Yleiskatsaus ja vertaaminen glaukooman pudotuksista

Hyvä silmätippa glaukoomalle on yksi harvoista keinoista tämän taudin hoitoon, joka ilman riittävää hoitoa voi johtaa täydelliseen sokeuteen. Ainoa vaihtoehto lääkkeelle on leikkaus. Kuitenkin monet leikkauspotilaat eivät ole käytettävissä korkeiden kustannusten vuoksi. Tähän mennessä apteekissa on laaja valikoima lääkkeitä glaukooman paikallinen hoito, joka eroaa hinnoista ja toimintamekanismeista.

Silmätipat glaukoomaan

Konservatiivisen hoidon päätavoitteena

Ilman sopivaa lääkekorjausta, kuvattu tauti johtaa lopulta irreversiibeliin optisen hermon kuolemaan. Dystrooppisten prosessien perustana on silmänsisäisen paineen jatkuva lisääntyminen. Normaalisti ylimääräinen neste (vesipitoinen huumori), joka erittyy jatkuvasti näköelimen sisällä, pesee sen rakenteelliset komponentit ja toimittaa ravinteita, tyhjennetään tyhjennysjärjestelmän kautta yleiseen verenkiertoon. Useiden syiden vuoksi se lakkaa toimimasta kunnolla ja silmänsisäisen nesteen määrä nousee.

Päämäärä glaukooman silmätippojen käyttämisessä on paineen alentaminen normaaleihin fysiologisiin parametreihin. Lääkkeet vaikuttavat selektiivisesti verisuonien ja lihasten järjestelmään näköelimen sisällä. Tämän seurauksena he rentoutuvat ja taudin oireet menevät pois. Tätä tarkoitusta varten lääkkeitä määräävät sellaiset farmakologiset ryhmät kuin:

  • holinomimetiki;
  • p-salpaajat;
  • prostaglandiini F2-alfa;
  • selektiiviset a-adrenomimetics;
  • hiilihappoanhydraasin estäjät.

Henkilöllä, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, tämä luettelo ei riitä, joten pidättekö yksityiskohtainen kuvaus kustakin näistä ryhmistä. On kuitenkin syytä korostaa, että itsehoitoa ei voida hyväksyä. Jos perheessä on jo glaukoomassa tai kaihissa, on silmätautien rutiinitutkimus tehtävä 2-3 kertaa vuodessa. Lääkäri määrittelee erikoistutkimukset, joiden tarkoituksena on silmänsisäisen paineen mittaaminen, näkyvän näkökentän rajat.

Kolinomimeettiryhmän huumeet

Ihmisillä verisuoniseinät muodostuvat lihaskudoksesta. Sen vähentämisen ja rentoutumisen mekanismia säätelee erityinen välittäjä, asetyylikoliini, vaikutus erityisiin M- ja H-kolinergisiin reseptoreihin. Tämän tyyppisten lääkeaineiden vaikutusmekanismi on stimuloida reseptoreita verisuonten seinämien soluissa, mikä johtaa niiden laajenemiseen. Nimetyt Silmätapauksessa silmätipat glaukoomaa varten on lueteltu taulukossa.

· Akuutti hyökkäys kulman sulkemisesta johtuvan glaukooman kanssa: kahden ensimmäisen tunnin aikana - 1 pisara 15 minuutin välein; kolmas ja neljäs tunti - 30 minuutin välein, seuraavina tunteja - kerran 60 minuutin välein. Jatka hoitoa kunnes silmänsisäinen paine laskee.

Huumeiden toiminta kehittyy nopeasti. Lääkäreiden mielestä vaikutus on havaittavissa jo 15-20 minuuttia hakemuksen jälkeen ja kestää vähintään neljä tuntia. Nämä varat sitovat oppilasta ja palauttavat silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen. Glaukooman hoidon lisäksi kolinomimeettiä käytetään silmälääketieteessä diagnostisiin tarkoituksiin. Vastavuoroiset käyttötarkoitukset ovat sellaisia ​​tiloja kuin:

  • allerginen reaktio jollekin lääkkeen säilöntäaineista tai vaikuttavista aineosista;
  • kororidin, iiriksen tai siniarisen kehon tulehdus;
  • kuntoutusaika leikkauksen jälkeen.

Mitä haittavaikutuksia, on hieman punoitus ja polttava tunne silmään, kipu. On myös mahdollista nähdä lyhyen aikavälin visuaalinen kääntyvä heikkeneminen, erityisesti ilmaistuna heikossa valossa, päänsärky, kyynelvuoto. Kun se levitetään paikallisesti, lääkeaineen vaikuttava aine tulee pieneen määrään yleiseen verenkiertoon. Siksi systeemiset komplikaatiot (bradykardia, nenän limaa, syljeneritys, bronkospasmi) ovat suhteellisen harvinaisia.

Adrenoreceptor-salpaajat

Toinen silmänsisäisen paineen säätelymekanismi on vaikutus erityisiin p-adrenoreseptoreihin. On syytä huomata, että ne eivät ole vain visioelimessä, vaan myös keuhkoputkissa, sydämessä, suolistossa. Kuitenkin, kun niitä käytetään pisaroiden muodossa, niiden vaikutus rajoittaa vain silmät. Vesipitoisen huumorin normaalin ulosvirtauksen palauttamisen lisäksi lääkkeet vähentävät jossain määrin sen tuotantoa.

· Timolol-Pos (Saksa) 0,5% 10 ml - 280 ruplaa.

· Timololi 0,5% 5 ml (Venäjä) - 50 ruplaa.

· Arutimol 0,25% 5 ml (Saksa) - 60 ruplaa.

· Okumed 0,25% 10 ml (Intia) - 45 ruplaa.

· Betoptik 0,25% 5 ml (US) - 365 ruplaa.

· Xonef 0,5% 5 ml (Intia) - 180 ruplaa.

P-adrenergisen salpaajaryhmän lääkeaineiden paikallisessa käytössä saattaa esiintyä oireita, kuten valonarkuus, repeytyminen, palovamma, kutina, punoitus ja valon näkökyvyn voimakkuus. Tämä kuitenkin kulkee jonkin ajan kuluttua. Erittäin harvinainen systeeminen komplikaatio. Ne ilmenevät sydämen supistumisen, bronkospasmin, päänsäryn, uneliaisuuden rytmin muodossa. Todennäköisempää on nuha ja allerginen ihottuma ihon ympärillä silmien ympärillä.

Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheita glaukooman hoidossa lapsilla, joilla on krooninen vasomotorinen nuha, dystrofiset prosessit sarveiskalvoon, sydämen vajaatoiminta. Ei ole olemassa tarkkaa vastausta raskauden aikana tapahtuvaan käyttöön. Toisaalta lääkeaineen vaikuttava aine imeytyy vähäpätöisiksi pitoisuuksiksi. Toisaalta - jopa tämä määrä voi vaikuttaa sikiöön. Siksi tällainen glaukooman hoito lapsen kuljettamisen aikana on mahdollista vain kiireellisissä tapauksissa.

prostaglandiinit

Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat silmäluomien lihasten erityisiin reseptoreihin. Tämän seurauksena silmän viemärijärjestelmä paranee merkittävästi ja vesipitoisen huumorin normaali ulosvirtaus palautuu. Huumeet eivät vaikuta oppilaan kokoon, käytön vaikutus säilyy päivän aikana, mikä on verrattavissa muihin pisaroihin. Seuraavassa taulukossa kuvataan prostaglandiinien vertailuja.

· Glauprost 0,005% 2,5 ml (Romania) - 570 ruplaa.

· Xalatamax 0,005% 2,5 ml (Kroatia) - 520 ruplaa.

· Glaumax 0,005% 2,5 ml (Viro) - 480 ruplaa.

On huomattava, että latanoprostia sisältävät yhdistetyt valmisteet ovat sallittuja käytettäväksi pediatriassa (yli vuoden ikäisillä lapsilla). Loput tämän lääkeryhmän vasta-aiheista on enintään 18 vuotta. Niiden negatiivisia vaikutuksia sikiön kehitykseen on myös osoitettu, joten niitä ei käytetä raskauden aikana. Lääkärit suosittelevat leikkauksen keskeyttämistä hoidon aikana vähentääkseen imeväisten riskejä.

