Makulaarinen dystrofia kuivana

Makulaarinen dystrofia kuiva muoto on krooninen sairaus, joka johtaa keskushermoston heikkenemiseen tai häviämiseen. Verkkokalvon makularädroopian kuiva muoto on yleisimpiä, ja sen oireet vaihtelevat vakavasti tunnistetaan 90 prosentilla potilaista, joilla on makulodystrofia. Kuivainen makuladegeneraatio tapahtuu, kun verkkokalvon pigmenttiepiteeli vaurioituu tai ohennetaan. Verkkokalvon pigmenttikerros sijaitsee suoraan verkkokalvon valoherkkisten kerrosten alla, ja sen toiminnot sisältävät ensisijaisesti valoresektoreiden voiman.

Näiden verkkokalvon kuolemia kutsutaan atrofiksi, jonka seurauksena verkkokalvon makularädroopian kuivaa muotoa kutsutaan usein atrofiseksi. Maculodystrofia on kuiva muoto, jolle on tunnusomaista drusen-läsnäolo (pistetalletukset keltaisen verkkokalvon alla, kiteinen rakenne) ja makulan vyöhykkeen fotoreaktioreiden harvennus.

Verkkokalvon makulardystrofia. Mitkä ovat verkkokalvon drusen?

Druitit ovat vain kolloidisten aineiden kerrostumista, kertymistä tapahtuu Bruchin kalvon ja verkkokalvon pigmenttiepiteelin välisessä tilassa. Luokituksen mukaan Druze jaettu kova ja pehmeä. Ne ovat yleisimpi kuivan makulodystrofian aikaisin merkki. Histologisesti drusen koostuu lipideistä. Tärkein syy niiden esiintymiseen verkkokalvon makularädystrofissa on ristiriitojen syntyminen jätteistä verkkokalvon fotoreseptoreiden kuoleman jälkeen.

Makulaarinen dystrofia on kuiva muoto. oireet

Varhaisvaiheessa kuiva makulodystrofia saattaa olla oireeton, ainakin niin kauan kuin molemmat silmät vaikuttavat. Ensimmäinen makulodystrofian oire on yleensä suorien viivojen vääristyminen.

Makuladegeneraation oireet:

  • Suorat linjat keskeisellä näkökentällä ovat vääristyneitä.
  • Tummat tai valkoiset, epäselvät alueet ovat keskeisellä näkökentällä vääristyneitä.
  • Värien tai niiden sävyjen käsityksen rikkominen
  • Amslerin testin vääristymät

Makulaarinen dystrofia on kuiva muoto. Ehkäisy ja hoito

On olemassa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään makulodystrofian kehittymisen riskiä, ​​sekä pyritään hidastamaan sen etenemistä. Maailmanlaajuiset kliiniset tutkimukset ovat paljastaneet erilaisia ​​riskitekijöitä. Jos sinulla on verkkokalvon makulodystrofia, on olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat hidastaa taudin etenemistä peräti 25 prosentilla.

Makulaarinen dystrofia. Ensimmäinen vaihe.

Tällä hetkellä silmälääkärin arsenalissa ei ole menetelmiä ja valmisteita, jotka on tarkoitettu kuivan makulodystrofian varhaisten vaiheiden hoitoon. Jos havaitset kuitenkin makulodystrofian alkututkimuksia, sinun on suoritettava täysi silmätarkastus kerran vuodessa. Tällainen tutkimusten tiheys mahdollistaa etenemisen asteen arvioinnin ja tarvittavien lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamisen jo varhaisvaiheessa.

Mitä tulee ehkäisyyn, tupakoinnin lopettaminen, vihannesten ja salaattien syöminen ruokavaliossa voi estää taudin etenemisen.

Makulaarinen dystrofia. Keskitaso ja myöhäinen vaihe.

Viime vuosina on suoritettu National Institute of the Eye (USA) -tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tunnistaa ruokavalion täydennysten ja makuladystrofian etenemisen välisiä malleja. Tietojensa mukaan tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden päivittäinen saanti suurilla annoksilla voi hidastaa kuivamuodon makularädroopian etenemistä.

AREDSin mukaan C-vitamiinin, E-vitamiinin, beetakaroteenin, sinkin ja kuparin yhdistelmä voi vähentää makulodystrofian kehittymisen ja kehittymisen riskiä 25 prosentilla. AREDS2: n tutkimus asettaa tehtävän tunnistaa positiivinen vaikutus lisäämällä aiemmin kuvattuihin mikroelementteihin: luteiini, zeaksantiini ja omega-3-rasvahapot. Tekijöiden mukaan luteiinin ja zeaksantiini- tai omega-3-rasvahappojen sisällyttäminen lääkeaineeseen ei vaikuta makulodystrofian etenemisriskiin. Sama tutkimus osoitti kuitenkin, että beetakaroteenin korvaaminen luteiinilla ja zeaksantiinilla alkuperäisessä valmistuksessa auttaa vähentämään taudin kehittymisen ja etenemisen riskiä. Lisäksi havaittiin beetakaroteenin vaikutuksen lisääntyneen riskin keuhkosyövän kehittymisestä aiemmissa ja nykyisissä tupakoitsijoissa, mutta ei havaittu lainkaan yhteyttä luteiinin ja zeaksantiinin käyttöön.

Kliinisesti tehokkaat annokset:

  1. 500 milligrammaa (mg) C-vitamiinia
  2. 400 kansainvälistä yksikköä E-vitamiinia
  3. 80 mg sinkkiä sinkkioksidina
  4. 2 mg kuparia kuparioksidin muodossa
  5. 15 mg beetakaroteenia tai 10 mg luteiinia ja 2 mg zeaksantiinia

Useita elintarvikelisäaineita, joiden koostumus perustuu näiden tutkimusten tietoihin, merkitään etikettiin "AREDS" tai "AREDS2".

Makulaarinen dystrofia on kuiva muoto. hoito

Jos sinulla on sairauden välitön tai myöhäinen vaihe, ravintolisillä voi olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Kuitenkin, kun valitset lääkkeen, muista tarkistaa koostumus etiketissä. Monilla lisäaineilla on erilainen koostumus ja eri annokset, jotka eivät aina vastaa kliinisissä tutkimuksissa testattuja. Lisäksi on välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriisi ennen ottamista, jotta vältetään haittavaikutuksia.

Jos verkkokalvon makulodystrofian myöhäisen vaiheen riski on olemassa, lisäravinteet on testattava ravintolisissä, vaikka otatkin monivitamiineja päivittäin. Tällaiset lääkkeet sisältävät paljon suurempia vitamiinien ja kivennäisaineiden annoksia.

Kuitenkin, kuten jo ymmärsitte, tällä hetkellä ei ole erityistä hoitoa. Makulaarinen dystrofia on silmän luonnollinen ikääntymisprosessi. Jotta tämä prosessi ei koskisi sinua tai hidastaisi sitä, sinun on ainakin muutettava päivittäistä elämäntapaa. Tupakoinnin lopettaminen, aurinkolasien käyttäminen on terveellistä tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti antioksidantteja. On syytä muistaa, että kuiva makulodystrofia, yleensä, jos seurauksena on näköhäviö, vähitellen. Visuaalisen heikkenemisen kehitys tapahtuu useiden vuosien ajan.

