Silmän optinen koherentti tomografia

Lähes kaikki silmäsairaudet, riippuen kurssin vakavuudesta, voivat vaikuttaa negatiivisesti näkökykyyn. Tässä suhteessa tärkein tekijä, joka määrää hoidon onnistumisen, on oikea-aikainen diagnoosi. Oftalmologisten sairauksien, kuten glaukooman tai erilaisten verkkokalvon vaurioiden osittaisen tai täydellisen näköhäiriön syynä on oireiden puuttuminen tai heikkous.

Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuuksien ansiosta tällaisen patologian havaitseminen varhaisessa vaiheessa mahdollistaa komplikaatioiden välttymisen ja taudin etenemisen pysäyttämisen. Varhaisen diagnoosin tarve edellyttää kuitenkin sellaisten ehdollisesti terveiden ihmisten tutkimista, jotka eivät ole valmiita heikentämään tai traumaattisiin toimenpiteisiin.

Optisen koherenssitografian (OCT) ulkonäkö ei ainoastaan ​​auttanut ratkaisemaan yleisen diagnostiikkatekniikan valitsemista vaan myös muutti silmälääkärin mielipidettä tietyistä silmäsairauksista. Mikä on MMA: n periaatteen perusta, mitä se on ja mitkä ovat sen diagnostiset valmiudet? Vastaus näihin ja muihin kysymyksiin löytyy artikkelista.

Toiminnan periaate

Optinen koherenssitomografia on pääasiassa silmälääketieteessä käytettävä diagnostinen säteilymene- telmä, joka mahdollistaa silmäkudosten rakenteellisen kuvan saamisen solutasolla, poikkileikkauksena ja suurella resoluutiolla. Mekanismi tietojen hankkimiseksi MMA: ssa yhdistää kahden tärkeimmän diagnoosimenetelmän periaatteet - ultraäänitutkimus ja röntgentutkimus.

Jos tietojenkäsittely suoritetaan samankaltaisten periaatteiden mukaisesti kuin laskennallinen tomografia, joka tallentaa ruumiin läpi kulkevan röntgensäteilyn intensiteetin erotuksen, silloin kun se suorittaa MTT: ää, kudoksista heijastuneen infrapunasäteilyn määrä kirjataan. Tällä lähestymistavalla on joitakin samankaltaisuuksia ultraäänellä, missä ne mittaavat ultraääniaallon kulkua lähteestä tutkittavalle kohteelle ja takaisin tallennuslaitteelle.

Infrapunasäde, jota käytetään diagnostiikassa, jonka aallonpituus on 820 - 1310 nm, kohdistuu tutkimuksen kohteeseen ja sitten mitataan heijastuneen valosignaalin suuruus ja voimakkuus. Riippuen eri kudosten optisista ominaisuuksista, osa palkista on hajallaan ja osa heijastuu, jolloin saat käsityksen tutkittavan alueen rakenteesta eri syvyydessä.

Tuloksena oleva häiriökuvio, joka käyttää tietokonekäsittelyä, on sellaisen kuvan muoto, jossa suurella heijastuvuudella olevat alueet maalataan punaisen spektrin (lämmin) väreissä ja alhaisella alueella sininen ja musta (kylmä). Silmä-iiren pigmenttiepiteelin kerros ja hermovärit eroavat suurimmasta heijastuvuudesta, verkkokalvon plexi-muodokerroksella on keskipitkän heijastavuus ja lasisäiliö on täysin läpinäkyvä infrapunasäteille, joten se on musta tomogrammissa.

Kaikentyyppisen optisen koherentin tomografian perustana on kahden lähteen lähettämän säteen aiheuttaman häiriökuvion rekisteröinti. Koska valoaalto nopeus on niin suuri, että sitä ei voida kiinteyttää ja mitata, koheristen valoaallojen ominaisuutta käytetään häiriön vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Tätä varten superluminensoiva diodin säde jakautuu kahteen osaan, joista ensimmäinen on kohdistettu tutkimusalueelle ja toinen peiliin. Välttämättömän ehdon, joka on välttämätön häiriön vaikutuksen saavuttamiseksi, on yhtä suuri etäisyys valoilmaisimesta kohteeseen ja valoilmaisimesta peiliin. Säteilyn voimakkuuden muutokset antavat meille mahdollisuuden kuvata kunkin yksittäisen pisteen rakennetta.

Silmän kiertoradan tutkimiseen käytetään kahdentyyppisiä MMA: itä, joiden tulosten laatu vaihtelee merkittävästi:

  • Aika-talo OST (Michelsonin menetelmä);
  • Sresstral OST (spektrinen OCT).

Aika-verkkotunnuksen OST on yleisin äskettäin skannausmenetelmä, jonka resoluutio on noin 9 μm. Jotta saataisiin tietyn pisteen 1-D-skannaus, lääkärin oli siirrettävä manuaalisesti siirrettävä peili, joka sijaitsee tukivarrella, kunnes saavutetaan yhtä suuri etäisyys kaikkien kohteiden välillä. Liikenteen tarkkuudesta ja nopeudesta riippuen skannausaika ja tulosten laatu.

Spectral OCT. Toisin kuin Time-domain OST, spektrisessä OCT: ssä käytettiin laaja-kaistaista diodia, joka mahdollisti useita eri pituisia valoaalloja kerralla. Lisäksi se oli varustettu nopealla CCD-kameralla ja spektrometrillä, joka tallensi samanaikaisesti kaikki heijastuneen aallon komponentit. Näin ollen useiden skannausten saamiseksi ei ole tarpeen siirtää laitteen mekaanisia osia manuaalisesti.

Tärkein ongelma korkealaatuisen tiedon hankkimisessa on laitteiden korkea herkkyys silmämunin lieville liikkeille aiheuttaen tiettyjä virheitä. Koska yksi aika-verkkotunnuksen OST-tutkimus kestää 1,28 sekuntia, tänä aikana silmä pystyy suorittamaan 10-15 mikroliikettä (liikkeitä, joita kutsutaan mikroskoopiksi), mikä aiheuttaa tulosten lukemisen vaikeuksia.

Spektristen tomografien avulla saat kahdesti tiedon määrän 0,04 sekunnissa. Tänä aikana silmällä ei ole aikaa siirtyä, vastaavasti, lopullinen tulos ei sisällä vääristyneitä esineitä. MMA: n tärkein etu voidaan pitää mahdollisuutena saada kolmiulotteinen kuva kohteesta kohteesta (sarveiskalvo, näköhermon pää, verkkokalvon fragmentti).

todistus

Silmän takaosan optisen koherentin tomografian indikaatiot ovat seuraavien sairauksien hoidon tulosten diagnoosi ja seuranta:

  • degeneratiiviset muutokset verkkokalvossa;
  • glaukooma;
  • makulan kyyneleet;
  • makulaarinen turvotus;
  • näköhermon pään atrofia ja patologia;
  • verkkokalvon irtoaminen;
  • diabeettinen retinopatia.

