Sclera-taudit

Silmät ovat yksi tärkeimmistä rooleista live-viestinnän aikana ihmisten kanssa.

He voivat kertoa paljon henkilöstä. Hänen luonteestaan, mielialastaan, terveydentilastaan ​​ja eräistä tottumuksistaan. Ja tällainen haitta, kuten sclera-tauti, voi olla sekä esteitä suhteiden muodostamisessa että terveysongelmista.

Sclera on silmän proteiinikuori. Se suorittaa suojaavia ja tukitoimintoja. Vaikka selkäkipu ei ole erityisen herkkä haitallisille ulkoisille vaikutuksille, mutta tämän silmän osan sairaudet ja patologiat ovat useita.

Ne voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.

Synnynnäiset sklera-taudit

Synnynnäisiä voidaan kutsua patologioiksi, kuten sinisen sclera-oireyhtymän, melanoosin, sklonien muodon ja koon muutoksiin. Ne ovat seurausta geneettisestä puutteesta tai sairaudesta, joka kulkee äidinmaidon aikana.

Samankaltaiset olosuhteet liittyvät usein muihin kehon toimintahäiriöihin.

Oireyhtymä "sinisen sclera"

Tällainen poikkeama voi olla useiden tautien oire, joka johtaa siihen, että se on harvennettu ja läpikuultavilla astioilla. Mutta useimmiten silmäproteiinin harmaasävyinen väri on merkki Lobstein-Van der Hebe -oireyhtymästä. Tämä on sidekudoksen synnynnäinen epämuodostuma. Oireyhtymä on melko harvinaista (noin yksi 50 000 vastasyntyneestä), ja se johtuu lukuisista geenivaivoista.

Tällä oireyhtymällä on monia muita epänormaaleja, kuten lisääntynyt luun hauraus, kuulon heikkeneminen jne. Yksi tämän patologian tärkeimmistä piirteistä on silmäproteiinin sinertävä sävy, joka liittyy silmien alentuneeseen skleroon ja skleroosiin. Tällaiset ihmiset näyttävät vahvistavan hoitoa, tasapainoista ruokavaliota, jolla on runsas kalsium- ja rautapitoisuus, liikunnan rajoittaminen. Joskus plastiikkakirurgiaa suositellaan.

melanoosin

Tämän synnynnäisen epänormaalisuuden vuoksi silmänvalkoisissa väreissä on värejä. Useammin harmaa tai vaaleanvihreä. Ne näyttävät johtuen tällaisen väriaineen laskeumasta kuin melaniini.

Tauti voi olla synnynnäinen tai hankittu. Useimmiten se johtuu heikentyneestä aineenvaihdunnasta, kun hiilihydraatit eivät enää imeydy. Joskus sklera-alueen epätavallinen väri, sen yellowness, voi liittyä johonkin sairauteen - esimerkiksi hepatiitti A, kolesteuti, keltaisuus (mekaaninen tai hemolyyttinen), kolera, sarkoidoosi jne.

pullistuma

Tämä on ohuen sklera (tai sarveiskalvon) ulkonema. Se tapahtuu usein vammojen seurauksena. Harvemmin - silmän tulehdusprosessin seurauksena. Edistää staphyloman kehittymistä ja silmänsisäisen paineen kasvua.

On mahdollista päästä eroon tästä vioista operatiivisella tavalla. Tätä muovia suositellaan yleensä, jos staphyloma on suuri.

Hankitut silmäproteiini-sairaudet

Hankittujen silmäsairauksien tyypit

Yleisimpiä ovat scleritis ja episcleritis. Scleritiitti - vakava inflammaatio syvällä kerroksella sclera. Ja episcleritis - pintakerroksen tulehdus. Näiden sairauksien syyt voivat olla erilaisia.

Näitä tauteja ei saa antaa ajautua. Tarvitaan konservatiivista hoitoa, johon kuuluvat anti-inflammatoriset ja hormonaaliset valmisteet silmätipat ja injektiot, tarvittaessa antibioottihoito.

Vaskulaarinen injektio

Tämä punoittaa silmien proteiineja, mikä liittyy verisuonten laajenemiseen. Tällainen oire voi liittyä erilaisiin sairauksiin. Erityisesti:

  • korkea kallonsisäinen paine;
  • glaukooma;
  • skleriitti;
  • verenpainetauti;
  • haavainen luonto sarveiskalvon haavaisiin vaurioihin.

Punoitusta voi esiintyä silmänpaineen, unen puutteen vuoksi. Jos et tiedä selkärangan tilan syitä, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Hän määrää tarvittavat tutkimukset.

Ole varovainen itsellesi ja älä koskaan sairastu!

Mitä sklera-injektiot sanovat?

Kun kuulemme sanan injektio, useimmiten kuvittelemme mitä tahansa injektiota, olipa kyseessä intramuskulaarinen / suonensisäinen lääkeannos tai botox-injektio. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa sanan merkitys. Silmätautien oireyhtymässä sekä tavallisissa injektioissa on injektioita, esimerkiksi scleraa. Tämän käsitteen ymmärretään verisuonten hyperemiaan liittyvien silmien valkoisten väri, eikä tällaisilla injektioilla ole mitään tekemistä injektioiden kanssa. Punauksen luonne on tärkeä tarkan diagnoosin kannalta.

Mitkä sairaudet ovat injektioita?

Kuinka punastuminen silmämunan kynsistä voi olla ratkaiseva merkitys taudin tunnistamisessa. Erityisen usein injektioiden ulkonäkö selkäkipuissa liittyy sidekalvotulehdukseen, sidekalvon tulehdukseen.

Usein injektio ilmenee minkä tahansa pysyvän prosessin vuoksi, joka on paikallisesti orbessa tai muissa silmämunan rakenteissa. Tämä tapahtuu silmäluomien erilaisten sairauksien kanssa. Injektioiden syyt voivat olla myös astian muodostuminen, joka puristaa verisuonia kiertoradassa. Glaukooma-hyökkäyksiin liittyy myös punasolu.

Jos silmämunan sisäiset rakenteet tulevat vaurioituneiksi, ei ainoastaan ​​ruisku, vaan myös iris on mahdollista. Tämä osa choroidista kärsii hyperemiasta myös iridosyklitiksessa ja iritisissä.

Scleral-injektion tyypit

Nykyaikaisessa lääketieteessä on tavallista erottaa seuraavia silmämunalattialääkkeen injektiotyyppejä:

  1. Conjunctival, jota kutsutaan myös pinnalliseksi. Kun se on taustalla, näkyvät lyhyet sivellinmuotoiset astiat, jotka eivät saavuta iiriksen. Tälle tyypille on ominaista diffuusi tai paikallinen kirkkaanpunainen väri. Verisuoniverkko on leveät silmät. Näkyvien astioiden koko sekä punastumien punoitus lisääntyvät silmän keskustasta reunaan asti. Tämäntyyppisellä ruiskutuksella jokainen yksittäinen astia voidaan hyvin harkita, sitä voidaan jopa siirtää yhdessä sidekalvon kalvon kanssa. Jos alusta puristetaan silmäluomien läpi tai erityisellä lasisuihkulla, voit helposti nähdä, miten se tyhjennetään tai päinvastoin täyttää ja kasvaa kokoa.

