Verkkokalvon makularystrofia: Miksi hoito ei aina auta?

Hyvää iltapäivää, rakkaat lukijat!

Yksi menneistä artikkeleistani käsitteli verkkokalvoa ja sen irtoamista. Puhuimme siitä, että verkkokalvo on keskeinen osa - makula (toinen nimi on keltainen kohta).

Hän on vastuussa värien käsityksestä ja keskinäisen vision selkeydestä, koska se sisältää suurimman määrän fotoreaktioreja - kartioita.

Ja tänään haluan kertoa teille melko tavanomaisesta makulodystrofian patologiasta. Tähän mennessä tutkijat eivät ole osoittaneet kehityksensa tarkkoja syitä, eikä myöskään ole 100-prosenttisesti tehokasta hoitoa tälle taudille.

Kuitenkin luotettavasti tunnetut tekijät, jotka vaikuttavat haitallisesti verkkokalvon tilaan ja sen keskeiseen osaan. Siksi riskialttiille on suositeltavaa vierailla silmälääkäriin vähintään kerran vuodessa.

Ja juuri nyt, pyydän teitä selvittämään makuladegeneraation (macular degeneration) yksityiskohdat.

Verkkokalvon keskeisen alueen patologia

Olet ehkä aiemmin tavannut tällaista makulodystrofiaa. Tällä taudilla on muita nimiä - ikäkohtainen makuladegeneraatio (AMD), involuutioon keskittyvä dystrofia, makuladegeneraatio.

Kaikki nämä termit tarkoittavat dystrofisten muutosten esiintymistä verkkokalvon keskiosassa verenkierron heikkenemisen vuoksi. Tuloksena on valoherkän solujen tuhoutuminen ja keskinäisen näkökyvyn heikkeneminen.

Kuten jo tiedämme, verkkokalvoa ravitaan alustasta alla olevasta kerroksesta.

Iäistä tai muista syistä johtuen on skleroottisia muutoksia ja kapillaaristen aukkojen vähenemistä, minkä vuoksi makulakudos alkaa tuntea hapen nälänhätää, siitä tulee ohuempi ja ikääntyminen.

Ilman tarvittavia ravintoaineita valoherkät solut kuolevat, mikä heikentää visuaalisen toiminnan heikkenemistä tai keskinäisen näkökyvyn heikkenemistä.

Yleensä tauti vaikuttaa yhteen silmään, joten alkuvaiheessa ei ole aina mahdollista havaita oireita, koska terveempi "mies" kompensoi visuaalisia vikoja.

Toisen silmän verkkokalvon muutokset tapahtuvat tavallisesti viiden vuoden kuluessa makularappeuden alkamisesta ensimmäisessä silmässä.

Makulaarinen dystrofia ei aiheuta tuskallista oireyhtymää eikä johda täydelliseen sokeuteen, koska perifeerinen visio säilyy.

Kuitenkin, kun keskinäinen näkemys on heikentynyt, henkilö ei enää voi lukea tai kirjoittaa, ajaa autoa tai tehdä pientä työtä, joka voi aiheuttaa merkittäviä epämukavuutta jokapäiväisessä elämässä.

Miten makuladegeneraatio ilmenee?

Taudin oireita ovat:

  • värihäiriö
  • näkyvät suorat viivat
  • tarve lisävalaistukseen lukemisen aikana
  • pienten osien tunnistamisen vaikeus
  • visuaaliset hallusinaatiot
  • ulkonäkö sokea paikalla keskellä katsottuna

Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttivat dystrofisia muutoksia verkkokalvon makulan alueella, tunnistettiin:

  • ikä
  • lattia
  • geneettinen alttius
  • sydän- ja verisuonitaudit
  • verenpainetauti,
  • ultraviolettisäteily
  • tupakointi,
  • aliravitsemuksesta.

Useimmiten yli 50-vuotiaat ihmiset kärsivät makulodystrofista, ja 70-vuotiaana sairauden todennäköisyys kasvaa 75 prosenttiin. Kuitenkin geneettisen alttiuden tapauksessa tämä tauti voi olla jopa aikaisemmassa iässä.

Sairaiden joukossa useimmat ovat naisia, vaikka tilastot selittävät tämän tosiasian sillä, että he yksinkertaisesti elävät pidempään kuin miehet.

Pitkäaikainen altistuminen auringolle ilman suojalaseja voi aiheuttaa ultraviolettisäteitä verkkokalvon hermokudokseen, mikä myös aiheuttaa degeneratiivisia muutoksia sen rakenteessa.

Yksi yleisimmistä syistä verkkokalvon keskushermoston kehittymiselle, lääkärit uskovat, on ruuvien A, C, E, sinkki ja antioksidanttien vitamiinien puute.

Luultavasti jälleen kerran puhumalla tupakoinnin vaaroista ei ole järkevää. Tämä tuhoava tapa paitsi heikentää silmän verenkiertoa, mutta myös tuhoava vaikutus koko organismiin.

Kuinka tunnistan taudin?

Voit diagnosoida makulodystrofiaa itse kotona käyttäen Amsler-testiä, joka visuaalisesti edustaa verkkoa, jonka keskellä on musta piste.

Makuladegeneraation läsnä ollessa henkilö näkee suora- ja sokean tilan vääristymisen ristikon keskellä.

Oftalmologisessa toimistossa taudin havaitsemiseksi voidaan tarjota visuaalisten kenttien määritelmä, fundus-tutkimus ja verkkokalvon alusten tutkimus.

Makulaarisen rappeutumisen luokittelu

Hyväksytään erottamaan 2 makulodystrofian muotoa: kuiva ja märkä. Toisaalta jälkimmäinen on jaettu piilotettuun ja klassikkoon.

Kuiva (ei-eksudatiivinen) makuladegeneraatio kehittyy yhdeksässä kymmenestä tapauksesta. Tämä on lievempi muoto, jolle on tunnusomaista hidas reitti, vähäinen näkökyvyn todennäköisyys, ilmaisemattomat oireet.

Kuivan makulodystrofian kannalta on tyypillistä ns. Drusen-klustereiden ulkonäkö kellertävän pigmentin verkkokalvon alapuolelle. Drusenin määrän ja koon kasvaessa ilmenee uusia taudin oireita.

Märällä (eksudatiivisella) makulodystrofilla alkaa uusien verisuonten muodostuminen, joka suuntautuu keltaiseen kohtaan. Tätä prosessia kutsutaan uudissuonittumaksi.

Näin keho yrittää kompensoida makulan happea ja parantaa verenkiertoa.

"Nuorten" alusten heikot seinät eivät kestämään verenkiertoa, verkkokalvon alla usein ilmeneviä verenvuotoja kehittää ympäröivien kudosten turvotusta. Makula turpoaa ja kuorelee kororoidista, mikä johtaa keskushermoston täydelliseen menetykseen.

Kilpirauhasten märkä muoto kehittyy yleensä kuivasta lajikkeesta, se etenee melko nopeasti ja voi johtaa vammaisuuteen 85-90 prosentissa tapauksista.

Kun kyseessä on latentti eksudatiivisen makulodystrofian tyyppi, vastaperustetut alukset ovat käytännössä näkymättömiä, verenvuodot ovat heikkoja ja vähäisiä, ja näkövamma on vähäinen.

Klassinen on taudin kulku, jossa on verisuonten nopeutettu kasvu, hermostokudoksen muuttaminen sidekudoksiseksi kudokseksi, joka yhdessä johtaa näköhäviöön.

Makulaarisen dystrofian hoito

Makulaarista rappeutumista pidetään peruuttamattomana ja jatkuvasti progressiivisena sairaudena. Siksi hoidon tarkoitus tässä tapauksessa on diagnosoida tauti mahdollisimman pian ja vakauttaa verkkokalvon tila. Aiemman näkökyvyn palauttamiseksi, jos se on jo kokenut näkyvän heikkenemisen, lääkäri ei pysty.

Varhaisvaiheissa pääasiallisesti käytetty lääkehoito, joka valittiin koko kompleksissa.

Sinulle voidaan antaa:

  1. vasodilataattorit
  2. keino vahvistaa verisuonien seiniä
  3. jotka vähentävät veren viskositeettia
  4. vitamiinikomplekseja
  5. decongestants

Tämä hoitojakso on otettava useita kertoja vuodessa.

Hiljattain muodostuneiden alusten kasvun hidastaminen on hyvä vaikutus fotodynaamisen hoidon käyttöön - erikoislääkkeen, joka aktivoidaan lasersäteiden vaikutuksesta, silmään.

Makulaarisen dystrofian edelleen kehittämisessä käytetään erilaisia ​​verkkokalvon stimulaation menetelmiä - magneettia, valo-, elektro- ja laserstimulaatiota, suonensisäistä veritusta.

Laserkoagulaatio voi auttaa pysäyttämään verenvuodot makuladegeneraation märässä muodossa.

Ravitsemus AMD: lle

Koska verisuonien patologiset muutokset johtuvat usein siitä, että elimistössä ei ole oikeita aineita, ruokavalion muutoksella voi olla hyödyllinen vaikutus taudin kulkuun.