Varovaisuutta noudattaen nämä glaukooman hoitoon tarkoitetut pisarat määrätään keuhkoputkitulehdukseen, linssin ja irisen sairauksiin, keratiittiin, uveiittiin. Haittavaikutuksista, jotka paljastivat punoitusta, palamista ja kutinaa, osoittavat epämuodostumia sarveiskalvoon. On korostettava, että pitkittynyt huumeiden käyttö voi johtaa silmien värin muuttamiseen. Joskus on lyhytkestoinen näköhäviö ja ulkomaisen ruumiin tuntemus.

a-agonistit

Huumeiden erityinen ominaisuus tässä ryhmässä on silmänsisäisen nesteen tuotannon estäminen. Tämän seurauksena painovoima vähenee jatkuvasti näköelimen sisällä. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan vaikuta oppilaan kokoon eivätkä johda verisuonten kaventumiseen. Aiemmin klonidiinin (klonidiini) silmätipat määrättiin glaukooman hoitoon. Mutta tutkijoiden mukaan aktiivisen aineen komponentti suurella pitoisuudella laski systeemiseen verenkiertoon ja aiheutti voimakkaita sivuvaikutuksia.

Brimonidiinia käytetään tällä hetkellä a-adrenergisessa ryhmässä. Apteekeissa sitä ei myydä, sitä käytetään vain silmälääkäriklinikoissa avointen kulmakarvojen hoitoon. Vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen tiputtaa tippa jokaiseen silmään kolme kertaa päivässä. Vasta-aiheet lääkkeiden määräämiseen ovat 2 vuoden ikä, raskaus ja imetys.

Huolellisesti Brimonidiinia tulee käyttää samanaikaisesti masennuslääkkeiden kanssa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kanssa. Harvinaisesti lääke aiheuttaa tällaisia ​​haittavaikutuksia kuin uneliaisuus, näön hämärtyminen, blefariitti, sidekalvotulehdus, kuivuus, polttelu ja kipu silmissä, punoitus. Myös havaittu nuha, verenpaineen lasku, takykardia. Kuitenkin kliinisissä tutkimuksissa saatiin tuloksia, että systeemisten reaktioiden taajuus ei ylitä 5%.

Carboanhydraasin estäjät

Tämän ryhmän lääkeaineet toimivat spesifisessä entsyymissä, jota tuotetaan siniar- sissa kehossa. Synteesin sorto aiheuttaa silmänsisäisen nesteen tuoton vähenemistä. Varovaisuutta on noudatettava kulmakappaleen glaukooman käytön yhteydessä. Tosiasia on, että silmänsisäisen paineen lasku voi peittää silmän rakenteen muutokset.

Silmätipat glaukoomaan

Glaukooman hoitoon käytetään kolmea suurentunutta silmänpaineen korjaustyyppiä: lievittävä, laser ja kirurginen. Yhden tai toisen menetelmän valinta riippuu patologian vakavuudesta. Alkuvaiheissa glaukoomaa hoidetaan silmätipat.

Silmätippojen farmakologiset ominaisuudet glaukoomaa ja niiden luokitusta

Glaukooman hoitoon käytetyt lääkkeet, joiden pääasiallinen vaikutus on normalisoida silmänpaine.

Silmäkuopat glaukooman vaikutusmekanismi on jaettu kolmeen ryhmään:

  • Ryhmän numero 1: Lääkkeet, jotka vaikuttavat silmänsisäisen nesteen ulosvirtaukseen.
  • Ryhmä 2: Keinot vesipitoisen huumorin tuotannon vähentämiseksi.
  • Ryhmän numero 3: Yhdistetyt lääkkeet.

Ensimmäisen ryhmän valmisteissa voidaan mainita tärkein vaikuttava aine:

  • prostaglandiinit;
  • sympatomimeetit;
  • holinomimetikami.

Käytetään keinoja, jotka vähentävät vesipitoisen huumorin synteesiä:

  • hiilihappoanhydraasin estäjät;
  • beta-adrenoreseptorisalpaajat;
  • alfa-2-adrenoreseptoragonistit.

Huumeet, jotka parantavat silmänsisäisen nesteen virtausta

1. Prostaglandiinit

Protaglandiinien F2a synteettisten analogien perustuvat silmätipat voivat tehokkaasti vähentää silmänsisäistä painea kahden tunnin kuluessa levittämisestä vesipitoisen huumorin parannetun uveoscleral-ulosvirtauksen vuoksi. Lääke on istutettava silmiin kerran päivässä, sen maksimaalinen teho kehittyy kahdentoista tunnin kuluttua ja kestää päivän.

Prostaglandiinilääkkeitä glaukooman suhteen ovat:

  • Travatan® (Travoprost INN);
  • Xalatan®, Glauprost® (INN Latanoprost);
  • Taflotan® (INN Tafluprost).

Kuten kaikki lääkkeet, prostaglandiinianalogeilla on sivuvaikutuksia, kuten:

  • verenvuotoa aiheuttavan silmämunin hyperemia (yleisin);
  • iiriksen värjäytyminen johtuen melaniinin kertymisestä pitkäaikaiseen käyttöön;
  • heikentynyt läpinäkyvyys ja tulehdukselliset muutokset sarveiskalvoon;
  • sidekalvon turvotus;
  • palava tunne silmissä.

2. Sympatomimeetit

Tämä ryhmä silmätippoja glaukoomaan kuuluu:

  • Glaucon®, Epiphrin® (INN epinefriini);
  • Oftan-dipivefrin® (INN Dipivefrin).

Sympatomimeettien sivuvaikutukset esiintyvät paikallisesti silmien punoituksen, laajentuneiden oppilaiden ja allergisen sidekalvotulehduksen muodossa. Verenkierrossa imeytyvät systeemiset haittavaikutukset kuten lisääntynyt paine ja syke.

3. Kolinomimeetit

Tässä ryhmässä on kasviperäinen valmiste - Pilocarpine ja synteettinen - Carbohol.

Kun kolinomimeettiä käytetään, silmänsisäisen nesteen ulosvirtaus paranee pupillin supistumisen ja silmänsisäisen lihasten supistumisen vuoksi, mikä osaltaan edistää silmänsisäisen nesteen tehokasta ulosvirtausta kulmassa etukammion sisällä. Tässä suhteessa Pilocarpinea käytetään juuri kulman sulkemisen glaukooman tapauksessa. Lääkeaineen vaikutus kestää kuusi tuntia, joten hänen istutuksensa tehdään kahdesti päivässä tai enemmän. Kolinomimeettiä voidaan käyttää yhdessä prostaglandiinien, beeta-adrenergisten reseptorisalpaajien ja hiilihappoanhydraasin estäjien kanssa.

Jos näitä lääkkeitä käytetään yliannostukseen, oppilaan jatkuva supistuminen kehittyy, mikä seuraa näkökentän väheneminen ja kouristukset, kun esineet ovat sumeita. Päänsärkyä, verenpainetta alentavaa sydämen rytmihäiriötä, hikoilua ja pahoinvointia voivat esiintyä myös tavallisia haittavaikutuksia.

Lääkkeet huumeiden tuotannon vähentämiseksi

1. Hiilihappoanhydraasin estäjät

Tämä huumeiden ryhmä vaikuttaa siniarisen kehon entsyymiin - hiilihappoanhydraasiin, estämällä sen. Tämän seurauksena silmänsisäisen nesteen erittyminen pienenee ja paine laskee. Carboanhydraasin estäjiin kuuluvat silmätipat:

  • Trusopt® (INN dorzolamidi);
  • Azopt® (INN Brinzolamide).

Näitä lääkkeitä on määrätty silmänpudotukseen kahdesti päivässä. Heillä ei käytännössä ole haitallisia systeemisiä vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään. Voidaan käyttää yhdessä prostaglandiinien ja beeta-adrenoreseptorisalpaajien kanssa.