Tällainen injektioliuos näkyy leesioita / ärsytystä, kyynelihermeja, silmäluomia tai sidekalvoja. Silmämunan alusten kaventumista pinnallisella hyperemialla lisätään adrenaliinihydrokloridia (0,1%) yhdestä tai kahdesta pisarasta silmiin. Vaikutus tulee hyvin nopeasti, kahden tai kolmen minuutin kuluessa.

  1. Syvä, jota kutsutaan myös siniariksi tai perikourneeksi. Tällaiselle injektoinnille on tunnusomaista pitkä ja laaja alus, joka saavuttaa iiriksen. Tutkittaessa silmämunua näet tumman (sinertävän tai violetin) kehyksen sarveiskohdan vieressä olevasta selkärangan osasta. Tämä injektio ilmestyy silmämunan alusten silmukoidun verkon sijaintiin. Erilliset verisuonet, joilla on samanlainen hyperemia, eivät ole havaittavissa. Tämän tyyppisen ruiskutuksen ulkonäkö ei riipu paitsi patologian vakavuudesta vaan myös selkärangan paksuudesta. Koska tämä ominaisuus on pikkulapsilla, tämä injektio on paljon vahvempi kuin aikuisilla. Eroja on sidekalvotyypistä: perikoreeninen injektio on voimakkaampaa irisen ympärillä ja heikentyy silmän reunoja kohti.

Tämäntyyppinen ruiske esiintyy kororoidien ja sarveiskalvon leesioissa. Esimerkiksi skleritissä se on rajoitettu, ja muissa taudeissa se voi olla diffuusi, kaikki riippuu patologian sijainnista ja sen vakavuudesta. Adrenaliini ei vaikuta tähän injektioon. Tällainen pinnallinen injektio testi kuitenkin auttaa paljastamaan syvän, jos se on samanaikaisesti potilaan mukana.

  1. Sekoitettu. He puhuvat siitä, kun hän havaitsee molemmat aiemmat injektion tyypit potilaassa.

Älä missään tapauksessa anna itsehoitoa. Kysy lääkäriltäsi!

Skleriitin ominaisuudet ja sen vaaralliset vaikutukset

Scleritis on tulehduksellinen prosessi silmän tai sclera-kuitumembraanissa. Ulompi kuitumembraani on silmämunan suoja. Se on tiheää, joten se voi korjata alukset, hermot ja lihakset. Myös selkäkappale on kehys silmän sisäkalvolle.

Sclera-rakenne

Sclera koostuu ulomman limakalvon (sidekalvon), sisäisen tiheän kynnetin kalvon ja episclera. Sclera-leukan holkki koostuu pääosin kollageenikuiduista, joten sklera on maalattu valkoiseksi. Tenonkerroksen alla sijaitsee episclera. Se on löysä verisuonikerros. Sarvikuon alla on ruskea kuori. Se kulkee tasaisesti kruunuun, jolla on löysä rakenne.

Skleritian erityispiirteet ovat se, että tulehdus kattaa kaikki skleroiden kerrokset. Tauti on vaarallinen, koska se voi olla lievä ja vähitellen johtaa selkärangan rakenteen tuhoamiseen. Tämä on täynnä silmämunan ulkokuoren täydellistä delaminaatiota ja vahinkoa syvemmälle ulottuville kudoksille. Tällaiset loukkaukset voivat johtaa näkemän menetykseen.

Rikkomusten luokittelu

Vaikeaa, mutta rajoitettua tulehdusta kutsutaan nodulaariseksi, ja laajalle levinnyt scleritis pidetään hajanaisena. Joskus diagnosoidaan nekrotoivista scleritiä (perforoitava skleroomaalisuus).

Sklerittityypit:

  1. Anteria, joka kehittyy tarkasteltavissa olevissa sclera-kuorissa.
  2. Takana oleva, joka kehittyy selkärangan päällyksessä, jota ei voida tarkastella.

Sclera-tulehduksen syyt

Useimmiten sairaus diagnosoidaan naisilla 30-50-vuotiaana. Useimmilla potilailla on myös sidekudosvaivoja. Necrotizing scleritis, sidekudos sairauksia esiintyy 50% potilaista, ja potilailla, joilla nodulaarinen ja diffuusi sclerite vuonna 20% tapauksista. Useimmiten skleritit vaikuttavat silmän etusegmentteihin.

Tauti voi kehittyä monista syistä. Aikaisemmin oli ajateltu, että yleisimpiä syitä tulehduksen sclera ovat sarkoidoosi, tuberkuloosi ja kuppa, mutta nyt streptokokki-infektiot ovat ensimmäisessä paikassa. Usein tauti on oire pneumokokin keuhkokuumeesta, tulehdus paranasal sinus, metabolinen sairaudet (kihti). Endophthalmitis (solujen kertyminen vitreoosiin) ja panophthalmitis (koko silmän purulentti tulehdus) voivat aiheuttaa scleritiä toissijaisena rikkomuksena.

Skleritian pääasiallinen syy ovat reumatologiset häiriöt. Skleritistä, reumasta ja polyartritiikasta ei ole kieltäydytty.

Tarttuvalla scleritiitillä syy on sarveiskalvon bakteeri-infektiossa. Useimmiten tulehdus on herpes zosterin toiminnan keskipiste, Pseudomonas aeruginosa, Staph. aureus, Strept. pneumonaiae. Tällaista tautia on vaikea parantaa.

Joskus selkärangan tulehdus aiheuttaa mekaanisen tai kemiallisen loukkaantumisen. Tulehdus voi johtua pterygiumin poistamisesta (silmän kolmionmuotoinen vika lähellä palpebralkutausta, joka koostuu sidekalvon haavoittuneesta kudoksesta). Scleritiä voidaan diagnosoida myös ultraviolettibetasäteilyn ja mitomysiini C: n käytön jälkeen.

Skleritian tärkeimmät syyt:

  1. Puolet tapauksista, sklera-tulehdus on systeemisen sairauden merkki.
  2. Harvoin diagnosoidaan kirurgisen kirurgisen scleritis, jonka syy ei ole täysin ymmärretty. Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen potilaat kehittävät tulehduksen ja nekroosin keskittymisen. Keuhkojen tulehdus leikkauksen jälkeen kehittyy vain prosessissa mukana olevalle alueelle.
  3. Tarttuva scleritiitti on seurausta tartunnan leviämisestä sarveiskalvon haavaumasta.

Sclera-tulehdus voi olla tällaisten sairauksien oire:

  • Wegenerin granulomatoosi;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • polyarteritis nodosa;
  • toistuva niveltulehdus;
  • selkärankareuma;
  • reumatoidinen niveltulehdus.