Perinteinen lääketiede suosittelee ruokalajin mukaan myös ruusukaaleja, joiden tiedetään olevan runsaasti vitamiineja ja antioksidantteja.

Vihreät vihannekset, tomaatit, hedelmät ja marjat on oltava läsnä verkkokalvon kanssa ilmenevän henkilön ruokavaliossa

Jos etukäteen viljelty viljelykasvi kuten katkarapu ei ollut aiemmin tiedossa potilaille, jolla oli makulodystrofia, on aika tutustua tähän tuotteeseen. Se voidaan lisätä keittoihin, salaatteihin, jauhelihaan.

Ole varovainen silmiesi terveydelle.

Verkkokalvon makulodystrofian muodot ja niiden hoito

Makulaarinen dystrofia on silmäsairaus, jonka esiintyminen lääkärit liittyvät makulan iästä johtuviin skleroottisiin muutoksiin. Tällöin tämän prosessin seurauksena keskushermoston loukkaus tapahtuu.

Makula (tai keltainen piste) on verkkokalvon keskeinen osa, jossa valon taittumisen jälkeen valo kohdistuu silmän optiseen järjestelmään. Tässä vaiheessa miljoonat erikoissolut, joita kutsutaan koomiksi, kääntävät sen hermopulsseiksi, jotka menevät suoraan aivoihin. Nämä solut ovat vastuussa näöntarkkuudesta ja niiden ansiosta on mahdollista lukea, kirjoittaa tai sanoa kirjonta - sanassa, työ, jonka suorittaminen edellyttää hienojen yksityiskohtien selvittämistä.

Iäperäisen verkkokalvon makularakstrofian syyt

Makulaarisen dystrofian syitä ei tunneta tarkasti. Lääkärit uskovat, että tämän taudin perusta on vaskulaarinen patologia ja aliravitsemus, jotka ovat vastuussa verkkokalvon alueen keskinäisestä näkemyksestä. Tutkijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka lisäävät tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä.

Tämä tekijä on kenties kaikkein tärkein tämän patologian kehityksen mahdollisten syiden ryhmässä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ainakin 10 prosentilla yli 60-vuotiaista keski-ikä on merkittävästi vähentynyt. Samanaikaisesti 75 prosentilla heistä on joitain merkkejä seniileistä, ts. ikään liittyvä makularädystrofia (myös tällaista makulaarista dystrofiaa kutsutaan involutionaaliseksi).
Nämä tilastot osoittavat, että 50-vuotiailla vain kahdella prosentilla ihmisistä on todellinen mahdollisuus saada tauti. Mutta 75-vuotisella kierroksella tämä luku on jo 30%.

Makuladegeneraation syyt lapsilla ja aikuisilla

Vähintään yhtä tärkeä syy voidaan ottaa huomioon ja perinnöllinen alttius. Silmän makulardystrofia voi johtua geneettisesti aiheutetusta verisuoniskleroosista, ja sitä voidaan diagnosoida niissä ihmisissä, joiden läheiset sukulaiset kärsivät tällaisesta sairaudesta.

Nykyään tiedolla on tietoja useiden geenien esiintymisestä, jotka voivat sukupolvelta toiselle vaikuttaa tämän taudin kehittymiseen.

Joten olisi mukavaa potilaille, joilla makulaarinen rappeutuminen on varmistettava, että hänen lapsensa ja lapsenlapsensa tietävät sen ja muistavat, että he voisivat periä keltaisen pisteen rakenteelliset ominaisuudet ja muut ominaisuudet, jotka lisäävät taudin riskiä.

Sukupuoli voi myös vaikuttaa taudin, kuten makulodystrofian, kehittymisriskiin. Tämän terveysongelman kehittymistä havaitaan useimmiten naisilla. Tälle seikalle ei ole tarkkaa selitystä, mutta lääkäreiden keskuudessa on yleinen mielipide siitä, että tämä johtuu siitä, että estrogeenin väheneminen vaihdevuosien aikana vaikuttaa negatiivisesti makulaan.

Miehillä sairaus kirjataan paljon harvemmin.

Tutkijat huomauttavat, että ne ovat eurooppalaisen (valkoisen) rodun kansoja, jotka ovat alttiimpia tähän tautiin. Syy tähän ei ole selvä, mutta se on edelleen olemassa.

Melko tärkeä tekijä on ruoan sisältö, jolla on pieni määrä komponentteja, joita tarvitaan silmien tavanomaiseen toimintaan. Perinteisesti näitä aineita pidetään A-, C- ja E-vitamiineina sekä sinkin ja antioksidantteina, jotka suojaavat soluja hapettumiselta ja pahentavat ikääntymisprosessia.

On näyttöä siitä, että verkkokalvon makulodystrofian riski kolminkertaistuu, jos henkilö kuolee. Jos hän pääsee eroon tästä huonoon tapaan, riski vähenee vähitellen.

Tällä tekijällä on myös haitallinen vaikutus verkkokalvoon. Tällaisessa vaikutuksessa verkkokalvo saattaa romahtaa, joten sinun on vältettävä auringonvalon suoraa toimintaa silmissä.

Iskeemisen sairauden tai valtimotautipotilaiden potilailla makuladystrofian riski kasvaa tavallisesti. Tämä johtuu heikentyneestä verenkierrosta aluksissa ja erityisesti verisuonissa, jotka ruokkivat näkö- ja aivo-elimen.

On kauan sitten todettu, että iän lisääntyessä taudin tapausten määrä kasvaa myös. Toisin kuin aikuisilla, lapsilla makulaarinen dystrofia on hyvin harvinaista.

Taudin kehittyminen Makulaarinen dystrofia (kuvan kanssa)

Tässä taudissa verkkokalvokartiot tuhoutuvat kapillaariviruksen rikkomisen vuoksi. Kun sairaus kehittyy potilaan kohdalla, silmän edessä näkyy tumma piste, joka peittää silmän kohteet, joihin silmä on suunnattu. Tämä paikka kasvaa vähitellen ja muuttuu tummemmaksi ja pian peittää täysin keskinäisen näkemyksen.

Näitä prosesseja esiintyy, koska valoherkät hermosolut lopettavat normaalisti makulassa. Visuaalinen heikkeneminen johtuu uusien verisuonten kasvusta, jolla on huonompi, läpäisevä seinämä, joka aiheuttaa veren ja silmänsisäisen nesteen tunkeutumisen makulaan, mikä aiheuttaa hermosolujen vaurioita.

Verkkokalvon makulaarinen dystrofia, jonka syyt on kuvattu edellä, voi esiintyä kahdessa muodossa: ensimmäinen vaihtoehto on kuiva muoto, toinen on märkä. Tämä jakautuminen perustuu uusien muodostamien alusten esiintymiseen tai puuttumiseen.

Alusten kasvaimen prosessi ymmärretään ehtona, kun kudoksiin muodostuu uusia verisuonia, jotka eivät saisi olla siellä.

Tilastojen mukaan taudin yleisin muoto on sairaus (noin 85-90% tapauksista). Märkä kehittyy harvemmin, mutta se aiheuttaa paljon vakavampia näköhäiriöitä.

Verkkokalvon makulodystrofian kuiva muoto

Kuivainen verkkokalvon makulodystrofia on taudin varhaisen vaiheen muoto, joka ilmenee makulakudoksen vanhenemisen ja harvennuksen ja / tai pigmentin kerääntymisen vuoksi. Tätä muotoa leimaa uusiin muodostuneiden alusten puuttuminen.

Tällaisen diagnoosin toteuttaminen tapahtuu, jos keltaisen pisteen ympärillä muodostuu ns. "Drusen", joka kuvaa keltaisen värin muodostumista. Tällaisia ​​talletuksia muodostuu hyvin usein verkkokalvon alla 50-60-vuotiailla ihmisillä.

On todettava, että drusenin ja makulan toimintahäiriöiden tutkimusten välistä yhteyttä ei ole vahvistettu. Vain se tosiasia, että taudin kehittymisen riski lisääntyy kasvavan drusen-koon kasvaessa.

Potilaan kuivalla makuladegeneraatiolla potilaan keskinäinen visio voi vähitellen vähentyä. Tämä rikkomus ei kuitenkaan ole niin voimakas kuin märän muodon kehittymisen tapauksessa.

Taudin kuivamuunnoksella on kolme kehitystasoa:

1. Varhaisessa vaiheessa tavallisesti ei havaita näköhäiriöiden oireita, ja pieni määrä pieniä tai keskikokoisia huumeita löytyy potilaan silmästä.

2. Välivaiheelle on ominaista joko yhden suuren drusen tai useiden keskikokoisten ulkonäkö. Samaan aikaan, joissakin tapauksissa havaitaan vääristynyt kohta potilailla näkökentän keskellä. Tässä muodossa potilaat huomaavat, että he tarvitsevat enemmän valoa lukemaan.

3. Visuaalisen elimen voimakkaassa vaiheessa tapahtuu valoherkkän solujen tuhoaminen, ja myös verkkokalvon tukikudos kärsii. Tietyn ajan kuluttua keskustaan ​​vääristynyt näkymä on kasvanut kooltaan ja muuttuu tummemmaksi. Tämä tekee lukemisesta paljon vaikeampaa.

