Silatin keratiitti: kuinka käsitellä sarveiskalvon tulehdus

Lääketieteessä keratiittiä kutsutaan sarveiskalvon tulehdukseksi. Joskus sairaus on virheellinen sidekalvotulehdukseen, joka liittyy allergioihin.

Keratiitti on kuitenkin paljon vaarallisempi, ja sen seurauksena se voi aiheuttaa täydellisen näköhäiriön. Tauti johtaa sarveiskalvon arpien esiintymiseen, vähentyneen näöntarkkuuden.

Mitä tulee taudin alkuperään, se voi olla tarttuva aiheuttama viruksia, kuten herpes, vyöruusu, adenovirukset, vesirokko ja myös traumaattinen.

Huolimatta siitä, että silmälääkärit erottavat monien kerätyyppien tyypit ja joilla kaikilla on omat oireensa, on luettelo kaikista tautityypeistä:

  • kastelu;
  • vähentää sarveiskalvon kirkkautta ja läpinäkyvyyttä;
  • valonarkuus;
  • luomikouristus;
  • sarveiskalvon turvotus;
  • erilaisten sävyjen, muodon ja koon tunkeutumista.

Taudin aikana tulehdusprosessi voi levitä muihin silmän osiin.

Syyt

  1. Kylmät ja adenoviruksen läsnäolo kehossa;
  2. Herpesviruksen vähentynyt immuniteetti ja aktivaatio;
  3. Parasetiiviset sienet. Niiden kehitys aiheuttaa antibiootteja ja heikentynyttä immuniteettia;
  4. Bakteeri-infektio, jota tavallisesti aiheuttaa Staphylococcus aureus. Näyttää siltä, ​​että silmähygieniaa ei noudateta, varsinkin kun käytät piilolinssejä.
  5. Allergiset reaktiot;
  6. Sarveiskalvotulehdus;
  7. Silmäkosketus vieraalla ruumiilla. Se voi johtua myös tartunnan saaneesta silmästä.

Taudin tyypit ja oireet

Sieni keratiitti

Muotin, hiivan tai säteilevän sienen aiheuttama keratiitti on pääsääntöisesti harvinaista. Tauti kehittyy sen jälkeen, kun vieras elin on vähentynyt silmän sarveiskalvoon.

Tauti usein esiintyy maaseudulla. Koska infektio ei ole riittävän varovainen ja ennenaikaisesti käynyt lääkärille, infektio voi levitä silmään. Tulehduksen lähde löytyy sarveiskalvon pintakerroksista.

Sienten keratiitin ensimmäiset oireet näkyvät enintään kaksi päivää infektion jälkeen. Jos eräissä tilanteissa ulkomaista ruumista ei poistettu silmästä, ajan myötä sieni keratitis muuttuu hiipivä haava, vastaavasti liittyvät oireet ilmestyvät.

Sieni-keratiitilla on omat oireensa:

  • tulehduskohdistuksella on valkoinen tai kellertävä sävy;
  • tulehduksen painopisteen koko on varsin merkittävä;
  • tulehdusvyöhykkeen pinta on kuiva, mikä muistuttaa suolaa. Joissakin tapauksissa saastunut alue voi olla kuoppainen tai juustokuituinen;
  • tulehduksen keskipisteen ympärillä, rullamuoto, joka rajoittaa tunkeutumisvyöhykettä;

Huolimatta siitä, että viikon aikana taudin oireet eivät voi muuttua, tauti etenee joka tapauksessa. Tyyny hajoaa ja sarveiskalvot kuolevat.

Tulehduksen painopiste voidaan erottaa ilman ulkopuolisia toimenpiteitä tai erikoislaitteiden avulla. Tämän seurauksena muodostuu holkki, jonka sijasta piikki näkyy ajan myötä.

Viruksen keratiitti tai akuutti viruksen keratiitti

Tauti on merkki virusinfektion esiintymisestä elimistössä. Usein se kehittyy pienissä lapsissa ja nuorissa.

Tulehduksen lähde voi sijaita sarveiskalvon pinnalla tai vaikuttaa sen syvempiin kerroksiin. Taudin prosessissa sarveiskalvo menettää läpinäkyvyytensä, näköhäviöt vähenevät ja sen seurauksena sarveiskudoksen nekroosi saattaa kehittyä.

Yleensä sairaus johtuu yksinkertaisista herpes zoster -viruksista. Tauti jaetaan useisiin eri tyyppeihin: primaari (ensimmäisen kerran ilmenevä sairaus) ja positiivinen (herpesviruksen aktivaatio).

Viral keratiitti voi olla:

  • piste;
  • puumaisia;
  • kiekkomainen;
  • diffuusi;
  • vesicular;
  • metagerpeticheskim.

Taudin oireetologia ilmaistaan ​​kestonsa ja toistuvina relapseina. Lisäksi vesikulaarinen ihottuma ilmenee sarveiskalvoon, erilaisten muotojen tunkeutumista esiintyy, sarveiskalvo menettää herkkyyden ja trigeminaalihermon neuralgia kehittyy.

Myös punaiset silmät, kipu, kuplien sijasta, jotka puhkeavat, haavaumat ilmestyvät. Jokainen myöhempi virus keratiitti seuraa visuaalisen voimakkuuden väheneminen.

Bakteeri-infektio on tavallinen ohra-silmä. Vahvota koskemattomuutta ja noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Täällä voit lukea, miten käsitellä purulentti sidekalvotulehdus aikuisilla.

Haavainen keratiitti

On tärkeää huomata, että tämäntyyppinen tauti aiheuttaa usein näkökyvyn kokonaan. Taudin seurauksena sarveiskalvoon muodostuu arpia. Sarveiskalvon reunan tulehdusten vaikutukset ovat kaikkein alttiimpia, mutta keskivyöhyke voi myös vaikuttaa.

Taudin aikana haavat tulevat näkyviin sarveiskalvoon, erikokoisia ja muotoisia. Taudin alkuvaiheessa potilas tuntee kipua, pahenee vilkkuen, valoherkkyys ja repiminen lisääntyvät. Joissakin tapauksissa pussi purkautuu.

Traumaattinen keratiitti

Taudin syy on sarveiskalvon läpäisemättömät vammat, ulkomaisen ruumiin sisäänpääsyn silmän sarveiskalvoon, silmien supistuminen, kemialliset palovammat, lämpöpalovammat, ultraviolettisäteilyn aiheuttama palovamma.

  • taudin prosessissa alukset kasvavat sarveiskalvoon;
  • pinnallisessa traumaattisessa keratiitissa havaitaan alusten dikotomista haarautumista;
  • syvän traumaattisen keratiitin tapauksessa alusten haarautuminen on suoraa itävyydestä sarveiskalvossa;
  • Eroosi esiintyy silmän sarveiskalvossa, johon liittyy kipu ja repiminen;
  • ylävää silmäluomen nykimistä.

Pinnallinen keratiitti

Taudille on tunnusomaista sepelvaltimotulehduksen tulehdus ja virheet pienten pisteiden muodossa.

Oireita ovat terävä muutos silmien värissä (punoitus), ärsytys ja vähentynyt näöntarkkuus. Potilas tuntee ulkomaisen kehon läsnäolon silmissä ("hiekan" tunne), parantunut repiminen.

Lyhyesti myopian laserkorjauksen nykyaikaiset menetelmät voivat eroon lasit ja piilolinsseistä.

Verkkokalvon irtoamisen hoito on kuvattu yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Pinnallinen keratiitti

Tauti, johon liittyy sarveiskalvon tulehdus, on yksi silmäluomien tai limakalvojen tautien aiheuttamista komplikaatioista.

Taudin prosessissa sarveiskalvon ravinto häiriintyy, koska turvotetut silmäluomet puristetaan.

Infiltraatit (muodostumat veren ja imusolujen osista) johtuvat silmän vaurioitumisesta ja mikro-organismin tunkeutumisesta haavaan. Ne hajoavat yleensä, samoin kuin hieman sarveiskalvon pilkkoutuminen. Infiltraattien paikoissa muodostuneet sielut voivat myös katoa ajan myötä.

Riittämätön hoito, haavaumia voi muuttua yhdeksi suureksi, ja tässä tapauksessa käsittelyn ja palautumisen prosessi viivästyy.

Menetelmät silmäkeratiitin hoitamiseksi

Potilas on yleensä sairaalassa koko keratiitin hoidon ajan. Huumeet ja hoidot määräytyvät sairauden luonteen ja syyn perusteella.

Perinteiset menetelmät

Viruksen aiheuttama keratiitti eliminoituu viruslääkkeillä. Erityisesti ne käyttävät silmään istutettua immunoglobuliinia ja käytetään parenteraalisesti käytettäviä immunomodulaattoreita.

Kun kyseessä on herpesviruksen aiheuttama keratiitti, kortikosteroidien nimittäminen on ehdottomasti kielletty. Vaikeat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Tautin vakavimmissa ilmenemismuodoissa sarveiskalvo siirretään potilaille. Relapsien välttämiseksi on tarpeen ottaa käyttöön antiherpetic-rokote.

Bakteerikaratiitin tapauksessa hoito perustuu laajan spektrin antibioottien, erityisten voiteiden käyttöön. Kirurgisia hoitomenetelmiä voidaan käyttää.

Seuraavassa luetellaan lueteltujen käsittelymenetelmien lisäksi:

  • Novokaiininen saarto;
  • antiseptiset liuokset;
  • välineet haavojen epiteelin aktivoimiseksi;
  • elektroforeesi;
  • biogeeniset stimulantit;
  • keratoplasty.

On huomattava, että elpymisen ja mahdollisten relapsien ennuste määritetään useilla tekijöillä:

  • infiltraation muodostumisvyöhyke;
  • infiltraatin luonne;
  • lisäkomplikaatioita.

Jos silmälääkärin apua tarjottiin ajallaan ja oikealla tavalla, pinta tunkeutuu, pääsääntöisesti kokonaan häviää.