Silmän eturaajojen patologia, joka vaatii OCT:

  • keratiitti ja haavainen vahinko sarveiskalvoon;
  • glaukooman tyhjennyslaitteiden toiminnallisen tilan arviointi;
  • sarveiskalvon paksuuden arviointi ennen laser visuaalista korjausta käyttäen LASIK-menetelmää, linssin vaihtoa ja silmänsisäisen linssin (IOL), keratoplastian asennusta.

Valmistelu ja toiminta

Silmän optinen koherentti tomumi ei vaadi valmistetta. Kuitenkin useimmissa tapauksissa, kun tarkastellaan posteriorisen segmentin rakenteita, huumeita käytetään oppilaan laajentamiseen. Tutkinnon alussa potilasta pyydetään tarkastelemaan funduskameran linssiä esineessä, joka vilkkuu siellä ja kiinnittää silmäsi siihen. Jos potilas ei näe kohdetta vähäisen näkyvyyden takia, hänen tulee katsoa suoraan eteen eikä vilkkua.

Sitten kameraa siirretään silmää kohti, kunnes tietokoneen näytöllä näkyy selkeä kuva verkkokalvosta. Silmän ja kameran välinen etäisyys, joka mahdollistaa optimaalisen kuvanlaadun, on oltava 9 mm. Optimaalisen näkyvyyden aikaansaamiseksi kamera on kiinteä painikkeella ja säätää kuvaa, jolloin saavutetaan mahdollisimman suuri kirkkaus. Skannausprosessin hallinta toteutetaan tomografian ohjauspaneelissa olevien nuppien ja painikkeiden avulla.

Menettelyn seuraava vaihe on kuvan kohdistaminen ja esineiden ja häiriöiden poistaminen skannauksesta. Lopullisten tulosten saamisen jälkeen kaikkia kvantitatiivisia indikaattoreita verrataan saman ikäryhmän terveiden ihmisten indikaattoreihin samoin kuin aikaisempien tutkimusten tuloksena saaduilla potilasindikaattoreilla.

Tulosten tulkinta

Silmän lasketun tomografian tulosten tulkinta perustuu saatujen kuvien analyysiin. Ensinnäkin kiinnitä huomiota seuraaviin tekijöihin:

  • muutosten esiintyminen kudosten ulkoisessa ääriviivassa;
  • niiden eri kerrosten väliin sijoittaminen;
  • valon heijastumisaste (ulkonevien sulkeutusten esiintyminen, jotka lisäävät heijastusta, soikeiden tai pintojen ulkonäköä tai vähentynyttä tai lisääntynyttä läpinäkyvyyttä).

Kvantitatiivisen analyysin avulla voidaan tunnistaa tutkittavan rakenteen tai sen kerrosten paksuuden pienentäminen tai kasvatusaste, jotta voidaan arvioida koko tutkittavan pinnan koko ja muutokset.

Sarveiskalvotutkimus

Sarveiskalvon tutkimuksessa tärkein asia on määritellä tarkasti nykyisten rakenteellisten muutosten alue ja kirjata niiden kvantitatiiviset ominaisuudet. Seuraavaksi on mahdollista objektiivisesti arvioida positiivisen dynamiikan läsnäolosta käytetystä terapiasta. OCT on tarkin menetelmä sen paksuuden määrittämiseksi ilman suoraa kosketusta pinnan kanssa, mikä on erityisen tärkeää silloin, kun se on vaurioitunut.

Tutkimus iiriksestä

Koska iri koostuu kolmesta kerroksesta, joilla on eri heijastuvuus, on lähes mahdotonta visualisoida yhtä tasoisesti kaikki kerrokset. Intensiivisimmät signaalit tulevat pigmenttiepiteelistä - irisen ja heikoimman selän takaa - edestä olevasta reunakerroksesta. MMA: n avulla on mahdollista määrittää tarkasti useat patologiset tilat, joilla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja tutkimuksen aikana:

  • Frank-Kamenetsky-oireyhtymä;
  • pigmenttidispersio-oireyhtymä;
  • välttämätön mesoderminen dystrofia;
  • pseudoexfoliation oireyhtymä.

Verkkokalvon tutkiminen

Verkkokalvon optinen koherentti tomografia mahdollistaa sen kerrosten erilaistumisen riippuen kunkin heijastavan valon kyvystä. Hermokuitukerroksella on suurin heijastavuus, plexi-muodon ja ydinkerroksen keskikerros, ja fotoreseptorikerros on täysin läpinäkyvä säteilyä varten. Tumogrammissa verkkokalvon ulkoreunaa rajoittaa punaisen värinen choriocapillaries-kerros ja RPE (verkkokalvon pigmenttiepiteeli).

Valonheittimet näkyvät tummuneina nauhoina välittömästi korkokappaleiden ja PES-kerrosten edessä. Verkkokalvon sisäpinnalla olevat hermokuidut ovat kirkkaan punaisia. Värin voimakas kontrasti mahdollistaa tarkan mittauksen verkkokalvon jokaisen kerroksen paksuudesta.

Verkkokalvon tomografia mahdollistaa makulan kyyneleiden havaitsemisen kaikissa kehitysvaiheissa esi-murtumasta, jolle on tunnusomaista hermokuitujen irtoaminen säilyttäen samalla jäljelle jääneiden kerrosten eheys, täydelliseksi (lamelliariseksi) rakoksi, joka määräytyy sisäkerrosten virheiden ilmenemisen avulla säilyttäen samalla fotoreaktiokerroksen eheyden.

Optisen hermon tutkimus. Hermokuidut, jotka ovat optisen hermon tärkein rakennusmateriaali, ovat erittäin heijastavia ja ovat selkeästi määriteltyjä kaikkien funduksen rakenteellisten elementtien joukossa. Erityisesti informatiivinen, kolmiulotteinen kuva optisen hermopään, joka voidaan saada suorittamalla sarja tomogrammeja eri ennusteissa.

Kaikki parametrit, jotka määräävät hermokuitukerroksen paksuuden, lasketaan automaattisesti tietokoneelta ja esitetään kunkin projektioarvon (temporaalinen, ylempi, alempi, nenän) kvantitatiivisten arvojen muodossa. Tällaisilla mittauksilla on mahdollista määrittää sekä paikallisten vaurioiden esiintyminen että hajakuormitukset näköhermossa. Optisen hermopään (optinen levy) heijastuvuuden arviointi ja edellisillä saavutetuilla tulosten vertailulla voidaan arvioida parannusten tai taudin etenemisen dynamiikkaa optisen levyn hydratoinnissa ja degeneraatiossa.