Noin 10 prosentissa tapauksista kuivainen makulodipotilaisuus muuttuu kosteaksi.

Märkä muoto taudin makulan dystrofia

Märkä makulaarinen rappeuma verrattuna kuivaan, yleensä on luonteenomaista vaikeampaa näkövammaisuutta.

Taudin tässä muodossa esiintyy uusiuudistusta, so. verkkokalvon taakse sokean paikan alueella, uusien verisuonten laajeneminen ja verenvuoto esiintyy. Viimeksi mainittu johtaa siihen, että valoherkät solut vahingoittavat silmiä. Ajan myötä vaurioituneet solut kuolevat ja samanlaisen prosessin tuloksena näkyvät visuaalisen kentän keskialueella.

Makulaarisen dystrofian märkä muoto on altis huomattavasti nopeammalle etenemiselle kuin kuiva.

Tämän tyyppinen tauti sisältää 2 tyyppiä. Ensimmäistä kutsutaan piilotetuksi. Tällöin keskushermoston loukkauksia ei ole ilmaistu verisuonten ei-niin merkittävän kasvaimen vuoksi eikä ole niin laaja ja runsas verenvuoto.

Toinen märkä verkkokalvon makularädroopia on klassinen. Keskushermoston häiriöt ovat paljon voimakkaampia johtuen uusien alusten aktiivisesta kasvusta, joilla on arpikudoksen muodostuminen.

Molempien silmien kuiva ja märkä seniili makularapusyöpä

Makulaarisen dystrofian oireet alkuvaiheessa, ts. kuivassa muodossa sairaudet kehittyvät vähitellen ja ovat kivuttomia. Tässä vaiheessa potilaat alkavat yleensä huomata, että he tarvitsevat kirkkaampaa valoa normaalin toiminnan tai lukemisen varmistamiseksi. Potilailla on vaikeuksia mukautua pimeässä, esimerkiksi siirtyessään pimeään huoneeseen valaistusta.

Kuivan makulodystrofian pääasiallinen merkki on näköhäiriö. Potilaat huomioivat painetun tekstin vääristymisen sekä vaikeudet tunnistaa ihmisten kasvot. Tällöin näkökyvyn heikkeneminen voi tapahtua vain yhdestä silmästä ja toisessa normaalina useita vuosia. Siksi alussa ei ole havaittavissa mitään heikkenemistä, koska visio kompensoidaan, kuten toisella silmällä.

Siinä tapauksessa, että molempien silmien makulaarinen dystrofia on, henkilön elämäntapa muuttuu merkittävästi. Yksittäisten potilaiden hallusinaatiot liittyvät huonosti keskushermostoon. Nämä ovat niin sanottuja Charles Bonnetin hallusinaatioita, jotka esiintyvät erilaisten geometrien, eläinten ja jopa ihmisten kasvojen kuvina. Lisäksi joillakin potilailla on pelkoa yrittää kertoa jollekulle siitä, uskovat, että heitä voi erehtyä. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällaisten hallusinaatioiden syy ei ole mielenterveyshäiriössä vaan näkövammaisuudessa.

Tämän taudin kehittyvän märän muodon klassinen merkki on suorien viivojen vääristyminen, so. ne alkavat näkyä aaltoilla, kaarevilla. Tämän optisen vaikutuksen syyksi katsotaan se seikka, että veren virtaa keltaisesta pisteestä puutteista äskettäin muodostuneista astioista, mikä johtaa makulan hermosolujen erottamiseen ja siirtymiseen. Siksi esineiden muoto, johon potilaan katse putoaa, on taipunut ja vääristynyt.

Märän seniilin makularädystrofian toinen ilmenemismuoto on näkökyvyn nopea väheneminen.

Taudin tämän muodon avulla näkökentän keskellä oleva tumma kohta myös häiritsee potilasta.

Iäkkäillä potilailla on pääsääntöisesti olemassa vakiomuotoisia valituksia, jotka auttavat lääkäreitä, joilla on suuri tarkkuus diagnosoida verkkokalvon ikään liittyvä makuladegeneraatio.

Vahvistaa diagnoosin näöntarkastuksella, verkkokalvon alusten tutkimuksesta sekä valokuvista. Tarkastellessa vakavuutta paljastui keskushermoston rikkomus. Makulan toimintojen säilymisaste määräytyy perimetrisesti ja elektrofysiologisella tutkimuksella.

Amsler-ritilätesti ja menetelmä, kuten optinen koherenssitomografia, ovat myös erittäin diagnostisesti tärkeitä.

Ikäperäisen makulodystrofian kuivan muodon hoito

Tämän sairauden kahden muodon perusteella silmän makulaarisen dystrofian hoito tarkastellaan yleensä kahdessa avaimessa: toimenpiteet sairauden kuivalle muodolle ja keinot torjua taudin märkä variantti.

Hoito, kuten monissa muissa olosuhteissa, täytyy olla monimutkainen. Menetelmien valinta suoritetaan erikseen ottaen huomioon tietyssä potilaassa diagnosoidut silmäkudosten muutokset.

On heti huomattava, että mikään nykyisistä menetelmistä makulodystrofian kuivan muodon hoitamiseksi ei pysty estämään näön heikkenemistä, jos tauti saavuttaa myöhäisen vaiheen. Kuitenkin lääketieteelliset toimenpiteet voivat hidastaa ja ehkä jopa estää taudin siirtymisen tähän vaiheeseen, mikä on hyvä mahdollisuus säästää monien potilaiden näkökykyä.

Silmälääketieteen tutkimukset ovat osoittaneet, että kuivan makulodystrofian hoidossa saavutetaan hyvä vaikutus ottamalla suuria annoksia antioksidantteja ja sinkkiä. Tämä vähentää merkittävästi riskiä kehittää taudin "kuivan" muodon myöhäinen vaihe ja pienentää siten liittyvän näön menetyksen todennäköisyyttä.

Niinpä kaikissa potilailla, joilla on diagnoosi ikään liittyvä makularystrofia, hoitoon tulee kuulua A-, C- ja E-vitamiineja sisältäviä tuotteita, jotka ovat luonnollisia antioksidantteja sekä luteiinia, zeaksantiinia, kuparia ja sinkkiä koskevia valmisteita.

Periaatteessa samoja lääkkeitä voidaan käyttää ikään liittyvän makulodystrofian ennaltaehkäisyyn sekä estämään patologisten muutosten eteneminen verkkokalvon yli yli 50-vuotiailla, varsinkin jos edellä mainitut riskitekijät esiintyvät.

Vauhtumattoman verkkokalvon makulodystrofian märän muodon hoito

Märän verkkokalvon makulaarisen dystrofian hoitoon käytetään erityisiä menetelmiä, joiden tarkoituksena on tukahduttaa patologisten astioiden muodostuminen.

Yhdessä huumeidenkäsittelyn kanssa tähän kuuluvat mm. Laserleikkaus, fotodynaaminen hoito ja silmänsisäinen injektio. Kuitenkaan yksikään näistä menetelmistä johtaa täydelliseen parantamiseen tämän taudin varalta.

Laserleikkaus menetelmänä makuladystrofian märän muodon hoitamiseksi käsittää herkkien ja vuotavien hiljattain muodostuneiden astioiden poistamisen. Tällöin lasersäde suunnataan suoraan vastamuotoilluille astioille ja johtaa niiden tuhoamiseen, mikä estää edelleen näkövamman.

On kuitenkin ymmärrettävä, että tämän menetelmän käyttö voi vahingoittaa terveitä ympäröivä kudoksia ja siten heikentää näkökykyä. Tällaista verkkokalvon makulaarisen dystrofian hoitoa voidaan käyttää vain pienelle potilaalle. Tämä menetelmä on tehokkain niissä tapauksissa, joissa vastikään muodostuneet alukset sijaitsevat kaukana keltaisen pisteen keskiosasta.

Lasertulostuksen riski on melko korkea, joten toista menettelyä voidaan tarvita. Ja joskus näön menetys etenee huolimatta lukuisista hoidon yrityksistä.

On toinenkin hoitomenetelmä, joka toisin kuin laser, ei aiheuta terveellisen kudoksen tuhoutumista. Tämä on fotodynaaminen hoito, johon sisältyy valon altistuminen taustalle erityisen välineen kehoon. Tätä menetelmää käytetään makularädrofian lääkeaineen "Vizudin" hoitoon laskimoon. Lääke on jaettu koko kehoon, mukaan lukien sisään tulevat äskettäin muodostuneet silmän verisuonet ja kiinnitetty seinän sisäpintaan. Sitten verkkokalvon lyhytaikainen säteilytys (noin 90 sek.) Kun valonsäde, joka aiheuttaa tämän lääkkeen aktivaation, johtaa uusien astioiden tuhoamiseen. Tämän seurauksena heikkenemisen määrä heikkenee.

Menetelmä on suhteellisen kivuton ja vie vähän aikaa (noin 20 minuuttia). Kuitenkin 5 vuorokauden kuluttua toimenpiteestä on vältettävä suoraa altistumista suoralle auringonvalolle tai valoisalle huonevalolle silmille ja iholle, koska Tämä voi aiheuttaa Vizudinan aktivoinnin kehossa.