2. Beeta-adrenoreseptorisalpaajat

Silmätipat, jotka perustuvat ei-selektiivisiin beetasalpaajiin (lohko-beta-1,2-adrenoreseptorit):

Silmätippoja, jotka perustuvat selektiivisiin beetasalpaajiin (lohko beeta-1-adrenoreseptoreihin):

Näillä lääkkeillä on systeeminen sivuvaikutus sydän- ja verisuonis- ja hengityselimiin, mikä johtaa rytmin ja bronkospasmin vähenemiseen.

Tässä suhteessa beetasalpaajia ei suositella potilaille, joilla on korkea verenpaine tai keuhkoastma. Selektiivisilla beetasalpaajilla on vähemmän voimakas sivuvaikutus.

3. Alfa-2-adrenoreseptoragonistit

Näiden silmätippojen erityispiirteet kaksoismekanismeissa, toisin sanoen vähentävät vesipitoisen huumorin erittymistä ja parantavat samalla silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta vähentämällä kierryjen lihaksia. Näihin kuuluvat klonidiinijohdannainen klonidiini ja brimonidiini.

Yhdistetyt glaukooman valmisteet

Tämän ryhmän tunnetuimmat edustajat ovat:

  • Xalacom® on yhdistelmä ei-selektiivisestä beetasalpaajasta (timololi) ja synteettisestä prostaglandiinianalogista (Latanoprost).
  • Fotil® on yhdistelmä ei-selektiivisestä beetasalpaajasta (timololi) ja kolinomimeettisestä (Pilocarpine).
  • Kosopt® on yhdistelmä ei-selektiivistä beetasalpaajaa (timololi) ja hiilihappoanhydraasi-inhibiittoria (dorzolamidi).

Yhdistelmävalmisteiden useiden lääkeaineiden yhdistelmä mahdollistaa IOP: n vähentämisen ja käyttötaajuuden pienentämisen.

Kuinka valita silmätippoja glaukoomaan?

Silmälääkärin on määrättävä silmälääkäri, joka tekee tarkan diagnoosin ja erikseen riippuen monista näkökohdista valitsee tarvittavat silmätipat. Ilman erikoislääkärin ohjeita ei ole suositeltavaa käyttää tällaisia ​​lääkkeitä, koska se saattaa pahentaa taudin kulkua ja aiheuttaa korjaamattomia seurauksia.

Silmätipat glaukoomaan

Hoidettaessa glaukoomaa lääkäri soveltaa kaikkia keinoja vähentää lisääntynyttä silmänsisäistä painetta. Tämä auttaa puolestaan ​​vähentämään näköhermon vaurion määrää. Tavanomaisesti sairauden alkuvaiheissa käytetään silmätippoja, jotka poistavat silmänsisäisen hypertension. Tärkeä edellytys tehokkaalle hoidolle on käytön säännöllisyys lääkärin ohjeiden mukaan. Jos monoterapia ei ole riittävän tehokas, silmälääkäri yleensä määrittelee silmätippoja toisesta kemiallisesta ryhmästä. Nämä lääkkeet voivat tehostaa toistensa toimintaa.

Koska kaikki silmätipat, joita käytetään glaukooman hoitoon, imeytyvät keuhkoihin, ne voivat myös tunkeutua systeemiseen verenkiertoon pieninä määrinä. Jotkut antiglaukoomalääkkeiden komponentit vaikuttavat negatiivisesti sydän-, verisuonien ja hengityselinten toimintaan. Siksi on erittäin tärkeää, että lääkäri tietää potilaan systeemisten kroonisten sairauksien esiintymisen. Jos potilas jostakin syystä (terveydentila, vähäinen tarttuvuus) ei kykene säännöllisesti kaivaamaan glaukooman lääkkeitä, on parempi valita vaihtoehtoinen hoitomenetelmä.

Silmänpainetta alentavia tippoja

Pudot glaukooman hoitoon vapautuvat suurina määrinä. Jokainen niistä sisältää näiden tai muiden lääkkeiden koostumusta, jotka voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  1. Aktiivisen komponentin mukaan beetasalpaajat, prostaglandiinit, kolinomimeetit jne. Eristetään.
  2. Silmänsisäisen hypertension poistamisen mekanismin mukaan huumeiden, jotka vähentävät vesipitoisen huumorin synteesiä, lääkeaineita, jotka parantavat sen ulosvirtausta ja yhdistettyjä keinoja, emittoidaan.

Prostaglandiinianalogit

Prostaglandiinit ovat turvallisin ja tehokkain glaukooman hoito. 2 tuntia tämän lääkeryhmän tappamisen jälkeen silmän sisällä oleva paine alkaa laskea ja maksimaalinen vaikutus havaitaan 12 tunnin kuluttua.

Tämä lääkeryhmä sisältää Travatan, Tafluprost, Xalatan. Ne kaikki ilmestyivät melko äskettäin, mutta tehokkuuden ja toiminnan keston (enintään 24 tuntia) vuoksi nämä lääkkeet ovat yleistyneet hyvin glaukooman hoitoon.

Prostaglandiinit edistävät vesipitoisen huumorin talteenottoa lisäväylien kautta. Näillä lääkkeillä on kuitenkin joitain sivuvaikutuksia. Näitä ovat:

  • Väliaikainen silmäpunkkaus johtuen pinnallisten valtimoiden halkaisijan lisääntymisestä;
  • Pigmentin kerääntymisen takia värin muutos;
  • Siipikarjan hiusten kasvun stimulointi, ne myös tumistuvat ja paksummat (tämä toiminta on joskus edullista ja sitä voidaan käyttää kosmeettisiin tarkoituksiin).

Beetasalpaajat

Beetasalpaajien toiminta-mekanismi on vähentää vesipitoisen huumorin synteesiä. Ne alkavat toimia puolen tunnin kuluttua istutuksen jälkeen ja toiminta saavuttaa korkeintaan noin kahden tunnin kuluttua. Käyttötaajuus on suurempi kuin prostaglandiinien (yleensä 2 kertaa päivässä), mikä on potilaan kannalta vähemmän sopivaa. Usein beeta-salpaajat glaukooman hoitoon yhdistetään prostaglandiinien kanssa hoidon tehokkuuden lisäämiseksi.

Tähän ryhmään kuuluu runsaasti silmätippoja (Timolol, Okumol, Arutymol, Okumed, Okupress jne.). Piikkeissä käytetty tehoaine on yleensä sama, joten ne ovat kaikki vaihdettavissa.

Beetasalpaajat voivat vaikuttaa haitallisesti kehon järjestelmiin, esimerkiksi aiheuttaa bradykardia tai bronkospasmi. Siksi tätä lääkeryhmää ei käytetä potilailla, joilla on samanaikaisia ​​emfyseema, sydän- tai verisuonitaudit ja keuhkoastma.

Hyvin selektiivisten beetasalpaajien osalta huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia ovat Betoptik.

Carboanhydraasin estäjät

Hiilihappoanhydraasi-inhibiittoreihin kuuluvat lääkkeet Azopt ja Trusopt. Niiden toiminnan mekanismi liittyy silmänsisäisen kosteuden tuoton estämiseen. Nämä lääkkeet ovat varsin tehokkaita ja samalla turvallisia, koska niitä käytännössä ei käytännössä ole. Ainoa asia, jonka on oltava varovainen potilailla, joilla on tiettyjä eritteitä sisältäviä sairauksia. Yleensä hiilihappoanhydraasi-inhibiittoreita vaaditaan kaksinkertaiseen käyttöön, usein yhdistettynä muihin huumeiden ryhmiin (beetasalpaajat, prostaglandiinit).

Diacarb-tabletit ovat samanlaisia ​​kuin Azopt, joten sitä voidaan myös määrätä glaukoomapotilaille, erityisesti silmänsisäisen hypertension aiheuttaman akuutin hyökkäyksen aikana.

Holinomimetiki

Valmistelut Pilokarpin ja Karboholin käytetään normalisoimaan vesipitoisen huumorin ulosvirtaus viemärijärjestelmän läpi. Ne johtavat oppilaan aukon supistumiseen ja muiden lihaskuitujen kutistumiseen, minkä seurauksena etukammion kulma vapautuu esteistä. Useimmiten kolinomimeettiä määrätään potilaille, joilla on kulman sulkeuma (kapea kulma) glaukooma kulman suuruuden lisäämiseksi. Käyttötaajuus on 1-2 kertaa päivässä. Nämä lääkkeet yhdistetään muiden farmakologisten ryhmien (beetasalpaajat, prostaglandiinit, hiilihappoanhydraasin estäjät) lääkkeisiin.