Sarveiskalvojen syvälle kehittynyt keratiitti voi heikentää näkökyvyn heikkenemistä ja jopa täydellistä sokeutta.

Kansanlääketiede

Perinteisten lääketieteellisten menetelmien lisäksi voidaan tehokkaasti soveltaa perinteisen lääketieteen ehdottamia menetelmiä. Lisäksi perinteisten lääkkeiden yhdistäminen kansan kanssa johtaa positiiviseen tulokseen.

Kuitenkin hoito perinteisillä menetelmillä tulisi aloittaa vasta sen jälkeen, kun se on neuvonut silmälääkäriä ja määritetty diagnoosi.

Merenpohjan öljy

Lääkkeen vaikutukset elimistöön, keratiitin merkit ja oireet häviävät kokonaan, erityisesti kipu ja valonarkuus.

Hoidon aikana on tarpeen haudata silmät merisuolaöljyllä joka tunti yhdellä pudotuksella.

Kahden tai kolmen päivän kuluttua menettelyn taajuus voidaan lyhentää kerran kolmessa tunnissa. Lääke on erinomainen sarveiskalvon palovammoja varten ja voi parantaa näöntarkkuutta.

Celandine ja propolis

Lääkkeen valmistamiseksi on tarpeen puristaa suuremman celandin mehua ja lisätä prokopisen vesipitoinen uute. Suhde: 1 osa celandin mehua ja 3 osaa propoliuutetta. Tuloksena oleva liuos istutetaan silmiin yöllä 2 tippaa kohti.

Jos toimenpiteen aikana on polttava tunne, on tarpeen lisätä propolisen vesipitoista uutetta liuokseen. Lääke auttaa pussien purkautumisen ja kerääjän muodostumisessa.

Aloe ja muumio

Lääketieteessä käytetään yleensä yli kolme vuotta vanhoja kasveja.

Lääkkeen valmistukseen tarvitaan kaksi tai kolme suurta aloe-arkkia, jotka on käärittävä paperiin ja jätettävä jääkaapissa viikon ajan. Sitten purista mehu pois niistä, suodata ja lisää pieni muumio (hiukkanen koko vehnä). Kaikki osat sekoitetaan ja kaadetaan lasipulloon.

Hauta silmiä kerran päivässä, yksi tippa. Kuuden kuukauden kuluttua menettely voidaan suorittaa puhtaalla aloe-mehulla ilman äitiä.

Tautien ehkäisy

Ennaltaehkäisevien menetelmien on ensinnäkin pidettävä silmät ehjänä ja suojattava kaikentyyppisiltä vammoilta tarvittaessa tarvittaessa neuvotella lääkärin kanssa siltä varalta, että silmäsairaus, etenkin blefariitti ja sidekalvotulehdus, on vähäisin.

Piilolinssejä koskevat hygieniasäännöt on ehdottomasti noudatettava. On tärkeää suojata silmäsi kemikaaleilta, jotta poltettaisiin.

On tarpeen huolehtia kehon koskemattomuudesta ja vahvistaa sitä ennen kaikkea talvella ja keväällä, jolloin virusinfektiot ovat aktiivisimpia.

On muistettava, että sarveiskalvo on osa silmää, jolla henkilö näkee maailman ympärille. Jos et kiinnitä huomiota vaarallisiin oireisiin ajoissa ja viivyttele käyntejä silmälääkärille, seuraukset voivat olla hyvin valitettavaa: visio ei vain huonone, mutta se voi tulla täydelliseksi sokeudeksi.

Keratiitin oireet, ennaltaehkäisy ja hoito

Keratiittiä kutsutaan sarveiskalvon tulehdukselliseksi prosessiksi. Tämä sairaus vaikuttaa useimmiten silmämunan etuosaan ja aiheuttaa lopulta ihmisten näköhäiriöitä. Jos henkilö kehittää keratiittia, tämän taudin oireet ilmenevät infektioiden seurauksena. Tämä voi olla viruksen, mikrobien ja sienen alkuperä.

Lisäksi tämä tauti on usein seurausta lämpö-, mekaanisista ja kemiallisista vaurioista sekä sarveiskalvon innervaation rikkomisesta. Keratiitti voi kehittyä myös ihmisillä, jotka kärsivät aineenvaihdunnan häiriöistä, allergisista ilmenemismuodoista, meibomian rauhasten yliherkkyydestä. Joissakin tapauksissa on kuitenkin selittämätön etiologia.

Mikä se on?

Keratiitti - silmän sarveiskalvon tulehdus, joka ilmenee pääasiassa sen pilkkoutumisesta, haavautumisesta, kipusta ja silmän punoituksesta. Se voi olla traumaattinen tai tarttuva (influenssa, tuberkuloosi jne.).

Havaittu repeytyminen, valonarkuus, blefarospasmi, läpinäkyvyys ja sarveiskalvon kirkkaus, jota seuraa haavaumia ja vaikeiden komplikaatioiden kehittymistä. Keratiitin mahdollinen tulos on silmänräpäys, näkökyvyn väheneminen.

syitä

Keratiitin syyt ovat monia. Ne ovat eksogeenisiä ja endogeenisiä luonnossa. Joskus ei ole mahdollista selvittää tämän sairauden syytä.

Endogeeniset (sisäiset vaikutukset) syyt ovat:

  • innervaation loukkaus;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • kyynelihermojen häiriö;
  • silmäluomien ja sidekalvon sairaudet;
  • beriberi;
  • allergiat;
  • virukset (herpes);
  • sarveiskalvon eroosio;
  • lagophthalmos (silmäluomien keskeneräinen sulkeutuminen).

Ulkona tapahtuva (ulkopuolinen toiminta) syistä ovat:

  • infektiot (tuberkuloosi, syphilitic keratiitti);
  • sieni-vaurioita;
  • bakteerit (stafylokokki, pyosyanaatti);
  • mekaaniset vauriot;
  • kemiallinen altistuminen;
  • lämpövaikutukset;
  • piilolinssit;

Keratiitti on hitsaajan ammattitauti, kun he työskentelevät, heidän silmänsä altistuvat keinotekoiselle UV-säteilylle, joka usein tulee taudin syyksi. Oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti valitulla hoidolla taudin lopputulos on varsin suotuisa, mutta kehittyneissä tapauksissa voi kehittyä pysyvä peruuttamaton näkökyvyn väheneminen, sokeus mukaan lukien.

luokitus

Tällaisia ​​sairauksia erotellaan:

  • Bakteerien keratiitti. Sarveiskalvon bakteeri-infektio voi tapahtua loukkaantumisen tai piilolinssien käytön seurauksena. Bakteerikaratiittia aiheuttavat yleensä bakteerit, kuten Staphylococcus aureus ja Pseudomonas aeruginosa (usein piilolinssejä käyttävillä).
  • Kevät keratokonjunktiviitti. Sydämen sarveiskalvon tulehduksen ja haavoituksen syy on vakava allerginen reaktio.

Amebinen infektio (amebic keratiitti) on yksi vakavimmista infektioista, jotka aiheuttavat bakteerikerätulehdusta. Se tapahtuu yleensä piilolinssejä käyttävissä ihmisissä. Yleensä tauti aiheuttaa yksinkertaisin Acanthamoeba. Pitkällä aikavälillä amebic keratiitti voi johtaa sokeuteen.

  • Viral keratiitti. Virukset aiheuttavat 70% herpes simplex- tai vyöruusu-viruksen (Herpes zoster) tapauksista.
  • Sieni keratiitti. Loiset loiset. Taudin mukana seuraa vakava sarveiskalvon oireyhtymä, kipu ja silmän sekava hyperemia. Tällaisessa keratiitissa sekä sarveiskalvon haavaumat että pinnan ja syvät kerrokset, jopa sen perforaatioon asti. Choroidi on usein mukana tulehdusprosessissa. Usein sieni keratitis johtaa kaihi-ilmiöön ja huomattavaa näkökyvyn vähenemistä. Seerumin keratiitin diagnosointi on usein vaikeaa, mikä johtaa hoitovirheisiin.

Kun herpetinen keratiitti on usein niin kutsuttuja "dendriittisiä haavaumia", tauti voi olla toistuva luonteeltaan. Herpesinen keratiitti voi olla pinnallinen tai syvä. Pintaformaatti on pistepilvi, virtaa ilman merkittävää klinikkaa - tämä muoto on harvinaista. Syvät muodot tarttuvat sarveiskalvon sisäisiin kerroksiin, joihin liittyy laaja haavauma ja karkean käärmeen muodostuminen.

  • Onkokea keratiitti. Allergiset reaktiot ovat johtava rooli onkosereraasi-keratiitin kehittymisessä. Edessä ja takana on leesioita. Eksuusioproliferatiivinen prosessi päättyy silmäkammioiden skleroosiin.

Onchocerciasis keratiitin varhainen merkki on sidekalvon sarveiskalvon oireyhtymä: kutina, repiminen, valonarkuus, blefarospasmi. Hyperemia ja sidekalvon turvotus muodostavat tyynyn limbuksen ympärille (limbit). Usein tämä tauti johtaa huomattavaan näkemisen tai sokeuden vähenemiseen.

  • Photokeratitis - sarveiskalvon tulehdus, joka johtuu sarveiskalvon ja sidekalvojen palamisesta johtuen voimakkaasta ultraviolettisäteilyaltistuksesta (luonnollinen - pitkällä auringonpaisteella tai keinotekoisella hitsauskoneella).
  • Harvennus sarveiskalvon haavauma. Useimmiten esiintyy, kun pienet vieraat ruumiit aiheuttavat sarveiskalvon pinnallisia vammoja. Prosessin kehittyminen edistää dacryo-mystiittiä (kyynelpuskun märkivä tulehdus). Virtaus on yleensä raskasta. Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa on sarveiskalvon puhkeamista vaikeuttavia komplikaatioita.
  • Ei haava keratiitti. Tässä muodossa on epiteelin turvotus ilman sarveiskalvon haavaamista. Yleensä se ilmenee seurauksena gram-negatiivisten bakteerien pääsyyn silmään (useimmiten piilolinssien kautta).