Huolimatta siitä, että hyvä vaikutus heikentää näköhäviön hidastumista, tämä menetelmä ei kuitenkaan pysäytä tätä tappiota kokonaan eikä myöskään johda vision palautumiseen. Tulokset ovat usein väliaikaisia ​​eivätkä estä kurssin toistamista.

Silmän sisäisiä injektioita käytetään myös märän makulodystrofian hoidossa. Samanaikaisesti käytetään uusia lääkkeitä, kuten Avastin, Lucentis, Macugen ja muut. Nämä lääkkeet estävät spesifisen kasvutekijän vaikutuksen (kutsutaan VEGF: ksi), jonka kohotettu taso on havaittavissa potilailla, joilla on märkä vaurioitunut makulodystrofia. Tämä tekijä edistää verisuonten muodostumista. Tätä hoitoa kutsutaan myös anti-VEGF-hoitoksi.

Injektioita suoritetaan yleensä kuukausittain, tarkka määrä, joka voi olla tarpeen, voi olla erilainen. Silmä ennen anestesiaa.
Toimenpiteen jälkeen potilasta seurataan ja seurataan jonkin aikaa.

Tämä hoito paitsi hidastaa näkökyvyn heikkenemistä, mutta joissakin tapauksissa se jopa parantaa sitä.

Miten käsitellä makulodystrofia folk korjaustoimenpiteitä

Perinteisiin menetelmiin kuuluu itävyyden sisältämien jyvien ja palkokasvien ruokavalio sekä aineet, jotka hidastavat ikään liittyvää näköhäiriötä (hedelmät, vihreät vihannekset, tomaatit, mustikat, mansikat).

Voit parantaa näkemystä, voit vuotaa silmiin infuusion aloe mummy mehua.

On kuitenkin ymmärrettävä, että nämä ovat vain ylimääräisiä menetelmiä ja kysymys siitä, miten makulodystrofia hoidetaan, olisi annettava lääkärille.

Ikäsperäisen makulodystrofian ehkäisy

Makularädystrofian ennaltaehkäisynä silmälääkärit yleensä suosittelevat ns. Visuaalisen hygienian tarkkailemista: älä lue puoli-pimeydessä tai katsele televisiota tällaisissa olosuhteissa, sinun on käytettävä laadukkaita aurinkolasit, sinun pitäisi välttää ylikuormitusta näköelimestä.

On välttämätöntä noudattaa optimaalista rasvapitoisuutta sisältävä ruokavalio sekä ottaa vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksit. Tupakointi on kiellettävä, myös savuttomien huoneiden oleskelun välttämiseksi. On suositeltavaa harjoittaa urheilua, ottaen huomioon iän ja olemassa olevien sairauksien.

Silmän makulopatia - miten se ilmenee ja millaiset keinot auttavat pitämään näköä

Makulopatia on patologia, joka vaikuttaa verkkokalvon keskeiseen osaan, jota kutsutaan makulopaikaksi, joka voi johtua iästä, perinnöllisistä tekijöistä, diabetesta.

Mikä on makulopatia? Mikä on ero sen eri tyyppien välillä? Mitä hoitoja voi säästää näköä? Tutkitaan yhdessä.

Mikä on makulopatia?

Makulopatia on verkkokalvon patologian muoto, joka vaikuttaa verkkokalvon keskukseen, jota kutsutaan makulaksi. Tämä verkkokalvon pinta-ala on vastuussa keskeisestä - selkeimmästä näkökulmasta, ts. voit tunnistaa kasvot, ajaa autoa, lukea ja tehdä tavallisia päivittäisiä tehtäviä.

Makulopatia on tyypillistä vanhemmalle iälle. Huipun esiintyminen tapahtuu noin 50-vuotiaana, 8-11% potilaista on 65-74-vuotiaita ja 27% yli 75 vuotta.

Makulopatia on äärimmäisen heikentävä sairaus, joka voi johtaa tilaan, jossa on mahdotonta päivittäistä toimintaa.

Makulopatian tyypit ja syyt

Makulopatia voidaan luokitella eri tyyppeihin riippuen useista parametreista. Se voi olla yksipuolinen, eli se vaikuttaa vain yhteen silmään tai kaksipuoliseen eli se vaikuttaa molempiin silmiin.

Lisäksi, riippuen siitä, miten se näyttää, voimme erottaa makulopatia:

  • Kuiva: tässä muodossa, jota kutsutaan myös atrofiseksi, progressiiviseksi verkkokalvon atrofiksi, johtaa sen asteittaiseen ohenemiseen. Tämä tila on peruuttamaton, ja se on noin 90% makulopatian tapauksista. Vaikka se on degeneratiivinen, progressiivinen sairaus, se on hyvänlaatuista ja sitä voidaan hoitaa monin eri tavoin. Sitä kutsutaan myös kolloidiseksi makulopatiaksi, koska muodostuu kellertäviä kolloidisia kappaleita, jotka ovat normaalia metabolista tuotetta silmäseoksissa, mutta keltaisen kohdan patologian tapauksessa niitä ei poisteta ja kertyä.
  • Exudative: kutsutaan myös märiksi tai nestemäisiksi, on voimakkaampi makulopatian muoto, mutta myös harvinaisempi ja muodostaa noin 10% tapausten kokonaismäärästä. On merkitty symbolilla muodostuu uusia verisuonia verkkokalvonalainen poikkeava hyvin hauras, joka aiheuttaa nesteen kertyminen verkkokalvon alle ja joka usein räjähtää ja aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Tätä muotoa kutsutaan myös edematoon makulopatiaksi, koska se muodostaa turvotuksen verkkokalvon alla.

Riippuen syistä, jotka johtivat patologian esiintymiseen, voidaan erotella useita makulopatian muotoja:

  • Diabeettinen: liittyy diabetes mellituksen negatiiviseen vaikutukseen kapillaareissa ja mikrolievitysastioissa. Tällöin liiallinen glukoosi veressä johtaa silmän verisuonien vaurioitumiseen ja tämä voi johtaa muutoksiin makulan tasolla.
  • Senilinen degeneraatio: yleisin makulopatian muoto ja liittyy makulan ja verkkokalvon rakenteiden asteittaiseen rappeutumiseen.
  • Varhainen: makulopatian muoto, joka esiintyy ennen 50-vuotiaita ja joka todennäköisesti liittyy perinnöllisiin tekijöihin. Se näyttää yleensä 20-vuotiaana, sillä on myös Stargardtin makulopatia.
  • Tulehduksellinen: tämä makulopatian muoto liittyy tulehdukseen silmän rakenteiden tasolla, esimerkiksi uveiittia. Tulehdus aiheuttaa edeeman muodostumisen kaikkien silmän rakenteiden, myös verkkokalvon, tasolla, makulopatiaan liittyvien muutosten ja oireiden ilmaantuessa.
  • Myopia: taudin kehittyminen liittyy nykyiseen myopiaan, yleensä vaikuttaa koko makulapaikkaan ja on usein luonteeltaan kahdenvälistä. 40 prosentissa tapauksista - on etenevä tyypin, jolla on näkövamma.
  • Retinitis: muoto geneettinen retinopatian, joka tunnetaan myös nimellä retinitis pigmentosa, jossa on progressiivinen rappeutuminen koko rakenteen verkkokalvon, mukaan lukien makulan.

Verkkokalvon makulopatian oireet

Makulopatian kehittyminen tapahtuu tyypillisten oireiden ilmaantuessa. Erityisesti seuraavat muutokset löytyvät:

  • Vääristynyt ja muuttunut kuvaherkkyys, hämärtynyt, hämärtynyt näkemys ja kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​arkipäivän tehtäviä, kuten television lukemista tai katselua.
  • Värien muutokset: värit tulevat heikoksi ja vähäisiksi.
  • Skotoman läsnäolo, ts. heikkeneminen tai näkemättömyys keskipisteessä, mikä määrää kyvyn keskittyä tai keskittyä näkemykseen.
  • Harmaiden pilkkujen ulkonäkö, jotka tekevät vision epäselväksi ja epäselväksi.
  • Erityisesti suorojen viivojen vääristyminen näyttää olevan kaareva tai aaltoileva.
  • Muutokset havainnoissa kohteen koosta.

Keinot ja menetelmät makulopatian hoitamiseksi

Makulopatian hoito sisältää lukuisia terapeuttisia ja farmakologisia aineita, jotka yleensä injektoidaan suoraan silmään.

Tällaisen hoidon vaikutusta voidaan parantaa ottamalla luonnollisia korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa ylläpitämään verkkokalvon terveyttä ja ehkäisemään makulopatian kehittymistä.

Luonnolliset lääkkeet makulopatian ehkäisyyn

Hyödyllisimpiä luontaisia ​​korjaustoimenpiteitä makulopatian ehkäisemiseksi ovat:

  • Virtalähde: kulutus elintarvikkeiden runsaasti antioksidantteja, kuten kreaksantiinia ja luteiinia (jota on pinaatissa, purjo, parsakaali, punainen retiisi, mango ja munankeltuainen), ja vitamiinit E, C ja D, jotka auttavat estämään solujen vanhenemista.
  • Yrtit: Kasvien ovat eniten hyötyä ehkäisyyn tai hoitoon makulopatiaan centella Asiatica (sisältää kasvisteroleja, tanniinit, flavonoidit ja triterpene saponiineja), se auttaa ylläpitämään kapillaarisen terveyttä ja verenkiertoa silmissä, ja makea apila (joka sisältää kumariinit, triterpene saponiinit, tanniinit ja flavonoideja), on anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia vaikutuksia.