Tällöin näennäisen kentän kaventaminen voi aiheuttaa kouristuksia, kun näitä huumeita käytetään, ja kipu voi esiintyä ajallisesti, etu- ja yläraajoissa.

Yhdistetyt lääkkeet

Potilaiden sopivuudesta kehitettiin muutama pisara silmille, joka koostui eri ryhmien vaikuttavista aineista. Tämän ansiosta voit vähentää lääkepullojen määrää ja joskus myös instillaationopeutta.

Useimmiten silmälääkärit määrittävät seuraavat yhdistelmätipat:

  • Xalacom, mukaan lukien timololi ja Xalatan;
  • Kosopt, joka koostuu Timolol Trusopt;
  • Fotil Pilocarpineilla ja Timololilla.

Neuroprotectors glaucoma hoidossa

Kun hoidetaan glaukoomaa, lääkkeet, joilla on neuroprotektiivisia vaikutuksia, ovat yksinään. Ne edistävät mikroverenkierron parantamista näköhermon alueella, parantavat hermosolujen ravitsemusta. Useat tutkimukset ovat osoittaneet tämän lääkeryhmän tehokkuutta, joka parantaa glaukooman ennusteita ja kulkua. Erityisen suositeltavaa on nimittää neuropsykoottoreita sairauden laiminlyönnissä ja edenneissä tapauksissa.

Mielenkiintoista on, että eräät antiglaukooman pudotukset (beetasalpaajat, prostaglandiinit) ovat myös pieni neuroprotektiivinen vaikutus.

Seuraavassa esitetään neuroprotektoreiden pääryhmät:

1. Lääkkeet mikrokytkennän parantamiseksi (trental, ginkgo biloba, ditsinon).
2. Valmisteet, joilla parannetaan hermokudoksen uudistumista (cinnarizine, picamelone, nootropil, fezam).
3. Aineet hermosolujen tehon aktivoimiseksi (Semax, Cortexin, Retinalamin, Noben, Cerebrolysin).
4. Vitamiinit ja antioksidantit (mexidoli, emoksipina, aevit, askorbiinihappo, vitamiinit B ja E, luteiinikompleksi, riboksiini, histokromi, mertilen forte, arisod).

Neuroprotectorit on määrättävä glaukooman yhdistelmähoitoon. Eri ryhmien valmistelut menevät hyvin yhteen ja jopa tehostavat vaikutusta. Jos haluat löytää optimaalisen hoitojärjestelmän neuroprotektoreilla, ota yhteyttä kokeneeseen silmälääkäriin.

Tehokkaimmat silmätipat glaukoomaa varten: mitä valita hoitoon ja ennaltaehkäisyyn

Glaukooma on sairaus, jossa silmänsisäisen paineen lisääntymisen jälkeen ei ole pelkkää näkökyvyn vähenemistä, mutta sen täydellinen häviäminen on mahdollista. Tällöin oireet eivät välttämättä ole näkyvissä pitkään. Siksi varhaisen havaitsemisen ohella on erittäin tärkeää taudin hoitoon riittävästi.

Glaukooman pudottaminen on tehokas ja kätevä keino sen etenemisen estämiseksi (sekundaariselle profylaksille).

Taudin mekanismi

Korkea silmänpaine (IOP) johtaa väistämättä optisen hermon vaurioitumiseen. Glaukoomaa voi esiintyä kahdessa tapauksessa:

  • Silmänsisäisen nesteen lisääntynyt muodostuminen;
  • Sen ulosvirtauksen rikkominen.

Hoidon periaate vaihtelee riippuen IOP: n lisääntymismekanismista. Joskus mekanismeja voidaan yhdistää - tässä tapauksessa on välttämätöntä toimia molemmilla. Siksi on niin tärkeää tietää, miksi tauti kehittyi tässä tapauksessa - muutoin hoito on yksinkertaisesti tehotonta.

TÄRKEÄÄ: Potilaan tutkimisen jälkeen vain silmälääkäri päättää, mikä pudotus valitaan hoitoon. Mutta tietää silmänpaineen pisaroiden nimet ja suunnata toimintaansa mekanismin tulisi olla jokainen glaukooman kärsivä potilas.

Vähennä nesteen muodostumista

Luettelo silmätippoja, joita käytetään silmänsisäisen nesteen lisääntyneen muodostumisen yhteydessä, ovat adrenoblockerit, hiilihappoanhydraasi-inhibiittorit ja alfa-adrenoreseptoragonistit.

Beetasalpaajat

Timololimaleaatti. Tämä ei-selektiivinen beetasalpaaja on valittu lääkeaine silmänsisäisen paineen vähentämiseksi vesipitoisen huumorin liiallisen tuotannon vuoksi. Se estää reseptoreita siniorungossa (jossa silmänsisäisen nesteen muodostuminen tapahtuu), mikä vähentää IOP: tä tehokkaasti.

Lääke annetaan 2 kertaa päivässä, 1 tippa. Pudot ovat kuitenkin vasta-aiheisia obstruktiivisten keuhkosairauksien, sydämen vajaatoiminnan vajaatoiminnan, astman, rytmihäiriöiden, bradykardian, valtimon hypotensiona. Hinta - alle 40 ruplaa.

Betaxololi on selektiivinen beetasalpaaja. Käyttömekanismi, annosteluohjelma ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin timololi. Lisäksi jotkut kliiniset tutkimukset osoittavat lääkkeen mahdollista neuroprotektiivista vaikutusta.

Carboanhydraasin estäjät

Drops Azopt, Brinzopt. Näiden pisaroiden - brinzolamidin - vaikuttava aine estää hiilihydratsiinin entsyymiä siniarisen kehon prosesseissa. Siksi silmänsisäisen nesteen vapautuminen vähenee, samoin kuin IOP. Vasta-aiheet: allergia lääkkeeseen, raskaus, imetys, munuaisten vajaatoiminta, lapsuus, CAG-estäjien ottaminen. Huumeiden hinta on 520-830 ruplaa.

Diakaari (asetatsolamidi) viittaa CAG: n systeemisiin inhibiittoreihin.

TÄRKEÄÄ: Sitä ei voida käyttää jatkuvaan hoitoon, joten sitä käytetään vain monimutkaisessa hoidossa, jos on kysymys akuutista kulmakappaleen glaukoomasta. Assigned to 1 tabletti aamulla.

Vasta-aiheet ovat munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, hypokalemian, asidoosin, diabeteksen, Addisonin taudin, uremian, raskauden ja imetyksen yhteydessä.

Alfa-adrenoreseptoragonistit

Klonidiini (klonidiini). Lääke stimuloi alfa2-adrenergisiä reseptoreita, mikä vähentää vesipitoisen huumorin vapautumista. Kuinka haudata oikein: 3 kertaa päivässä pudota pudota, aloita lääkkeen pienemmällä pitoisuudella.

Vasta-aiheet ihmisillä, joilla on silmän tulehdus, bradykardia, hypotensio, ateroskleroosi, aneurysma, endarteriitti sekä raskauden ja lasten aikana. Ei voida yhdistää alkoholin ja masennuslääkkeiden saantiin. Hinta - 30-50 ruplaa.

Alfagan P (brimonidiini). Antiglaukooman vaikutus ilmaistaan ​​vähentämällä vesipitoisen huumorin tuotantoa ja lisäämällä sen ulosvirtausta uveoscleral-polun varrella. Annostus - 1 pisara 3 kertaa päivässä. Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, monoamiinioksidaasin estäjien ottaminen, ikä 2 vuoteen asti, paino enintään 20 kg, raskaus ja imetys. Kustannukset ovat noin 700 ruplaa.

Nesteiden virtauksen parantaminen

Tämä ryhmä sisältää prostaglandiinit ja M-kolinomimeetit.

prostaglandiinit

Ovatko keinot valinnanvaraa vesipitoisen huumorin vastaisesti.