Keratiitti oireet, kuva

Tauti alkaa ilmetä kipua kärsivässä silmässä. Keratiitin ensimmäiset oireet (ks. Kuva) - kyynelisyys, valonarkuus, näön hämärtyminen. Tähän liittyy silmien lihasten tahaton vääntyminen, silmämunan alusten laajentuminen. Jos infiltraatti sijaitsee sarveiskalvon etukerroksissa, kirkkaan punaisen värin pinta-alukset kehittyvät haarautuneen puun muodossa.

Deep-alukset kehittyvät episcleral-aluksista, ne ovat tummempia ja niillä on lyhyet suorat haarat - "harjat" tai "luudat". Sarveiskalvo menettää herkkyyden, haavauma kehittyy siihen johtuen erilaisten koon ja muodon tunkeutumisesta. Infiltraatin väri voi olla harmaata, jos lymfoidisolut ovat läsnä ja keltainen, jos syynä tunkeutumiseen on leukosyyttien kerääntyminen. Sarveiskalvo virtaa ja muuttuu pilvisenä. Yleensä keratiittiin liittyy sairauksia, kuten irisen, sidekalvon ja sklera-infektion tulehdus.

Keratiitin oikeasta diagnoosista tehdään infiltraation kaavinta, jossa mikroskooppinen tutkimus määrittää patogeenisen mikrofloorin. Koska useimmissa tapauksissa keratiitti on muiden elinten samanaikainen sairaus, suoritetaan erilaisia ​​yleisiä ja laboratoriokokeita ja suoritetaan perusteellinen tutkimus tuloksista. On suositeltavaa suorittaa silmien biomikroskopia käyttäen rihmavalaisin.

diagnostiikka

Keratiitin diagnoosi ja sen ulkonäkö määräytyvät kliinisen kuvan ja anamnesiaktiivisuuden perusteella. Keskeinen tutkimusmenetelmä keratiitissa on röntgentutkimus - silmäbiomikroskopia, jota voidaan käyttää määrittämään infiltraatin koko, syvyyden ja leesion luonne.

Vahvistaakseen haavaumia käytetään fluoreskeiininäytettä - kun seulotaan fluoreskeiinipitoisen 1%: n liuoksen sidekalvopussiin, haavauman pinta-ala on väriltään vihreä.

Bakteriologisella tutkimuksella on tärkeä rooli hoidon taktiikan määrittämisessä. Materiaali otetaan haavojen reunasta ja pohjasta, sitten kylvetään sopivalla väliaineella, määritetään patogeenin tyyppi ja sen herkkyys antibiooteille.

Kuinka hoidata keratiittia?

Tehokas keratiitin hoitohoito sisältää paikallisen ja yleisen hoidon, useimmiten se tehdään sairaalassa. Ehkäpä ambulatorista hoidosta lääkärin valvonnassa ja kaikkien suositusten mukaisesti, mutta vain jos tulehdus on pinnallinen. Itsehoito johtaa komplikaatioihin.

Yleinen kaikille keratiitit:

  • sisä- tai parenteraaliset antibiootit, antiviraaliset ja antifungaaliset lääkkeet riippuen tyypistä ja herkkyydestä,
  • (reosorbilaktti 200,0 laskimonsisäisesti tippa),
  • desensitisointiterapia (kalsiumglukonaatti 10% lisätään tiputteeseen),
  • Multivitamiinit Yksi tabletti 1-2 kertaa päivässä.

Keratiitin paikallinen hoito:

  • Jos epiteeli ei ole vaurioitunut, tippoja, jotka sisältävät hormoneja (Oftan-Dexamethasone, Maxidex), istutetaan 2 kertaa päivässä.
  • Desinfiointiaineiden (sulfasyylinatrium 20%, miramistiini) ja antibakteeristen tippojen (Floxal, Tobrex, Oftakviks) pistäminen ensin 2 tunnin välein, sitten 4 kertaa päivässä.
  • Anti-inflammatoriset tippaa (Naklof, Indokollir) 4-6 tunnin välein.
  • Virologisen keratiitin tapauksessa tippoja, jotka sisältävät interferonia (Okoferon) 5 kertaa päivässä tai Oftan-go (ensimmäinen joka tunti, vähentää annosta jopa 3 kertaa päivässä).
  • Hyvän vaikutuksen subconjunctival (mydriatic - mezaton) ja parabulbar (antibiootit - gentamicin, cefazolin, ja hormonit - dexon) injektionesteisiin.
  • Mydriatics (laajentaa oppilasta estääkseen tartunnan muodostumisen) - tropicamide, mezaton, atropiini. Vähintään 5-10 minuutin kuluttua eri putoamisten välillä on oltava aukko.
  • Voide Zovirax 5 kertaa päivässä herpetisen keratiitin hoidossa. Herpetisen keratiitin tapauksessa myös asykloviiri otetaan suun kautta 200 mg 5 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan.
  • Korneregel 2-3 kertaa päivässä auttaa nopeuttamaan sarveiskalvon epiteelisaatiota.
  • Jos kyynelliike infektoidaan, se pestään päivittäin 0,25%: n liuoksella levomysiinillä, 0,01% miramistiinillä tai furakiiliinilla 1: 5000.

Aivojen epiteelisaation ja resorption nopeuttamiseksi on säädetty fysioterapia: elektroforefosesi, magneettiterapia.

Pitkällä aikavälillä herpetisen keratiitin hoidossa on mahdollista käyttää sellaisia ​​hoitomenetelmiä kuin kylmäterapia, laserkorvaus tai diathermokoagulaatio vaurioituneilla alueilla.

Suositeltu ruokavaliohoito, jolla on runsaasti proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita, rasvojen ja hiilihydraattien rajoittaminen.

ennaltaehkäisy

Tämän taudin ilmentymisen ehkäisemiseksi on tärkeätä estää silmän vammoja, oikea-aikaisesti hoitaa sidekalvotulehdus, blefariitti, dacryoaktyytti sekä yhteiset sairaudet, jotka altistavat keratiitin kehittymiselle.

Työskentelyn aikana, silmien loukkaantumisen kannalta vaarallinen, sinun on käytettävä erityisiä suojalaseja. Jos henkilö käyttää piilolinssejä, hänen on noudatettava tiukasti kaikkia hygieniaohjeita. Älä anna palovammoja silmien limakalvolle ja sarveiskalvolle. Jos potilas osoittaa vain ensimmäiset keratiitin merkit, on tärkeää välittömästi neuvotella lääkärin kanssa ja noudattaa tarkasti hänen ohjeitaan.

sarveiskalvotulehdus

Keratiitti on yleinen silmäsairaus, jolle on tyypillistä sarveiskalvon vaurioituminen. Sarveiskalvon paksuudessa muodostuu tulehduksellinen infiltraatio. Potilas valittaa vakavasta kipuudesta, repimisestä, vieraasta kehon tuntemuksesta ja sumuisesta silmistä. Koska suodattumispaikassa ei ole riittävää hoitoa, muodostuu piikki, jonka vuoksi henkilö on vähentänyt näöntarkkuutta.

Kun keratiitti, potilas on välttämättä sairaalassa silmälääketieteen osastolla. Perusteellisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään hoito. Taudin torjuminen silmätipat, voiteet, parabulbar ja subconjunctival injektiot.

syistä

Riippuen kehityksen syystä, silmän traumaattinen ja tarttuva keratiitti eristetään. Ensimmäinen tapahtuu sen jälkeen, kun vieraat kappaleet, puun oksat, epänormaalisti kasvavat silmäripset jne. Vahingoittuvat sarveiskalvoon. Toinen kehittyy patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen silmän sarveiskalvoon.

Muut patologian mahdolliset syyt:

  • piilolinssien pitkittynyt kuluminen tai niiden hoitoa koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen;
  • vitamiinien A, B1, B2, C puuttuminen;
  • silmän tulehdussairaudet (blefaritis, meibomity, dacryocystitis, kanaliculitis, sidekalvotulehdus);
  • aineenvaihduntahäiriöt (kihti, diabetes);
  • helminthic invasions;
  • autoimmuunisairaudet (periarteritis nodosa, reumatoidinen niveltulehdus);
  • systeeminen infektio (syfilis, tuberkuloosi, luomistauti);
  • silmien ärsytys hitsauskoneelta tai ultraviolettisäteily.

Sarveiskalvon vaurio voi myös olla luonteeltaan allerginen. Ihmiset, jotka ovat alttiita allergioille, voivat kehittää sidekalvotulehdus, keratiitti, keratokonjunktiviitti. Patologian syy tässä tapauksessa on allergeenien toiminta (lemmikkieläinten hiukset, siitepöly, alas, talon pöly). Lisää allergisesta sidekalvotauti →

luokitus

Silmäkeratiitti on akuutti ja krooninen. Akuisilla tulehduksilla on tavallisesti eksogeeninen luonne, eli se kehittyy ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Vammat, virus- tai bakteeri-infektiot, allergeenit voivat aiheuttaa taudin ilmenemistä. Patologialla on kirkas kliininen kuva ja antaa henkilölle paljon kärsimyksiä.

Krooninen keratiitti on hidas kurssilla, jossa on vähäisiä oireita. Ne ovat yleensä endogeenisiä. Kroonisen tulehduksen syynä voi olla tuberkuloosi, kuppa, hypovitaminoosi, heikentynyt innervaatio tai ikäkohtaiset muutokset sarveiskalvoon.

sarveiskalvotulehdus

Mikä on vaarallinen keratiitti?

Keratiitti - sarveiskalvon tulehdus.

