminen johtuu sarveiskalvon dehydratoinnista jonkin aikaa.

Muun muassa ne määrittävät:

  • 0,01% sitraaliliuoksen, 0,02-prosenttisen riboflaviiniliuoksen, askorbiinihapon ja glukoosin liuokseen, 0,01%: n metasyyli- liuoksen, jossa on vitamiineja;
  • huumeet, jotka parantavat trofiaa (emoksipina, vitasik, eden, karnosiini, taufon, vitiodurol);
  • parantavat voiteet (tiamiini, solkosykli, actovegiini);
  • (liuos etyyli-morfiinihydrokloridia, kaliumjodidia, lidaaasia).
  • suun kautta - monivitamiinivalmisteet ja biogeeniset stimulaattorit, kuten aloe-uute, PhiBs, vitreous body.

Loppujen lopuksi useimmat potilaat kuitenkin tarvitsevat sarveiskalvon siirtoa.

Hoidon pääasiallinen tehtävä minkä tahansa sarveiskalvon dystrofian kannalta on palauttaa kalvon läpinäkyvyys, lisätä näkyvyyttä ja vastaavasti parantaa potilaan elämänlaatua.

Google+ Linkedin Pinterest