Lääkkeet makuladegeneraation hoitoon

Makuladegeneraation lääkehoito on suunniteltu hidastamaan tai lopettamaan taudin etenemisen, mutta ei yleensä pysty korjaamaan vaurioita.

Yksi tärkeimmistä lääketieteellisistä menetelmistä ovat:

  • Photodynaaminen hoito: perustuu tuulen porfyriinin käyttöön, mikä johtaa tromboosiin "ylimääräisissä" verisuonissa. Vetroporfyrsiini ruiskutetaan suonensisäisen katetrin läpi ja aktivoidaan sitten lasersäteellä, jonka taajuus on 689 nm.
  • Injektointi lasiaisiin kehon valmisteisiin: antiangiogeeniset lääkkeet, jotka estävät uusien verisuonten muodostumisen tai kortikosteroidit, kuten triamsinoloniasetonidin. Molempia lääkkeitä käytetään pääasiassa eksuodatiivisten muotojen hoitoon makulopatiassa, turvotuksen vähentämiseksi ja uusien verisuonten muodostumisen estämiseksi.
  • fotokoagulaatiolla: Terapia, joka suoritetaan käyttämällä lämpölaseria, jonka tehtävänä on poistaa epänormaaleja verisuonia eksudatiivisen makulopatian tapauksessa.

Näitä menetelmiä voidaan käyttää yksin tai yhdessä, tapauksesta ja erityistarpeista riippuen. Niitä käytetään pääasiassa eksudatiivisen makulopatian hoitoon, kun taas kuivalla makulopatialla ei ole erityisiä hoitoja.

Uusia rajoja makulopatian hoidossa

Viime aikoina on kehitetty uusia makulopatian hoitomenetelmiä, jotka perustuvat potilaan ihon solujen käyttämiseen ja implantoituun verkkokalvon tasoon vioittuneen osan palauttamiseksi tai molekyylin nimeltä antifaktori D, joka hidastaa atrofisen makulopatian etenemistä. Tällaiset hoidot ovat kuitenkin vielä testausvaiheessa.

Makulopatia silmä hoito

Verkkokalvon makularystypia (näköpaikan degeneraatio tai degeneraatio) on tauti, joka johtaa näkökyvyn osittaiseen tai täydelliseen menettämiseen, johtuen ikään liittyvistä skleroottisista muutoksista keltaisella paikalla. Perifeerinen näkemys ei kärsi.

oireet

Taudin tyypistä ja vaiheesta riippuen potilaat saattavat kokea oireita, kuten:

  • Visuaalisen voimakkuuden voimakas tai asteittainen lasku, sen vääristyminen.
  • Vaikeus tekstin lukemiseen johtuen virheellisestä kattavuudesta.
  • Koordinoinnin menetys ja kyky nähdä pimeässä.
  • "Spots" ennen silmiä ja fragmenttien menetykset suorassa ulkoasussa.
  • Hallusinaatiot, jotka johtuvat suorien viivojen vääristymisestä.

Samaan aikaan nämä oireet voivat ilmetä sekä yhdestä että kahdesta silmästä kerralla. Toisessa tapauksessa niistä tulee havaittavissa yksinkertaisesta syystä: monet potilaat eivät yksinkertaisesti halua huomauttaa häiritseviä signaaleja.

Vihollisen sidekalvotulehduksen syyt lapsiin täällä

syistä

Vaikka moderni lääketieteellinen tiedekunta ja esittänyt lukuisia versioita, jotka aiheuttavat taudin, sen todelliset syyt tähän asti ovat edelleen tuntemattomia.

Yksi taudin etenemisnopeuteen vaikuttavista tekijöistä on tupakointi.

Kuitenkin on havaittu seuraavat tekijät, jotka vaikuttavat merkittävästi taudin etenemiseen ja esiintymiseen:

  • ikä: niin yli 75-vuotiaiden on vaarassa saada peräti 30 prosenttia enemmän muusta;
  • geneettinen alttius lisää makuladegeneraation riskiä jopa 50%;
  • elämäntapa: tupakointi, passiivisuus, ultraviolettisäteily;
  • epäterveellinen ruokavalio, nimittäin luteiinin ja zeaksantiinin puuttuminen;
  • vaikean myopian kehittyminen;
  • sydän- ja verisuonitaudit, erityisesti hypertensio, sydäninfarkti, aivohalvaus, angina pectoris;
  • ateroskleroosin ja mikrohuokosten samanaikaisen tukkeutumisen, jolloin syntyy arpia, jotka aiheuttavat näköä heikentävän tumman paikan;
  • liikalihavuus ja diabetes;
  • jotkut lääkkeet;
  • sytomegalovirus.

Makulaarinen dystrofia on kahta tyyppiä: kuiva (ei ole vastamuotoisia aluksia) ja märkä (uusia aluksia). Vesicular neoplasma on tila, jossa uusia verisuonia esiintyy kudoksessa, joka ei saisi olla siellä. Useimmiten löytyy taudin kuiva muoto (tauti esiintyy 85-90%: lla potilaista). Märkä aiheuttaa vakavampia näkövammaisia.

Kuiva makularystypia on sairauden varhaisessa vaiheessa tapahtuva, mikä johtuu makulakudoksen vanhenemisesta ja harvennuksesta, pigmentin kertymisestä siihen tai näiden menetelmien yhdistelmästä yhdessä.

Lääkäri tekee tällaisen diagnoosin, jos makulan keltaiset paikat näkyvät kollapun kudosta, ns. Drusenista. Druidit ovat keltaisen värin muodostumia, jotka näkyvät verkkokalvon alla. Tällaisia ​​talletuksia syntyy melko usein ihmisillä, jotka ovat 50-60-vuotiaita. Tutkimukset eivät ole vahvistaneet, että drusenin ja makulodystrofian välillä on yhteys. Vahvistetaan vain, että koiran kasvaessa riski sairauden kehittymisestä lisääntyy.

Tauti kehittyy kolmessa vaiheessa:

  • Varhainen vaihe Potilas voi olla hieman drusen, pieni tai keskipitkä silmään. Varhaisessa vaiheessa ei ole oireita, jotka osoittavat häiriötä.
  • Intermediate. Potilaan havaitaan olevan useita keskipitkän tai yhden suuren kynän. Joissakin tapauksissa potilaat näkevät vääristyneen pisteen näkökentän keskellä. Lukemiseen tarvitaan ylimääräistä valoa.
  • Ilmaisi. Valoherkät solut ja tukeva verkkokalvo tuhoutuvat. Ajan myötä katselukentän keskellä oleva paikka muuttuu tummemmaksi tai koko kasvaa. Lukemisprosessia vaikeutetaan.

Kuivainen verkkokalvon makulaarinen dystrofia heikentää keskushermostoa, mutta se ei heikkene yhtä paljon kuin märällä makulodystrofialla. Kuivamuodon syyt eivät ole juuri tällä hetkellä tiedossa.

Tietojen mukaan noin 10% potilaista voi kuivan makulodystrofian lopulta muuttua märkämuodoksi. Kun märkä makulan alueella, uusia verisuonia esiintyy verkkokalvon taakse, verenvuodot havaitaan. Ne aiheuttavat vaurioita valoherkille soluille, jotka kuolevat ajan myötä, näiden prosessien seurauksena näkyvät pilkut näkyvän kentän keskellä.

Makulaarinen dystrofia on märkä kaksi tyyppiä:

  • Piilossa. Tämäntyyppisten verisuonten kasvainten ei ole yhtä havaittavissa, verenvuodot ovat lieviä, rikkomukset ovat vähäisiä.
  • Klassinen. Tässä tapauksessa verisuonten kasvu, arpikudos muodostuu, keskushermosto on heikentynyt.

hoito

Ja niinpä katsotaan, miten hoidetaan verkkokalvon makularakstrofiaa? ja mitä menetelmiä käytetään.

AMD: n "kuivan" muoto. Heti kun "kuiva" muoto ikään liittyvän makulodystrofian saavuttamiseksi myöhäisessä vaiheessa, mikään tunnetuista hoitomenetelmistä ei voi estää näkökyvyn menetystä. Kuitenkin hoito kykenee viivästyttämään ja ehkäisemään välivaiheen etenemisen myöhemmässä vaiheessa, jolloin näköhäviö tapahtuu.

Ikäihmisten sairauksien (AREDS) tutkimukset, jotka on suoritettu US National Eye Instituutissa, ovat havainneet, että tiettyjen suurien antioksidanttien ja sinkin oton vähentäminen vähentää merkittävästi AMD: n "kuivan" muodon ja siihen liittyvän näköhäviön myöhäisen vaiheen kehittymistä. AMD: n etenemisen hidastuminen välivaiheesta myöhempään vaiheeseen on mahdollisuus säästää näön monille ihmisille.