Sarveiskalvo on silmän ulkokuoren etuosa. Sarveiskalvo on tärkein osa silmän optista systeemiä, ja visio riippuu pitkälti sen ominaisuuksista: pinnan kaarevuus, läpinäkyvyys, pallomaisuus, rakenteellinen ja optinen homogeenisuus. Tulehdusprosessin (keratiitti) seurauksena voi tapahtua peruuttamattomia sarveiskalvon muutoksia, mikä johtaa visuaalisen toiminnan heikkenemiseen sokeuteen saakka.

Sarveiskalvon tulehduksen syyt ja riskitekijät

Keratiitti voi esiintyä useista eri syistä.

Pienentynyt koskemattomuus, piilolinssejä pitkin, kuivan silmän oireyhtymä lisää keratiitin riskiä.

Tarttuva keratiitti on yleisimpiä: virus, bakteeri, sieni, klamydia, loistaudit. On traumaattinen keratiitti, joka kehittyy johtuen haitallisten tekijöiden vaikutuksesta sarveiskalvoon: mekaaninen, lämpö, ​​kemiallinen, säteily. Myös keratiitti on allerginen luonteeltaan: keväällä katarulla, pölyttömällä, huumeiden jättiläisellä papillary keratokonjunktiviitilla.

Sarveiskalvon tulehdus voi johtua vitamiinien puutteesta, metabolisista häiriöistä, erilaisista systeemisistä sairauksista (diabetes, kihti, nivelreuma jne.). Yleisen ja paikallisen koskemattomuuden vähentäminen, piilolinssien kuluminen, kuivan silmän oireyhtymä lisää sairauden riskiä.

Keratiitin kliiniset oireet

Sarveiskalvon tulehduksen aikana se muuttuu pilveksi, mikä johtuu erilaisten soluelementtien (leukosyyttien, lymfosyyttien jne.) Kertymisestä sarveiskudokseen. Tällaista klusteria kutsutaan infiltraatioksi. Infiltraatit voivat olla yksittäisiä tai useita, eri muodoissa, kooissa ja väreissä. Infiltraation syvyydestä riippuen keratiitti jakautuu pinnalliseksi ja syvälle (stromal) keratiittiin.

Pinnanmuodostumat voivat täysin liukua tai jättää hieman sarveiskalvoa. Syvemmällä vaurioalueella sarveiskalvon tulehduksen jälkeen on jäljellä erilaisia ​​eroja, jotka selittävät alhaisia ​​visuaalisia toimintoja.

Tuoreilla infiltraateilla on sumeita epämääräisiä rajoja, ja infiltraatiot resorptiovaiheessa ovat selvempiä.

Myös keratiitin kanssa tapahtuu sarveiskalvon verisuonisto - alusten sisään upottaminen. Verisuonten esiintyminen sarveiskalvossa vaikuttaa positiivisesti infiltraatin resorptiota kohtaan, on kompensoiva suojaava ilmiö, mutta toisaalta tämä vähentää sarveiskalvon läpinäkyvyyttä, koska sarveiskalvon normaalisti ei ole, ja tämä on yksi sen avoimuuden selityksistä.

Keratiitin kliinistä kuvaa on tyypillistä niin sanotulla sarveiskalvon oireyhtymällä - kyyneleet, valonarkuus, blefarospasmus (silmäleike on voimakkaasti kapeneva, potilas voi tuskin avata silmiä). Huolestunut vakavasta kipu, vieras kehon tuntemus silmään, silmämunan punoitus.

Tulehdusprosessi voi levitä iirisiin, siniarmeihin ja sclereihin. Tulehduskohtaus sarveiskalvoon voi haavautua, epäsuotuisalla kurssilla saattaa esiintyä sarveiskalvon puhkeamista, infektion tunkeutumista silmään endoftalmitiitin kehittymisen myötä.

Kliinisen kuvan keratiitin yksittäisistä muodoista on omat ominaisuutensa ja voivat myös vaihdella riippuen iästä, kehon yleisestä tilasta, patogeenin ominaisuuksista jne.

Herpesinen keratiitti on herpes simplex -viruksen aiheuttama. Se voi olla sekä pinnallinen että syvä. Pinnallinen herpetisen keratiitin varhainen merkki on pienien kuplien ulkonäkö sarveiskalvon pintakerroksissa, jotka avautuvat spontaanisti ja jättävät eronoituneen pinnan taustaltaan tunnusomaisten kuvioiden muodossa usein usein puiden oksat. Syvään herpetiseen keratiittiin liittyvä infiltraatti on usein myös puumainen muoto, voi esiintyä haavaumia.

Tyypillisellä kurssilla on märkivä tai hiipivä sarveiskalvon haava, jonka aiheuttamat aineet ovat usein cocci (pneumokokki, streptokokki, stafylokokki). Sarveiskalvon mikrotrauma tai krooninen blefarokonjunktiviitti usein edeltää taudin kehittymistä.

Aluksi harmaasementti muodostaa sarveiskalvon keskelle tai paracentral-vyöhykkeelle, ja haava tulee nopeasti paikalleen. Haavan yksi reuna on tavallisesti kohonnut, ja tässä kudosten märkä fuusio alkaa. Prosessi etenee nopeasti ja kattaa koko sarveiskalvon 3-5 päivän kuluessa. Sarveiskalvon keskellä on täysin sulanut. Silmän etupuolen kammion pohjaan kerääntyy pus (hypopeon). Sarveiskalvon spontaanin perforoinnin jälkeen itsekorjautumista voi esiintyä karkean sarveiskalvon heikkenemisen - kaihin tai märkivä prosessi leviää silmien syvemmille alueille endoftalmitiitin kehittymisen myötä.

Neurogeeninen keratiitti johtuu trigeminaalihermon trofisten kuitujen tukahduttamisesta. Sarveiskalvon keskiosan pintakerroksissa muodostuu tasainen haava. Prosessi on hidas, pitkä, ilman subjektiivisia tuntemuksia. Sarveiskalvon herkkyys puuttuu. Kun suotuisa kurkku haava paranee, jättäen hellä pilvinen. Kun kiinnitetään toissijainen infektio - märkivä sarveiskalvon tulehdus.

Tuberkuloosipotilailla, joilla on sarveiskalvon ja sidekalvon tuberkuloosi-allerginen vaurio, esiintyy usein pienten solmujen muodostumista - vikoja.

Keratiitin ensimmäinen merkki tulee ottaa yhteyttä silmälääkäriin mahdollisimman pian!

Piilolinssien käyttäjillä on usein keratiitti, joka johtuu yksinkertaisimmista mikro-organismeista, acantamebasta (Acanthamoeba). Acanthamic keratiitti on vaikea, usein vaikuttaa molempiin silmiin, sitä on vaikea hoitaa, usein on voimakkaita läpikuultamattomia, mikä vähentää merkittävästi näkökykyä.

Keratiitin ensimmäinen merkki tulee ottaa yhteyttä silmälääkäriisi mahdollisimman pian. Keratiittia hoidetaan sairaalassa lääkärien päivittäisen valvonnan alaisena, koska seurauksena voi olla vaikeita sarveiskalvon muutoksia sarveiskalvoissa, jolloin näkyvyys vähenee merkittävästi täydelliseen sokeuteen saakka.

diagnostiikka

Keratiitin diagnoosi ja sen ulkonäkö määräytyvät kliinisen kuvan ja anamnesiaktiivisuuden perusteella. Keskeinen tutkimusmenetelmä keratiitissa on röntgentutkimus - silmäbiomikroskopia, jota voidaan käyttää määrittämään infiltraatin koko, syvyyden ja leesion luonne.

Vahvistaakseen haavaumia käytetään fluoreskeiininäytettä - kun seulotaan fluoreskeiinipitoisen 1%: n liuoksen sidekalvopussiin, haavauman pinta-ala on väriltään vihreä.

Bakteriologisella tutkimuksella on tärkeä rooli hoidon taktiikan määrittämisessä. Materiaali otetaan haavojen reunasta ja pohjasta, sitten kylvetään sopivalla väliaineella, määritetään patogeenin tyyppi ja sen herkkyys antibiooteille.

Keratiittihoito

Hoito riippuu keratiitin syystä, sarveiskalvon vaurion syvyydestä ja taudin vakavuudesta.

Kun keratiitin huumeita käytetään silmätippojen, voiteiden muodossa, lääkkeitä annetaan injektion muodossa sidekalvon alla. Tabletteja, lihaksensisäisiä ja jopa suonensisäisiä injektioita on myös määrätty.

Kun bakteerikerätulehdus osoittaa antibiootteja ja sulfa-lääkkeitä ensimmäisen laajaspektrin ja bakteriologisen tutkimuksen tulosten saamisen - ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyyden.

Antiviraalihoitoa käytetään viruksen keratiittiin: lääkkeitä, jotka sisältävät interferonia ja interferoni-induktoreita (stimulantit). Herpeksen keratiitin kohdalla - tippoja, voiteita, tabletteja, jotka sisältävät asikloviiria. Nykyaikainen antiherpetinen lääke on gansikloviiri (zirgan - silmägeeli).

Kortikosteroidilääkkeiden käyttöä ei suositella, koska ne voivat johtaa sarveiskalvon haavautumiseen ja perforaatioon. Steroideja käytetään tulehduksen akuuttisen vaiheen vähentämisen jälkeen sarveiskalvon pilkkoutumisen parantamiseksi.

Haavaumia käytettäessä käytetään myös fysikaalisia hoitomenetelmiä: diathermokoagulaatio, laserhyytymoireyhtymä, haavaumien kryokappale. Elektro- ja fonoforeesia voidaan antaa eri lääkkeillä: antibiootteja, entsyymejä jne.
Laajammin käytetyt työkalut, jotka edistävät sarveiskalvon epiteelisoitumista - yleensä geelien ja voiteiden muodossa. Myös ravintoaineiden stimulaattoreita on määrä nopeuttaa paranemista ja parantaa paikallista koskemattomuutta.