Jos löydät scleritiä, sinun on neuvoteltava reumatologin ja immunologin kanssa. Joskus tauti kehittyy leikkauksen jälkeen. Postkirurginen scleritis voi jatkua jopa kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen.

Skleritian tulehdus kehittyy samalla tavoin kuin bakteeriallergia. Uskotaan, että selkärangan tulehdus voi olla autoimmuunitausta, joten se usein toistuu.

Scleritisin oireet

Skleritian oireet tapahtuvat vähitellen. Yleensä kestää useita päiviä. Melkein aina, tulehdus aiheuttaa voimakasta kipua, joka leviää pään välittömille alueille. Potilaat kuvaavat usein kipua, kun skleriitti on syvä ja tylsä. Kipu voimakkuus voi häiritä unen ja ruokahalua.

Sclera-tulehduksen oireet:

  1. Kipu on ominaista skleritille. Kun heikko tulehdus näyttää epämukavuudelta, kipu on kohtalainen ja ajoittainen. Kärsin voimakas tuhoutuminen kipu on säännöllistä, voimakasta ja ammunta. Kipu, jolla on voimakas tulehdus, voi levitä temppeliin, leukaan ja kulmakarvaan.
  2. Kun scleritiä havaitaan, silmämunan voimakas punoitus. Punoitus on violetti sävy. Usein punoitus kattaa koko sarveiskalvon. Tämä johtuu siitä, että verisuonten laajentuminen. Tulehdusprosessin voimakkuudesta riippuen punoitus voi olla rajoitettu tai laaja.
  3. Tulehdus aiheuttaa usein kyyneliä. Tämä johtuu hermojen ärsytyksestä. Ripaus lisääntyy terävällä tuskalla.
  4. Taustalla olevat vaaleankeltaiset täplät ovat merkki nekroosin tai sklereraalisen haavanpoiston. Usein latentti scleritis, paikat ovat ainoa oire, mutta kaikkein kriittisin.
  5. Kun scleritis, näkökyvyn heikkeneminen vähenee vain verkkokalvon keskivyöhykkeen tappion ja verkkokalvon irtoamisen vuoksi. Visio heikkenee myös, kun tulehdus leviää syvempiin kudoksiin ja kun taivas sulaa.
  6. Jotkut potilaat kehittävät valonarkuutta.
  7. Hyperemia-täplät (silmän verisuonien ylivuoto) sijaitsevat sidekalvon alla, ovat violetti värisiä (tämän kriteerin mukaan ne eroavat pisteistä episkleritillä). Hyperemia voi olla paikallinen ja kattaa enintään yhden kvadrantin silmästä tai laaja, koko silmä. Suurilla leesioilla havaitaan edematoottisia solmuja tai nekroosia.
  8. Vahalla tunkeutumisella (tunkeutumattomien hiukkasten tunkeutuminen kudokseen) haavoittuvilla alueilla alkaa nekroosi ja arpia, jotka vähitellen vähenevät skleraa.
  9. Tulehduksen jälkeen on aina jäljellä harmaita jälkiä, jotka merkitsevät skleroidien ohenemista. Näiden focien kautta voi nähdä choroidin ja siniarvan rungon pigmenttejä.
  10. Joskus on taipuisa vaurioita. Ilmiötä kutsutaan stafylomaksi. Kun ulkonema heikentää näkemystä. Visuaalinen aivoverenkierto pienenee myös astigmatismin komplikaatioilla ja muilla muutoksilla kiimainen- ja sateenkaaren kerroksissa.

Sclerite posterior kuori

Taustasyöpä on harvinainen tapaus. Potilas voi valittaa silmäkipuista ja jännityksestä. Joskus on olemassa liikkuvuuden rajoittaminen, verkkokalvon irtoaminen, näköhermon turvotus.

Kun selkärangan skleriitti voi olla merkittyjä oireita. Tulehdus ei ole havaittavissa edes silmää katsottuna. Tunnista, että posteriorinen scleritis voi olla silmäluomien ja verkkokalvojen turvotus, silmän heikentynyt toiminnallisuus.

Selkäseinän iskemän tunnistaminen on mahdollista vain tomografian ja etkografian avulla. Tauti on useimmiten seurausta tuberkuloosista, herpesistä, reumasta ja syfilisistä. Usein monimutkainen keratiitti, iridosyklitis, kaihi ja krooninen lisääntyminen silmänpaineessa.

Nekrotizoiva scleritis

Kun necrotizing scleritis on laiminlyöty, havaitaan silmän perforaa. Jos potilaan, jolla on nekrotisoivaa scleritiittiä, on sidekudosvaurioita, systeeminen vaskuliitti on todennäköisesti tulehduksen aiheuttaja. Tämä sklerilimuoto on harvinaista, mutta voi esiintyä ilman tulehdusta. Sitä kutsutaan rei'itetyksi skleriliksi.

Jos necrotizing scleritis ei ole tulehdusta, kannattaa tarkistaa potilasta nivelreumaa. Oireiden puuttuminen johtaa kirurgian kiristämiseen, selkäranka tulee ohuemmaksi ja murtuu minkä tahansa vahingon kanssa.

Scleritisin diagnoosi ja hoito

Taudin tunnistamiseksi lääkärin on analysoitava potilaan valitukset ja tarkasteltava silmiä. Hoidettaessa sclera-tulehdusta käyttämällä anti-inflammatorisia lääkkeitä paikallisesta ja yleisestä toiminnasta. Jos rei'itys on suurta todennäköisyyttä, suositellaan sclera-siirtoa.

Kun scleritis, ensisijainen hoito sisältää glukokortikosteroideja. Jos potilaalla on alentunut vaste glukokortikosteroideille, diagnosoidaan nekrotisoivaa vaskuliittia tai sidekudosvaivoja, tarvitaan immunosuppressiivisia lääkkeitä (atsatiopriini, syklofosfamidi). Reumatologin on annettava nämä lääkkeet.

Paikallista hoitoa varten käytetään kortikosteroideja (maxidex, dexazoni, hydrokortisoni-POS, ofan-deksametasoni) ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (naklof, diklofenaakki, indometasiini). Myös lääkärit määräävät syklosporiinia. Sytostaatit täydentävät täydellisesti tulehdusprosessin oireita.

Necrotizing scleritisin hoitamiseksi systeemisen sairauden oireena on käytettävä immunosuppressantteja (sytofosfamidi, kortikosteroidit, syklosporiini). Tulehduksen lievittämiseksi voidaan määrätä fysioterapia: elektroforeesi, ultra-korkea-taajuushoito, ultraääniterapia. Koska skleriitti on lähes aina toisen taudin ilmentymä, on syytä hoitaa syy.