Verkkokalvon makularystrofia: nykyaikaiset luokitus-, diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Makulaarisen rappeuman kehittymisen teoria:

  • Vitamiinien ja mikroelementtien puute. Monet tutkijat uskovat, että tiettyjen vitamiinien, antioksidanttien, karotenoidien, sinkin, zeaksantiinin ja luteiinin puuttuminen edistää taudin kehittymistä. Biologisesti vaikuttavien aineiden puutteen vuoksi verkkokalvo alkaa vähitellen hajota, ja henkilö tulee sokeaksi.
  • Korkea kolesteroli ja "väärät" rasvat. Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ikäryhmään liittyvä makulaarinen rappeuma esiintyy useammin ihmisillä, jotka kuluttavat paljon tyydyttyneitä rasvahappoja ja kolesterolia (näitä aineita esiintyy eläintuotteissa, eräissä kasviöljyissä ja makeisissa). Mutta ihmiset, jotka syövät riittävästi monityydyttymättömiä rasvoja (erityisesti omega-3-rasvahapot), sairastuvat paljon harvemmin.
  • Tupakointi. On tunnettua, että savukkeiden väärinkäyttö lisää riskiä kehittää tauti noin kolme kertaa. Viestintä perustettiin 13 erilaisen tieteellisen tutkimuksen aikana.
  • Sytomegalovirusinfektio. Tutkijat väittävät, että CMV on yksi tekijöistä, jotka aiheuttavat ikään liittyvän makulodystrofian märän muodon kehittymistä. On syytä huomata, että yli 80 prosenttia maailman väestöstä on saanut tartunnan tästä viruksesta, mutta useimmat ovat vain oireettomia kuljettajia.
  • Perinnöllinen alttius. Britannialaiset tutkijat löysivät kuusi mutaatiota SERPING1-geenistä, joka liittyy patologian kehittymiseen. Tämä selittää sen, että läheisissä sukulaisissa tauti esiintyy paljon useammin. Tilastot osoittavat, että makulaariset dystrofit ovat alttiimpia naisille.

Makulan muodostavat valtava määrä kartioita - hermosolut, jotka vastaavat visuaalisesta havainnosta. Normaalia toimintaa varten tarvitaan vitamiineja, mineraaleja ja pigmenttejä. Siksi sinkin, A-, E- ja C-vitamiinin, luteiinin ja zeaksaltiinin puute kehossa johtaa tangon hajoamiseen ja makulodystrofian kehittymiseen.

Taudin muodot

Silmälääkärit erittävät kuivan ja märän ikään liittyvän makulodystrofian muotoja. Ensimmäinen esiintyy 90 prosentissa tapauksista, ja se on suhteellisen suotuisa. Se kehittyy hyvin hitaasti ja harvoin johtaa täydelliseen sokeuteen. Taudin märkä muoto on paljon vaarallisempi. Se etenee nopeasti ja aiheuttaa vakavaa näkövammaa.

kuiva

Keltainen pigmentti kerääntyy makulan alueella, mikä vahingoittaa lopulta valoherkkiä koloja. Aluksi sairaus vaikuttaa yhteen silmään, ja myöhemmin toinen liittyy patologiseen prosessiin.

Kuivalla makulodystrofian muodolla oireet näkyvät vähitellen ja hyvin hitaasti. Yleensä ihmiset menevät lääkäriin jo taudin myöhäisvaiheissa. Näkymän palauttaminen tässä tapauksessa on lähes mahdotonta.

märkä

Verisuonien patologinen kasvu makulan suuntaan on tyypillistä ikään liittyvän makulodystrofian märälle muodolle. Uudelleen muodostetuista kapillaareista peräisin oleva neste suodattaa ja imee verkkokalvot, jotka johtavat sen ödeemaan. Tämän seurauksena potilaan visio on hyvin vääristynyt.

Märkä makulaarinen dystrofia lähes aina kehittyy kuivalla taustalla. Tämä tarkoittaa sitä, että se koskee sairaita ihmisiä, joilla on jo dynaamisia muutoksia makulan alueella. Taudin märkä muoto kymmenen kertaa johtaa useammin täydelliseen sokeuteen kuin kuivaan.

vaihe

Kehityksessään kuiva makularädystrofia kulkee useita peräkkäisiä vaiheita. Silmälääkäri voi potilaan tutkimisen jälkeen erottaa heidät. Sairauden vakavuuden arvioimiseksi hänen on tutkittava silmänpohjaa. Tätä varten hän suorittaa suoran tai epäsuoran oftalmoskopian.

  1. Aikaisin. On oireeton kurssi. Tauti havaitaan sattumalta ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana. Kun silmälasikontrolli on silmässä, lääkäri löytää pieniä ja keskikokoisia drusseja. Ulkopuolella näillä muodostelmilla on pyöristetyt keltavalkeat paikat.
  2. Intermediate. Tutkimuksen aikana havaitaan keskikokoisia ja suurikokoisia Druzeita tai makulan maantieteellistä atrofiaa, joka ei vaikuta keskeiseen fossaan. Tässä vaiheessa potilaat havaitsevat sumean pistoksen ulkonäön silmänsä edessä. Visuaalinen vakaus alkaa vähitellen vähentyä.
  3. Ilmaisi. Valoherkkien solujen (kartiot) tuhoutumisen vuoksi potilaan visio on suuresti heikentynyt. Maantieteellinen atrofia ulottuu keski-fossa, minkä vuoksi ihmisen silmien edessä näkyy suuri musta piste, mikä vaikeuttaa normaalisti katsomista. Taudin vakavassa vaiheessa maku-alueen alueella esiintyy neovaskulaarisen makulopatian merkkejä.

Tulevaisuudessa makulaarisella alueella jatkaa verisuonten aktiivista kasvua. Pian he alkavat räjähtää verenvuodon muodostumisen myötä. Siten potilas kehittää sairauden kostea muoto. Photoreceptors kuolevat nopeasti, ja henkilö kuoltaa peruuttamattomasti.

oireet

Iäperäisen makulodystrofian kuivamuodossa oireiden hidas kehitys on ominaista. Ensin potilas huomaa, että hän tarvitsee kirkkaampaa valoa lukea. Hänestä on vaikeaa matkustaa pimeässä, varsinkin kun hän tulee pimeään huoneeseen valaistusta. Ei kipua henkilön silmissä ei tunne. Ajan myötä potilaan visio on vääristynyt, mikä suuresti häiritsee lukemista ja häiritsee tavallista elämäntapaa. Potilas tuskin tunnistaa tuttuja kasvoja ja on huonosti suunnattu avaruudessa.

Jotkut ihmiset ovat niin kutsuttuja Charles Bonnetin hallusinaatioita. Niille on ominaista ulkonäöltään ennen kuin ei ole olemassa olevia geometrisia muotoja, eläimiä ja jopa ihmisen kasvoja. Monet potilaat eivät uskalla puhua tästä oireesta, koska he pelkäävät, että heidät otetaan huorintekijöille.

Makulaarisen dystrofian märkä muoto ilmenee visuaalisen voimakkuuden vähentyessä nopeasti. Joissakin tapauksissa pimeä kohta (scotoma) näkyy silmissä, mikä estää potilasta näkemästä normaalisti. Märälle makulodystrofian omaavalle henkilölle suorat viivat näkyvät kaarevina, aaltomaisina ja vääristyneinä.