Spektrinen optinen koherenssitomografia antaa lääkärille erittäin laajan diagnostisen kyvyn. Jokainen uusi diagnostinen menetelmä edellyttää kuitenkin eri kriteereiden kehittämistä tärkeimpien sairausryhmien arvioimiseksi. Ikääntyneiden ja lasten OCT: n aikana saatujen tulosten monisuuntaisuus lisää huomattavasti silmälääkärin pätevyyttä koskevia vaatimuksia, mikä tulee olemaan ratkaiseva tekijä valitessaan klinikkaa, jossa tutkimukset tehdään.

Nykyään monilla erikoistuneilla klinikoilla on uusia malleja OK-tomografeista, jotka käyttävät asiantuntijoita, jotka ovat suorittaneet täydennyskoulutuksen ja saaneet akkreditoinnin. Merkittävä panos lääkäreiden pätevyyden parantamiseen teki kansainvälinen Clear Eye-keskus, joka tarjoaa silmälääkäreille ja optometrisille mahdollisuuden lisätä osaamistaan ​​jättämättä työpaikkansa ja myös saada akkreditointia.

Verkkokalvon oct - mitä se on

Silmämunan verkkokalvon optinen koherenssitomografia on nykyaikainen tutkimusmenetelmä. Tutkimusmenetelmä on kosketuksettoman, ja asiantuntija saa erittäin tarkkoja tietoja kudosten tilasta.

OCT-tekniikka kehitettiin yli kaksikymmentä vuotta sitten Amerikassa. Vuonna 1997 yhtiö Carl Zeis Meditec esitteli ensimmäisen laitteen, joka mahdollistaa optisen tomografian tuottamisen. Nykyään laitetta käytetään kaikkialla, ja sen avulla maailman koko silmälääkärit diagnosoivat silmäsauvan erilaiset sairaudet.

Menettely

Retinal tomografia on tekniikka, jonka avulla silmälääkäri voi tutkia tarkasti silmämunan kudoksia häiritsemättä lepoa. Tämän tekniikan avulla on mahdollista arvioida sekä tulevien signaalien suuruus että syvyys. Lisäksi lääkäri voi määrittää aallon viiveajan.

Tyypillisesti tekniikkaa käytetään silmän etu- ja taka-alueiden tutkimiseen. Koska menetelmä ei aiheuta haittaa keholle, sitä voidaan käyttää monta kertaa tiettyjen prosessien kehityksen dynamiikan seurauksena. OCT-tutkimusta voidaan suorittaa useita kertoja lyhyellä aikavälillä. Menettely on määrätty iästä, sairaudesta ja sen vaiheesta riippumatta.

MMA - nykyaikainen ei-invasiivinen menettely silmäkudoksen tutkimiseen

Verkkokalvon optinen koherenssi tomografia, mikä se on? MMA on suuri askel lääketieteellisessä kehityksessä. Tutkimusmenetelmällä on tällä hetkellä suurin "päätöslauselma". Myös tämän tutkimismenetelmän käytöllä ei ole pitkä luettelo vasta-aiheista, eikä itse tutkimus aiheuta kipua. Aikana suoritettu toimenpide pystyy diagnosoimaan verkkokalvon sairauksiin liittyvät varhaisvaiheen sairaudet. Näin voit aloittaa hoidon, kun visio voidaan edelleen tallentaa.

Kun menettely on määrätty

Verkkokalvon OCT on osoitettu diagnosoimaan lähes kaikki sairaudet, jotka liittyvät visuaaliseen elimeen ja patologiset muutokset verkkokalvon keskelle. Tärkeimpiä syitä tomumikäsittelyyn voivat olla seuraavat sairaudet:

  • verkkokalvon irtoaminen;
  • kuitukudoksen leviäminen verkkokalvon läpi;
  • glaukooma;
  • diabeteksen komplikaatiot;
  • haavojen ulkonäkö sarveiskalvoon;
  • molekyylien repeäminen.

Menettelyn avulla lääkäri saa todellisen kuvan prosessista. Tulosten perusteella hän voi helposti säätää hoitoa. Tekniikan ainutlaatuisuus antaa meille mahdollisuuden tunnistaa valtava osa taudista, joka on oireeton alkuvaiheessa, sekä arvioimaan hoidon ja suoritettujen toimenpiteiden vaikutusta. Tomografiaa käytetään seuraavien sairauksien diagnosointiin:

  • muutos verkkokalvossa, johon liittyy perinnöllisyys;
  • vammojen tulokset;
  • kasvainten tutkimus, turvotus, poikkeavuudet ja atrofia;
  • haavojen ulkonäkö sarveiskalvoon;
  • verihyytymien muodostuminen, repeämät ja turvotus.
Menetelmä on samanlainen kuin ultraääni tekniikka, mutta tutkimaan tilan kudosten sijaan ultraääni aaltoja käyttää infrapunasäteilyä

Menettelyn suorittaminen

Ennen toimenpiteen aloittamista potilastiedot syötetään erityiskorttiin ja ladataan tietokoneen tietokantaan. Näin voit käyttää niitä seurata silmämunan verkkokalvon prosesseja. Prosessi itse koostuu siitä tosiasiasta, että laitetta käytettäessä määritetään aika, jolle valonsäde saavuttaa koekohdan.

Menettelyn aikana potilaan tulisi kohdistaa näköönsä erityiselle alueelle, joka vilkkuu staattisen pisteen muodossa. Vähitellen kamera lähestyy oppilasta, kunnes näkyviin tulee kuva vaaditusta laadusta. Sitten tutkiva lääkäri vahvistaa laitteen ja suorittaa skannauksen. Lopullisessa vaiheessa syntyvä kuva poistetaan häiriöistä ja litistyy. Saatujen tietojen perusteella voit jatkaa hoitojesi nimittämistä ja suosituksia.

Hoidon aikana asiantuntija ottaa huomioon verkkokalvon ulkokuoren muutokset sekä sen läpinäkyvyyden aste. Optisen tomografian avulla voit tunnistaa ruudutetut kerrokset, jotka ovat ohenneet tai päinvastoin suurentaneet paksuuttaan. Tällaisten tietojen keruu voi estää vakavien seurausten kehittymisen taudin myöhemmissä vaiheissa.

Tutkimuksen aikana saadulla tuloksella voi olla taulukkorakenne, jolla voit arvioida silmämunan rakenteen ja sen ympäristön todellisen tilan. Tekniikka on jonkin verran samanlainen kuin ultraäänitutkimus. Optisessa koherenssitutomassa infrapunasäteilyä käytetään sellaisten patologioiden tunnistamiseen, joita ei voida diagnosoida muilla keinoilla. Kaikki tutkimustuloksista saadut tiedot tallennetaan tietokonetietokantaan.