AMD: n "märkä" muoto voidaan hoitaa käyttämällä laserleikkausta, fotodynaamista hoitoa ja intraokulaarista injektiota. Kuitenkaan kukaan niistä ei paranna tautia, joka, kuten näköhäviö, voi edetä hoidosta huolimatta.

Laserleikkaus. Tässä menetelmässä laseria käytetään herkkien ja vuotavien verisuonien tuhoamiseen. Valonsäteen suuri energia lähetetään suoraan vastikään muodostuneisiin verisuoniin ja tuhoaa ne, mikä estää näkyvyyden. Laserhoito voi kuitenkin myös tuhota ympäröivän terveellisen kudoksen ja siten heikentää näkökykyä. Vain pieni prosenttiosuus potilaista, joilla on "märkä" ikään liittyvä makularädrooppinen muoto, voidaan hoitaa tällä menetelmällä. Laserleikkaus on tehokkaampaa tapauksissa, joissa verisuonten virtaus on muodostunut pois foveasta (fovea) - makulan keskiosasta.

Uuden verisuonten muodostumisen uusiutumisen riski tämän menetelmän soveltamisen jälkeen on suuri, joten voi olla tarpeen toistaa menettely. Joissakin tapauksissa näkökyvyn heikkeneminen voi edistyä huolimatta toistuvista hoidon yrityksistä.

Photodynaaminen hoito. Lääke Verteporfin (kauppanimi "Vizudin") ruiskutetaan suonensisäisesti. Se leviää koko kehon, mukaan lukien vastaperustetut verisuonet silmissä. Lääke pyrkii kiinnittymään alusten sisäpintaan. Seuraava on verkkokalvon säteilytys noin 90 sekunnin ajan valonsäteellä, joka aktivoi lääkkeen vaikutuksen. Tämä johtaa hiljattain muodostuneiden verisuonien hävittämiseen ja siten heikentymiseen näkökyvyn vähenemisessä. Toisin kuin laserleikkaus, tämä lääke ei tuhoa ympäröivää terveellistä kudosta. Kuitenkin koska sen toiminta aktivoituu valolla, on vältettävä suorasta auringonvalosta tai valoisasta huoneen valaistuksesta iholle ja silmille viiden päivän ajan hoidon jälkeen.

Photodynamic-hoito on suhteellisen kivuttomasti. Se kestää noin 20 minuuttia ja se voidaan suorittaa avohoidossa.

Photodynamic-hoito hidastaa näön heikkenemistä. Se ei täysin pysäytä tappiota eikä palauta näky silmässä, johon AMD: n myöhäinen vaihe vaikuttaa. Hoitotulokset ovat usein väliaikaisia. Kurssi saattaa olla tarpeen toistaa.

Silmän kautta tapahtuvat pistokset. Nyt AMD: n "märkä" muotoa hoidetaan uusien lääkkeiden avulla silmämunalle (anti-VEGF-hoito). Tässä tapauksessa käytetyt lääkkeet: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept. Erityisen kasvutekijän (VEGF) määrää määritetään potilailla, joilla on "märkä" AMD ja jotka vaikuttavat epänormaalien verisuonten lisääntymiseen. Nämä lääkkeet estävät sen toiminnan.

Määrittelemätön määrä injektioita, jotka voidaan suorittaa kuukausittain, tarvitaan. Ennestytetty silmä. Injektion jälkeen potilas jää tarkkailemaan jonkin aikaa ja lääkäri valvoo silmän tilaa. Tämä lääkehoito voi hidastaa näköhäiriöitä ikään liittyvästä makulodystrofiasta ja joissakin tapauksissa jopa parantaa sitä.

Kuiva muoto

Makulaarisen dystrofian "kuiva" (ei-exudatiivinen) muoto. "Kuiva" makularystypia esiintyy 90 prosentissa tapauksista. Se johtuu verkkokalvon makulaarisen alueen progressiivisesta surkastumisesta, joka aiheutuu makulakudoksen harvennuksesta, johtuen ikään liittyvistä muutoksista, pigmentin kertymisestä siinä tai näiden kahden tekijän yhdistelmässä. AMD: n "kuiva" muoto vaikuttaa usein usein yhdestä silmästä, mutta yleensä se liittyy myös patologiseen prosessiin. Yhdessä silmässä voi esiintyä näköhäiriöitä, joilla toisessa näennäisesti puuttuu patologia. Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa ennustaa, vaikuttavatko molemmat silmät.

Noin 10-20%: lla potilaista "kuiva" AMD vähitellen etenee "märkään" muotoon. Yksi yleisimmistä AMD: n "kuivan" muodon varhaisista merkkeistä on drusen.

Ystävyyssuhteet ovat keltaisia ​​kerrostumia verkkokalvon alla, usein yli 60-vuotiaiden keskuudessa. Oftalmologi pystyy havaitsemaan heidät silmän kokonaisvaltaisessa tutkimisessa laajennetun oppilaan kanssa.

Ystävät eivät yleensä aiheuta näköhäviötä. Tällä hetkellä tutkijat eivät ole selkeitä yhteyksiä DRZE: n ja AMD: n välillä. Tiedetään, että drusenin koon tai lukumäärän kasvu lisää riskiä, ​​että joko "kuiva" tai "märkä" ikäisten makulodystrofia saattaa olla myöhäinen vaihe. Nämä muutokset voivat johtaa vakavaan näköhäviöön.

AMD: n "kuiva" muoto on kolme vaihetta.

Varhainen vaihe AMD: n alkuvaiheessa olevat henkilöt tunnistetaan pieniä tai keskikokoisia ystäviä. Tässä vaiheessa ei ole näköhäiriöitä tai oireita.

Välitaso. Verkkokalvolle, joilla on AMD: n välivaihe, määritetään useita keskikokoisia drusenia tai yksi tai useampia suuria. Myös verkkokalvon pigmenttiepiteelin (RPE) ja ympäröivän verkkokalvon kerrosten (atrofia) menetys. Joillakin potilailla näkyy hämärtyminen näkökentän keskelle. Saattaa olla enemmän valoa lukea ja suorittaa muita tehtäviä.

Myöhäinen vaihe. Drusen-läsnäolon lisäksi ihmisillä, joilla on myöhäinen "kuiva" ikäisten makularädroopian vaihe, herkistää valoherkkiä soluja ja apukudosta verkkokalvon keskialueella. Tämä voi johtaa hämärtymiseen näkökentän keskellä. Ajan myötä tämä paikka voi kasvaa ja muuttua tummemmaksi miehittämällä yhä suuremman keskinäisen näköalueen. Tämän seurauksena kasvojen lukemisessa tai tunnistamisessa on ongelmia, jopa hyvin lyhyessä ajassa.

Märkä muoto

Tämä sairauden muoto esiintyy enintään 10%: lla potilaista. Kuivamuoto muuttuu märälle makulodrodrofiksi. Taudin aikana verisuonia muodostuu verkkokalvon taakse, mikä aiheuttaa verenvuotoja ja nestettä silmään.

Lääketieteessä on kahdenlaisia ​​märkiä makulodrodrofiaa.

Piilossa. Fragile-verisuonet muodostuvat pienestä määrästä, verenvuodat ovat lähes huomaamattomia, näkö heikentynyt huonosti.
Klassinen. Verisuonten kohoaminen on huomattavaa, silmäkudoksen arpeutumista esiintyy, näöntarkkuus vähenee merkittävällä osuudella.

diagnostiikka

Useat silmätutkimukset suoritetaan diagnoosin toteamiseksi. Tämän sairauden diagnosoimiseksi lääkäri löytää usein drusen - pienet keltaiset kertymät verkkokalvoon, jotka ovat yleisimpiä macular dystrofiaa. Kuitenkin joskus jotkut suorat viivat vääristyvät, ja jotkut rivit eivät ole lainkaan näkyvissä. Nämä ilmiöt ovat todennäköisimmin makulaarisen dystrofian oireita.

Makulaarisen dystrofian diagnosointiin johtava lääkäri voi määrätä fluoreskeiiniangiografian. Tämä menetelmä sisältää erityisen kontrastiaineen lisäämisen laskimoon ja sitten kuvien ottamisen. Fluoreskeiini-angiografia osoittaa, onko veren tai nesteen vuoto silmän verisuonista makulaan vai ei. Jos veri virtaa ulos, tarkka vahinkoalue näkyy kuvissa.

Makulaarisen dystrofian varhainen diagnoosi mahdollistaa näkökyvyn heikkenemisen ja estää erilaisten komplikaatioiden kehittymisen.

ennaltaehkäisy

Makulaarista rappeutumista sairastavilla potilailla perifeerinen näöntarkkuus ei ole lähes heikentynyt, joten potilailla on edes taudin loppuvaiheessa hyvin suuntautunut avaruudessa. He eivät kuitenkaan voi lukea tai tehdä pieniä töitä tai tehdä vaikeuksia.

Jotta elämä helpottaisi, heidän pitäisi:

  • käytä halogeenipohjaisia ​​valaisimia - ne tekevät valaistuksen tasaisemman;
  • suora valo suoritettavaan työhön tai kirjaan;
  • Äänikirjat ovat hyvä korvaus tavallisille kirjoille.