Scleritis-leikkaus

Selkärangan kirurginen hoito on esitetty tilan vakavan komplikaation tapauksessa, kun taustalla on syvemmän kerroksen, sarveiskalvon ja iiris-kerroksen muodonmuutoksia. Myös leikkaus on tarpeen paiseessa.

Vaikealla harvennuksella tarvitaan luovuttajan scleraa. Jos myös sarveiskalvo vaikuttaa (huomattavaa näkökyvyn vähenemistä), sen implantaatio on myös tarpeen.

Komplikaatioita sclera tulehdus

Usein käy ilmi, että sarveiskalvon tulehdus monimutkaistaa sarveiskalvoa, joka herättää saplerikulaarisuutta tai tulehduksen irisen ja siniarisen ruumiin tulehdusta. Näille komplikaatioille on ominaista tarttuminen linssiin ja irisn pupillareunaan. Muodostuneet saostumat sarveiskalvon takaosassa ovat silmän etukammion pilkkoutuminen. Kun scleritis sidekalvo liittyy epäsuotuisaan alueeseen sclera, on turvotusta.

Komplikaatioita scleritis:

  • keratiitti ja näkövamma, kun se siirtyy sarveiskalvoon;
  • iridosyklitis, tulehduksen leviäminen iiris- ja sileäruumiin;
  • sameus runkoon;
  • sklera-kudoksen harvennus, ulkonemien ja nyrjähdysten muodostuminen;
  • arpeutuminen, silmämunan muodonmuutos;
  • hajataittoa;
  • sekundaarinen glaukooma Schlemmin kanavalla ja siniarillisessa ruumiinosassa;
  • sclera-absessi;
  • turvotus;
  • verkkokalvon irtoaminen;
  • sarveiskalvon peittävyys ja aliravitsemus;
  • endophthalmitis (sisävuoren märkivä tulehdus);
  • panophthalmitis (koko silmän märkä tulehdus).

näkymät

Kun sklertiitti on 14% potilaista, esiintyy patologisia muutoksia, jotka aiheuttavat vakavan näkökyvyn heikkenemisen ensimmäisen taudin vuoden aikana. 30%: lla potilaista näön lasku on 3 vuotta. Systeemisen vaskuliitin aiheuttamasta nekrotoivasta scleritiitistä 50% kuolee 10 vuoden kuluessa, lähinnä sydänkohtauksesta.

ennaltaehkäisy

On mahdollista estää sclera-tulehdus ajallaan hoidettaessa minkään paikallistumisen infektio, diagnoosi tarttuvan luonteen autoimmuunisairauksien ja aineenvaihdunnan häiriöiden korjaamiseksi.

sclera-injektio

1 keltainen sclera

2 icterus sclera

3 oireensininen sclera

4 oire sinistä scleraa

5 haurasluiden oireyhtymä, siniset sclera ja kuurous

6 keltaista scleraa

7 kuumetta pappatachi

8 kolmen päivän kuumetta

9 flebotomuksen kuumetta

10 Van der Huwe -yhtymää

  1. Van der Hoeven oireyhtymä

Van der Huwe -oireyhtymä
NZCH, jolle on tunnusomaista luuston patologinen hauraus, kuulon heikkeneminen ja sinimailan väri, taudin perusta - geneettisesti määritetyt muutokset kollageenin ja elastiinikuitujen rakenteessa; periytyy autosomaaliseen hallitsevaan tyyppiin ja esiintyy melko usein (1 40-60 tuhatta).
[Arefev V.A., Lisovenko L.A. Englanti-venäjän sanakirja genetiikan termeistä 1995 407s.]

aiheista

  • genetiikka
  • Van der Hoeven oireyhtymä

Katso myös muita sanoja:

ACTOVEGIN - Latinalainen nimi Actovegin ATH: >> D11AX Muut valmisteet ihosairauksien hoitoon Farmakologiset ryhmät: Antihypoksantit ja antioksidantit >> Mikrokytkimien angioprotektorit ja korjaimet >> Muut aineenvaihdunta >> Regeneroituvat ja korjaavat......

COGANA SYNDROME - on nimensä nimi kahdelle oirealan kompleksille, joita amerikkalainen oftalmologi D. G. Cogan (1908-1993) kuvaili. 1. Oculomotor apraxia Kogan - synnynnäinen kyvyttömyys suorittaa kohdennettua horisontaalista silmänliikkeitä, mikä johtaa...... Encyclopedic Dictionary of psychology and pedagogy

F12.0x Akuutti myrkytys, joka aiheutuu kannabinoidien käytöstä - Huomaa: Käytettäessä tätä koodia käytetään seuraavia diagnoosisääntöjä: Akuutin myrkytyksen yleiset kriteerit (F1x.0) tunnistetaan. Seuraavassa on merkkejä muutoksen psyykkisestä tilasta: euforia ja...... Psyykkisten häiriöiden luokittelu ICD-10. Kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet. Tutkimusdiagnoosiperiaatteet

Akuutti myrkytys alkoholin käytön vuoksi A. Yleiset akuutin myrkytyksen kriteerit (F1x.0) on täytettävä B. Käytössä on epädemokraattinen käyttäytyminen, josta ilmenee ainakin yksi seuraavista merkkeistä: 1) vammaisuus; 2) taipumus väittää;...... Psyykkisten häiriöiden luokittelu ICD-10. Kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet. Tutkimusdiagnoosiperiaatteet

Akuutti myrkytys kannabinoidien käytöstä johtuen - A. Yleiset akuutin myrkytyksen kriteerit olisi tunnistettava. B. Epätoiminnallinen käyttäytyminen, havaintohäiriöt, joihin kuuluu vähintään yksi seuraavista oireista: 1) euforia ja disinhibition; 2) ahdistus tai sekoitus;...... ICD-10: n luokitteleminen. Kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet. Tutkimusdiagnoosiperiaatteet

Azametoniumbromidi - atametonibromidilääke, ganglioblokator. Viittaa symmetrisiin bis-kvaternaarisiin ammoniumyhdisteisiin. Kemiallinen nimi: S Metyyli-1,5-bis (N, N-dimetyyli-N-etyyliammonium) 3-atsapentaanidibromidi. Kauppanimet: Pentamiini... Wikipedia

Pentamiini - Azametoniumbromidilääke, ganglioblokitor. Viittaa symmetrisiin bis-kvaternaarisiin ammoniumyhdisteisiin. Kemiallinen nimi: S Metyyli-1,5-bis (N, N-dimetyyli-N-etyyliammonium) 3-atsapentaanidibromidi. Kauppanimet: Pentamiini,...... Wikipedia

F10.0x1 Lievä myrkytys (akuutti alkoholin myrkytys) - On huomattava, että se johtuu pääasiassa muutoksista hyvinvoinnissa ja käyttäytymishäiriöissä, joihin voi kuulua: euforia; disinhibition; taipumus väittää; aggressiivisuus; mielialan lujuus; huomiota häiriöt; loukkaukset...... Psyykkisten häiriöiden luokittelu ICD-10. Kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet. Tutkimusdiagnoosiperiaatteet