Indikaatioiden mukaan reikiintymisvaikeus, heikkohäiriöiden voimakas heikkeneminen, kosteusvajaus jne. Aiheuttavat sarveiskalvon leikkausta eri tilavuudella.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Keratiitin ennuste riippuu ensisijaisesti sarveiskalvon leesion sijainnista ja syvyydestä. Oikea-aikaisella hoidolla pinnalliset infiltraatit ovat kokonaan hajotettuja tai kevyitä läpinäkyvyyksiä on jäljellä, joilla on vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta näöntarkkuuteen.

Deep keratiitti, haavaumat, etenkin jos ne sijaitsevat sarveiskalvon keskus- ja paracentraalisessa vyöhykkeessä, voivat johtaa visuaalisen voimakkuuden huomattavaan vähenemiseen voimakkaan sameuden kehittymisen ja karkeiden arpojen muodostumisen vuoksi.

Keratiitin ehkäisy on silmän vammojen ja silmänrakkojen ehkäisy, johon kuuluu suojalasit, työturvallisuus, rakentaminen.

Pidä piilolinssien käyttämisen ja hoidon varovaisuutta noudattaen; silmien eri kemiallisten aineiden estäminen, jotka aiheuttavat sarveiskalvojen palamista ja silmälasikan; kroonisen blefariitin, sidekalvotulehduksen ja keuhkoahtaumataudin nopea havaitseminen ja hoito; immuunikatovilojen korjaus. Taudin alkuvaiheen ilmenemismuodoin asiantuntijan oikea-aikainen pääsy on avain onnistuneen hoidon ja näkökyvyn säilyttämiseen.

Silmäsairauskeratiitti

Keratiitti on silmän sarveiskalvon tulehdus, joka ilmenee kyynelvuodossa, valonarkuus ja blefarospasmi. Se voi olla tarttuva (strepto- ja stafylokokki, herpes, tuberkuloosi, influenssi) tai traumaattinen alkuperää. Useita keratiitin mahdollisia tuloksia, mukaan lukien näkökyvyn väheneminen, johtuvat sarveiskalvon läpinäkyvyyden (eyesores) kehittymisestä.

Mikä se on

Kerat on silmän sarveiskalvon tulehdus, joka voi olla joko bakteeri tai virus. Sieni keratinitis on erittäin harvinaista.

Erityisen tärkeä on sarveiskalvon trauma, jonka seurauksena posttraumaattinen keratiitti voi kehittyä.

Keratinitis on melko vakava sairaus, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

Erityisen vaikeissa tilanteissa potilas on sairaalassa suorittamaan kattava anti-inflammatorinen hoito, jonka tarkoituksena on estää infektion tunkeutuminen syvälle silmiin. Tapauksissa, joissa potilas lähtee myöhään lääkärille, saattaa kehittyä märkivä sarveiskalvon haavauma, jonka tulos on silmän kuolema elin. Toinen tulos voi olla sarveiskalvon pähkinä, mikä johtaa vähäiseen näkyvyyteen.

Keratiitti kliinisesti näyttää olevan sarveiskalvon läpinäkyvyyden rikkominen. Perusteella tulehdusinfiltraatin samentumaa piilee - sarveiskalvon kudoksen kertymistä soluelementtien tyypin valkosolujen, lymfosyyttien, histiosyytit, plasma-solut, jne., Sai tässä lähinnä marginaalinen liu'utetaan verkon.. Tärkeä rooli tulehdussairauden diagnoosissa on infiltraation sijainnin syvyys, joka voidaan todeta sekä biomikroskooppisesti että sivulatauksen avulla.

Pinnanmuotoiset tunkeutumat, jotka eivät riko keinokuoren kuorta, voivat täysin hajota. Stromian pintakerroksissa sijaitsevat keulamembraanin alapuolella sijaitsevat infiltraatiot osittain imeytyvät ja voivat osittain korvata sidekudoksella, jolloin jäykkä arpi pilkkomainen läpinäkyvyys tai pistoke muodostaa. Syvät infiltraatiot jättävät voimakkaan heijastuksen. Sarveiskalvokudoksen puutteen esiintyminen tai puuttuminen on myös yksi määrittävistä tekijöistä leesion syvyyden määrittämiseksi ja tulehdusprosessin etiologian määrittämiseksi.

syistä

Suurin osa keratiitin tapauksista liittyy viruksen etiologiaan. 70 prosentissa tapauksista haitalliset aineet ovat herpes simplex -virukset ja herpes zoster (herpes zoster). Adenovirusinfektio, tuhkarokko, kanaharjot voivat myös aiheuttaa keratiitin kehitystä erityisesti lapsilla.

Seuraavaksi suurin ryhmä keratiitti muodostaa märkivä sarveiskalvoleesioita aiheuttanut bakteeri epäspesifisen kasvien (pneumokokki, streptokokki, stafylokokki, diplokokkeja Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) ja erityisiä patogeenejä tuberkuloosin, salmonelloosin, syfilis, malaria, luomistaudista, klamydia, tippuri, kurkkumätä ja niin edelleen

Vaikeaa keratiittia aiheuttavat amoeba-infektio, Acanthamoeba-bakteeri; Amebinen keratiitti esiintyy usein piilolinssejä käyttävissä ihmisissä ja voi pitkällä aikavälillä johtaa sokeuteen. Mykootic keratiitin (keratomykoosin) aiheuttavat aineet ovat sienet Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratiitti voi olla paikallisen allergisen reaktion ilmeneminen pölyttöön, tiettyjen lääkkeiden käyttö, helminti-hyökkäys ja lisääntynyt herkkyys ruoalle tai kasvien siitepölylle. Immuunihäiriöitä sarveiskalvoon voidaan havaita nivelreumassa, nodulaarisessa polyartriitissa, Sjogrenin oireyhtymässä ja muissa sairauksissa. Äärimmäisen ultraviolettisäteilyn altistumisen vuoksi fotokeratiitti voi kehittyä.

Useimmissa tapauksissa keratiitin esiintymistä edeltää sarveiskalvon mekaaninen, kemiallinen, lämpövaurio, mukaan lukien sarveiskalvon intraoperatiiviset vauriot silmätoimenpiteiden aikana. Sarveiskalvotulehdus joskus kehittyy komplikaatio avosilmäisyys, tulehdussairaudet silmäluomien (luomitulehdus), silmien (konjunktiviitti), kyynelpussiin (kyynelpussintulehdus) ja kyynelkanavansa (kanalikulita), talirauhasten luvulla (meybomita). Keratiitin yleisin syy on piilolinssin varastointia, desinfiointia ja käyttöä koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen.

Keskuudessa sisäiset tekijät: n kehittymistä suosivaksi keratiitti, eristetty ehtyminen, puutos vitamiinien (A, B1, B2, C, et ai.), Vähentäminen kokonais- ja paikallisen immuunivasteen reaktiivisuus häiriöistä (diabetes, kihti historia).

Kateettisista muutoksista on ominaista sepelvaltimokudoksen turvotus ja tunkeutuminen. Polynukleaaristen leukosyyttien, histioyyttien, imusolmukkeiden ja plasmasolujen muodostamat infiltraatiot ovat erikokoisia, muotoisia, värejä, sumeita rajoja. Keratiitin resoluutiovaiheessa syntyy sarveiskalvon uusiutumisaika - itävyys hiljattain muodostuneiden alusten urospuolella sidekalvosta, alueellisesta silmukkaverkosta tai molemmista. Toisaalta verisuonistuminen auttaa parantamaan sarveiskalvon kudoksen trofismia ja nopeuttamaan korjaavia prosesseja, toisaalta juuri muodostuneet alukset tyhjentyvät ja vähentävät sarveiskalvon läpinäkyvyyttä.

Vakavassa keratiitin nekroosissa, mikroabscesseissa, sarveiskalvon haavaumisessa kehittyy. Haavainen vikoja sarveiskalvoa edelleen arpia, muodostaen piikki (leukomu).

Merkkejä

Keratiitin tärkein morfologinen piirre on seerumin kudoksen turvotus ja tunkeutuminen. Imusolmukkeiden, plasmasolujen tai polynukleaaristen leukosyyttien koostumuksilla on sumeita rajoja, erilainen muoto, koko, väri. Jälkimmäinen riippuu pääasiassa infiltraatin solukokoonpanosta (jonka lymfoidisarjan solujen määrä on suurin, sen väri on vaalea-harmaasävyinen ja purulentti tunkeutuu kellertävänä). Prosessi voi kattaa enintään yhden kolmanneksen sarveiskalvon paksuudesta - epiteelistä ja strooman (pinnallinen keratiitti) ylemmistä kerroksista tai ulottua koko stromaasiin (syvä keratiitti). Vaikeissa tapauksissa tapahtuu sarveiskalvon nekroosi, joka johtaa paiseiden ja haavaumien muodostumiseen.

Merkitys kompensoivista ja korjaavista prosesseista keratiitissa on sarveiskalvon verisuonisto - juuri muodostuneiden alusten kasautuminen silmukkaverkon reunoilta. Merkki vaskularisaatio riippuu syvyydestä leesioiden pinnallinen sarveiskalvotulehdus alusten dikotominen oksat syötön osa sidekalvon sarveiskalvon kohti infiltraatti, on syvä sarveiskalvon niillä on suoraviivainen rata ja itää sarveiskalvon paksuus harjalla.

oireet

Keratiitin oireet ovat spesifisiä kaikentyyppisille sairauksille: epämukavuutta ja kipua silmissä, valonarkuus, repiminen, vähentynyt näöntarkkuus. Blepharospasmi (tila, jossa potilas aukeaa silmäluomiin) näyttää päänsärkyä, jota esiintyy silmän puolella.