Mikä lääkäri kohtelee verkkokalvon makularakstrofiaa

Silmälääkäri käsittelee taudin kuivan muodon hoitoa. Vastaanotossa hän tutkii huolellisesti potilasta ja antaa hänelle asianmukaiset lääkkeet. Sitten lääkäri laittaa potilaan lääkäripalvelutiliin ja selittää, että hänen tulee tulla rutiinitarkastukseen kerran vuodessa. Säännölliset käynneet silmälääkäriin antavat sinulle mahdollisuuden havaita taudin etenemisen ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa.

Märän muodon kehittymisen tapauksessa henkilö tarvitsee vitreoreettisen kirurgin tai laser-oftalmologin kirurgin. Nämä asiantuntijat osallistuvat verkkokalvon ja lasimaisen kehon diagnoosiin ja hoitoon. Heillä on oikeus suorittaa intravitreaalisia injektioita ja lasertoimintoja.

diagnostiikka

On mahdollista epäillä makularädystrofiaa potilaan ominaisvaivoilla ja näkökyvyn asteittaisella heikkenemisellä. Diagnoosin vahvistamiseksi silmälääkärit käyttävät useita muita tutkimusmenetelmiä. Avustuksella voit määrittää taudin muodon ja vaiheen.

Makulodrofian diagnosointiin käytettävät menetelmät:

Makulaarisen dystrofian "kuiva" (ei-exudatiivinen) muoto

"Kuiva" silmänpohjan rappeuma on progressiivinen verkkokalvon surkastuminen makulan alueella, aiheuttama ohenemista silmänpohjan kudoksissa, mikä johtuu ikään liittyviä muutoksia, laskeuman pigmentin tai molempia näistä tekijöistä. Tätä makuladegeneraatiota esiintyy 90 prosentissa kaikista tapauksista.

oireet

Ensinnäkin ikään liittyvän makulodystrofian "kuiva" muoto kehittyy yhdestä silmästä, mutta ajan myötä patologinen prosessi ottaa myös toisen silmän. Yhden silmän mahdollinen näköhäiriö, toinen on näennäinen sairauden puuttuminen. Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa ennustaa patologian vaikutusta molempiin silmiin.

AMD: n "kuiva" muoto vähitellen virtaa "märkään" muotoon noin 10-20%: lla potilaista. Drusenin ulkonäkö on yksi kuivan makulodystrofian varhaisista oireista.

Ystävät - keltaisen värin kertymät verkkokalvon alla, joita esiintyy usein yli 60-vuotiailla potilailla. Ystäviä voidaan havaita laajalla oppilaskirjoituksella silmällä. Nämä talletukset eivät itsessään aiheuta näköhäiriöitä. Tähän saakka drusenin ja ikään liittyvän makulaarisen dystrofian suhde ei ole selvää tutkijoille. Mutta on todettu, että DRUSENin määrän tai koon kasvaessa riski "kuivan" tai "märän" AMD: n myöhäisen vaiheen kehittymisestä kasvaa. Kaikki tämä voi aiheuttaa visuaalisen toiminnan vakavaa heikkenemistä.

Kuivan makulodystrofian vaiheet:

  • Varhainen vaihe Potilailla, joilla on varhaisessa vaiheessa "kuiva" AMD, löytyy useita pieniä tai keskikokoisia kavereita. Ei ole näköhäiriöitä.
  • Välitaso. AMD: n välivaiheessa verkkokalvon potilaista löytyy useita keskikokoisia tai useita suuria kavereita. Pinta-epiteelin (RPE) häviäminen ja verkkokalvon ympäröivien kerrosten atrofia. Jotkut potilaat valittavat näkökentän keskipisteen hämärtymistä. Saattaa olla tarpeen kattavuuden lukemiseen, kirjoittamiseen ja työn suorittamiseen.
  • Myöhäinen vaihe. Drusenin läsnäolon lisäksi potilailla, joilla on myöhäisvaiheinen "kuiva" AMD, havainnoidaan valoherkkiä soluja ja verkkokalvon apukudosta keskialueella. Tämä saattaa aiheuttaa epäselvyyttä näkökentän keskelle, joka voi ajan mittaan kasvaa kokoon ja tummua ja kattaa suuremman keskinäisen näköalueen. Tämä aiheuttaa vaikeuksia kasvien lukemisessa, kirjoittamisessa ja tunnustamisessa, jopa pienellä etäisyydellä.

Diagnoosi "kuiva" ikään liittyvä makularädystrofia

Jotkut AMD: n oireet saattavat näkyä jo ennen visuaalisen toiminnan heikkenemistä, mutta vain silmätarkastus auttaa havaitsemaan ne ajoissa. Erilaisia ​​menetelmiä käytetään ikään liittyvän makulodystrofian diagnosointiin. Joukossa ovat perinteisiä: visometry ja ophthalmoscopy sekä nykyaikaisia ​​menetelmiä tutkitaan visuaalisen toiminnot ja silmänpohjan edistynyttä tekniikkaa: vizokontrastometriya, fluoreseiiniangiografia, lasketaan perimetriaa, optinen johdonmukaisuutta retinotomografiya ja väri stereofotografirovanie joka mahdollistaa nopeasti ja tarkasti diagnosoida patologian silmänpohjan verkkokalvon alueet.

AMD: llä jo diagnosoidut potilaat ovat osoittaneet jokaisen silmän vision visuaalisen tarkkailun käyttäen erittäin informatiivista testiä Amsler-verkon avulla. Tämän testin suorittaminen auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan makulaeden turvotusta koroidisen neovaskularisaation kehittymisen vuoksi.

hoito

Iäkkäässä makulodystrofiaa sairastavien potilaiden hoidon pääperiaatteet ovat:

  • terapeuttisten toimenpiteiden ajantasaisuus;
  • patogeneettisen lähestymistavan käyttö;
  • eriytyminen (AMD: n vaiheet ja muodot);
  • hoidon kesto, usein koko potilaan ajan;
  • monimutkainen hoito (lääke, laser tai kirurginen).

Hoidettaessa potilaita, joilla on "kuiva" ikään liittyvä makularappeuma pääasiassa sovellettu lääketieteellinen hoito, joka sisältää antioksidantit, luteiini, zeaksantiini, vitamiineja ja kivennäisaineita, bioflavonoidit (antosyanosideja), tauriini, vitamiinit A, C ja E, Gingko biloba, kupari, sinkki, seleeni jne.

Makularystrofia: oireet ja hoito

Makulaarinen dystrofia - tärkeimmät oireet:

  • Vähennetty visio
  • Silmäkuolema
  • Ulkonäkö tummien pisteiden näkökulmasta
  • Vaikeus tunnistaa ihmisten kasvot
  • Tavaroiden ääriviivojen vääristyminen
  • Pimeässä suuntautuminen
  • Vähennetty tekstin näkyvyys

Verkkokalvon makulodystrofia on ahdistus, jossa verkkokalvon keskialueella on vaurio (macula) ja merkittävä visuaalisen toiminnan väheneminen yleensä. Potilaat kärsivät verisuonten halkaisijan vähenemisestä, jonka kautta verkkokalvo on suoraan virtansa. Tämän seurauksena visuaalisen laitteen kudokset eivät enää täysin saa tarvittavia ravintoaineita ja happea.

Makulan huonontunut toiminta heikentää näöntarkkuutta siinä määrin, että ainoastaan ​​perifeerinen näkymä säilyy. Yleensä makulaarista dystrofiaa diagnosoidaan potilailla, jotka ovat astuneet yli 50 vuoden mittaisen virstanpylvään. Tästä syystä sitä kutsutaan myös ikäksi.