On mahdotonta täysin päästä eroon makuladegeneraatiosta, mutta taudin ehkäiseminen on varsin realistista. Tätä varten tarvitset seuraavaa:

  • Älä tupakoi, koska tupakointi vaikuttaa haitallisesti aluksiin, mukaan lukien silmän.
  • Käytä aurinkolasit ja hattu auringossa.
  • Kaali, pinaatti ja muut vihannekset, hedelmät - niiden estämiseksi on suositeltavaa syödä suuria määriä.
  • Sen pitäisi ottaa vitamiineja.
  • Urheilun tekeminen. Liikunta vahvistaa kehoa, mukaan lukien verisuonet.
  • Sinun tulee säännöllisesti tarkistaa näkösi ja ensimmäisellä viikolla käydä lääkärin kanssa.
  • Menestyksellisen hoidon jälkeen macular dystrofia voi esiintyä uudelleen. Ihmisiä, joilla on taudin riski, tulisi tutkia säännöllisesti.
  • Varhainen hoito voi paitsi hidastaa visuaalisen heikkenemisen prosessia, mutta myös pysäyttää taudin etenemisen.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Verkkokalvon makulaarisen dystrofian hoito ei anna sataprosenttista vaikutusta, minkä vuoksi ei ole mahdollista täysin palauttaa näkyvyyttä ja palauttaa selkeyden.

Yleensä sairauden alkuvaiheessa hoidetaan fotodynaaminen menetelmä. Se hidastaa merkittävästi hiljattain muodostuneiden alusten kasvua. Mutta lääketieteellinen apteekkiliike potilaille, joilla on makulodystrofia, ei palauta näkyvyyttä. Riippumatta siitä kuinka uskomaton se voi kuulostaa, mutta useimmiten tämä sairaus johtuu huonosta ruokavaliosta, joten sinun on seurattava tarkkaan ruokavaliota.

Kun verkkokalvon makulaarinen degeneraatio lääketieteellisiin tarkoituksiin, voit käyttää folk-korjaustoimenpiteitä:

Reseptin numero 1
Tätä varten pesty ja seulottu vehnä asetetaan ohut kerros ja täytetään vedellä. Kun vehnä itää, se pestään jälleen ja sitten kulkee lihamyllyn läpi. Tällaista vehnää säilytetään jääkaapissa tai tavallisessa kylmässä paikassa neljän päivän ajan. Joka aamu, terapeuttisiin tarkoituksiin, käytä neljätoista rkl vehnää ennaltaehkäisyä varten, 4-7 lusikkaa. Jotta jotain parantaa vehnän makua, lisää marjoja tai hunajaa.

Reseptin numero 2
Sen ydin on ruokavalio. He syövät persiljaa, tilliä, selleriä, pinaattia, kaalia, eli vihreitä vihanneksia sekä tomaatteja ja nokkoslehtiä. Älä tee ilman hedelmiä ja marjoja, etenkin mustikoita. Tosiasia on, että kaikki nämä tuotteet sisältävät aineita, jotka auttavat hidastamaan ikään liittyvää näköhäiriötä. Tällainen ruokavalio auttaa hidastamaan taudin kulkua.

Reseptin numero 3
Suunniteltu palauttamaan visio. Mumman ja aloe-infuusion valmistelu seuraavasti: 5 grammaa esipuhdistettua muumia, joka on liuotettu 100 grammaan aloe (tuore) mehua. Infuusio säilytetään jääkaapin pohjahyllyssä. Se lämmitetään huoneenlämpötilaan ennen käyttöä. He hautaa silmänsä kahdesti päivässä. Hoidon kesto on 2 viikkoa, sitten pidämme tauon 10 vuorokautta ja sitten hoitokurssi jatkuu.

Verkkokalvon makularystrofia - hoito

Visio on yksi ihmisen suurimmista lahjoista, ja menettää se on suuri tragedia. Henkilö, joka ei ole koskaan nähnyt, tuntuu paljon paremmalta kuin se, joka näki ja sittemmin sokea. Valitettavasti hankittu sokeus, joka vaihtelee vakavasti, on yksi todennäköisimpiä seurauksia joistakin silmäsairauksista. Siksi sairauden, kuten verkkokalvon makulodystrofian, hoito on tilaisuus säilyttää henkilön visio mahdollisimman kauan.

Verkkokalvon makularystrofia - hoito

Verkkokalvon anatomiset ominaisuudet

Verkkokalvo on silmämunan syvimmän rakenteen, valoherkän elimen, joka sisältää valtavan määrän reseptoreita. Tunnetut kartiot ja sauvat ovat hermosoluja, jotka pystyvät havaitsemaan valoa tai värin ärsykkeitä. Valonsäde, joka ulottuu verkkokalvoon, aktivoi reseptorit ja he suorittavat tämän signaalin, joka muuttuu hermoimpulsioksi optisen hermon ja subkorttisten rakenteiden kautta päämagneettikeskuksiin.

Silmän sisäkuori kutsutaan verkkokalvoksi. Se muuntaa vastaanotetut valonsäteet hermopulsseiksi.

Jos me ehdollisesti kuvaamme verkkokalvoa, se on kellertävän punainen ympyrä (näin lääkärit näkevät sen silmätautien aikana). Näkyvissä ovat selvästi verisuonet, optisen hermon käyttöönottopaikka, ns. levy, samoin kuin makaarialue, hieman keskelle. Macula on alue, jossa reseptorisolujen pitoisuus on maksimissaan. Se on täällä, että valonsäteet ovat keskittyneet ja tämä alue on vastuussa kirkkaasta, selkeästä, selkeästä keskinäisestä näkemyksestä.

Mikä on makula?

Mikä on verkkokalvon makulodystrofia?

Makulaarinen dystrofia, makuladegeneraatio, corpus luteumin degeneraatio - kaikki nämä ovat synonyymejä, jotka kuvaavat tilaa, jossa makulan alue kärsii. Keskinäinen visio on hämärtynyt, on mahdotonta erottaa pieniä yksityiskohtia, ihmisten kasvot, lukeminen ja elokuvien katselu ovat saavuttamattomia. Taudin ominaispiirteet ovat mahdollisuus hallusinaatioihin, jotka eivät liity psyykkiseen sairauteen ja niihin, jotka eivät ole, sekä perifeerisen näkökyvyn säilymiseen.

Verkkokalvon makulaarisen dystrofian oireet

Tauti on yleistynyt kaikkialla maailmassa, ja se on ikään liittyvä patologia, joka vaikuttaa vanhuksiin ja seniiliin, ja taudin esiintyvyys on suoraan riippuvainen iästä.

Riskitekijät

Huolimatta siitä, että tauti kehittyy monissa ikäihmisissä, se ei ole pakko vanhempien kumppani. On joitain tekijöitä, joiden vaikutus lisää makulan regeneraation todennäköisyyttä.

Suurimmat riskitekijät

Pöytä. Luettelo merkittävistä riskitekijöistä.

Valon silmien väri

Ateroskleroosi, dyslipidemia, liikalihavuus

Huumeidenkäyttö

Miten sairaus kehittyy?

Iäkkään makulaarisen degeneraation patogeneesiä ei tiedetä, vaikka useita teorioita on edennyt, mukaan lukien hapettumishäiriöt, mitokondriohäiriöt ja tulehdusprosessit.

Iäperäisen makuladegeneraation patogeneesiä ei tunneta.

Vaurioituneiden solukomponenttien tuotannon ja niiden hajoamisen välinen epätasapaino johtaa haitallisten tuotteiden, kuten intrasellulaarisen lipofuusin, kerääntymiseen. Nasaaliseen atrofiaan liittyy makulan alueen harvennus tai depigmentaatio. Vakavimmissa vaiheissa esiintyy uusien verisuonten kehittymistä (uudissuonittumista), ja kaikki tekijät yhdessä johtavat fotoreceptoreiden kuolemaan ja keskushermoston häviämiseen.

Taudin kaksi versiota ovat "kuiva" ja "märkä" makulodestrofia. Kuivassa (ei-exudatiivisessa) muodossa solujen patologiset inkluusiot, joita kutsutaan druseniksi, kerääntyvät verkkokalvon ja kororoidin välille, mikä aiheuttaa verkkokalvon atrofiaa ja arpia. Vakavammassa (exudative) muodossa, joka on vaikeampi, verisuonet kasvavat verkkokalvon taustalla olevasta kororoidista (neovaskularisoituminen), johon liittyy tulehdus ja voi myös aiheuttaa verenvuotoa.

Verkkokalvon makularädroopian märkä muoto

Taudin kehittymisen vaiheet

Taudin kehittymisen tuntemus on tärkeää sen vaiheen takia, jossa patologia tunnistetaan, myös hoitomenetelmä valitaan.

Patologia alkaa pienillä saostuilla makulaarisella alueella, epiteelin ja päärokoroidin välillä. Suurimmassa osassa tapauksia näyte ei ole ollenkaan tänä aikana, ja on vaikea havaita alkuvaiheen patologian ja on vielä vaikeampaa epäillä. Tätä ajanjaksoa ei edes pidetä taudina itsessään, vaan pikemminkin jonkinlaisena "prodromal-jaksona".