F10.0x2 Keskivaikea myrkytys (akuutti alkoholin myrkytys) - On huomattava, että oireiden lisäksi lievää myrkkyä (F10.0x1) esiintyy neurologisia häiriöitä, joihin voi kuulua: kävelyn hikoilu; staattisten sääntöjen rikkominen ja liikkeiden yhteensovittaminen; puheen hämärtyminen; nystagmus;...... Psyykkisten häiriöiden luokittelu ICD-10. Kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet. Tutkimusdiagnoosiperiaatteet

Iho-oireiden syyt ihmisillä

Saatat huomata, että potilas tutkitaan lääkärit aina kiinnittävät huomiota silmämunien väriin ja kuntoon. Lääkärien etu johtuu siitä, että joillekin sairauksille on tunnusomaisia ​​merkkejä, jotka ilmenevät selkärangan (proteiinien) värin muutoksessa. Proteiinikuoren väri muuttuu synnynnäisten tai hankittujen poikkeavuuksien seurauksena. Ikterichnost (keltaisuus) sclera on yleisempi jokapäiväisessä elämässä. Anomalian kehittymiseen liittyy suuri bilirubiinipitoisuus veressä. Iterinen värjäys ilmaistaan ​​heikossa sävyssä tai hankkii proteiinikuoren kirkkaan värin.

Keltaisuusproteiinien syyt

Patologisten häiriöiden seurauksena särin värjääminen keltaisella värillä tapahtuu. Proteiinikuori vie eri sävyjä: kevyestä sitruunasta kirkkaanruskeaan. Keltainen silmänruusu löytyy milloin tahansa ikäryhmässä sekä vastasyntyneillä että aikuispotilailla. Yleisimpiä oireita, joihin liittyy Iterinen sclera, sisältävät keltaisuutta, jotka ovat:

  1. Tautikon väärää kellastumista aiheuttaa suuri määrä porkkanoita, juurikkaita, ja se havaitaan myös antihelmintialääkkeiden käytön jälkeen. Keltaiset valkoiset silmät eivät tässä tapauksessa aiheuta uhkaa terveydelle, ja väri normalisoituu itsenäisesti.
  2. Mekaaninen - kehityksen syy on sappitiehyiden kaventuminen ja sapen ulosvirtauksen vaikeus pohjukaissuolen onkaloon. Tukosten seurauksena bilirubiini tunkeutuu veren läpi ja levittyy verisuonijärjestelmään kudosten ja elinten läpi. Sappien häiriintynyt ulosvirtaus johtaa ensin ihon pigmentoitumiseen ja sitten havaitaan silmien keltainen silmänräpäys.
  3. Parenchymal - esiintyy maksan vaurioitumisen seurauksena. Tämä muoto kehittyy akuutti hepatiitti ja kirroosi.
  4. Hemolyyttinen - johtuva liiallinen määrä sappipigmenttejä ja lisääntynyt punasolujen tuhoutuminen. Keltaiset valkoiset silmät tässä muodossa eivät liity maksan tai sappitiehen patologiaan.

Riippumatta patologian muodosta, silmän keltaiset valkoiset ovat merkki veren bilirubiinin kohonneista pitoisuuksista. Syyt ja hoito määräytyy lääkärin potilaan tutkimisen jälkeen. Jos visuaalisesti havaittaisiin, että sclera alkoi saada keltaisen sävyn, on välttämätöntä heti mennä sairaalaan.

Hankittu anomaly sclera

Iho- ja sklera-ikäisyyteen liittyy bilirubiinin pitoisuuden lisääntyminen veressä. Jos sappihäiriö on pysähtynyt, sappitiehy tulee plasmassa. Kanavien estäminen on mahdollista seuraavilla tavoilla: kolelitiasi, sappihäiriön kouristukset, kasvaimen muodostuminen. Myös sclera-värin muutos tapahtuu maksan ja muiden kehon järjestelmien patologisissa häiriöissä:

  • Hepatiitti, kurssin eri muodot (hoidon jälkeen, sklera marginaalisesti subtiherinen pysyy pitkään);
  • leptospiroosia;
  • myrkyllisten kemikaalien myrkytys;
  • sepsis;
  • tuberkuloosi;
  • anemia, erilaiset etiologiat;
  • maksakirroosi;
  • verisysteemin patologiat;
  • haimatulehdus;
  • bakteerien sepsis vastasyntyneissä;
  • loisen infektio;
  • akuutti kolekystiitti.

Kudostaminen patologisten poikkeamien tapauksessa johtuu siitä, että hemoglobiinin hajoamistuotteiden erittyminen häiriintyy. Bilirubiini on läsnä plasmassa vapaassa muodossa ja saavuttaa liiallisen suuria pitoisuuksia myrkyttää kehoa. Silmien albumiininen kalvo syötetään veren kautta ja kapillaariverkon kautta pigmentti tunkeutuu visuaalisen järjestelmän elimiin aiheuttaen värin muutoksen. Hematopoieettisen järjestelmän patologiat aiheuttavat myös keltaisen scleraa. Oire esiintyy punasolujen lisääntyneen hajoamisen seurauksena.

Silmätautien käytännössä potilaat, jotka usein valehtelevat punasilmäisyydestä, ovat yleisiä. Lääketieteessä tällaista loukkausta kutsutaan Sclera-ruiskeeksi tai vaskulaariseksi injektiona sclera. Proteiinikuoren punainen väri voi saada silmän väsymyksen tai unen puutteen vuoksi, mutta hyperemian kulkeutumisen jälkeen. Jos injektioneste säilyy normaalin toiminnan normalisoinnin jälkeen, on silti otettava yhteyttä silmälääkäriin ja tutkittava. Membraanin hyperemia johtuu monista visuaalisen järjestelmän elinten sairauksista, mukaan lukien vakavista komplikaatioista johtuvia patologioita.

Selkärangan synnynnäiset epämuodostumat

Elämässä voit tavata ihmisiä paitsi silmän keltaisella proteiinikuorella, myös muilla sävyillä. Normaalisti henkilöllä on valkeita selkäreitä, ja synnynnäisten ja hankittujen muutosten seurauksena he saavat eri värejä. On olemassa seuraavan tyyppisiä epänormaaleja, jotka johtuvat geneettisestä vikoista tai patologisista häiriöistä vastasyntyneissä:

  • sinisen sclera-oireyhtymä;
  • melanoosi (melanopatia);
  • ochronosis;
  • pullistuma.

Sininen sclera on merkki patologeista, jotka aiheuttavat silmän proteiinin ohenemista. Rikkomisen seurauksena alukset loistavat sen läpi. Lobstein-van der Heve -syndroomaa esiintyy useimmiten vastasyntyneillä, jotka kehittyy geenihäiriöillä. Tauti on harvinaista. Tästä oireyhtymästä syntyy noin yksi vauva 50 000: sta. Myös potilailla on usein hauraita luita ja kuulon väheneminen.