Verkkokalvon makularädroopian etenemisen tärkein tekijä on ihmisen kehon ikääntymisen fysiologinen prosessi. On syytä huomata, että tämä tauti on alttiimpia oikeudenmukaiselle sukupuolelle. Tämä johtuu siitä, että heidän elinajansa on jonkin verran pidempi kuin miesten.

syyoppi

Tähän mennessä tutkijat eivät ole vielä täsmällisesti todistaneet tosiasiallisia syitä, jotka aiheuttavat ikään liittyvän makulodystrofian etenemistä. Mutta on olemassa mielipide, että tämä patologia on monitieteellinen. Nyt tunnetaan luotettavasti useita tekijöitä, jotka tietyssä määrin lisäävät ihmisen patologian etenemisen vaaraa:

  • ikä. Iäkohtainen makularystypia on yleisin patologia, jonka vuoksi vanhemman ikäryhmän ihmiset menettävät näkemyksensä. On myös syytä huomata, että makulodystrofia on sairaus, jota äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa diagnosoidaan lapsilla;
  • geneettinen alttius. Synnynnäistä makularädroopiaa voidaan diagnosoida ihmisillä, joiden sukulaisilla oli myös tämän patologian historia;
  • seksuaalisen identiteetin. Patologiat havaitaan useammin oikeudenmukaisessa sukupuolessa;
  • aktiivinen tupakointi aiheuttaa usein verkkokalvon makularädroopian etenemistä;
  • voimakasta auringonvaloa. Se voi vahingoittaa verkkokalvoa;
  • huonolaatuista ruokaa. Tämä tarkoittaa sitä, että verkkokalvon makulaarinen dystrofia etenee useammin yksilöissä, joiden ruokavalio ei sisällä riittävä määrä aineita, joilla on edullinen vaikutus visuaalisen laitteen täydelliseen toimintaan;
  • ylipaino;
  • sydän- ja verisuonitautien esiintyminen.

laji

Kuiva muoto

Kuivamuodossa on pääasiassa se, että sen etenemisessä ei ole vastamuotoisia astioita. Tämä muoto on diagnosoitu 85-90% potilaista kaikista tapauksista. Kuiva makuladegeneraatio on sairauden eteneminen, joka tapahtuu ihmiskehon fysiologisen ikääntymisen vuoksi. Tämän prosessin seurauksena makulan kudokset ohennetaan ja pigmentti talletetaan siihen. Merkittävä merkki siitä, että tämä muoto alkaa pian - makulan ympärillä olevien pienten pisteiden muodostumista, joita lääkärit viittaavat Drueiksi.

Kuivamuoto etenee kolmessa vaiheessa:

  • aikaisin. Silmän visuaalinen tarkastus paljastaa, että tietyn määrän drusen on muodostunut (ne ovat erikokoisia). On syytä huomata, että tässä vaiheessa potilaalla ei ole oireita, jotka osoittavat, että visuaalinen laite on heikentynyt;
  • väli. Tutkittaessa potilasta diagnosoidaan useita keskiraskaita tai yksi, mutta suuri. Joissakin kliinisissä tilanteissa potilaat huomaavat, että heillä on näköalapaikka, jolla ei ole selkeää linjaa;
  • ilmaisi. Tässä vaiheessa hävitetään valoherkät solut. Pistemäärä on laajentunut ja tummenee. Henkilöllä on vaikeuksia lukea.

Kuivamuodon kehityksen tapauksessa visuaalisen toiminnan väheneminen on vähentynyt.

Märkä muoto

Tämän verkkokalvon taudin takia aloitetaan uusien alusten muodostamisprosessi. Tämän seurauksena ilmenee usein verenvuotoja, jotka vuorostaan ​​vahingoittavat valoherkkiä soluja ja johtavat niiden nekroosiin.

Märkä makulaarinen rappeuma on jaettu kahteen tyyppiin:

  • piilossa. Uusien verisuonien muodostuminen tapahtuu huomaamatta ja verenvuodot ovat vähäisiä. Visuaalisen toiminnan rikkomukset ovat vähäiset;
  • Classic. Verisuonten nopea kasvu, arpikudoksen muodostuminen. Tätä taustaa vasten näköhäiriö etenee.

Lääketieteen ammattilaiset käyttävät usein myös tätä luokitusta:

  • ensisijainen makulodystrofia. Patologinen prosessi kehittyy pääasiassa ruumiin ikääntymisen taustalla;
  • toissijainen. Tämä muoto kehittyy ihmisen kehossa jo esiintyvien patologioiden taustalla. Yleensä toissijainen makulaarinen dystrofia etenee myopian, astigmatismin, kaiken vaikeuden visuaalisen laitteen traumana. On myös syytä huomata, että sekundaarimuoto diagnosoidaan useammin.

oireiden

Kuiva tyypin patologia yleensä etenee asteittain ja kivuttomasti potilaan. Ensimmäiset hälyttävät oireet tällaisen patologisen prosessin kehittymisestä ovat seuraavat:

  • vaikeus suuntautua pimeässä;
  • visuaalisen toiminnan väheneminen;
  • tekstin näkyvyyden väheneminen;
  • henkilöllä on jonkin verran vaikeuksia tunnistaa ihmisten kasvot;
  • Alan näkökulmasta on tumma piste, jolla ei ole rajattuja rajoja.

Märän sairauden tapauksessa havaitaan esineiden ääriviivojen vääristyminen. Potilaille näyttää, että suorat linjat taipuvat.

diagnostiikka

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriliittoon perusteellisen ja kattavan diagnoosin varalta. Patologian diagnoosin vakiomuotoinen suunnitelma sisältää tällaiset toiminnot:

  • potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen;
  • visuaalisten kenttien tutkimus;
  • silmäkokoonpanon tarkastus oftalmoskopialla;
  • fluoreskeiiniangiografia;
  • testaa verkolla Amsler.

Lääketieteelliset tapahtumat

Tähän saakka ei ole vielä kehitetty tehokasta menetelmää makularädystrofian hoidolle, joten visio ei ole mahdollista palauttaa. Mutta on olemassa keinoja, joiden avulla voit joko keskeyttää tai kokonaan hidastaa verkkokalvon takana olevien alusten kasvua. Tätä varten lääkärit ovat turvautuneet laser koagulaatioon.

Makulaarisen dystrofian hoitoa täydennetään joskus kansanhoidolla, joka auttaa vähentämään patologian negatiivisia vaikutuksia. On heti huomattava, että kaikki kansanvastaiset lääkkeet tulisi käyttää vasta, kun he ovat neuvoneet lääkärisi ja saaneet heiltä luvan tästä. Perinteisen lääketieteen ei pidä olla ainoa hoitomenetelmä. On suositeltavaa yhdistää se perinteisiin tekniikoihin.

Tehokkaimmat kansankiellot:

  • syötävä vehnänalkio;
  • laajalti käytetty folk korjaustoimenpide on tällainen palkokasvien viljely kuin kirsikka;
  • infuusio aloe mehua ja mumiyo.