Tehokas optinen tomografia osoittaa verkkokalvon ja optisen hermoston patologiassa

Optisen tomografian avulla voit saada seuraavat tiedot:

  • analyysi sisäelinten hoidon tehokkuudesta;
  • visuaalisten elinten ulkoisen kammion kulman määrittäminen;
  • arvioida sarveiskalvon tilaa leikkauksen jälkeen esimerkiksi keratoplastian jälkeen;
  • valvoa vedenpoistojärjestelmän toimintaa, joka on osoitettu lopettamaan glaukooman hyökkäykset.

Retinaali oi mitä se on

Hyvin usein, ensimmäisen menettelyn aikana, ihmiset ihmettelevät, verkkokalvon OCT, mitä se on? Optinen tomografia on menetelmä, jolla tutkitaan rahastoa, jossa asiantuntija käyttää samaa nimeä käyttävän laserlaitteen tiedon hankkimiseen. Tämä on ainoa toimenpide, jonka avulla voit lukea tietoja silmäkammion kaukaisista osista, jotka eivät olleet aikaisemmin saavuttamattomia. Tutkimuksen tuloksena saatu kuva on teräväpiirteinen, ja koska tekniikka ei vaadi suoran kosketuksen verkkokalvon kudosten kanssa, vahinkoriski pienenee nollaan.

Tutkimuksessa voi kuitenkin esiintyä joitain vaikeuksia, kun esiintyy turvotusta, verenvuotoa ja muutoksia optisessa ympäristössä. Menettelyn suorittamiseksi ei tarvita erityiskoulutusta. Täydellisten tietojen saamiseksi sinun on ehkä laajennettava huumeen oppilasta.

Silmän optinen koherentti tomografia

Optinen koherentti tomografia on ei-invasiivinen (ei-kontaktinen) menetelmä silmäkudoksen rakenteen tutkimiseen. Sen avulla voidaan saada suurempia resoluution kuvia verrattuna ultraäänitutkimusten tuloksiin. Itse asiassa silmän optinen koherenssitomografia on biopsia, mutta vain ensimmäiselle ei tarvita kudosnäytteen ottamista.

Lyhyt historian retki

Konsepti, jonka pohjalta modernin optisen koherenssitomografia on suoritettu, kehitettiin Massachusettsin teknillisen korkeakoulun tutkijoilla kaukaisissa 1980-luvulla. Sen sijaan amerikkalainen tiedemies Carmen Puliafito ehdotti vuonna 1995 ajatusta uuden periaatteen ottamisesta silmälääketieteelle. Muutamaa vuotta myöhemmin Carl Zeiss Meditec kehitti sopivan laitteen, jota kutsutaan Stratus OCT: ksi.

Nykyisin uusimman mallin avulla on mahdollista paitsi tutkia verkkokudoksen kudoksia, myös sepelvaltimoiden optista koherenttia tomografiaa, optisen hermon mikroskooppisella tasolla.

Tutkimuksen periaatteet

Optinen koherentti tomografia on graafisten kuvien muodostaminen perustuen mittaamaan viiveaikaa tutkittavien kudosten valonsäteen heijastumisesta. Tämän luokan instrumenttien tärkein elementti on superlumensoiva diodi, jonka käyttö mahdollistaa pienen koherenssin muodostamien valonsäteiden muodostamisen. Toisin sanoen, kun laite on aktivoitu, varautuneiden elektronien säde on jaettu useisiin osiin. Yksi virta suunnataan tutkimuksen kohteena olevan kudosrakenteen alueelle ja toinen erityiseen peiliin.

Esineistä heijastuneet säteet summataan yhteen. Seuraavassa tiedot tallennetaan erityisellä valokuva-ilmaisimella. Kaaviosta saadut tiedot antavat diagnoosille mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä heijastavuudesta tietyissä tutkittavan kohteen kohdissa. Kudoksen seuraavassa osassa arvioitaessa tukea siirretään toiseen asentoon.

Verkkokalvon optisen koherenssitometrian avulla voidaan luoda tietokoneen näytön grafiikkaa, joka on monella tavalla samanlainen kuin ultraäänitutkimuksen tulokset.

Menettelyn tiedot

Nykyään optinen koherenssitomografia suositellaan tällaisten patologioiden diagnosoimiseksi:

  • Glaukooma.
  • Makulakudoksen kyyneleet.
  • Verkkokalvon verenkierron tromboosi.
  • Diabeettinen retinopatia.
  • Degeneratiiviset prosessit silmäkudoksen rakenteessa.
  • Cystoid edema.
  • Anomalioita optisen hermon toiminnassa.

Lisäksi optisen hermon optinen koherenssitomografia on osoitettu käytettyjen terapeuttisten menetelmien tehokkuuden arvioimiseksi. Erityisesti tutkimusmenetelmä on välttämätöntä määritettäessä glaukooman silmäkudokseen integroivan valulaitteen asennuksen laatua.

Diagnoosin ominaisuudet

Optisen koherenssitomografian mukaan kohteen näkökulma on kohdennettava erityisiin korkeuksiin. Tässä tapauksessa laitteen käyttäjä tuottaa useita peräkkäisiä kudosten skannauksia.

Tällaiset patologiset prosessit, kuten silmän sarveiskalvon turvotus, runsaat verenvuodot, kaikentyyppiset läpinäkyvyys voivat merkittävästi estää tutkimusta ja estää tehokkaan diagnoosin.

Koherentin tomografian tulokset muodostetaan protokollien muodossa, jotka kertovat tutkijalle kudoksen tiettyjen osien tilasta sekä visuaalisesti että kvantitatiivisesti. Koska saadut tiedot tallennetaan laitteen muistiin, niitä voidaan sitten käyttää vertailemaan kudosten tilaa ennen hoidon aloittamista ja hoitomenetelmien soveltamisen jälkeen.

3D-visualisointi

Nykyaikainen optisen koherenssitomografia mahdollistaa paitsi kaksidimensionaalisten kuvaajien tuottamisen myös tutkimuksen kohteena olevien objektien kolmiulotteisen visualisoinnin. Skannaus kudoksesta suurella nopeudella mahdollistaa yli 50 000 kuvaa diagnosoidusta materiaalista muutamassa sekunnissa. Saatujen tietojen perusteella erityisohjelmisto toistaa näytön volumetrisen rakenteen.

Luotu 3D-kuva on perustana silmäkudoksen sisäisen topografian tutkimiselle. Siten on mahdollista määrittää patologisten kasvainten selkeät rajat sekä säätää niiden muutosten dynamiikkaa ajan myötä.