Selkärangan melanoosi ilmaistaan ​​värillisten pisteiden muodossa silmän proteiinikuoressa. Anomalia on sekä synnynnäinen että hankittu.

Proteiinikuoren värin muutoksen syy on melaniinin liiallinen kertyminen elimistöön metabolisten häiriöiden vuoksi. Oikroosio on perinnöllinen sairaus, joka aiheutuu lisääntyneestä homogentisihapon kertymisestä kudoksiin. On mahdollista havaita patologia vastasyntyneissä ensimmäisinä päivinä elämässä. Suojausta varten on yleistä: virtsaan pimeää, kun se koskettaa ilmaa, pigmentaatiota ja modifikaatiota, samoin kuin melkein mustia skleroita.

Staphyloma on tuhoisa muutos silmän proteiinikuoren muotoon ja kokoon. Patologia on pääsääntöisesti seurausta tulehdusprosessista sikiön kehityksen aikana. Staphyloman kehittymisen syy voi olla keratoconus (degeneratiivinen ei-tulehduksellinen silmäsairaus). Tällöin on osoitettu skleralilinssien tai osittaisen keratoplastian hoito. Staphylomalle on tunnusomaista paikallisen tai rajoitetun silmän proteiinikuoren venytys. Silmänpaineen lisääntyminen on myös mahdollista.

Iterisen sclera-kehittymisen myötä ei ole erityistä hoitoa, jolla pyritään poistamaan oire. Proteiinikuoren keltaisuus on seurausta patologisesta häiriöstä, mikä tarkoittaa, että sinun on ensin päästävä eroon syystä. On erityisiä lääkkeitä, joilla pyritään vähentämään bilirubiinin pitoisuutta veressä. Hoidon seurauksena yellowness vähenee, mutta tämä on tilapäistä parannusta. Täysin eroon pigmentaatiosta vain parannetaan taustalla olevaa patologiaa.

Silmäsairauksien tulehdus aikuisilla ja lapsilla

Sclerite on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa kaikkiin silmänpohjan kerroksiin, joissa on kolme: episclera, sclera, ruskea tuppi. Sklerilistä on kolme muotoa:

Yleensä yleisimpiä on sklerian etummainen muoto (yli 90% tapauksista). Taudin pääasiallinen riskiryhmä ovat yli 30-vuotiaat naiset. Usein lapset kärsivät silmäsairauksien tulehduksesta, mutta harvemmin.

Aiemmin sklereraalisten sairauksien, kuten skleritian, pääasialliset syyt olivat tuberkuloosi ja kuppa. Tähän mennessä seuraavia sairauksia kutsutaan sklereraalisten injektioiden syiksi:

  1. streptokokki-infektio.
  2. pneumokokki keuhkokuume.
  3. tulehduksen sinusien tulehdus.
  4. kihti.
  5. kollageeni.
  6. kemiallinen loukkaantuminen silmiin.
  7. mekaaninen loukkaantuminen silmiin.

Lapsilla punastumien punoitus, joka johtuu infektioprosessin etenemisestä näköelimissä, esiintyy paljon harvemmin kuin aikuisilla. Tästä huolimatta skleritian seuraukset lapsille voivat olla tuhoisat: huomioimatta taudin merkittävät oireet uhkaa täydentää näkökykyä. Lapsiin kohdistuvasta skleritistä on:

  • reumaattiset sairaudet;
  • tuberkuloosi;
  • kuppa;
  • sarkoidoosi;
  • streptokokki-infektiot;
  • pneumokokki keuhkokuume;
  • sarveiskalvon haavauma.

Etiologia ja oireet

Sklera-taudin yleisin muoto on anteriorinen scleritiitti. Noin 90% potilaista ilmoittaa anteriorisen scleritin oireita. Anterioriskleroiteille on ominaista kahdenvälinen kurssi, infektio ei kehity välittömästi. Tutkinnassa silmälääkäri voi havaita turvotusta selkärangan etuosassa (raajan ja päiväntasaajan välissä).

Potilaan on vaikea koskettaa silmiä. Kehittyneissä tapauksissa infektio voi vaikuttaa myös silmän sarveiskalvoon, joka usein seuraa iridosyklitiksen ja sekundaarisen glaukooman kehittymistä. Sarveiskalvon infiltraatio ja vaskularisaatio siirtyy vähitellen perifeeristä keskiosaan. Edema nostaa konjunktivaa. Silmäterästen väri muuttuu ruskean punertavaksi (terveelle henkilölle - valkoiselle sclereelle). Anteriorinen scleritis vaikuttaa useimmin 30 vuoden ikäisiin naisiin.

Selkärangan märkivä paise ilmenee ensin vähäisellä turvotuksella, joka lopulta muuttuu kasvuksi. Sitten hän voi pehmentää ja puhjeta itsestään.

Selkähelle skleritille on tunnusomaista silmäluomien ja silmän sidekalvon turvotus, silmämunan kipu (liikkuessa).

diagnostiikka

Skleritian diagnoosiin kuuluu yleensä:

  1. biomikroskopia.
  2. ophthalmoscopy.
  3. visometry.
  4. tonometria.
  5. fluoreskeiiniangiografialla.
  6. Ultraääni B-tilassa.
  7. tietokonetomografia.

Biomikroskopia mahdollistaa silmämunan sidekalvon, linssin, etupuolen, sarveiskalvon, iiriksen yksityiskohtaisen tutkimisen. Tarkastellaan rahaa Goldman-linssiä käyttäen. Biomikroskopia voidaan suorittaa käyttämällä rihlampulaa, jota on käytetty silmälääketieteessä jo 1900-luvun alusta lähtien. Kun skleritibiomikroskopia pystyy havaitsemaan injektiokyvyn skleraa, turvotusta, sarveiskalvon tunkeutumista, verisuoniverkon rikkomuksia.

Oftalmoskopia auttaa tutkimaan fundus yksityiskohtaisesti patologioiden esiintymiseen. Silmän peili tai oftalmoskooppi tämän tutkimuksen johtamiseksi keksittiin jo 1800-luvun puolivälissä ja silti silti on silti silmälääketieteessä. Kun sklerilistä oftalmoskooppia autetaan diagnosoimaan verkkokalvon hajoamista nestemäisen puson kertymisen seurauksena.

Visometrisyys on menetelmä potilaan näöntarkkuuden tutkimiseksi käyttäen erityistä taulukkoa. Pääsääntöisesti, kun skleriittipotilaat valittavat huonon näkökyvyn.

Tonometria mahdollistaa potilaan silmänpaineen mittaamisen lyhyessä ajassa. Tyypillisesti taudin scleritis on luonteenomaista terävä silmänpaineen nousu ylös.