Keratiitille on tunnusomaista ns. Sarveiskalvon oireyhtymä, johon kuuluu oireiden kolmikko: kyynelvuoto, valonarkuus, blefarospasmi (silmäluomien tahallinen sulkeutuminen). Sarveiskalvon hyvien tunkeutumisen vuoksi silmissä esiintyy jatkuvaa kipua ja ulkonäön tunne, potilas ei voi avata silmiä. Näytöllä näkyy perikouru (sarveiskalvon ympärillä) tai sekoitettu injektio. Etukammioon voi olla pussi (hypopyoni). Takana epiteelin ilmestyi sakka (ne koostuvat lymfosyyttien, makrofagien, plasma-solut, pigmentti "pölyä", vapaasti kelluva kammiossa kosteutta, kaikki nämä elementit liimataan yhteen ja laskeutua takapintaan sarveiskalvon). Visuaalinen tarkkuus vähenee, kun valovoima on muodostunut pilaan.

Keratiitti voi olla pinnallinen (epiteeli ja Bowmanin kalvo vaurioitunut) ja syvä (seuraavat sarveiskalvon osat ovat mukana tulehdusprosessissa - stroma ja Descemetin kalvo).

Tulehdusprosessin lokalisoitumisesta riippuen keskus- ja perifeerinen, rajoitettu ja diffuusi keratiitti eroavat toisistaan. Morfologian mukaan opasteet erottavat pisteen, mono-kaltaisen, puun kaltaisen. Ne erottuvat ulkoisesti sarveiskalvon tulehduksen muodon, koon ja sijainnin perusteella.

Etiologisesti (riippuen keratiitin syystä) on:

  • eksogeeninen (virusperäinen, bakteeri, sieni, protozoan aiheuttama, traumaattinen, silmäluomien ja sidekalvojen, repeyskanavien)
  • endogeeniset (krooniset infektiot, kuten herpes, syfilis, tuberkuloosi, metaboliset häiriöt, autoimmuuni- ja reumaattiset sairaudet, allergiat).

Usein keratiitin aiheuttaja on herpesvirus. Samanaikaisesti sarveiskalvossa esiintyy puun kaltaista hämärtymistä, sarveiskalvon oireyhtymä ilmaistaan. Tyypillinen voimakas kipu. Sarveiskalvon herkkyys vähenee muilla alueilla, joilla ei ole vaikutusta.

Aineenpoiston yhteydessä voi esiintyä akanthus keratiitti. Sen syyt ovat: pesuastiat vesijohtovedellä, uiminen likaisissa vesissä, hygieniasääntöjen rikkominen. Hitaasti virtaava voimakas kipu on ominaista.

Traumaattinen keratiitti esiintyy sekundaarisen infektion, tavallisesti bakteerien, seurauksena. Kaikki tulehduksen merkit ovat ominaisia. Sarveiskalvoon muodostuu infiltraatti, jonka jälkeen haavauma, joka leviää paitsi alueella, mutta myös syvempi, pääsee usein Descemetin kalvoon ja rei'itys on mahdollista.

Allergisessa keratiitissa pitkäkestoinen tulehdus johtaa sarveiskalvon pilkkoutumiseen. Usein tämä diagnoosi on erotettava allergisesta sidekalvotulehduksesta.

Jos trigeminaalihermon 1 haaran loukkaantuminen (useammin loukkaantuminen) aiheuttaa, sarveiskalvon tunkeutuminen voi häiriintyä (desensitisointi sen täydelliseen menetykseen) ja neuroparalyttinen keratiitti voi ilmetä. Sama patologia on mahdollinen lagophthalmosilla (täydellinen tai epätäydellinen palpebral halkeaman sulkeminen). Ainoat oireet voivat olla kipu ja vähentynyt näöntarkkuus. Infiltraatti muuttuu haavaumaksi, joka leviää hyvin nopeasti ja on vaikea hoitaa.

Hypo- ja avitaminoosilla B1, B2, PP, keratiitin kehittyminen on mahdollista, jolla on usein kahdenvälinen lokalisointi.

Oireet voivat olla lieviä, koska jotkut keratiitit ovat hidas. Kun epämuodostunut ja krooninen sarveiskalvon tulehdus ilmestyy.

Jos havaitset vähintään yhtä seuraavista oireista, ota heti yhteys lääkäriin:

  • silmäkipu
  • kyynelvuoto
  • ulkomaisen ruumiin tuntemus
  • kyvyttömyys avata silmiä
  • silmien punoitus

Itsediagnoosi ei ole sallittua, koska vain asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin.

Akuutin keratiitin oireet
Mitkä ovat akuutin keratiitin oireet? Tämä sairaus on neuroinfektioiden kehittyminen silmässä. Tämä patologinen prosessi voi johtua patogeenikannoista, jotka ovat lukuisia ja eroavat toisistaan ​​useissa biologisissa ominaisuuksissa.

Viral keratiitilla on useita kliinisen ilmentymän muotoja. Nämä ovat primäärisen herpesin oireita, joista keho ei voi puolustaa itseään, koska sillä ei ole vasta-aineita tästä viruksesta eikä myös sarveiskalvon alueen jälkeisen herpesin. Kun tämä infektio on jo tapahtunut ja löydät tietyn määrän vasta-aineita.

Noin 25% kaikista potilaista, joilla on sidekudoksen vaurioituminen lapsilla, kärsii primaarisesta herpestä. Se vaikuttaa pääasiassa 5 kuukauden ikäisiin lapsiin. alle 5-vuotiaita, tilastojen mukaan useimmat kärsivät ensimmäisten kahden elämänvuoden lapsista, mikä johtuu siitä, että tämän iän lasten potilaiden kehittämä erityinen immuniteetti puuttuu. Tauti on vakava, erittäin akuutti ja pitkäkestoinen.

Merkittävimmät herpetisen keratiitin primaarisen vaiheen oireet ja oireet ilmenevät, jolloin kylmä tauti on taustalla, akuutti keratiitti liittyy usein huulilla, nenällä ja silmäluomilla ilmeneviin ihottumoireisiin. Määrä attribuutteja tiedot - sarveiskalvon tai sarveiskalvon näkymä oireyhtymä (valonarkuus vastaava kyynelvuoto, blefarospasmi) sekoitettuna vallitsevana tyypin perikorneaalisesta infektioiden polymorfisen sarveiskalvon sameus (harmahtavan väri), ja kipu, joka on huolestuttavaa ilmaistuna.

Kohdunkaulanpussin purkautuminen on jatkuvasti seros, mutta joskus muupurulentti. Sen määrä on pieni. Infiltraattien pinnallinen, vesicular line on harvinaista, ja jos näin tapahtuu, taudin kulku kulkee puuhun. Vallitseva on syvä metaperpetinen keratiitti, jolle on ominaista iridosyklitis. Sarveiskalvon takapinta on umpeen suuri määrä sakkaa. Irisn pinnalla laajenee ja muodostaa uusia aluksia. Siniarinen elin on mukana prosessissa. Tästä on silmän alueella akuutteja kipuja ("ciliary"). Prosessin kiihdyttämisen ansiosta riittävä määrä aluksia kasvaa varhain sarveiskalvoon. Prosessi on luonteenomaista aaltoilevaksi, se tarttuu koko sarveiskalvoon. Usein paheneminen, erilaiset relaptiot. Tällä taudilla on hyvin lyhyitä remissioita.

Tilastotietojen mukaan ensisijaisimmat herpes-silmät vaikuttavat useimmin lapsiin, jotka ovat 3-vuotiaita, aikuiset sairastuvat heikentyneen antiherpetiaalisen immuniteetin taustalla. Tämä tekijä vaikuttaa kokonaiskuvaan kliinisestä luonteesta. Positiivinen herpetinen keratiitti eroaa subakuutti-kurssilla. Infiltraatit ovat pääosin puunomaisia ​​rakenteeltaan, mahdollisesti metaperpetaatteina. Infiltraattien verisuonistumisprosessi tilastojen mukaan ei tapahdu. Sarveiskalvon tyypin oireyhtymä ilmaistaan ​​hieman. Usein erottaa seroosin ja limakalvon aineen melko huonosti. Taudin kulku on suotuisa sekä vähemmän pitkä (useita viikkoja). Relapsioita voi esiintyä, ja remissions voi kestää jopa vuoden. Erityisen vaarallisia aikoja ovat syksy ja talvi.

Silmälääkärit erottavat eri keratiitin tyypit. Eksogeeninen ja endogeeninen keratiitti on olemassa. Keratiitin syy voi olla silmäsairaus, virus-, bakteeri- tai sieni-infektio, eräät krooniset sairaudet (esimerkiksi tuberkuloosi), vitamiinin puutteet, dystrofiset ilmiöt. Riippuen vaikutuksen kohteena olevasta kerroksesta on havaittavissa pinnallinen keratiitti (patologinen kehittyminen sarveiskalvon yläkerroksessa) ja syvä (sisemmän sarveiskalvon vaurioituminen, joka on vaarallisempi, koska arvet voivat esiintyä). Taudin syyn perusteella on olemassa tautityyppejä:

  • bakteeri keratiitti - bakteerivaurio (yleensä Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus); tartunta voi ilmetä loukkaantuneena tai piilolinssejä käytettäessä;
  • virus - useimmiten se johtuu erityisesti herpesviruksesta;
  • amebic - vaarallinen sairaus, joka joskus johtaa sokeuteen (joka on peräisin yksinkertaisimmasta organismista Acanthamoeba);
  • sieni - ei vähemmän vaarallinen sairaus, jossa sarveiskalvon haavaumia ja perforaatiota voidaan havaita;
  • allerginen keratiitti - kevät keratokonjunktiviitti, jossa tulehduksen syy on allerginen reaktio ja onkoserkeraasi keratiitti;
  • fotokeratitis - seurauksena sarveiskalvon palovammat liiallisen ultraviolettisäteilyn seurauksena;
  • märkivä keratiitti (sarveiskalvon haavauma), jolle on ominaista vakava kuristus.

diagnostiikka

Keratiitin diagnoosi voidaan tehdä vasta potilaan näkemisen jälkeen. Tällaiset ihmiset yleensä peittävät silmänsä aurinkolasien taakse, pyrkivät sulkemaan silmänsä, peittämään silmänsä nenäliinalla. Nämä ovat kaikki edellä kuvattujen oireiden kolmikko.