Koherentin tomografian edut

Kohonneen tomografian laitteiden suurin tehokkuus on osoitettu glaukooman diagnosoinnissa. Kun kyseessä on tämän luokan laitteiden käyttö, asiantuntijat pystyvät määrittämään tarkasti patologian kehityksen tekijät varhaisessa vaiheessa tunnistamaan taudin etenemisen asteen.

Tutkimusmenetelmä on välttämätön tällaisen yhteisen taudin diagnosoimiseksi makulodystrofiaksi, jossa organismin ikäominaisuuksien seurauksena potilas alkaa nähdä mustan pisteen silmän keskiosassa.

Koherentti tomografia on tehokas yhdistettynä muihin diagnostisiin toimenpiteisiin, kuten verkkokalvon angiografiaa käyttäen fluoresenssimenetelmää. Menetelmiä yhdistettäessä tutkija saa erityisen arvokkaita tietoja, jotka edistävät oikean diagnoosin muotoilua, patologian monimutkaisuuden määrittämistä ja tehokkaan hoidon valitsemista.

Mistä voin suorittaa optisen koherenssitografian?

Menettely on mahdollinen vain erikoistuneella OCT-laitteella. Tällaisen suunnitelman diagnoosi voidaan turvautua nykyaikaisiin tutkimuskeskuksiin. Useimmiten tällaisilla laitteilla on toimistot näön korjaamiseksi, yksityiset oftalmologiset klinikat.

Issue hinta

Koherent tomografia ei vaadi hoitavan lääkärin suuntaa, mutta vaikka se onkin saatavilla, diagnoosi maksetaan aina. Tutkimuksen kustannukset määrittävät sen patologian luonteen, jonka diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa. Esimerkiksi makulakudoskatkojen määritelmäksi arvioidaan 600-700 ruplaa. Vaikka etusisäkudoksen tomografia saattaa maksaa potilaalle diagnoosikeskuksen 800 ruplaa tai enemmän.

Mitä tulee kattaviin tutkimuksiin, joilla pyritään arvioimaan optisen hermoston toimintaa, verkkokalvon kuitujen tilasta ja visuaalisen elimen kolmiulotteisen mallin muodostumisesta, tällaisten palvelujen hinta alkaa nykyään 1800 ruplaa.

.... ??... ??........... ?........ ?.......... ??.... -.... 70...... (.)?.... ("...")... -.. ??....... ?? ?... ? ??.............. ?....... ?.. 162. ?.. - 235.

... ?.. ?.. 820 ??.. ? 1310 ??..... ?.. ??... 30 ?? ??. ? 22 ?? ??.... 10-16 ?? -.... - 10. ? 20... ? 500.. ?.

Optinen koherentti tomografia on ainutlaatuinen ei-invasiivinen diagnostinen menetelmä, joka mahdollistaa ihmisen kehon eri biologisten kudosten rakenteen skannaamisen.

Mekaanisen lääkärin näytössä näkyvä kuva on korkealaatuista. OCT-laitteet toimivat matalan koherenssin interferometrian periaatteen mukaisesti.

Lue lisää OCT silmistä

Optinen koherentti tomografia on välttämätön työkalu tutkimalla verkkokalvon, optisen hermopään ja muiden silmämunan kudosten eri patologiat.

MMA-menettely määrätään niille potilaille, jotka ovat havainneet:

  • erilaisten alkuperäisten verkkokalvon dystrofia;
  • optisen levyn ongelmat;
  • tapetoorinaalinen abiotrofia;
  • proliferatiivinen vitreoretinopatia;
  • vitreomakulaarinen oireyhtymä;
  • makulan kyyneleet ja verkkokalvon turvotus;
  • keskushermoston laskimotukoksen tromboosi;
  • glaukooma ja muut silmäsairaudet.

Lisäksi OCT on määrätty myös niille potilaille, jotka ovat hiljattain joutuneet silmänleikkaukseen.

MTT: n avulla voit seurata suoritettujen toimenpiteiden tehokkuutta sekä määrätyn hoidon vaikutusta.

Tomografiassa käytettävän infrapunasäteilyllä on vain vähän valtaa eikä sillä ole haitallista vaikutusta ihmiskehoon, jota tämän tomografisen menettelyn aikana tapahtuu.

Jos haluat sulkea pois tiettyjen silmäsairauksien, esimerkiksi ei-generatiivisten verkkokalvon muutosten tai optisen hermon dystrofian, mutta et voi käydä MMA-menettelyssä, kysy sitten lääkäriltäsi vaihtoehtoisten diagnoosimenetelmien saatavuutta (Heidelbergin verkkokalvotesti, ultraäänibiomikroskopia, Phage ja t. d.).

Oftalmologi voi hakea MTT-menettelyn tapaamista. MMA: n valmistautumiseen ei tarvita erityistoimia.

Ennen tätä tomografiaa voit syödä ja syödä, harjoittaa erilaisia ​​liikuntaa - yleensä johtaa normaalia elämää.

Tärkein vaatimus, joka kohdistuu MMA: n alaisille potilaille, on liikkumattomuuden säilyttäminen koko menettelyn ajan.

Onneksi verkkokalvon ja optisen hermopään skannaaminen koherentilla tomografialla kestää muutaman sekunnin.

Miten silmä MMA-menettely on?

Kun olet käynyt lääkärin toimistossa ja sopinut hänen kanssaan menettelyn ominaisuuksista, sairaanhoitaja laajentaa oppilaita erityisillä pudotuksilla.

Pupil dilation on edellytys, joka lisää menettelyn aikana saatujen tietojen sisältöä.

Huolehdi mukanaolevasta henkilöstä, joka vie sinut kotiin MMA-menettelyn jälkeen.

Ole valmis siihen, että silmät, joiden oppilaat laajentuvat huumeiden avulla, pysyvät tässä tilassa jonkin aikaa.

Henkilö, jonka silmät on kasattu vasodilataattoreilla, saa paremman herkkyyden valolle ja menettää näkökyvyn.

Onneksi nämä muutokset ovat väliaikaisia ​​ja häviävät kokonaan, kun pisarat päättyvät.

Kun oppilaat laajenevat, sairaanhoitaja vie sinut toimistoon, jossa optinen koherentti tomografia tehdään.

MMA: n läpikulun ei tarvitse makuulle sohvalle, tutkimus suoritetaan istunnon aikana.

Kun olet asettunut OCT-laitteen edessä olevalle tuolille, lääkäri pyytää sinua keskittymään silmänne vilkkuvan kohteen kohdalle, joka on sijoitettu pohjakameralinssiin.

Kaikki, mitä teiltä vaaditaan, on jatkuvasti tarkastella tätä kohtaa, ei liikkua eikä katsoa pois. Kamera lähestyy vähitellen silmäsi.