Jos luulet, että sinulla on makularystypia ja tämän sairauden oireita, niin oculier voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Diabeettinen retinopatia on sairaus, jolle on ominaista silmän verkkokalvon alojen vaurio ja silmän visuaalisen havaitsemisen rikkominen. Patologia kehittyy insuliiniriippuvaisen ja ei-insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen taustalla. Edistyksen vuoksi visuaalinen toiminto pienenee merkittävästi, kunnes näkökyky on täysin kadonnut (ilman oikea-aikaista hoitoa).

Optinen neuriitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa näköhermon kuituihin. Tulehdus vaikuttaa samanaikaisesti hermon kudokseen ja vaippaan. Tyypillisesti tämä tauti etenee neurologisten sairauksien taustalla, jossa kuidut hävitetään hermopulssien täydellisestä johtavuudesta.

Silmän uveiitti on lääketieteellinen termi, jota käytetään merkitsemään tulehdusprosessin etenemistä kruunun eri osissa (choroidi, sileäruumi, iris). Lääketieteelliset tilastot ovat sellaisia, että 25% kliinisistä tapauksista on tämä vaiva, joka aiheuttaa visuaalisen toiminnan tai jopa sokeuden vähenemisen. Keskimäärin uveitiinista diagnosoidaan yksi henkilö 3000: sta (12 kuukauden tiedot). On huomattava, että patologiasta löytyy useita kertoja useammin ihmisen vahvan puoliskon edustajia kuin naisilla.

Keratoconus - silmälääketieteen näkökulmasta katsotaan erittäin harvinainen sairaus, joka vaikuttaa sarveiskalvoon. Tauti esiintyy samassa määrin molemmissa sukupuolissa, mutta lapset ja nuoret muodostavat tärkeimmän riskiryhmän. Patologian muodostumista aiheuttavat tekijät ovat tällä hetkellä tuntemattomia, mutta kliinikot ovat esittäneet useita teorioita sen alkuperän suhteen.

Hyphema - verihyytymän muodostuminen silmämunassa vamman tai lääketieteellisen manipulaation seurauksena. Tämä tila johtaa silmänpaineen nousuun ja heikentää valoa verkkokalvoon. Diagnoosi laboratorio- ja instrumentaalikokeilla, joiden tulokset lääkäri määrittää tehokkaimman hoitostrategian.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Verkkokalvon makularystrofia: Miksi hoito ei aina auta?

Hyvää iltapäivää, rakkaat lukijat!

Yksi menneistä artikkeleistani käsitteli verkkokalvoa ja sen irtoamista. Puhuimme siitä, että verkkokalvo on keskeinen osa - makula (toinen nimi on keltainen kohta).

Hän on vastuussa värien käsityksestä ja keskinäisen vision selkeydestä, koska se sisältää suurimman määrän fotoreaktioreja - kartioita.

Ja tänään haluan kertoa teille melko tavanomaisesta makulodystrofian patologiasta. Tähän mennessä tutkijat eivät ole osoittaneet kehityksensa tarkkoja syitä, eikä myöskään ole 100-prosenttisesti tehokasta hoitoa tälle taudille.

Kuitenkin luotettavasti tunnetut tekijät, jotka vaikuttavat haitallisesti verkkokalvon tilaan ja sen keskeiseen osaan. Siksi riskialttiille on suositeltavaa vierailla silmälääkäriin vähintään kerran vuodessa.

Ja juuri nyt, pyydän teitä selvittämään makuladegeneraation (macular degeneration) yksityiskohdat.

Verkkokalvon keskeisen alueen patologia

Olet ehkä aiemmin tavannut tällaista makulodystrofiaa. Tällä taudilla on muita nimiä - ikäkohtainen makuladegeneraatio (AMD), involuutioon keskittyvä dystrofia, makuladegeneraatio.

Kaikki nämä termit tarkoittavat dystrofisten muutosten esiintymistä verkkokalvon keskiosassa verenkierron heikkenemisen vuoksi. Tuloksena on valoherkän solujen tuhoutuminen ja keskinäisen näkökyvyn heikkeneminen.

Kuten jo tiedämme, verkkokalvoa ravitaan alustasta alla olevasta kerroksesta.

Iäistä tai muista syistä johtuen on skleroottisia muutoksia ja kapillaaristen aukkojen vähenemistä, minkä vuoksi makulakudos alkaa tuntea hapen nälänhätää, siitä tulee ohuempi ja ikääntyminen.

Ilman tarvittavia ravintoaineita valoherkät solut kuolevat, mikä heikentää visuaalisen toiminnan heikkenemistä tai keskinäisen näkökyvyn heikkenemistä.

Yleensä tauti vaikuttaa yhteen silmään, joten alkuvaiheessa ei ole aina mahdollista havaita oireita, koska terveempi "mies" kompensoi visuaalisia vikoja.

Toisen silmän verkkokalvon muutokset tapahtuvat tavallisesti viiden vuoden kuluessa makularappeuden alkamisesta ensimmäisessä silmässä.

Makulaarinen dystrofia ei aiheuta tuskallista oireyhtymää eikä johda täydelliseen sokeuteen, koska perifeerinen visio säilyy.

Kuitenkin, kun keskinäinen näkemys on heikentynyt, henkilö ei enää voi lukea tai kirjoittaa, ajaa autoa tai tehdä pientä työtä, joka voi aiheuttaa merkittäviä epämukavuutta jokapäiväisessä elämässä.

Miten makuladegeneraatio ilmenee?

Taudin oireita ovat:

  • värihäiriö
  • näkyvät suorat viivat
  • tarve lisävalaistukseen lukemisen aikana
  • pienten osien tunnistamisen vaikeus
  • visuaaliset hallusinaatiot
  • ulkonäkö sokea paikalla keskellä katsottuna

Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttivat dystrofisia muutoksia verkkokalvon makulan alueella, tunnistettiin:

  • ikä
  • lattia
  • geneettinen alttius
  • sydän- ja verisuonitaudit
  • verenpainetauti,
  • ultraviolettisäteily
  • tupakointi,
  • aliravitsemuksesta.

Useimmiten yli 50-vuotiaat ihmiset kärsivät makulodystrofista, ja 70-vuotiaana sairauden todennäköisyys kasvaa 75 prosenttiin. Kuitenkin geneettisen alttiuden tapauksessa tämä tauti voi olla jopa aikaisemmassa iässä.

Sairaiden joukossa useimmat ovat naisia, vaikka tilastot selittävät tämän tosiasian sillä, että he yksinkertaisesti elävät pidempään kuin miehet.

Pitkäaikainen altistuminen auringolle ilman suojalaseja voi aiheuttaa ultraviolettisäteitä verkkokalvon hermokudokseen, mikä myös aiheuttaa degeneratiivisia muutoksia sen rakenteessa.

Yksi yleisimmistä syistä verkkokalvon keskushermoston kehittymiselle, lääkärit uskovat, on ruuvien A, C, E, sinkki ja antioksidanttien vitamiinien puute.

Luultavasti jälleen kerran puhumalla tupakoinnin vaaroista ei ole järkevää. Tämä tuhoava tapa paitsi heikentää silmän verenkiertoa, mutta myös tuhoava vaikutus koko organismiin.

Kuinka tunnistan taudin?

Voit diagnosoida makulodystrofiaa itse kotona käyttäen Amsler-testiä, joka visuaalisesti edustaa verkkoa, jonka keskellä on musta piste.

Makuladegeneraation läsnä ollessa henkilö näkee suora- ja sokean tilan vääristymisen ristikon keskellä.