  • Ensimmäinen asia, joudut keräämään perinpohjaisen historian, kysyä siltä, ​​onko silmällä ollut vahinkoa, millaisia ​​samanaikaisia ​​sairauksia potilaalla on.
  • Ulkoinen tentti. Silmien pinta, silmämunat itse, tutkitaan paljaalla silmällä. Epäilyttävät alueet palpataan (jos mahdollista).
  • Ophthalmoscopy. Tarkistaa silmäalueen, silmän lisävarusteita. Arvioitu fundus reflex. Jos keratiitti liittyy sarveiskalvon pilkkoutumisen kanssa, fundus-refleksi heikkenee. Voit määrittää läpinäkyvien alueiden tarkan lokalisoinnin.
  • Jos epäillään prosessin endogeenisyyttä, potilasta tulee tutkia komorbidipatologian (syfilis, tuberkuloosi jne.) Läsnäolon vuoksi.
  • Silmäkarkaisut ja viljelyn tutkimus mikroskopia - antavat tunnistaa keratiitin aiheuttavan aineen.
  • Biomikroskopia - voit arvioida silmän etukammion rakenteiden tilaa (helpotus, läpinäkyvyys, vaurion syvyys).

hoito

Keratiitin hoito suoritetaan usein sairaalassa, erityisesti akuutilla ja märkivällä keratiitilla. Etiologian selventämiseksi ensinnäkin ne käsittelevät sairautta, joka aiheutti keratiitin.

Tulehduksen ja kivun vähentämiseksi sekä pupun tarttumisen ja fuusion estämiseksi - mydriatic-aineiden varhainen antaminen: 1% atropiinisulfaattiliuoksen pistäminen 4-6 kertaa päivässä, atropiinipolymeerikalvo 1-2 kertaa päivässä, yöllä 1% atropiinivoite, elektroforeesi 0,25-0,5% atropiiniliuoksella. Atropiinin aiheuttamien toksisten vaikutusten tapauksessa se korvataan 0,25%: lla skopolamiinihydrobromidin liuoksella. Molemmat näistä aineista voidaan yhdistää epinefriinihydrokloridin 0,1%: n liuoksen tai 1-2%: n epinefriinihydro-tartraatin liuoksilla. Lyhytaikaisen oppilaan paranta- miseksi puuvillakyyhkyä, joka imeytyy 0,1%: iseen epinefriinihydrokloridiliuokseen, sijoitetaan 15-20 minuuttia 1-2 kertaa päivässä tai adrenaliiniliuosta lisätään 0,2 ml: n subkonjunktivaaliin.

Komplikaatioiden (silmänpaineen nousun) yhteydessä määrätään mystisiä aineita (1% liuos pilokarpini hydrokloridista jne.) Ja diakarpia 0,125-0,25 g: ssa 2-4 kertaa päivässä.

Bakteerikaratiitin ja sarveiskalvon haavojen hoidossa on määrätty laajakirjoisia antibiootteja. Käytetään myös 0,5-prosenttista voidetta antibiooteilta. Paikallisesti käytettävät ja muut antibiootit: tetrasykliini, erytromysiini, dibiomysiini, ditetratsikliini 1%: n silmäyhdisteen muodossa. Antibiootin valinta olisi tehtävä riippuen patogeenisen mikrofloorin herkkyydestä siihen.

Vaikeissa sarveiskalvon haavaissa, neomysiini, monomitsiini tai kanamysiini annetaan lisäksi sidekalvon alla 10 000 IU: n annoksella, erityistapauksissa jopa 25 000 IU: aan. Linkomysiiniä 10 000-25 000 IU: ta kohden annetaan myös subconjunktivisesti, ja kalsiumkompleksi Streptomycin-kloori on kukin 25 000-50 000 IU. Paikallisen antibioottihoidon riittämättömällä teholla antibiootteja määrätään suun kautta: 0,2 g tetrasykliiniä, 0,25 g oletetriinia, 0,25 g erytromysiiniä 3-4 kertaa päivässä. Antibiootteja annetaan usein myös intramuskulaarisesti.

Antibioottikäsittelyä yhdistetään sulfanyyliamidihoidon käyttöönottoon - sulfapyridatsinatriumin 10 -%: isen liuokseen, sulfasyylinatriumin liuokseen 20-30% asennusten muodossa. Sisällä - sulfadimesiini 0,5-1 g 3-4 kertaa päivässä, sulfapyridatsiini ensimmäisenä hoitopäivänä 1-2 g ja seuraavina päivinä 0,5-1 g, etatsoli 0,5-1 g 4 kertaa päivässä, sulfeni aikuisilla ensimmäisenä päivänä 0,8-1 g, sitten 0,2-0,25 g vuorokaudessa. Samanaikaisesti antibioottien ja sulfonamidien suurien annosten kanssa on tarpeen määrätä vitamiineja C, Be1 B2, B6, PP.

Keratiitin joidenkin osien hoidolla on omat ominaispiirteensä. Kun palpebral halkeaman irrottamisen aiheuttama keratiitti on suositeltavaa asentaa kalaöljy, manteliöljy, parafiiniöljy silmään useita kertoja päivässä tai levomysietiini, tetrasykliinivoide. Kun irrotettava lagophthalmos ja keratiitti on jo ilmestynyt, tilapäinen tai pysyvä ripuli.

Meibomian keratiitin tapauksissa kroonisen meibomitin järjestelmällinen hoito on välttämätöntä. Silmäluomut hierotaan puristamalla meibomian rauhaset, joiden silmäluomien reunat jalostetaan loistavalla vihreällä. Määritä sulfasyylinatriumin liuoksen pistely ja sulfasyyli- tai tetrasykliinivoiteen muodostuminen.

Neuroparalyyttisiä keratiittikivut vähenevät tiputtamalla 1% kinoliinihydrokloridiliuosta morfiinihydrokloridilla, oraalisella analginilla amidopyriinillä, joka on 0,25 g, paikallista lämpökäsittelyä käyttäen. On tarpeen levittää sidettä tai katsella lasia silmiin, etenkin yöllä. Joskus sinun on turvauduttava nilkkaamiseen silmäluomien pitkään.

Kun filamenttinen keratiitin hoito on oireileva. Vaseliiniöljyn tai kalaöljyn tislaus, vitamiineja sisältävät silmätipat (0,01% sitraaliliuos, riboflaviini glukoosilla), 20% natriumsulfakyyliliuos, silmänvesi 1-2,5% natriumkloridiliuos 2-3 kertaa päivässä; Johdanto sidekalvon sac 1% emulsio syntomysiini. Vitamiinit A, B1 B2, B6, B12, C, PP sisä- tai lihaksensisäisesti.

Rosacea-keratiitin ajankohtainen hoito tulisi yhdistää yleiseen hoitoon. Kortikosteroideja on määrätty: 0,5-1% kortisoniemulsiota, 2,5% hydrokortisoniemulsiota, 0,5% prednisoloni voimaa, 0,1% deksametasoniliuosta, 0,2-0,3 ml kutakin subconjunktivisesti päivittäin. Levitä vitamiineja silmätipat (0,01% sitraali riboflaviini) ja 0,5% tiamiinivoiteen sekä insuliinivoiteen tiputuksen muodossa. Sisällä dipratsiini (pipolfen) 0,025 g: ssa 2-3 kertaa päivässä; metyylitestosteroni 0,005 g sublingvaalisesti 2-3 kertaa päivässä; testosteronipropionaatti 1% öljyliuosta 1 ml: ssa intramuskulaarisesti 2 päivän kuluttua, 10 injektiota kohden; B1-vitamiini, 1 ml intramuskulaarisesti, 30 injektiota kohti. On suositeltavaa myös periorbitiaalinen tai perivasalinen novokaiini-saarto temporaalisen valtimon, resistenttien tapausten, sädehoidon aikana. Hiilihydraattivapaa, suolatonta ruokavaliota on määrätty käyttämällä monivitamiineja.

Pseudomonas aeruginosan aiheuttamaa keratiittia potilaita hoidetaan pistämällä 2,5-prosenttinen polymyksiini M sulfaatti (25 000 U / ml) liuos 4-5 kertaa päivässä ja antamalla neomysiiniä sidekalvon alla 10 000 IU kerran päivässä.

Tulehdusprosessin lopussa pitkäaikaishoito on välttämätöntä sarveiskalvon sisältämien epätarkkuuksien resorptioon. Etyylimorfiinihydrokloridia käytetään myös subkonjunktionaalisten injektioiden muodossa - alkaen 2%: n liuoksesta, injektoidaan 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, siirtyen vähitellen suurempaan konsentraatioon (3-4-5-6-6 %); Elektroforeesissa käytetään myös 1-prosenttista liuosta, joka sisältää stilmorfiinihydrokloridia.

Pilvisyyden resorptiota varten käytä 2-3-prosenttista kaliumjodidin liuosta elektroforeesin muodossa, lidaasi. Määritä myös 1% keltainen elohopean voide. Tavallisista stimulaattoreista käytetään biogeenisiä stimulaattoreita (aloe-nesteuutetta, PhiB: tä, peloidodistillataa, lasimaista elintä jne.) Subkutaanisina injektioina 1 ml, 20-30 injektioita kohti. Käytä autohemoterapian kursseja (3-5-7-10 ml).

Sopivilla viitteillä käytetään kirurgista hoitoa (optinen iridectomia, keratoplasty, antiglaucomatous leikkaus).