Kun verkkokalvo on laitteen keskipisteessä, sitä säädetään edelleen parantamalla kuvan terävyyttä ja selkeyttä.

Tumografi tarkkailee silmän verkkokalvoa muutamaksi sekunniksi, minkä jälkeen se digitoi kuvat yksin ja lähettää ne lääkärin näytölle.

Skanneri, jota käytetään verkkokalvon ja optisen hermopään testaamiseen, ei tule kosketuksiin silmämunan kanssa. Menettely ei vie paljon aikaa.

Jos potilaan, jolla on OCT-hoito, on heikko näkyvyys ja hän ei voi keskittyä katseensa tomografiobjektin keskellä olevaan värin vilkkuvaan pisteeseen, lääkärit suosittelevat, että hän näyttää suoraan eteen eikä vilkuttaen eikä siirrä päätä.

Menettelyn aikana saadut skannaukset siirretään isäntätietokoneelle lääkärin valvonnassa, digitalisoidaan ja puhdistetaan värimeluista.

Tomografian tuloksena kerätyt tiedot verrataan vakiomittareihin.

Tämän vertailun perusteella pääteltiin, että potilaan diagnoosiin liittyy verkkokalvon tai optisen hermolevyn patologioita.

Silmien ongelmat, jotka voidaan tunnistaa MMA: lla

MTT: n avulla voit diagnosoida monenlaisia ​​ongelmia, joita muut tutkimustyypit eivät voi näyttää. Niistä on useita sairauksia, joiden oikea-aikaisuus voi säästää henkilön näkemystä.

Selkeän alkuperän verkkokalvon keskellä olevat aukot

Näitä makulakudosvaurioita on tavallisimmin havaittu ikääntyneissä potilailla. Makulaaristen verkkokalvotyyppien tyyppejä on useita, jotka ovat tärkeitä eriyttämiseksi keskenään.

Mekaanisesti vietyinä aikoina voidaan paljastaa verkkokalvon muutokset ja myös päättää tämän ongelman hoidon taktiikoista.

Verkkokalvon degeneratiiviset muutokset

Pääsääntöisesti ne sijaitsevat makulan aukkojen ympärillä. Verkkokalvon myöhäinen hoito, joka kärsii idiopaattisista muutoksista, voi johtaa vitreomakulaarisen traktion ulkonäköön - onkaloiden muodostumiseen silmän keltaisessa rungossa.

MMA-menettelyn avulla voit mitata verkkokalvon paksuuden, muodostuneen ontelon halkaisijan, kuilun reunan ympärillä olevan edeeman tiheyden sekä verkkokalvon osumien aiheuttamien degeneratiivisten muutosten asteen.

Iäkohtainen makulodystrofia

Tätä degeneratiivista häiriötä on havaittu vanhuksilla. MMA: n ansiosta on mahdollista seurata tämän taudin kehittymistä, vahvistaa sen vaiheet ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet taudin kulun hidastamiseksi.

Iäkkäässä makulodistrofiassa esiintyy erilaisia ​​kliinisiä tapauksia, mukaan lukien:

  1. diabeettinen makulan turvotus;
  2. dystrofia, levyn pysähtyminen ja näköhermon fossa.

Tämä ongelma kuuluu perinnöllisten sairauksien luokkaan. Se ilmaistaan ​​pseudo-kuorinta-oireyhtymällä ja geneti- kasti määritellyllä fotoreaktiokerroksen vaurioinnilla.

MMA: n avulla tämä tauti voidaan havaita myös latentissä vaiheessa.

OCT sepelvaltimoissa

Nykyaikaisten optisten koherenttien tomografien ominaisuudet mahdollistavat sepelvaltimoiden, jotka sijaitsevat sydämen pinnalla.

Näiden verisuonten kautta verenkiertoa kulkeutuu sydänlihaksen verisuonien läpi.

Nämä verisuonet voivat kärsiä ateroskleroosista, joka aiheuttaa sepelvaltimotauti.

Ateroskleroottiset plakit, jotka muodostuvat veren ylimääräisestä kolesterolista, asettuvat valtimoiden seinämiin ja estävät veren virtauksen, joka kyllästää ihmiskehon hapella.

Aiemmin tutkimuksia, kuten angiografiaa ja angioskopiaa, käytettiin ateroskleroottisten plakkien tilan tutkimiseen, mutta ajan mittaan nämä tutkimukset vahvistivat niiden epäjohdonmukaisuuden.

Kaikkien tällaisten tyyppien diagnoosiin saadut tiedot eivät riitä luomaan selvää kliinistä kuvaa taudista.

Intravaskulaarinen OCT-kuvantaminen tarkoittaa ei-invasiivisen diagnostiikan tyyppiä. Se auttaa arvioimaan riskejä, jotka liittyvät sydämen verisuonien sisältämien ateroskleroottisten plakkien mahdollisiin repeämiin.

Kehon vaskulaarisen kudoksen valo-optinen kuvantaminen on ainutlaatuinen tilaisuus sulkea pois tai vahvistaa aivoverisuonien ateroskleroottiset vauriot.

Käyttämällä intravaskulaarista OCT-kuvantamista voit määrittää seulontakerroksen ytimen muodostavien nekroottisen kudoksen ja rasvakudosten prosenttiosuuden.

Jos haluat liittyä sepelvaltimoiden OCT-hoitoon, ota yhteys lääkäriin ja keskustele hänen kanssaan mahdollisuudesta noudattaa tätä menettelyä.

Optinen koherentti tomografia, jota voidaan toteuttaa useissa moderneissa lääkäriklinikoissa, tarjoaa silmämunan ainutlaatuisen kosketuksettoman tutkimisen.

Menettelyn avulla voit arvioida näköhermon ja verkkokalvon kuntoa, tarkistaa iiris ja sarveiskalvo.

Lääkärit, jotka osallistuvat optisen koherentin tomografian suorittamiseen, sanovat, että on parempi, ettei niitä siirretä kerran, mutta toistuvasti seuraamaan silmäsairauksien kulkua tai sepelvaltimoiden tilan dynamiikkaa.

Optinen koherentti tomografia on suhteellisen uusi menetelmä silmärakenteiden tutkimiseen.

Se vaatii huipputekniikan laitteita ja antaa sinulle mahdollisuuden saada kattavaa tietoa verkkokalvon tilasta ja silmän eturaajoista ilman traumaattista toimintaa. Infrapunaläde ei aiheuta vahinkoa, ei aiheuta haittaa diagnoosin aikana, sen jälkeen.

Johdetun tomografian periaate

Ainoa ajatus diagnostiikasta, joka käyttää infrapunasäteilyä, ehdotti vain Yhdysvaltain silmätautien, Carmen Puliafito, vuonna 1995. Ensimmäinen optisen koherenssitomografian laite ilmestyi 2 vuoden kuluttua. Nykyään tätä suhteellisen nuorta silmätutkimusta on käytetty laajalti.