Visuaalinen menetys makularädystrofissa

Varhainen vaihe

Se tunnistetaan, kun muodostuneet ystävät ovat keskikokoisia (ihmisen hiusten likimääräinen koko katsotaan sellaiseksi). Oireet myös tällä kaudella.

Välitaso

Tänä aikana drusen tulee suuremmaksi, ja kaikki verkkokalvon pigmentaation poikkeavuudet liittyvät. Mahdollinen näkövamma on mahdollinen, mutta usein ihmiset syyttävät niitä ikään liittyvästä hyperopiasta, valaistuksen puutteesta, väsymyksestä ja muista samankaltaisista tekijöistä.

Patologian välitaso

Myöhäinen vaihe

Kun verkkokalvo on merkittävästi vahingoittunut, keskushermoston oireiden heikkeneminen tapahtuu suurikokoisen drusenin tavoin. Juuri tässä vaiheessa tauti alkaa jakautua kuiviksi ja märiksi alatyypeiksi, ja nyt pääkohdat on määritetty.

Taudin oireet

Ensinnäkin on syytä huomata, että makulodystrofia "ei vahingoita". Tämä on erittäin tärkeää erilaistumisen diagnoosille, ja kipujen ilmeneminen on oire ahdistuksesta, joka vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Makuladegeneraation oireista ovat seuraavat.

  1. Jos kyseessä on "kuiva" dystrofia, vallitsevat ovat:
    1. silmät hämärtyvät (solut tuhoutuvat hitaasti ja keskinäinen näkemys hitaasti ja tasaisesti muuttuu vähemmän ja vähemmän selkeiksi);
    2. pimeän pisteen ulkonäkö näkökentän keskustassa;
    3. vähitellen keskusnäkymä katoaa kokonaan.
  2. "Märällä" makulodrodrofilla:
    1. tunne, että kaikki suorat viivat tulevat aaltomiin (makulan alle tapahtuva nesteenpoisto kerää hieman sitä, mikä vaikuttaa kuvan vääristymiseen);
    2. pieni pimeä kohta;
    3. asteittainen keskushermoston menetyksen ja tumman pisteen kasvun.

Keskushermostoon liittyvät skotosomat

Muut makulodystrofian merkit (yhteiset molemmille lajeille):

  • visuaalisen toiminnan hidas palautuminen kirkkaasta valosta altistumisen jälkeen;
  • visuaalisen voimakkuuden voimakas väheneminen silmissä olevien pisteiden puuttuessa;
  • värien havaitsemisen muutos;
  • vähentää herkkyyttä kontrastille.

Verkkokalvon makulaarisen dystrofian hoito

Tähän asti ehdoton tehokas hoito ei ole olemassa. Hoito monin tavoin laskee potilaan elämänlaadun parantamiseksi, sekä hoidossa on sekä varovaisia ​​että operatiivisia hoitomenetelmiä. Ensinnäkin kaikilla potilailla on yleisiä suosituksia, riippumatta sairauden muodosta ja vaiheesta.

Ikäperäinen makuladegeneraatio aiheuttaa yleensä hitaasti, kivuttomasti ja valitettavasti peruuttamattoman näkökyvyn.

Yleiset suositukset

  1. Virta. Jos sinulla on ylipaino, sinun on säädettävä sitä vähentämällä kalorimäärä ja rasva ruokavaliossa. Lisäksi on välttämätöntä seurata kolesterolin, transrasvojen ja nopeasti kulutettujen hiilihydraattien määrää. On ehdotettu kuluttaa enemmän kaloja (esimerkiksi lohi), joka on runsaasti omega-3-rasvahapoista. Tuoreista vihanneksista ja hedelmistä ei pitäisi olla pulaa, vihreitä. Ne sisältävät luteiinia, joka suojaa makulaa. On tärkeää hallita myös sokerin tasoja. liittyminen diabetes mellitukseen retinopatialla pahentaa tilannetta huomattavasti.
  2. Aktiivinen elämäntapa. Tämä on hyödyllistä sekä painonpudotukselle että kehon äänien säilyttämiseksi, mikrokytkennän parantamiseksi ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vahvistamiseksi. Voimakas visuaalinen kuormitus tulisi jättää pois, mutta riittävän silmäkanavan tulisi olla läsnä.
  3. Kevytrajoitukset. On suositeltavaa välttää ultraviolettisäteilyä, sinun on käytettävä korkealaatuisia aurinkolasit, vierailu parkitus salonki on kielletty.
  4. Verenpaineen säätö. Tämä suositus on pakollinen, koska yksi kohde-elimistä on verenpainetauti on silmän verkkokalvo. Verisuonihäiriöt silmän rintakehässä pahentavat tilannetta ja voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten verkkokalvon irtoamista ja verenvuotoa (joka on erityisen tärkeää "märällä" makulodrodrofilla).
  5. Kieltäytyminen tupakoinnista ja alkoholista.

Lopeta tupakointi

Erityinen hoito

Sekä konservatiivinen että operatiivinen hoito riippuu taudin vaiheesta ja sen tyypistä.

Miten suojata verkkokalvoa ja estetään ikääntymiseen liittyviä muutoksia

Varhainen makulodrodrofia

Varhaisen verkkokalvon makularakstrofian vaiheessa hoitoa ei tavallisesti suoriteta, jos vain siksi, että sairaus on "mahdotonta" tänä aikana lähes mahdotonta. Mutta vaikka diagnoosi toteutettiin taudin kehityksen alussa, ei ole erityistä hoitomenetelmää. Tänä aikana on tarpeen säätää riskitekijöitä mahdollisimman paljon, ja voit myös turvautua johonkin konservatiiviseen terapiaan:

  • B-vitamiinit, A-vitamiini, E-vitamiini;
  • mikrokytkimet;
  • antioksidantteja.

A-vitamiinin lähteet

On tärkeää, että silmälääkäri tutkii ajoissa, varsinkin yli 50-vuotiaille, jotta tauti ei menetä vakavammin.

Ohimenevä ja vaikea makulodipotilaisuus

Kuiva makuladegeneraatio on erittäin vaikeata hoitaa. Käytetään laserkorjausmenetelmää, joka perustuu umpeenkasvuisen drusenin poistamiseen. Mutta samanaikaisesti fotoreseptorisoluja ei voida palauttaa, joten visio on mahdotonta palauttaa. Märkädystrofiaa voidaan hoitaa hieman paremmin. Mutta tämä ei tarkoita, että voit lopettaa prosessin kokonaan - on mahdollista vain hidastaa sitä mahdollisimman paljon sokeutumisen viivästyttämiseksi. Pääpaino on lopettaa neoangiogenesi.

  1. Narkoottisten kipulääkkeiden pistäminen silmiin.
  2. Yksi progressiivisista suunnista on biologinen hoito - verisuonten endoteelisten tekijöiden inhibiittoreiden käyttöönotto. Nämä ovat aineita, jotka vapautuu verisuonten muodostumisen aikana. Nämä inhibiittorit (esimerkiksi bevasitsumabi, ranibizumabi, lapatinibi ja muut) estävät uusien verisuonten kasvun, mikä osaltaan heikentää merkittävästi hajoamisprosesseja. Injektion estäjiä annetaan, yleensä useita injektioita tarvitaan.
  3. Photodynaaminen hoito. Lääke verteporfiini ruiskutetaan suonensisäisesti, ja sitten epänormaaliin astioihin lisätään laservaikutus. Laser aktivoi ruiskutetun aineen, ja se alkaa tuhota vastikään muodostuneet alukset.
  4. Laserkirurgiset menetelmät. Korkean intensiteetin lasersäde suunnataan epänormaaleihin verisuoniin. Tätä menetelmää voidaan käyttää, kun on olemassa joitakin uusia aluksia, ja ne sijaitsevat tarkasti rajattuun alueeseen.

LUCENTIS silmä-injektioon

Adaptiivisten laitteiden käyttö

Koska on mahdotonta palauttaa näkyä kokonaan, mutta samanaikaisesti absoluuttinen sokeus ei tapahdu, palliatiiviset tilan korjausmenetelmät tapahtuvat. Makulaarinen dystrofia ei vaikuta perifeeriseen näkemykseen, joten potilaat voivat oppia käyttämään tätä osaa visuaalisista toiminnoistaan ​​enemmän kuin tavalliset ihmiset. Potilaiden auttamiseksi erityislaitteita:

  • suurennuslasit, linssejä lasille;
  • erikoislaitteet lukemaan näytöstä, joka kykenee laajentamaan tietyn tekstin tai kuvan osia;
  • tietokoneen äänituki (näytön lukeminen), ääniohjaus.

Tietokoneen ääniohjaus

Niinpä verkkokalvon makulodystrofia on vakava heikentävä sairaus. On täysin mahdotonta parantaa sitä, ja kaikki hoitomenetelmät on tarkoitettu vain parantamaan ihmisten elintasoa. Monet kuitenkin mukautuvat uusiin olosuhteisiin, käyttävät aktiivisesti mukautuvia laitteita ja johtavat aktiivista elämäntapaa.

Google+ Linkedin Pinterest