Keratiitin ennuste riippuu taudin etiologiasta, lokalisoinnista, luonteesta ja infiltraation kulusta. Oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla pienet pinnalliset infiltraatiot pääsääntöisesti absorboivat kokonaan tai jättävät kevyesti pilvistä hämärtyneitä. Syvä- ja haavaeräinen keratiitti useimmissa tapauksissa johtaa useamman tai vähemmän voimakkaan sarveiskalvon peittävyyden muodostumiseen ja näkökyvyn heikkenemiseen, mikä on erityisen merkitsevä keskipisteen sijainnin kannalta. Kuitenkin myös leukoomien kanssa on harkittava mahdollisuutta palauttaa visio onnistuneen keratoplastin jälkeen.

tehosteet

Keratiitti jättää silmän sarveiskalvokerroksen arvet, joiden läsnäolo vaikuttaa näkökyvyn tasoon. Siksi ei ole välttämätöntä viivyttää lähestymistapaa optometrisiin, sitä aikaisemmin keratiitin hoito alkaa, sitä suuremmalla todennäköisyydellä henkilöllä on se, että tauti ei pysty vahingoittamaan suurta osaa silmän sarveiskalvon kerroksesta. Tällainen ennuste kuin keratiitin seuraukset perustuu inflammaation luonteeseen, paikannuksen paikkaan, ja siinä otetaan myös huomioon liittyvien sairauksien läsnäolo ja infiltraation tyyppi.

ennaltaehkäisy

Keratiitin ehkäiseminen noudattaa piilolinssien, silmäkudoksen suojaamista vammoista, kemikaalien nauttimisesta, sidekalvotulehduksen, dacryoaktyyttien, blefariitin, immuunikatovilojen ja muiden taudin kehittymiseen vaikuttavien tautien hoidosta.

Alkuvaiheessa on tarpeen noudattaa täsmällisesti lääkärin ohjeita, ottaa lääkkeitä säännöllisesti ja asettaa silmienvalmisteet hänelle. Tämä estää taudin etenemisen.

Lapset

Keratiitti lapsilla voidaan luokitella esiintyvyyden vuoksi: bakteeri ja virus.

Lasten keratiittia esiintyy pääasiassa herpesia, bakteereja (stafylokokkia ja pneumokokkia), allergisia, vaihdettavissa olevia (avitamiinisia), posttraumaattisia.

Herpesinen keratiitti lapsilla
Se esiintyy kontaktissa herpesviruksen kanssa alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla, koska lapsella ei ole erityistä koskemattomuutta. Se on luonteenomaista akuutti puhkeaminen, limakalvojen leikkaus ja iho, punoitus, turvotus, repiminen.

Bakteeri keratiitti lapsilla
Märkivä sarveiskalvon haavauma. Aiheuttaja on kokkikasvu (pneumokokki, stafylokokki, streptokokki). Se voi kehittyä sen jälkeen, kun vieras elin on joutunut silmiin tai mikrotrauma, on kehitystä hoidettaessa herpetic keratiitti ja kortikosteroideja.

Sarveiskalvon keskellä esiintyy harmaita tunkeutumista, joka ajan mittaan saa aikaan kellertävän sävyn, joka on ominaista märkivien eritteiden suhteen.

Prosessi kehittyy hyvin nopeasti ja voi johtaa kataklen muodostumiseen sarveiskalvon puhkeamisen jälkeen. Lasten esiintyminen on melko harvinaista.

Alueellinen keratiitti ilmenee, kun blefariitin kulku, tarttuvan alkuperän sidekalvotulehdus. Tämä vaikuttaa reunojen sarveiskalvoon.

Harmaita tunkeutumista esiintyy pienten laastareiden muodossa, myöhemmin joko liukenevat tai sulautuvat muodostaen haavaumia. Visuaalinen vakaus on lähes olematon, koska sillä on sijainti reunalla.

Myrkyllinen-allerginen keratiitti
Se etenee hyvin voimakkaasti lapsilla ja nuorilla. Tapahtuu hypotermian, menneiden sairauksien, helmintien hyökkäysten jälkeen. Ilmestyy muodossa sarveiskalvon turvotusta ja punoitusta, jolloin ulkonäkö tuberkuloita, joilla on sarveiskalvon yli kulkevia astioita, jolloin sameus säilyy. Kun tulehdusprosessi pysähtyy, näkö ei palaudu.

Vaihtoi keratiitti lapsilla
Useimmin havaittu A-vitamiinin puutos. Tauti alkaa silmien kuivumisen lisääntyessä. Sarveiskalvoon ilmestyy harmaasaippa, sidekalvon spesifiset valkoiset plakit. Kestää kauan ja johtaa näköhäiriöihin. Esiintyy vauvoilla.

Avitaminoosi-B-manifestaatioiden taustalla, ruoansulatuskanavan rikkomusten muodossa, esiintyy sarveiskalvon hämärtyjä, jotka sijaitsevat eri paikoissa, jotka sitten muuttuvat haavaumiksi, rikkovat sarveiskalvon läpi. Samanaikaisesti vaikuttaa näköhermoon ja kororoidiin. PP- ja E-vitamiinin puute. Sarveiskalvoon liittyy tulehduksellinen prosessi.

luokitus
Keratiitti erottuu erityisellä luokituksella. Ne voidaan yhdistää ja ryhmitellä sellaisten indikaattorien mukaan kuin etiologia, patogeneesi ja vakavat kliiniset ilmentymät. Jotta diagnoosi olisi helppoa, ja kuntoutustekniikan nopea valinta pediatrisessa käytännössä, on yleistä jakaa keratiitti yhdellä kerralla - etiologiset (ne on jaettu bakteereihin ja aineenvaihduntaan sekä viruksen ja allergisen).

Keratiitti lapsilla voi olla seuraavanlaista tyyppiä.

I. Bakteeriluokka on jaettu alaryhmiin:

1) stafylopneumo-diplo-streptokokki;
2) tuberkuloosi;
3) syphilitic;
4) malaria, luomistauti jne.

II. Virusluokka on jaettu alaluokkiin:

1) adenovirus;
2) herpes;
3) tuhkarokko, isorokko jne.

III. Tarttuva (myrkyllinen) -allergia on jaettu alaryhmiin:

1) ristiriidassa (scrofulous);
2) allergiset (erilaiset allergeenit).

IV. Vaihtoryhmä on jaettu alaluokkiin:

1) aminohappo (proteiini);
2) vitamiinipuutos.

V. Muut luokat sisältävät:

1) sieni keratiitti;
2) neuroparalyttinen;
3) posttraumaattiset jne.

Lapsilla esiintyy pääasiassa kerpeytulehdusten, herpesien, staphylopneumococcal, tuberculous allergisten (scrofulous) kategorioita. Paljon harvemmin on löydettävissä tuberkuloosi metastaattinen ja syphilitic sekä sieni-keratiitti. Myös silmävaurioita ovat tällaiset komplikaatiot kuin traumaattinen keratiitti.

Keratiitin diagnosointi lapsilla
Keratiitin diagnoosi suoritetaan seuraavasti: on tarpeen tutkia konjunktivaalisesta väriaineesta metyleenisinistä ja gramosta.

Kylvyn tila konjunktivointialueelta joihinkin ravintoaineisiin on tärkeää.

Kaavin koostumus platinan silmukan kanssa haavapinnan alueesta ja haavauman reunasta analysoidaan. On välttämätöntä suorittaa mikroskooppi materiaalikaapimisesta, joka levitetään liukupinnalle tai peittää materiaalin joihinkin valinnaisiin ravintoainetyyppeihin - tuloksena saat suurimman analyysin erilaisten sienten ja ame- biin erilaistumisdiagnoosissa.

On tarpeen tutkia märkäpainatus sarveiskalvon haavan pinnasta - se otetaan sarveiskalvon syvien haavojen varalta. Tuloksena oleva mikrofluora on tutkittava patogeenisyyteen ja antibioottien koostumuksen herkkyysindikaattoriin.

Useimmissa tapauksissa sidekalvon kaapimien koostumuksen immunofluoresenssitutkimus on tarpeen herpes simplex -viruksen merkkien poistamiseksi.

Osana differentiaalinen diagnoosi suoritetaan analyysi, joka erottaa keratiitin useista muista sairauksista, kuten sidekalvotulehduksesta.

Epidemic keratoconjunctivitis voi johtaa sarveiskalvon vaurioitumiseen kolikkomaisten läpikuultamien muodostumisen aikana, mikä myös heikentää näkökyvyn heikkenemistä.

Jokainen keratoconjunctivitis, jossa on sarveiskalvon vaurioita (tai pikemminkin kilpirauhasen haavaumat sarveiskalvossa, hyperkeratoosi) voi johtaa visuaalisen voimakkuuden pysyvään laskuun.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Keratitis folk korjaustoimenpiteiden hoito voidaan yhdistää perinteisiin hoitomenetelmiin. Esimerkiksi merilintuöljy nopeasti lievittää valonarkuutta ja kipua. Taudin ensimmäisinä päivinä 1-2 pisaraa istutetaan joka tunti ja sitten joka kolmas tunti. Merenpohjan öljy on erityisen tehokas traumaattisessa keratiitissa - kaikki tietävät kuinka se on hyötyä palovammoille.

Useimmiten keratiitin kansallinen hoito on vähentynyt kosteusemulsioihin. Ne tehdään yleensä kaksi tai kolme kertaa päivässä tunnin ajan. Puristinpyyhintä valmiiksi. Rasvot voidaan tehdä savella. Tätä varten 2-3 cm: n paksu kerrosta savea levitetään lautasliinaan. Jotta savi ei leviäisi, sen on oltava paksu ja tiheä, ilman kokkareita.

Ihmiset arvostavat niin sanottua silmäruohoa ("silmänympärys", "kokopäiväinen ruoho", "kirkas"). Puhumme pystyssä pystyasennossa. Puhdista silmät 3-4 pussilla tai pakkaa. Voit tehdä tämän ottamalla 1 teelusikallinen kukkivia silmälaseja lasilliseen vettä, kiehuvaksi, vaatia kaksi tai kolme tuntia. Myös tämän yrtin suun kautta tapahtuva infuusio. Tee näin kaksi kolmoista ruuanvalmistetta 1 litran kiehuvaa vettä varten, vaadi. Säilytä jääkaapissa. Ota 0,5 kupillista 3 kertaa päivässä ennen aterioita.

Google+ Linkedin Pinterest