Oftalmologisessa toimistossa taudin havaitsemiseksi voidaan tarjota visuaalisten kenttien määritelmä, fundus-tutkimus ja verkkokalvon alusten tutkimus.

Makulaarisen rappeutumisen luokittelu

Hyväksytään erottamaan 2 makulodystrofian muotoa: kuiva ja märkä. Toisaalta jälkimmäinen on jaettu piilotettuun ja klassikkoon.

Kuiva (ei-eksudatiivinen) makuladegeneraatio kehittyy yhdeksässä kymmenestä tapauksesta. Tämä on lievempi muoto, jolle on tunnusomaista hidas reitti, vähäinen näkökyvyn todennäköisyys, ilmaisemattomat oireet.

Kuivan makulodystrofian kannalta on tyypillistä ns. Drusen-klustereiden ulkonäkö kellertävän pigmentin verkkokalvon alapuolelle. Drusenin määrän ja koon kasvaessa ilmenee uusia taudin oireita.

Märällä (eksudatiivisella) makulodystrofilla alkaa uusien verisuonten muodostuminen, joka suuntautuu keltaiseen kohtaan. Tätä prosessia kutsutaan uudissuonittumaksi.

Näin keho yrittää kompensoida makulan happea ja parantaa verenkiertoa.

"Nuorten" alusten heikot seinät eivät kestämään verenkiertoa, verkkokalvon alla usein ilmeneviä verenvuotoja kehittää ympäröivien kudosten turvotusta. Makula turpoaa ja kuorelee kororoidista, mikä johtaa keskushermoston täydelliseen menetykseen.

Kilpirauhasten märkä muoto kehittyy yleensä kuivasta lajikkeesta, se etenee melko nopeasti ja voi johtaa vammaisuuteen 85-90 prosentissa tapauksista.

Kun kyseessä on latentti eksudatiivisen makulodystrofian tyyppi, vastaperustetut alukset ovat käytännössä näkymättömiä, verenvuodot ovat heikkoja ja vähäisiä, ja näkövamma on vähäinen.

Klassinen on taudin kulku, jossa on verisuonten nopeutettu kasvu, hermostokudoksen muuttaminen sidekudoksiseksi kudokseksi, joka yhdessä johtaa näköhäviöön.

Makulaarisen dystrofian hoito

Makulaarista rappeutumista pidetään peruuttamattomana ja jatkuvasti progressiivisena sairaudena. Siksi hoidon tarkoitus tässä tapauksessa on diagnosoida tauti mahdollisimman pian ja vakauttaa verkkokalvon tila. Aiemman näkökyvyn palauttamiseksi, jos se on jo kokenut näkyvän heikkenemisen, lääkäri ei pysty.

Varhaisvaiheissa pääasiallisesti käytetty lääkehoito, joka valittiin koko kompleksissa.

Sinulle voidaan antaa:

  1. vasodilataattorit
  2. keino vahvistaa verisuonien seiniä
  3. jotka vähentävät veren viskositeettia
  4. vitamiinikomplekseja
  5. decongestants

Tämä hoitojakso on otettava useita kertoja vuodessa.

Hiljattain muodostuneiden alusten kasvun hidastaminen on hyvä vaikutus fotodynaamisen hoidon käyttöön - erikoislääkkeen, joka aktivoidaan lasersäteiden vaikutuksesta, silmään.

Makulaarisen dystrofian edelleen kehittämisessä käytetään erilaisia ​​verkkokalvon stimulaation menetelmiä - magneettia, valo-, elektro- ja laserstimulaatiota, suonensisäistä veritusta.

Laserkoagulaatio voi auttaa pysäyttämään verenvuodot makuladegeneraation märässä muodossa.

Ravitsemus AMD: lle

Koska verisuonien patologiset muutokset johtuvat usein siitä, että elimistössä ei ole oikeita aineita, ruokavalion muutoksella voi olla hyödyllinen vaikutus taudin kulkuun.

Perinteinen lääketiede suosittelee ruokalajin mukaan myös ruusukaaleja, joiden tiedetään olevan runsaasti vitamiineja ja antioksidantteja.

Vihreät vihannekset, tomaatit, hedelmät ja marjat on oltava läsnä verkkokalvon kanssa ilmenevän henkilön ruokavaliossa

Jos etukäteen viljelty viljelykasvi kuten katkarapu ei ollut aiemmin tiedossa potilaille, jolla oli makulodystrofia, on aika tutustua tähän tuotteeseen. Se voidaan lisätä keittoihin, salaatteihin, jauhelihaan.

Ole varovainen silmiesi terveydelle.

Verkkokalvon makulodrofian muodot ja hoito (makulodystrofia)

Makulaarinen dystrofia on termi, joka yhdistää verkkokalvon sairaudet, joissa keskushermosto on heikentynyt.

Syynä tähän on verkkokalvon iskeeminen (sen riittämätön verenkierto), joka kehittyy eri tekijöiden vuoksi.

Monimutkaisen hoidon puute johtaa lähes aina sokeuteen.

Taudin toinen nimi on ikään liittyvä verkkokalvon makularidrostrofia, koska se kehittyy pääsääntöisesti yli 45-50 vuoden iässä. Useimmiten molemmat silmät osallistuvat patologiseen prosessiin.

Syyt sairauden puhkeamiseen ja kehittymiseen

Tähän asti ei ole osoitettu tarkkaan, mikä on se, mikä johtuu verkkokalvon ikään liittyvästä makuladegeneraatiosta. Tähän mennessä tutkijat ovat esittäneet useita hypoteeseja tästä aiheesta, mutta yksikään niistä ei selitä luotettavasti ongelmaa.

Yksi teoria on ruumiin mineraalien ja vitamiinien puuttuminen: karoteeni, luteiini, askorbiinihappo, sinkki ja tokoferoli. Voit lukea lisää vitamiineista tuotteissa täällä.

Seuraava hypoteesi perustuu ruokavalion rikkomiseen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tyydyttyneiden rasvojen syöminen nopeuttaa makulodystrofian prosessia.

Ei viimeisenä on tupakointi. Tupakoitsijoiden tilastojen mukaan makularädystrofia etenee useita kertoja nopeammin kuin ei-tupakoitsijoilla. Tämä tosiasia selittää se, että nikotiini vähentää normaalia verenkiertoa kaikissa elimissä ja järjestelmissä, mukaan lukien verkkokalvo.

Oletettiin, että sytomegaloviruksen ja herpes simplex -viruksen mahdollinen rooli taudin esiintymisessä olisi mahdollista.

Riskitekijät:

  • Kohonnut seerumin kolesteroli;
  • Ikä: 40-45-vuotiaista sairastuu useammin;
  • Sukupuoli: naiset kärsivät makulodystrofista kolme kertaa useammin kuin miehet;
  • Perinnöllinen alttius;
  • Irrationaalinen ruokavalio, jossa on pääasiassa eläinrasvoja;
  • Tällaisten sydän- ja verisuonitautien läsnäolo aivojen ateroskleroosin ja valtimotukosyövän vuoksi;
  • tupakointi;
  • Krooninen stressi;
  • Ylipaino ja liikalihavuus;
  • Pitkäaikainen UV-säteily ultraviolettivalolla;
  • Vitamiinien ja antioksidanttien puute;
  • Haitalliset ympäristöolosuhteet.