Latanoprosti (Xalatan, Xalatamax, Trilaktan, Prolatan, Glaumaks, Glauprost), Travoprost (Travatan). Toimintomekanismi on stimuloida FP-reseptoreita siniar- sissa kehossa, uveoskleraalinen ulosvirtaus paranee ja IOP vähenee. Drops haudattu kerran päivässä yöllä. Vasta-aiheet lapsuudessa, murrosikäisyyksissä ja aineen allergioissa. Hinta vaihtelee Latanoprostista 288 - 685 ruplaa ja on Travatanille 695 ruplaa ja enemmän.

M-kolinomimeetit (parasympatomimeetit).

Pilokarpiini stimuloi kierryjen lihaksen M-kolinergisiä reseptoreita, mikä johtaa pupillin supistumiseen ja eturaajakulman lisääntymiseen. Vesipitoisen huumorin ulosvirtaus parantaa ja vähentää IOP-arvoa.

Vasta-aiheet silmän tulehdussairauksissa, myopia, jossa on verkkokalvon dystrofia, ydinkato, sarveiskalvotauti, ruoansulatuskanavan sairaudet. Hinta - 23-51 ruplaa.

Yhdistetyt varat

Glaukooman hoito on parasta aloittaa käyttämällä yhtä lääkettä. Valitettavasti useammin potilaat menevät lääkäriin taudin myöhemmissä vaiheissa, kun yksi korjaustoimenpide ei enää auta. Tässä tapauksessa voidaan määrätä useita lääkkeitä. Tämä kuitenkin lisää instilaatioiden määrää, mikä on potilaan kannalta hankalaa. Sivuvaikutusten määrä kasvaa myös, voi olla epäselvyyttä annoksessa, toisen lääkkeen huuhtoutuminen toisella.

Näiden ongelmien välttämiseksi on parempi käyttää yhdistettyjä lääkkeitä. Ne koostuvat kahdesta komponentista (useimmiten eri farmakologisista ryhmistä). Nämä komponentit parantavat toistensa toimintaa - ja ne ovat tehokkaimpia IOP: n vähentämiseksi.

Näitä korjaustoimenpiteitä ovat:

  • Fotil, Fotil forte, Timpilo, Pilotimol, on timololimaleaatin yhdistelmä pilokarpiinilla 2% ja 4%. Voidaan käyttää sekä suljetun että avoimen kulman taudissa. Annostusohjelma: 2 kertaa päivässä. Kustannukset 72-296 ruplaa.
  • Xalac - timololimaleaatti + latanoprost. Sitä käytetään silmänsisäiseen hypertensioon ja avoimen kulman glaukoomaan 1 kertaa päivässä. Hinta on noin 680 ruplaa.
  • Durotrav - timololimaleaatti travoprostilla 0,004%. Indikaatiot ja annosteluohjelma - sama kuin Xalacom. Hinta - noin 740 ruplaa.
  • Azarga on bromisolamidin ja timololin yhdistelmä. Sitä käytetään monoterapian riittämättömällä teholla. Näitä ovat silmänsisäinen hypertensio ja avoin kulma glaukooma. Buries 2 kertaa päivässä. Vasta-aiheet ovat kulmakappaleen glaukooma, allergiat, keuhkosairaudet, sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta, bradykardia, ikä 18 vuoteen asti, raskaus ja imetys. Hinta - 855-1090 ruplaa.
  • Proksofeliini - proksodololi + klonidiini. Sitä käytetään, jos monoterapia ei ole riittävän tehokas yksittäisten komponenttien kanssa. Annostusohjelma: 2 kertaa päivässä. Vasta-aiheet ovat obstruktiiviset keuhkosairaudet, bradykardia, raskaus ja imetys, matala verenpaine, sydämen AV-estäminen. Hinta on noin 250 ruplaa.
  • Gunfort - timololimaleaatti + bimatoprost. Paineen lasku johtuu uveoscleral- ja trabekulaaristen reittien ulosvirtauksen paranemisesta sekä vesipitoisen huumorin tuotannon vähenemisestä. Levitä 1 pisara 2 kertaa päivässä. Hinta - noin 830 ruplaa.
  • Combigan - timololimaleaatti + brimonidiini. Silmänsisäisen nesteen vapautumisen yhdistetty vähentäminen johtaa IOP: n tehokkaampaan vähentämiseen. Annostusohjelma: 2 kertaa päivässä. Hinta on noin 770 ruplaa.

Videossa silmälääkäri puhuu tehokkaimmista glaukooman pudotuksista:

VIITTAUS: On muistettava, että yksittäisten komponenttien myönteiset vaikutukset ovat paitsi parantuneet myös haittavaikutukset. Siksi on erittäin tärkeää käyttää näitä työkaluja!

Mitä valita?

Päätavoite glaukooman hoidossa on potilaan vision säilyttäminen. Aikaisempi hoito aloitetaan, sitä parempi tulos.

"Glaukooman" diagnoosin jälkeen lääkärin on arvioitava kliininen tilanne. Toisin sanoen: taudin kesto, sen vaihe, optisen hermon vaurioitumisnopeus, potilaan ikä, samanaikaiset sairaudet. Se on erittäin tärkeää huumeiden oikean valinnan kannalta. Niiden on oltava tehokkaita eli vähentämään paineita kohdetasolle ja turvallisia - mahdollisimman pienillä sivuvaikutuksilla. Sen jälkeen silmälääkäri kirjoittaa sopivimman lääkemääräyksen hänen mielestään pisaroihin.

Silmätautien on säännöllisesti seurattava potilasta, vaikka paine olisi normaalia pitkiä aikoja. Jos IOP-arvoa ei ole vähennetty, sinun on vaihdettava pudot, tai aloitettava yhdistetyn lääkkeen käyttäminen.

Jos paine pysyy korkeana, suoritetaan kirurginen tai laserhoito.

Mikä on vasta-aiheinen?

Glaukooman potilaalla on tiedettävä, että tietyt lääkkeet ovat vasta-aiheisia. Yksi tällaisista keinoista on mydriatics - tarkoittaa oppilaan laajentamista. IOP kasvaa, kun etukammion kulma suljetaan paksunnetulla iiriksellä ja nesteen ulosvirtaus laskee. Näitä pisaroita ovat Midrimaks, Irifrin, Syktomi, Tropicamide, Vizofrin, Atropine - niitä ei suositella glaukooma.

Lääkehoito glaukooman hoitoon - paljon. Silmätipat ovat hyvin yksinkertainen, kätevä ja tehokas keino hidastaa taudin etenemistä. Muutamia minuutteja päivässä hautaamalla ne auttavat säilyttämään hyvän näkemyksen niin kauan kuin mahdollista.

Silmätipat glaukoomaan - luettelo

"Glaukooman" käsitteellä on melko laaja taudin alue - noin 60, jotka sisältävät tällaisia ​​ominaisuuksia:

  • kohonnut silmänsisäinen paine (ajoittainen tai vakio);
  • silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen rikkominen;
  • visuaaliset kentän puutteet;
  • optisen hermopään marginaalikaivon (pushing) rikkominen;
  • trofiset häiriöt verkkokalvossa ja näköhermossa.

Silmätaudit määrittävät taudin luonteesta riippuen antiglaukooman lääkkeitä.

Pääasialliset syyt ja tavoitteet glaukooman hoidossa

Glaukooman diagnosoimiseksi ja tehokkaaksi hoitamiseksi on tarpeen tarkistaa säännöllisesti silmänsisäinen paine, jossa silmä toimii stabiilisti ja visio pysyy normaalina sekä näkökentän tarkastelu.

Korkeaa silmänpaine voi esiintyä kahdesta syystä:

  1. Lisääntynyt nesteiden tuotanto silmämunan sisällä.
  2. Vaikea ulosvirtaus silmänestettä tuotetaan.

Mitkä ovat silmätippojen tyypit glaukooman suhteen?

Jos kuulet erikoislääkäri ajallaan ja diagnosoi glaukooman sairauden kehityksen alkuvaiheessa, yleensä se on riittävää hoitamaan lääkitystä silmätippojen muodossa. Glaukooman pudotukset jaetaan kolmeen pääryhmään toiminnallisella toiminnalla:

  1. Huumeet, jotka vähentävät silmänsisäisen nesteen tuotantoa.
  2. Keinot liiallisen silmän nesteen ulosvirtaukseen - mietikot.
  3. Yhdistetyn toiminnan valmistelut.