Fluoresoivan angiografian ansiosta voit tutkia verkkokalvon, koroidin ja näköhermon tilan tilaa. Selkeämpää visualisointia varten käytetään kontrastiainetta, joka ruiskutetaan potilaan laskimoon ennen fluoreskeiiniangiografiamenetelmää. Lääkäri tutkii potilaan visuaalisten osien tilaa tutkimalla suurennettua verkkokalvon kuvaa tietokoneessa.

Tietokonetomografia on vallankumouksellinen radiologian menetelmä, joka, toisin kuin perinteisillä röntgensäteillä ja fluorografialla, mahdollistaa kuvan ihmiselimestä, jota tutkitaan tietokoneella kolmiulotteisessa tasossa. Kun scleritiä havaitaan, merkitsevä muutos selkärangan paksuuteen, mikä mahdollistaa CT: n diagnosoinnin. Sclera-harvennuksen seurauksena aikuisilla voi esiintyä sinistä skleraa, joka ilmenee alusten röntgensäteilystä johtuen.

hoito

Silmä-skleriitin hoitoon tulisi pyrkiä pysäyttämään tulehdusprosessi. Sklerilihoitoa tällaisilla tipoilla kuten Floxalilla on laajalti käytössä. Sklerittisen hoidon on ensin eliminoitava taudin syy. Esimerkiksi infektiivisen luonteisen skleriitin voidaan parantaa antibiooteilla ja reumaattisilla lääkkeillä, kuten huumeiden kuten butadiumin ja reopyriinin kanssa. Sclera-nekroosi sisältää monimutkaisen hoidon, johon kuuluvat glukokortikosteroidit ja immunosuppressantit.

Märkivän scleritin hoito edellyttää myös antibioottien käyttöä. Joskus on tehokasta antaa antibiootteja elektroforeesilla, kuten:

Jos sklereraalinen silmäspesu on läsnä, se on kirurgisesti avattava. Jos selkärangan ja / tai sarveiskalvon vaurioituminen on merkittävää, siirto saattaa olla tarpeen. Lääkekäsittely on toivottavaa täydentää erityistä ruokavaliota ja vitamiineja.

Sklerilihoidon aikana lapsen silmät ovat velvollisia antamaan vapautuksen liikuntakasvatuksesta sairaalassa.

tehosteet

Jos lääketieteellinen apu saapui ajoissa, potilaiden ennuste on suotuisa. Jos potilas lähtee myöhään lääkäriin, skleriitti on vaarallinen astigmatismin, näkökyvyn heikkenemisen ja jopa silmän menetyksen vuoksi.

ennaltaehkäisy

Skleriitin ehkäisemiseksi riskialttiit (jotkut lapset, yli 30-vuotiaat naiset) tulisi käydä silmälääkäri tarkistaa vähintään kerran vuodessa. Siirrettyjen tartuntatautien tulisi olla syy vierailla oculistaan ​​estääkseen skleritin kehittymisen infektion taustalla.

skleriitti

Scleritis on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa silmämunan ulomman sidekudosvaipan koko paksuuteen. Se ilmenee kliinisesti hyperemian, verisuonien ruiskutuksen, turvotuksen, arkuuden tai palovammojen tai silmäkulmien liikkeiden vuoksi. Scleritiän diagnoosi vähenee ulkoisen tutkimuksen suorittamiseen, biomikroskopiaan, oftalmoskopiaan, visometriaan, värimonometriaan, fluoresenssiangiografiaan, ultrasound (US) B-tilassa, laskennallinen tomografia. Taudin muodon mukaan hoito-ohjelma sisältää glukokortikoidien ja antibakteeristen aineiden paikallista tai systeemistä käyttöä. Märkivän scleritin osalta ilmaistaan ​​absessi-desektiota.

skleriitti

Scleritis on selkärangan tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista hitaasti etenevää kurssia. Kaikista muodoista anteriorinen sklerite on yleisimpiä (98%). Selkärangan tukahdutusta havaitaan vain 2%: lla potilaista. Patologian variantit, joilla ei ole nekroosia, ovat vallitsevia kuin necrotizing, mikä liittyy suotuisaan ennusteeseen. Reumatoidisessa ja reaktiivisessa klamydiaalisessa niveltulehduksessa taudin diffuusivariantit ovat yleisiä. 86%: ssa ankyloton spondyylistä diagnosoidaan nodulaarinen scleritiitti. 40-50%: lla potilaista patologiset muutokset selkäkipuihin yhdistetään tulehduksen alkupään nivelet, ja 5-10 prosentissa tapauksista niveltulehdus liittyy scleritis. Tauti on yleisempi naisilla (73%). Huipun esiintyvyys tapahtuu 34- 56-vuotiaana. Lapsilla patologiaa havaitaan 2 kertaa vähemmän.

Sclerite-syyt

Skleritian etiologia liittyy suoraan taudin systeemiseen historiaan. Skleralivaurioita ovat nivelreuma, Wegenerin granulomatoosi, nuorten idiopaattinen, reaktiivinen klamydiaalinen tai psoriaattinen niveltulehdus, nodulaarinen polyartriitti, selkärankareuma ja polykondriitti, jolle on ominaista toistuva kurssi. Harvemmin, tämä patologia kehittyy postoperatiivisen ajanjakson aikana pterygiumin tai traumaattisen vamman välittömän poistamisen jälkeen. Kliinisiä tapauksia tarttuvan scleritin hoidosta potilailla, joilla on aiemmin ollut vitreoretin leikkaus.

Infektiivisen etiologian skleriitti johtuu usein prosessin levittämisestä haavain vyöhykkeestä sarveiskalvoon. Paranorian sinusien infektio voi myös olla tartunnan lähde. Yleisimmät taudin aiheuttavat aineet ovat Pseudomonas-märkäinen virus, Varicella-Zoster-virus ja Staphylococcus aureus. Harvinaisissa tapauksissa scleritis on peräisin sienistä. Sklera-lääkkeen leesio kehittyy usein otettaessa mitomysiini C. Riskitekijöitä ovat osteoarticularin tuberkuloosi ja systeemiset tulehdussairaudet.

Scleritisin oireet

Kliinisestä näkökulmasta silmälääketieteessä eristetään anteriorinen (ei-nekrotisoiva, necrotizing), posterior ja purulentti scleritis. Epämuodostunut vaurio vaurio on hajanainen tai nodulaarinen. Necrotoiatilla voi olla tai ei voi olla tulehduksellinen prosessi. Joissakin tapauksissa sklerilikurssilla on luonteenomaisia ​​lyhytaikaiset itsepääsemättömät jaksot. Samaan aikaan patologinen prosessi sclera aiheuttaa sen nekroosi, johon perustuvat rakenteet. Tämän taudin osalta akuutti puhkeaminen on tyypillistä, vähemmän hitaita vaihtoehtoja havaitaan. Diffusoivalla skleritillä, koko silmämunin sidoksen sidekudosvaipan etuosa on mukana inflammatorisessa prosessissa. Nodulaarinen vaurio seuraa visuaalisen voimakkuuden vähenemistä.