Makulaarisen dystrofian tyypit

Makulaarista dystrofiaa on tavanomaista jakaa kahteen tyyppiin:

  • Kuivainen makuladegeneraatio, tai ei lainmukainen;
  • Märkä makulaarinen dystrofia, tai exudatiivinen.

Kuiva muoto

Tällaista dystrofiaa esiintyy enintään 10 prosentissa tapauksista. Se perustuu epiteelin pigmenttikerroksen rikkoutumiseen, samoin kuin verkkokalvon atrofian rajoitettujen alueiden muodostuminen.

Muodostumismekanismi

Makulaarisen dystrofian kuivan muodon patogeneesiä ei ole vielä tarkasti tutkittu, mutta tutkijat ovat pystyneet kuvaamaan enemmän tai vähemmän luotettavasti tämän patologian muodostumisen mekanismia.

Useimmiten verkkokalvon dystrofiaa edeltää sen eksudatiivinen irtoaminen.

Samanaikaisesti kasvatetaan lasikuitulevyn pintaa, joka puristaa verkkokalvon pigmenttiepiteeliä (pienet flokkulatiiviset muodostumat). Näissä paikoissa pigmentin määrä vähenee ja katoaa kokonaan.

Samalla Druze-alueella Bruch-kalvo ohenee (tämä on kruunun sisimmän kerroksen), joka joissakin tapauksissa liittyy kalsifiointiin.

Kliiniset ilmiöt

Alkuvaiheessa silmälääkäri voi havaita drustavia ja pieniä virheitä epiteelipigmentissä. Sitten näkyvät yksittäiset soikeat tai pyöristetyt makaaryatrofiaa. Joissakin tapauksissa ne yhdistyvät ja tulevat samankaltaisiksi kuin maantieteellinen kartta.

Samalla ihmiset huomaavat, että scotomasit näkyvät näkökentässä - ne ovat niin kutsuttuja sokeita pisteitä. Niiden määrä ja koko voivat vaihdella.

Märkä muoto macular dystrofiaa

Makulaarisen dystrofian märkä muoto on ominaista rakeisuuden bruttomuutoksista, joita aiheutuu pienistä verenvuotoista ja fibroosista.

Muodostumismekanismi

Useat kysymykset, jotka liittyvät verkkokalvon makularakstrofian kostean muodon muodostumismekanismiin, ovat edelleen epäselviä.

On tunnettua, että jossakin vaiheessa muodostuu kolloidinen tai rakeinen aine verkkokalvon pigmenttiepiteelin ja Bruch-kalvon väliin.

Sen muodostuminen johtuu siitä, että verkkokalvon ja koroidin alusten lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi veriplasman vuotaa ja kerääntyy pigmenttiepiteelin kerroksen alle.

Ajan myötä eritteet näyttävät "sakeutuneiksi" ja muuttuvat kolloidiksi, mitä helpottavat veren plasmassa esiintyvät lipidit ja kolesteroli. Tämän seurauksena neuroepiteeli irtoaa, mikä häiritsee verenkiertoa verkkokalvoon.

Tässä vaiheessa aloitetaan uuden verkkokalvon alusten kasvua edistävät korvaavat mekanismit. Hiljattain muodostuneet alukset muodostavat verkkokalvon pinnalle eräänlaisen kalvon, joka myöhemmin tulee verenvuotojen ja sen irtoamisen syyksi. Kaikki tämä johtaa makulodystrofian kehittymiseen.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa ikään liittyvän makulodystrofian diagnosointi ei ole vaikeaa. Käytetään fundus-alusten oftalmoskopiaa ja fluoresenssiangiografiaa.

Amsler-testi

Pakollinen tutkimus on suorittaa Amsler-testi verkon kanssa. Se auttaa määrittämään, onko potilas heikentänyt keskushermostoa.

Testin järjestys Amsler:

  1. Käytä lasia tai linssejä (jos käytät niitä yleensä).
  2. Istu mukavasti ja aseta ruudukko 30 senttimetrin etäisyydelle silmistäsi.
  3. Sulje läppä yhdestä silmästä.
  4. Keskitä silmäsi keskipisteeseen, ja katsomatta sitä ylhäältä arvioi loput ruudukentästä. Tarkista, ovatko kaikki neliöt samankokoisia, jos ei ole kaarevia viivoja tai näennäisiä alueita jne.
  5. Toista menettely toisella silmällä.

Miten arvioida tulosta?

Normaalisti, jos potilas ei heikennä keskinäistä näkemystä, hän näkee kuvan selvästi. Verkossa ei ole säröjä ja huonosti näkyviä pilviä, ja kaikki neliöt ovat kooltaan samanlaisia.

Tulokset näyttävät tästä:

Kuinka terve ihminen näkee verkon / Kuinka keskushermostoa rikkova henkilö näkee verkon

Kliiniset ilmiöt

  • Visuaalisen voimakkuuden voimakas ja progressiivinen lasku;
  • Pienennä kuvan kontrastia. Näyttää ihmiseltä, että kaikki on sumussa;
  • Metamorphopia - näkyvien esineiden vääristyminen;
  • Lukemisen ja kirjoittamisen vaikeusaste;
  • Sokeiden (karjan) ulkonäkö näkyvissä.

Taudin oireet pitkään voivat olla poissa tai spontaanisti katoavat. Yleisimmät valitukset, joita potilaat tekevät, ovat visuaalisten vaikutusten ilmeneminen silmille. Nämä voivat olla vilkkuvia, salamoita, kelluvia paikkoja ja muita.

On sanottava, että makuladystrofia harvoin johtaa täydelliseen sokeuteen. Koska patologinen prosessi vaikuttaa vain verkkokalvon keskeiseen osaan, perifeerinen visio säilyy aina. Siten henkilöllä on vain sivusuuntainen näkemys.

Verkkokalvon makulaarisen dystrofian hoito

Tähän mennessä ei ole hoitoa verkkokalvon ikään liittyvästä makuladegeneraatiosta sadan prosentin tehokkuudella. Terapiassa on kolme pääaluetta:

  1. Laserhoito;
  2. Konservatiivinen hoito;
  3. Kirurgiset korjausmenetelmät.

Silmätautien taktiikka riippuu siitä, kuinka kauan sairaus on ollut olemassa.

Konservatiivinen hoito

Makulaarisen dystrofian kuivan muodon hoitoon on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka normalisoi verkkokalvon metaboliset prosessit.

Näihin kuuluvat vitamiinivalmisteet, jotka sisältävät seleeniä ja sinkkiä (esimerkiksi adrusen) sekä antioksidantteja (tokoferoli, emoksipina).

Mustikoihin perustuvilla valmisteilla on myös edullinen vaikutus: diffrarel, mustberry forte, mirtilen forte ja muut.

Verenkierron parantamiseksi makulan alueella (makulaarinen alue) on käytettävä vasodilataattoreita. Niillä on seuraavat vaikutukset:

  • Vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä;
  • Paranna paikallista verenkiertoa.
  • Vähentää veren viskositeettia;
  • Estää verisolujen aggregaation (adheesion), mikä parantaa mikrokytkennän;
  • Lisää hapen virtausta kudoksiin;
  • Nopeuta glukoosin imeytymistä, joka tarvitaan energian metabolian ylläpitämiseen.

Viime vuosina lääkkeitä on esiintynyt lääkemarkkinoilla, jotka estävät (hidastavat) uusien alusten kasvua verkkokalvossa. Tämä on lucentis ja avastin. Tarkastele niitä tarkemmin.