Silmätippojen nimet glaukooma ja niiden vaikutus

Tässä on luettelo glaukooman pudotuksista:

Pudotus istutettiin 1 - 2-3 kertaa päivässä. Näiden lääkkeiden toiminta on pyritty estämään liiallisen silmänesteen tuottoa.

2. Prostaglandiinien F2α synteettiset analogit:

  • Travatan;
  • Polikarpin;
  • Xalatan;
  • Glaufrost;
  • Taflotan ja muut

Näiden tippojen vaikutus parantaa nesteen ulosvirtausta pitkin ylimääräistä polkua. Nämä pudot ovat tarpeeksi haudata kerran päivässä.

3. Tupakointi kaksoisvaikutuksella:

  • Fotil;
  • Proksofelin;
  • Kosopt;
  • Ksalakom;
  • Normoglaukon;
  • Proxocarpin ja muut.

Pudotuksilla on kaksinkertainen vaikutus, niillä on pidempi terapeuttinen vaikutus ja siksi ne täytyy haudata vain kerran päivässä.

Luettelo silmätipat glaukooman hoitoon

Hoidettaessa glaukoomaa hoidon tavoitteena on vähentää silmänpaineita, mikä lisää suurinta vahinkoa optisen hermon hoidossa. Useimmille ihmisille ei ole tarvetta tehdä leikkausta IOP: n tehokkaaseen vähentämiseen. Pitkäaikainen silmätippojen käyttö riittää.

IOP: n vähentävät glaukooman lääkkeet ovat ensimmäisiä terapeuttisia lähestymistapoja. Putoa käytetään johdonmukaisesti, päivittäin ja elämään; käyttötaajuus riippuu lääkkeen aktiivisten ainesosien tyypistä.

Potilaan puolella oikea tippuminen (1-2 pisaraa sidekalvopussissa) ja tiukka noudattaminen hoito-ohjelmalle ovat tärkeitä. Hoitoa ei voida keskeyttää, huumeiden käytön lopettaminen tehdään yksinomaan oftalmologin toimesta. Jos henkilö itsenäisesti lopettaa tippojen käytön, IOP kasvaa jälleen ja glaukoomaiset optiset muutokset hermossa edelleen syventää.

Miten pudota glaukoomaan?

Tietoja siitä, miten tiettyjä lääkkeitä käytetään, on pakkausselosteessa. Kuitenkin muutamat lukevat sen. Silmätippojen osalta glaukooma (luettelo lääkkeistä ja lääkkeet itse esitetään alla), tilanne on samanlainen. Samaan aikaan insertti sisältää paitsi lääkkeiden nimet ja hoitosuunnan, mutta myös mahdolliset riskit, jotka liittyvät tietyn lääkkeen käyttöön. Ja suhteessa sellaiseen sairauteen kuin glaukooma, se on merkittävä, ellei perus-seikka.

Huumeiden vaikutusten ymmärtämiseksi on ennen kaikkea tärkeää tietää taudin syyt. Erityisesti glaukooma on sairaus, joka aiheutuu useista tekijöistä. Yksi tärkeimmistä rooleista on silmänsisäisen paineen lisääntyminen (IOP), joka aiheuttaa näkökyvyn kannalta välttämättömän näköhermon masennuksen ja verenkierron vähenemisen ja sen vahinko johtaa tämän tunteen rikkomiseen. Silmätippojen glaukooman tarkoituksena on vähentää IOP-arvoa, parantaa veren virtausta näköhermoon ja varmistaa solun sisältämien solujen suojaaminen. Yksittäiset huumeet eroavat toisistaan ​​vain lopullisen tavoitteen saavuttamiseksi. Toimintomekanismin mukaan välineet voidaan jakaa seuraavasti:

  • silmänsisäisen nesteen muodostumisen väheneminen (IGV);
  • lisääntynyt IHL: n ulosvirtaus silmästä;
  • osmoottiset vaikutukset (hyperosmootit).

Vähentynyt tuotanto

Beetasalpaajat, adrenergiset agonistit ja hiilihappoanhydraasi-inhibiittorit ovat ryhmä lääkkeistä, jotka vähentävät IHL: n muodostumista.

  1. Vakavia systeemisiä haittavaikutuksia aiheuttavien beetasalpaajien ei tule antaa ihmisille, joilla on astma, alhainen verenpaine ja eräät sydänsairaudet.
  2. Carboanhydraasin estäjät ovat saatavilla tippaina tai tabletteina. Ne valitaan useammin, koska vakavien haittavaikutusten riski on pienempi.
  3. Adrenergiset agonistit toimivat yhdessä, eli ne vähentävät IGL: n muodostumista ja lisäävät samanaikaisesti sen ulosvirtausta.

Se on tärkeää! Adrenergiset agonistit voivat aiheuttaa allergisten reaktioiden oireita.

Vedenpoiston parantaminen (ulosvirtaus)

IHG: n ulosvirtausta lisäävät huumeet sisältävät prostaglandiinianalogeja ja mietikoita.

  1. Ensimmäisen ryhmän osalta puhumme kemikaaleista, jotka toimivat luonnollisina prostaglandiineina, jotka muodostuvat ihmiskehoon. Vakavat haittavaikutukset prostaglandiinianalogien ottamisen yhteydessä ovat harvinaisia. Tavallisin on ärsytys visioiden elimistöstä tai värikalvon värimuutosta.
  2. Miotiki voi aiheuttaa haittavaikutuksia - silmän myos. Lisäksi voi näkyä näön hämärtyminen tai kipu silmien yläpuolella.

Hyperosmoottiset lääkkeet

Hyperosmotiikka on aine, joka on määrätty vain akuuteissa tapauksissa, kun IOP on erittäin korkea ja muut hoidot eivät auta. Nämä lääkkeet eivät ole saatavilla pisaroittain.

Pudotus ja niiden vaikutukset

Mikä on parempi valita huumeet glaukooman hoitoon? Ovatko tippoja sopivia taudin ehkäisemiseen?

Yleisimmät ja tehokkaat glaukooman silmätipat, joiden luettelo on esitetty alla, soveltuvat lääkinnällisiin tarkoituksiin ja joissakin tapauksissa niitä suositellaan glaukooman ehkäisyyn.

Azarga (Azarga)

Silmätipat vaikuttavat taudin syihin (lisääntynyt silmänsisäinen paine - IOP) ja lieventävät sen oireita aikuispotilailla, joilla on avoin kulma glaukooma tai silmänpainetauti, joille monoterapia ei antanut riittävää vähenemistä IOP: ssa.

Azopt (Azopt)

Lääke on osoitettu vähentämään korotettua silmän painea verenpaineessa, avoimen kulman glaukooma. Pienten aineiden käyttöä suositellaan monoterapiana tai lisäkäsittelynä.

Betalmik (Betalmic)

Korjaus vaikuttaa glaukooman syihin (IOP) ja lievittää oireita. Betalmikin tarkoituksena on vähentää kohonnut IOP avoimessa kulmassa tapahtuvaan glaukoomaan, lääke valvoo paineen lisääntymistä silmänpainetuksella.

Betoptik (Betoptic)

Yksinkertaisen kroonisen avoimen kulman glaukooman hoito ja profylaksia (vähentämällä IOP-arvoa) tai silmänpainetauti. Lääke lievittää oireita aikuispotilailla, joko monoterapiana tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka säätelevät silmänpaineen lisääntymistä.

Glaukooma-pisaroita tunnetaan aivan uusi ja ainutlaatuinen silmäripsien kasvatusmenetelmä! Niitä ei kuitenkaan pitäisi soveltaa silmiin, vaan silmäluomien silmäluomien juurille. On tarpeen suorittaa menetelmä säännöllisesti joka ilta sen jälkeen, kun meikki on poistettu 6-10 viikon ajan. Tällaisilla edullisilla vaikutuksilla on erityisesti Travatan-silmätipat, jotka on tarkoitettu silmänpainetauteen tai avoimen kulman glaukooman hoitoon.