OTTI-laitteen tomografi

Tämä on korkean teknologian laite, joka koostuu laitteesta, jolla tuotetaan matalan koherentin ultraviolettisäteilyä, heijastavia peilejä, Michelsonin interferometriä ja atk-laitteita.

Laitteen tuottamat säteet on jaettu kahteen palkkiin, yksi kulkee silmän kudosten läpi ja toinen erityisten peilien kautta. Valonsäteiden lähetysnopeus tallennetaan ja analysoidaan (ultraäänellä, radioaaltoja analysoidaan), mutta ei suorana (niiden nopeus on liian korkea), mutta heijastuu.

Tästä seuraa, että tutkimus on vaikeaa, kun optiikka on optimaalinen, sarveiskalvon turvotus ja verenvuodot.

Skannaus suoritetaan kahdessa tasossa pitkin, ja myös poikki, tasomuutosten joukko muuttuu. Tämä mahdollistaa silmän tarkan kolmiulotteisen kuvan simuloinnin. Resoluution taso on 1 - 15 mikronia. Tutkittaessa verkkokalvon pohjaa käytetään palkkia, jonka aallonpituus on 830 nm., Anteriorisen osan tutkimiseksi 1310 nm.

Nykyisin teknisten laitteiden taso mahdollistaa silmän etu- ja posteriorisen napaisuuden tutkimisen. Korkealaatuisten diagnostisten tulosten saamiseksi optinen läpinäkyvyys on välttämätöntä ja kyynelikalvo on normaali (usein käytetään keinotekoisia kyyneleitä), oppilasta tulee laajentaa (käytetään erityisiä mydriatic-lääkkeitä).

Saatu ja dekoodattu tulos esitetään karttojen, kuvien ja protokollien muodossa.

Monet silmälääkärit kutsuvat OCT-non-invasiivista biopsiaa, joka itse asiassa on totta.

Kun johdonmukaista tomumista on määrätty

Tämä tutkimus on määrätty useille sairauksille silmän etuosassa. Niistä tulee:

  • eri glaukoomamuotoja (tutkia ja arvioida vedenpoistojärjestelmien suorituskykyä),
  • sarveiskalvon haavaumat,
  • monimutkainen keratiitti.

Koherentti tomografia määritetään tutkimaan silmän etupäätä ennen ja jälkeen:

  • laser visuaalinen korjaus, keratoplasty,
  • phakisen intraokulaarisen optisen linssin (IOL) tai intrastromal sarveiskalvon renkaiden implantointi.

Tarkastele takana olevaa silmää havaitessasi:

  • ikäihin liittyvät, degeneratiiviset muutokset verkkokalvossa;
  • makulaarinen kyyneleet tai makulaarinen cystoid-turvotus.
  • jos epäillään verkkokalvon irtoamista,
  • epiretinaalikalvon tapauksessa (sellofaanimakula),
  • optisen levyn poikkeavuuksilla, taukoilla, atrofioilla,
  • keskushermoston laskimotukoksen verenvuotoa,
  • epäillyn polferatiivisen vitreoretinopatian tai sen havaitsemisen tapauksessa.

Usein koherentti tomografia on määrätty potilaille, joilla on diabeettinen retinopatia (niitä tutkitaan ilman mydriatista) sekä useissa muissa silmätautien sairauksissa, jotka edellyttävät biopsiaa.

Koemenetelmän johdonmukainen tomografia

Diagnoosi itsessään on täysin kivuton, kestää 2-3 minuuttia aikaa ja se suoritetaan potilaan mukavissa olosuhteissa. Potilas sijoitetaan funduskameran linssin eteen (pää on kiinteä) ja tarkastelee vilkkuvaa pistettä. Jos visio pienenee ja kohta ei ole näkyvissä, sinun pitää vain istua paikallaan ja katsoa yhden kohdan edessäsi.

Operaattori esiasentaa potilastiedot tietokoneeseen. Sitten skannaus suoritetaan 1-2 minuutin ajan. Potilasta ei tarvitse liikkua eikä vilkkua.

Tämän jälkeen tietoja käsitellään. Saatuja tuloksia verrataan tietokannassa olevien terveiden ihmisten tietoihin, digitaaliset tiedot muunnetaan karttoiksi, kuvat ovat helppolukuisia. Kaikki tulokset esitetään kohteelle karttojen, taulukoiden ja protokollien muodossa.

Koherentti tomografia tulokset

Tulosten tulkintaan kuuluu pätevä asiantuntija ja se sisältää seuraavat näkökohdat:

  • kudosten morfologiset ominaisuudet: ulkoiset ääriviivat, suhde ja eri kerrosten, rakenteiden ja jakautumien suhde, sidekudokset;
  • valon heijastusindikaattorit: niiden muutokset, lisääntyminen tai vähentäminen, patologia;
  • kvantitatiivinen analyysi: solu, kudoksen harvennus tai paksuuntuminen, rakenteiden ja kudosten määrä (tässä on diagnoosipinnan kartta).

Sarveiskalvon tutkimista varten on tarpeen ilmaista tarkasti leesioiden lokalisointi, niiden koko ja laatu sekä itse sarveiskalvon paksuus. OCT: n avulla voit määrittää tarkasti halutut parametrit. On erittäin tärkeää ilman kontaktitekniikkaa.

Irisn diagnoosi mahdollistaa rajakerroksen, stroma- ja pigmenttiepiteelin koon määrittämisen. Vaikka valon ja pigmentoituneen iiris-signaalin eroavaisuudet eroavat toisistaan, ne antavat joka tapauksessa mahdollisuuden havaita varhaisissa (usein prekliinisissä) vaiheissa sairauksia, kuten mesodermaalista dystrofiaa, Frank-Kamenetsky-oireyhtymää ja muita.

Verkkokalvon koherentti tomografia antaa normaalisti makulaprofiilin keskellä olevan onton. Tasojen tulee olla tasalaatuisia, ilman tuhoutumista. Hermokuiduilla ja pigmenttiepiteelillä on lämpimiä (puna-keltaisia) sävyjä, plexiform- ja ydinkerrokset ovat keskimäärin heijastavia, ne ovat sinisiä ja vihreitä, fotoreaktiokerroksen musta (sen heijastuskyky on heikko), ulompi kerros on kirkkaanpunainen. Mittojen mittauksen tulisi olla seuraavanlainen: keltaisella paikalla hieman alle 162 mikronia, sen reunalla - 235 mikronia.

Optisen hermon tutkiminen mahdollistaa hermokuitujen (noin 2 mm) paksuuden, kallistuskulman suhteen optisen hermopään ja verkkokalvon arvioinnin.