Hitaasti progressiivinen kurssi on ominaista anterioriselle sklerite. Tätä lomaketta seuraa näkökentän binokulaarinen vaurio. Potilaat havaitsivat merkitsevän kipua koskettaessaan edeemaa, valonarkuutta. Taudin pitkäkesto johtaa limbuksen ympärysmittaan (rengas-scleritiini) ja vakavan keratiitin, irtiitin tai iridosyklitiksen esiintymiseen. Märkivän scleritisin tapauksessa absessi- päällyste saattaa repeytyä, mikä johtaa iritisin tai hypopyonin kehittymiseen.

Skleraarisen nekroottisen vaurion tapauksessa potilaat havaitsevat lisääntyvää kipua, joka muuttuu pysyväksi, joka säteilee ajalliseen alueeseen, raajan ja leuan. Kipu-oireyhtymää ei ole pysäytetty kipulääkkeiden avulla. Nekrotisoivaa scleritiä monimutkaistaa reikiä, endophthalmitis tai panophthalmitis. Patologian posteriorisessa muodossa potilaat valittavat kipua silmämunan liikkuessa ja rajoittavat sen liikkuvuutta. Postoperatiivinen sklerysi kehittyy 6 kuukauden kuluessa leikkauksesta. Samaan aikaan muodostuu alue paikallisesta tulehduksesta, joka korvataan nekroosilla. Vähentynyt näöntarkkuus havaitaan vain, kun tulehdusprosessi leviää silmämunan vierekkäisiin rakenteisiin tai sekundaarisen glaukooman kehittymiseen.

Diagnoosi scleritis

Skleritian diagnoosiin kuuluu ulkopuolinen tutkimus, biomikroskopia, oftalmoskooppi, visometria, värimonometria, fluoresenssiangiografia, ultraääni (US) B-tilassa, laskennallinen tomografia. Ulkopuolisella tutkimuksella potilailla, joilla on anteriorinen sklerite, ilmenee turvotusta, hyperemiaa ja verisuoni-injektiota. Turvotusvyöhykkeellä on rajattuja rajoja. At palpatorny tutkimus kipu on huomattava. Biomikroskopian johtaminen "hyytelömäisellä" skleritillä mahdollistaa kemisoituneen sidekalvon ylävyöhykkeen paljastumisen raajan yli. Tällä alueella on punaruskea sävy ja gelatiininen rakenne. Havaitsevat voimakkaat vaskularisaatiot voidaan havaita sarveiskalvon pinnalla. Biomikroskopiomenetelmä, jossa on diffuusti-scleritejä sisältävä rako-lamppu, määräytyy vaskulaarisen kuvion fysiologisen säteittäisen suunnan rikkomisen perusteella. Nodulaarisessa muodossa visioometrius osoittaa näkökyvyn heikkenemistä.

Märkivän scleritin tapauksessa ulkoinen tutkimus paljastaa märkivän tunkeutumisen ja verisuoni-injektion. Selkäiden takimmaisten jakautumien tukahduttamiseen liittyy silmäluomien, sidekalvon ja pienempien eksophthalmojen turvotus. Oftalmoskopian menetelmä määräytyy optisen hermopään opingin, subretinaalisen lipidien erittymisen, verkkokalvon irtoamisen ja kororoidin, joka johtuu eksudatun kertymisestä. Ultrasuunta b-tilassa osoittaa silmämunan ulomman sidekudoksen selän paksuuntumista, erittävän aineen kertymistä kynän tilaan. Myös sklera-paksuuden muutos voidaan vahvistaa CT: llä.

Jos kyseessä on nekrotoiva scleritiitti, jossa käytetään fluoresoivaa angiografiaa, se määritetään kouristetulla kurssilla, verisuonten tukkeutumisalueilla, avaskulaarisilla vyöhykkeillä. Biomikroskopian suorittaminen rako-lampulla mahdollistaa nekroottisten muutosten visualisoinnin selässä, vierekkäisen sidekalvon haavaumat. Kiihtyneen alueen havaitun laajenemisen dynamiikassa. Skleriittia sairastavien potilaiden tonometrian menetelmä paljastaa usein silmänpaineen lisääntymisen (yli 20 mm: n Elohopea).

Scleritis-hoito

Skleritian hoitohoito edellyttää glukokortikoidin paikallista käyttöä ja antibakteerisia tippoja pistoksena. Jos tautiin liittyy lisääntynyt silmänsisäinen paine, hoidon kompleksia on täydennettävä paikallisilla verenpainelääkkeillä. Hoitoon kuuluu nonsteroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö. Jos ne ovat sietämättömiä, suositellaan glukokortikosteroidiryhmän lääkkeiden määräämistä. Kun skleriittiä, jolla ei ole nekroottisia vaurioita, glukokortikoidit ja antibakteeriset lääkkeet tulisi antaa subkonjunktionaalisina injektioina. Vaihtoehto tähän antotapaan on glukokortikoidien pitkittyvien muotojen antaminen.

Sclera-nekroosin kehittymisen myötä yhdistelmähoito glukokortikosteroidien ja immunosuppressiivisten aineiden kanssa on osoitettu. Allergisen reaktion tapauksessa näitä lääkkeitä käytetään samanaikaisesti allergialääkkeiden ja desensitoitavien lääkkeiden kanssa. Scleritis-märkivän muodon takia taktiikka supistuu massiivisen antibioottihoidon johtamiseen. Se käyttää oraalisia ja subconjunctival-lääkkeiden antamia reittejä fluorokinolonien, aminoglykosidien ja puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Lisäkäsittelymenetelmä on elektroforeesi. Jos lääkehoitoa ei ole, on ilmaantunut kirurginen aukko. Myös hoito-ohjelmaan tulisi kuulua primaarisen patologian hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, joita vastaan ​​kehittynyt sklerysi. Jos etiologinen tekijä on mycobacterium tuberculosis, tuberkuloosi-lääkkeitä paikalliseen käyttöön pidetään apuna.

Scleritisin ennuste ja ehkäisy

Skleriitin erityistä profylaksia ei ole kehitetty. Epäspesifiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähenevät tärkeimpien patologioiden hoidossa, tulehduksen tulehduksen ehkäisyssä (sinuiitti), asepsian ja antisepsian sääntöjen noudattamisesta kirurgisten toimenpiteiden aikana. Silmätautien on tutkittava 2 kertaa vuodessa potilaita, joilla on systeeminen historia. Elämän ja työkyvyn ennuste riippuu diagnoosin ajankohtaisuudesta, hoidon riittävyydestä, taudinaiheuttajan tyypistä tartuntataudista ja taudin muodosta. Suotuisin vaihtoehto on taudin hajanainen muoto. Sklerilistä, jonka aiheuttaa pyosyanaattinen tikku, jolle on tyypillistä huono ennuste.

Google+ Linkedin Pinterest