Travatania on käytetty silmälääketieteessä useiden vuosien ajan IOP: n vähentämiseksi - silmäripsien kasvua on alun perin osoitettu sivuvaikutukseksi (ja naisille haluttu) hoidon vaikutus.

Pienten aineiden sisältämien vaikuttavien aineiden vaikutuksesta luonnolliset silmäripset (ei keinotekoiset) pidennetään; tulos ei ole välittömästi havaittavissa, mutta noin 3-4 viikon käytön jälkeen. Ripset eivät vain kasvaa nopeammin, vaan myös tummuvat, vahvemmat ja hyvin kaarevat, jopa ilman erityisiä pihdeitä.

Koska puhumme luonnollisista silmäripuista, se vaikuttaa pitkään (6-8 kuukautta), joten positiiviset "sivu-oireet" heikkenevät, sillä silmäripset korvataan uusilla. Voit kuitenkin jatkaa kauneuden tarjoamista lyhyen tauon jälkeen.

Mitkä pisarat ovat parempia?

Ensi silmäyksellä vastaus tähän kysymykseen on yksinkertainen, mutta se ei ole.

Se on tärkeää! Sinua hoidetaan vain pudotuksilla, jotka lääkärin määrää, koska heidän valintansa riippuu useista henkilökohtaisista tekijöistä.

Nykyään markkinoilla on paljon silmätippoja nykyaikaisen lääketeollisuuden tarjoamaan glaukooman hoitoon. Niiden vaikutus IOP: n vähentämiseen on erilainen.

Ennen paikallisen hoidon aloittamista lääkäri yrittää saada potilaasta ja hänen yleisestä terveydestään mahdollisimman paljon tietoa, on historia (henkilökohtainen ja perhe). Paikallisen hoidon nimittämisen jälkeen lääkäri valvoo, miten henkilö siirtää käytetyn lääkkeen paikallisesti ja kokonaisuutena, onko hän käyttänyt asianmukaisesti levityskonetta? Tärkeää on myös henkilön taloudellinen kyky. Se on viimeinen tekijä, joka on tällä hetkellä yksi kriteereistä, joka rajoittaa hoidon valitsemista. Esimerkiksi prostaglandiinijohdannaiset pystyvät ylläpitämään luotettavasti IOP: n kontrolloimalla minimaalisella annostustiheydellä (yksi kerta päivässä), mutta henkilön taloudellinen taakka on melko suuri.

Lopuksi on sanottava, ettei glaukoomaa ole yleismaailmallista hoitoa. Nykyään sairaiden ihmisten elämän parantamiseen käytettävien lääkkeiden valinta on vain laajentunut. Ja terveellisellä ruokavaliolla voit saavuttaa hyvän menestyksen minkä tahansa taudin hoidossa.

Parhaiksi pudotuksina pidetään pieniä annoksia sisältäviä lääkkeitä, vähäisiä sivuvaikutuksia ja suorituskykyä IOP: n torjunnassa. Kaikki silmätipat glaukooman hoitoon ovat saatavissa reseptillä eli hoidon pitämiseksi ammattimaisesti.

Luettelo silmätipat, joita käytetään glaukooman hoitoon

Glaukoomalla on silmänpaineen nousun aiheuttama sairaus. Tämän seurauksena henkilö alkaa menettää näkönsä ja jos tautia ei pysäytetä, näkemisen menetys voi olla sataprosenttinen. Glaukooman hoitamiseen käytetään usein erityisiä tippoja, joilla on kyky parantaa silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta sekä vähentää sen tuotantoa periaatteessa.

Nykyään glaukoomalla voi valita tippoja tehokkaista lääkeaineista apteekissa. Kuitenkin on tärkeää tietää, mitkä pudot ovat parhaiten, milloin, mitkä menetelmät ja mitkä glaukooman korjaustoimenpiteet ovat tehokkaimpia nykyään. Nämä kysymykset, jotka tarkastelemme artikkelissa, antavat myös yleiskatsauksen tehokkaimmista silmätipeydestä glaukooman hoidossa. Sinun pitäisi myös tutustua aikuisten glaukooman tärkeimpiin syihin.

Tavoitteena glaukooman hoitaminen silmätippojen kanssa on laskea silmänsisäisen paineen tasoa. Yksi tapa tai toinen, mutta kaikenlaiset pudotukset toimivat tuohon suuntaan.

Nykyään asiantuntijat erottavat kaikkien glaukooman hoidossa käytettyjen silmätippojen joukossa neljä päätyyppiä:

  • beetasalpaajat;
  • inhibiittorit;
  • prostaglandiinit;
  • kolinomimeettien.

Kaikki pisarat, joita saat apteekista selviytymään glaukooman käytöstä, ovat yksi luetelluista tyypistä.

Silmätippojen osalta glaukooma:

Huomaa, että pudotut lääkärin on määrättävä lääkärintarkastuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen, sillä jotkut lääketyypit ovat vakavia vasta-aiheita. Sinun on parasta olla ottamatta riskejä lääkkeiden määräämisellä itsellesi, sillä se voi aiheuttaa merkittäviä vahinkoja terveydelle. Seuraavaksi annamme katsauksen tehokkaimpiin pisaroihin, jotka auttavat pääsemään eroon glaukoomaa.

yleiskatsaus

pilokarpiini

Nämä putoavat erittäin merkittävästi ja merkittävästi vaikuttavat silmänsisäisen nesteen ulosvirtaukseen. Huomaa, että positiivinen vaikutus silmän sisällä tapahtuvan paineenalennuksen muodossa on kiinteä 20 minuutin kuluttua istutustoimenpiteestä. Päätoiminnan lisäksi Pilokarpin kapenee oppilaan, joten tätä lääkettä suositellaan glaukooman diagnosoimiseksi.

Lääke on tarkoitettu nopeuttamaan nesteen ulosvirtausta silmänsisäisestä tilasta ja sitä käytetään kulman sulkemisen glaukooman hoitoon. Lääkkeen vaikutus on lyhyt - vain 6 tuntia, joten se istutetaan useita kertoja päivässä. Huomaa, että lääkettä voidaan käyttää hoitamaan sekä primaarista glaukoomaa että taudin akuuttien iskujen lievittämistä. Niille, jotka haluavat oppia lisää Pilocarpine silmätipat, sinun pitäisi seurata linkkiä.

Tämä keino on kielletty astman keuhkoissa - kuitenkin kuten kaikki kolinomimeettiryhmän lääkkeet (ne vähentävät keuhkoputkien lumenia).

Xalatan

Tämä korjaustoimenpide on tarkoitettu säännölliseen käyttöön pitkään aikaan. Tämän työkalun valtava etu on sen kätevä käyttö: on tarpeen haudata Xalatan vain kerran päivässä.

Työkalu on yleensä hyvin siedetty, mutta joskus potilailla on suun kuivuminen ja hieman pahoinvointia. Sivuvaikutukset sisältävät myös silmien värin muutoksen, ripsien lisääntymisen ja silmäluomien turvotuksen.

Travatan

Tämän lääkkeen toinen nimi on Travaprost, toiminnan periaate on samanlainen kuin Xalatan. Näiden pudotusten vaikutus on maksimaalinen 12-14 päivän kuluttua hoidon alkamisesta. Pudotus voi vähentää silmänsisäistä painetta keskimäärin pari tuntia tunkeutumisen jälkeen. Vaikutus perustuu painetta aiheuttavan nesteen virtauksen paranemiseen.

Huomioi tällaisten lääkkeiden kesto: yleensä altistuksen kesto pitoisuuden jälkeen kestää päivässä. Harvinaisesti tämä lääke antaa haittavaikutuksia lievästi palava tunne, silmäluomien punoitus ja niiden turvotus. Mutta mitä analogeja tällaisissa pudotuksissa on, löytyy artikkelista.

Pitkäaikaiseen käyttöön tarkoitettu lääke on riippuvuutta, joten hämmästyttävästä tehokkuudesta huolimatta sen jälkeen, kun se on vuoden, se on korvattava muilla sopivilla pudotuksilla.