Avastin. Tämä lääke estää uusien verisuonten kasvua verkkokalvon pinnalla. Ainoa Avastin-injektio auttaa usein saavuttamaan halutun tuloksen.

Osoitettiin, että yli 50% näöntarkkuuden palautumisen tapauksista liittyy tämän lääkkeen käyttöön.

Lucentis. Tämän työkalun molekyyleillä on hyvin pieni massa, joka mahdollistaa niiden tunkeutumisen kaikkiin verkkokalvon läpi ja saavuttavat iskun kohteen.

Vuonna 2006 Lucentis Yhdysvalloissa hyväksyttiin lääkkeeksi, joka oli valittu hoitoon eksudatiivisten ikään liittyvien makulodystrofiaa varten. Venäjän federaatiossa lääke tuli kaksi vuotta myöhemmin.

Tämän lääkityksen tarkoituksena on lopettaa näköhäviön eteneminen. Samaan aikaan lääke ei pysty palauttamaan dystrofiaa kuolleita verkkokalvon osia. Samaan aikaan jotkut potilaat totesivat, että Lucentis auttoi heitä palauttamaan visionsa jossain määrin.

Laserhoito

Tätä hoitosuuntaa alettiin soveltaa silmälääketieteessä viime vuosisadan puolivälin seitsemänkymmenen vuoden puolivälistä lähtien.

Lasersäde parantaa verkkokalvon antioksidanttista aktiivisuutta, stimuloi mikrokytkemistä ja edistää myös hajoamistuotteiden poistamista (eliminoitumista).

Verkkokalvon laserhoito on osoitettu, jos kyseessä on ei-exudatiivinen makulodystrofia, ilman suurta verkkokalvon muodostamista.

Laserilla on kuitenkin paras vaikutus eksudatiivisiin ja eksudatiivisiin verenvuototyyppeihin. Samanaikaisesti alentunut turvotus on keltaisen kohdan alueella ja uusien alusten muodostaman membraanin tuhoutuminen.

Kirurgiset hoidot

Kirurginen hoito verkkokalvon makulodystrofiaa varten suoritetaan käyttäen seuraavia tekniikoita:

  • Standard vitrektomia;
  • Retinotomi posteriorista napa;
  • Vaihda makulan asento.

Vitrectomia - lasimaisen ruumiin osittainen tai täydellinen poistaminen, jotta retinaa voidaan käyttää nopeasti. Täällä lääkäri poistaa suhinaiskalvot, jotka aiheuttavat näköhäiriöitä. Tämän jälkeen lasin poistetut kudokset korvataan erikoistetulla nesteellä tai kaasulla.

Retinotomia hoidetaan suonensisäisten verenvuotojen poistamiseksi. Toimenpiteen aikana lääkäri tekee viillon verkkokalvolla, jonka kautta verta tyhjennetään verkkokalvon alla. Verihyytymistä ei voida poistaa, joten huumeita tuodaan niiden sijainnin alueelle, jotka edistävät hematooman itsensä resorptiota.

Makulan aseman muutos tehdään subtotal vitrektomia ja pyöreä viilto verkkokalvolla. Kun verkkokalvo on kuorittu ja siirretty oikeaan suuntaan. Operaation muunnelmana verkkokalvon asentoa voidaan muuttaa muotoilemalla sitä taittamalla. Tällöin leikkaamista kehällä ei ole tehty.

Folk korjaustoimenpiteet makularädroopian hoitoon

Usein potilaat käyttävät itsenäisesti seuraavia folk-korjaustoimenpiteitä verkkokalvon makulaarisen dystrofian hoidossa:

  • Sairauksien käyttö. Tekniikan ydin on se, että silmät tuottavat sylkeä sisältävät monia hyödyllisiä aineita, jotka vähentävät tulehdusta, vähentävät paineita (mukaan lukien silmänsisäinen), vähentävät kipua ja parantavat verenkiertoa. Leukojen käyttöä ei kuitenkaan pidä käyttää ilman erityistä valvontaa.
  • Kuminan käyttö. Yksi lusikallinen kasvi kaadetaan kiehuvaan veteen ja jätetään tulipaloon useita minuutteja. Lisää sitten teelusikallinen kukkavihnestä sinipihaan kumun liemiin ja anna jäähtyä. Tämän jälkeen infuusio pipetoidaan ja silmät haudataan: kaksi tippaa kussakin silmä-sutrassa ja ennen nukkumaanmenoa.
  • Käytä vuohenmaitoa. Ota maito (mieluiten kotitekoinen), sekoita se puoleen vedellä ja kirjoita pipettiin. Tippaa yksi tippa silmämunalle koko viikon ajan kahdesti päivässä.
  • Käytä celandinia. Ihmiset ovat tienneet keramiikan parantumisominaisuuksista muinaisina aikoina. Kaada lusikallinen kuivia kasveja puolilasillan vettä ja pistä tulipalo. Kiehduta pari minuuttia ja anna jäähtyä. Sekoita liemi juustoraastin läpi ja hauta silmäsi: 3 tippaa 3 p / d kuukaudessa.
  • Mokka-neulojen, luonnonvaraisten ruusu-marjojen ja sipulien kuorinta. Kaikki nämä komponentit sekoitetaan suhteessa 5: 2: 2, täytetään litralla vettä ja kiehuvat 10-15 minuuttia. Anna se seistä. Juo lasia kahdesti päivässä.

Haluan huomauttaa, että ennen näiden menetelmien soveltamista kannattaa kuulla lääkärisi kanssa.

Elämäntapa makuladegeneraation kanssa

Makulaarisen rappeutumisen alkuvaiheessa ei ole havaittavissa muutosta potilaan elämäntapaan. Joissakin tapauksissa tarvitaan parempaa valaistusta tekemään sellaista työtä, jota ei aiemmin tarvittu.

Taudin etenemisen myötä potilaan visio heikkenee merkittävästi. Näkyvään todellisuuteen liittyy vääristymiä, tumma kohta näkyy näkyvissä.

Kaikki tämä asettaa henkilön edessä kieltäytyä ajaa autoa, lukea, suorittaa toimia, jotka vaativat korkeaa tarkkuutta ja hyvän näkökyvyn. Yleensä makulodystrofian esiintyminen tekee potilaan elämäntyylistä passiivisen.

ennaltaehkäisy

Viimeisimpien tietojen mukaan verkkokalvon ikään liittyvä makulaarinen degeneraatio pyrkii "nuorentamaan", eli se alkaa näkyä aikaisemmassa iässä. Tästä syystä sairauden ennaltaehkäisyllä on tärkeä rooli.

Taudin ehkäisemiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia toimenpiteitä:

  • Lopeta kokonaan tupakointi;
  • Suojaa aina silmäsi ultraviolettisäteiltä (käytä aurinkolasit, hatut jne.);
  • Älä aloita hypertension hoitoa, jos sinulla on yksi;
  • Käy silmälääkärillä säännöllisesti (vähintään kerran vuodessa);
  • Pienennä kolesterolia ja kaikkia elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti eläinrasvoja.
  • Jos kyseessä on geneettinen taipumus tautiin, ota vitamiinit zeaksantiinilla ja luteiinilla. Muuten nämä elementit ovat papuja, pinaattia, munankeltuaisia, kiiviä, salaattia, herneitä ja merilevää (esim. Merilevä).
Google+ Linkedin Pinterest