Tosmilen

Nämä pisarat ovat demekariumbromidin 0,013%: n liuos, ne aiheuttavat pupillin huomattavan supistumisen 10 minuutin kuluttua istutuksesta. Vaikutus kestää kauan - yhden menettelyn vaikutus kestää päivän. On tarpeen kaivaa 1-2 pisaraa kerran päivässä.

phosphacol

Näiden pudotusten vaikutus on hyvin konkreettinen, nopea ja pitkä: oppilaan supistuminen menettelyn jälkeen kestää kolme päivää.

Fotil

Yksi yleisimmistä glaukooman hoidoista. Fotil vähentää täysin silmänsisäistä painetta: tutkimukset ovat osoittaneet, että keskimääräinen vähennys on 32%. Tämä tarkoittaa kahta vaikuttavaa ainetta: yksi (pilokarpiini) kiihdyttää nesteen ulosvirtausta ja toinen (timololi) vähentää tämän nesteen muodostumista.

Kuitenkin kahden erilaisen aktiivisen aineen esiintyminen lisää merkittävästi vasta-aiheiden määrää ja haittavaikutuksia tässä tapauksessa. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee jokaisen potilaan annostuksen erikseen.

Kosopt

Tämä lääke vähentää huomattavasti silmänsisäisen nesteen tuotantoa. Positiivinen vaikutus on havaittavissa vain 15-20 minuutin kuluttua menettelyn jälkeen.

Proksofelin

Lääke koostuu kahdesta vaikuttavasta aineesta, jotka vähentävät nesteen (proksodololin) tuotantoa ja nopeuttavat sen ulosvirtausta (klonidiini).

AZARGA

Nämä pisarat on tarkoitettu yksinomaan avoimen kulman glaukooman hoitoon. Altistuminen tapahtuu vähentämällä silmänsisäistä painetta. Linkin jälkeen voit tutustua sovelluksen ohjeisiin.

timololi

Nämä pisarat saatetaan kahdesti päivässä: on parasta suorittaa menettely aamulla ja illalla. Kun glaukooma on vähentynyt, menettelyjen määrä vähenee. Tässä tapauksessa on tärkeää, ettei se liikaa eikä liikaa lääkitystä, sillä timololin yliannostus johtaa huomattavaan palavaan tunteeseen, lisääntyneeseen repeytymiseen ja ilmeiseen epämukavuuteen. Niille, jotka haluavat lukea tietoja tästä lääkkeestä, kannattaa seurata tätä linkkiä.

Glauprost

Tämä lääke poistaa nopeasti liikaa nestettä silmänsisäisestä tilasta: kahden tunnin kuluessa toimenpiteestä on havaittavissa huomattavaa helpotusta. Norm - kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa, tiputa 1-2 pisaraa lääkkeestä.

Sivuvaikutuksena tässä tapauksessa on tunne suun kuivumista, joskus polttaminen ja silmien ärsytys. Harvoin kirjattu lihaskipu, samoin kuin astman esiintyminen.

carbacholine

Tätä lääkettä ei voi ostaa apteekeissa, sitä käytetään vain sairaalahoidossa. Carbacholiini on tarkoitettu kulman sulkemisen glaukooman hoitoon, ja se istutetaan 2-4 kertaa päivässä.

dortsolamidi

Nämä estävän tyypin pisarat on istutettava kolme kertaa päivässä, ja niiden aktiivinen ainesosa on trosooptinen.

brintsolamidi

Pudotetaan myös inhibiittoreiden ryhmästä, niitä levitetään kahdesti päivässä, yksi pisaroittain. On tärkeää istuttaa pullo ennen tämän lääkkeen pistämistä.

Lisätietoja

Sympatomimeettisen ryhmän tehokkaimmat lääkkeet ovat Glaucon- ja Oftan-difefevriinipisarat. Haittavaikutuksia tässä tapauksessa ovat seuraavat epämiellyttävät ilmiöt: silmien punoitus, pupillin dilataatio, joskus allergisen tyypin sidekalvotulehdus. Jos käytät liikaa näitä lääkkeitä ja tiputat paljon, jos ne pääsevät verenkiertoon, ne voivat aiheuttaa paineen ja nopean sydämen lyönnin.

Huomaa, että kolinomimeettien luokissa esitetään sekä kasviperäisiä valmisteita (Pilocarpine) että synteettisiä (Carbohol). Kolinomimeettiä voidaan käyttää samanaikaisesti muiden ryhmien kanssa käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Tämän luokan huumeiden käytön haittavaikutukset ovat seuraavat:

  • päänsärky;
  • matala paine;
  • epäselvä visio esineistä;
  • hikoilu ja pahoinvointi.

Lääkeaineiden estäjät vähentävät silmänsisäisen nesteen tuotantoa, mikä tosiasiassa lisää paineita tällä alueella. (Silmätippoja silmänsisäisen paineen alentamiseen). Valmistelut tässä luokassa on suunniteltu pääsemään eroon avoimesta kulmakarvasta, mutta harvoin ja varoen voidaan käyttää suljetun kulman taudin ollessa kyseessä.

Inhibiittoreita voidaan myös käyttää synnynnäisen glaukooman hoitoon raskaana olevien, imettävien naisten hoidossa. Kuitenkin vasta-aiheet niiden käyttöön ovat virtsateiden ja eritteiden sairaudet.

Miten valita

Kun valitset tarkoituksenmukaiset silmätipat glaukooman hoitoon, sen on keskityttävä ensisijaisesti lääkärin diagnoosiin ja lausuntoon. Itsevalikoimaa ei suositella voimakkaasti.

Muista lukenut ennen ostamista luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista: saattaa olla, että nämä pudotut et voi käyttää.

Videossa - pudotusten valitseminen:

Huomautamme, että tänään sellaiset lääkkeet kuin Xalatan ja Travatan ovat osoittautuneet parhaimmillaan, sillä erinomaisella teholla näillä lääkkeillä on vähäiset sivuvaikutukset. Lisäksi näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on sallittua, mikä osoittaa niiden turvallisuuden ja lievän vaikutuksen.

Kuinka haudata

Opimme silmänpudotuksen silmänpurkautumisen ja glaukooman asianmukaiseksi hauttamiseksi.

Huomaa, että ihmissilmä pystyy pitämään noin 10 mikrolitraa nestettä: tämä on viisi sadasosa teelusikasta. Joten on hyödytöntä ja haitallista haudata suuri määrä nestettä silmiin hoidettaessa glaukoomaa: kun se tulee kehoon, lääke tunkeutuu verenkiertoon, joka toimii suonensisäisenä injektiona. Jos haluat poistaa tällaisen haitallisen ja vaarallisen vaikutuksen, noudata seuraavia vaiheita, kun pistät lääkkeen.

  1. Pese kätesi huolellisesti saippualla ja kasvolla ja kuivaa. Vedä alempi silmäluomen muotoilemalla eräänlainen nesteen vastaanotin, kuten taskussa. Pään takaisin.
  2. Pipetoi yksi tippa lääkeainetta muodostetusta taskusta. Sulje sitten silmä ja työnnä sormesi kevyesti sisempään nurkkaan: tämä toimenpide estää repäisykanavan ja auttaa säilyttämään lääkkeen silmän sisällä. On tarpeen pitää 3-5 minuuttia, jotta lääke toimii varmasti.
  3. Noudata ilmoitettua aikaa, poista sormesi, suorista pää, jos lääke on vuotanut silmästä hieman - irrota se iholta puuvillasta. Toista kaikki toisella silmällä luetellut vaiheet tarvittaessa.

Videossa - kuinka asianmukaisesti haudata silmätippoja glaukoomassa:

Joten saimme selville, mitkä silmät putoavat glaukoomasta ovat tehokkaimpia tänään, tutustumme niiden tyyppeihin ja lajitelmaan. Ennen kuin kaivaat tätä tai tätä lääkettä silmiin, sinun on ensin suoritettava lääkärintarkastus ja aloitettava hoito vasta sen jälkeen, kun olet keskustellut lääkärisi kanssa. Nykyaikaisen lääkkeiden taso antaa sinulle mahdollisuuden valita tehokkaimmat ja tehokkaimmat keinot hoitoon.

Google+ Linkedin Pinterest