Patologioiden havaitseminen yhtenäisellä tomografialla

Koherentisen tomografian aikana paljastuu monia etusisä silmän ja verkkokalvon patologioita. Verkkokalvon ja makulan tutkimukset ovat erityisen arvokkaita, koska suoritettu tutkimus mahdollistaa patologian määrittämisen niin tarkasti kuin biopsia. Mutta MMA ei ole invasiivinen tekniikka eikä riko kudosten koskemattomuutta. Niinpä yleisimmin havaitut sairaudet ovat:

  • Verkkokalvon vikoja, idiopaattisia taukoja. Niitä esiintyy usein ikääntyneillä ihmisillä, ei ole ilmeistä syytä. Tutkimuksessa määritetään painopiste, koko sairauden kaikissa vaiheissa, samoin kuin degeneratiiviset prosessit keskittymisen ympärillä, intrariitin kystien esiintyminen.
  • Iäkohtainen makulodystrofia. MMA: n avulla voit tunnistaa nämä sairaudet (tyypillisesti vanhuksille) sekä arvioida hoidon tehokkuutta.
  • Diabeettinen turvotus on luokiteltu diabeettisen retinopatian vaikeimmaksi muodoksi, sitä on vaikea hoitaa. Yhdenmukaisen tomografian avulla voidaan määrittää vaikuttava alue, kudosten vakavuus ja degeneraatio, vitreomakulaarisen asteen aste.
  • Stagnant levy. Valon heijastumisasteen mukaan määritetään kudosten kosteus ja rappeutuminen. Pysyvän levyn läsnäolo merkitsee korkeaa kallonsisäistä painetta.
  • Optisen hermon fossain synnynnäiset vikoja. Niistä yleisin kerrostuminen.
  • Retinitis pigmentosa. Tämän asteittaisen perinnöllisen taudin määritelmä on usein vaikea. Menetelmä on hyvin informatiivinen lapsille, kun muut menetelmät ovat voimattomia ennen aikuisen vaivaa.

Mikä on verkkokalvon OCT: kuka on määrätty, kuinka turvallinen se on, mitä voidaan havaita

On olemassa vain muutamia tapoja visualisoida tarkka rakenne ja pienimmät patologiset prosessit näkökentän rakenteessa. Yksinkertaisen oftalmologian käyttäminen ei ole täydellistä diagnoosia varten. Viime vuosisadan lopusta lähtien suhteellisen äskettäin optisen koherentin tomografian (OCT) avulla on tutkittu silmän rakenteiden tilaa tarkasti.

Mikä on tekniikan perusta

OCT silmä on ei-invasiivinen turvallinen tapa tutkia kaikkia rakenteita näön visio, jotta saadaan tarkat tiedot pienimmistä vahingoista. Resoluution tarkkuudella koherentin tomografian kanssa ei voida verrata korkean tarkkuuden diagnostisia laitteita. Menettelyn avulla voidaan havaita 4 mikronin silmärakenteiden vaurioita.

Menetelmän ydin - infrapuna-valonsäteen kyky ei heijastu yhtäläisesti silmän eri rakenteellisista piirteistä. Tekniikka on samanaikaisesti lähellä kahta diagnostista menettelytapaa: ultraääni ja laskennallinen tomografia. Mutta verrattuna niihin, se voittaa merkittävästi, koska kuvat ovat selkeitä, resoluutio on suuri, säteilyaltistusta ei ole.

Mitä voit tutkia

Silmän optinen koherentti tomografia mahdollistaa kaikkien näköyhteisön osien arvioimisen. Kuitenkin kaikkein informatiivinen on manipulointi analysoitaessa seuraavien silmärakenteiden ominaisuuksia:

  • sarveiskalvo;
  • verkkokalvo;
  • optinen hermo;
  • etu- ja takakamerat.

Erityinen tutkimus on verkkokalvon optinen koherenssitomografia. Menettelyn avulla voidaan tunnistaa rakenteelliset epämuodostumat tällä silmäalueella minimaalisella vaurioitumisella. Makulaarisen alueen tarkkailemiseksi - suurimman näkyvyyden alueella verkkokalvon OCT: llä ei ole täydellisiä analogeja.

Käyttöohjeet

Useimmat näön elimen sairaudet sekä silmävaurion oireet ovat merkkejä koherentista tomumista.

Menettelyn edellytykset ovat seuraavat:

  • verkkokalvon taukot;
  • silmän makulan dystrofiset muutokset;
  • glaukooma;
  • näköhermon atrofia;
  • näkö-elimen kasvaimet, esimerkiksi choroidin nevus;
  • verkkokalvon - tromboosin, aneurysmojen repeämien akuutit verisuonitaudit;
  • synnynnäiset tai hankitut poikkeamat silmän sisäisistä rakenteista;
  • likinäköisyys.

Sairauksien lisäksi on oireita, jotka epäilevät verkkokalvon vaurioita. Ne toimivat myös indikaattorina tutkimukselle:

  • visio heikentynyt;
  • sumu tai "kärpäset" silmän edessä;
  • lisääntynyt silmänpaine;
  • terävä kipu silmään;
  • äkillinen sokeus;
  • exophthalmos.

Kliinisten oireiden lisäksi on myös sosiaalisia. Koska menettely on täysin turvallinen, on suositeltavaa toteuttaa seuraavat kansalaisluokat:

  • yli 50-vuotiaat naiset;
  • yli 60-vuotiaat miehet;
  • kaikki diabeetikot;
  • kohonneen verenpaineen läsnäollessa;
  • minkä tahansa silmälääketieteellisen toimenpiteen jälkeen;
  • kun on olemassa vaikeita vaskulaarisia onnettomuuksia historiassa.

Miten tutkimus on

Menettely toteutetaan erityisessä huoneessa, jossa on OCT-skanneri. Tämä on laite, jolla on optinen skanneri, jonka linssi infrapunasäteilevyt suuntautuvat näköön. Skannaustulos tallennetaan yhdistettyyn näyttöön kerrostetun tomografisen kuvan muodossa. Laite muuntaa signaalit erityisiksi taulukoiksi, joilla verkkokalvon rakenne arvioidaan.

Tarkastelua ei tarvita. Se voidaan suorittaa milloin tahansa. Potilas, joka istuu istunnossa, kohdistaa silmän lääkärin osoittamaan erikoispisteeseen. Sitten se säilyttää hiljaisuuden ja tarkennuksen 2 minuutin ajan. Tämä riittää täydelliseen tarkistukseen. Laite käsittelee tulokset, lääkäri arvioi silmärakenteiden tilan ja puolessa tunnissa päädytään tulevasta näkökohdan patologisista prosesseista.

OTC-skanneria käyttävä silmätutkimus suoritetaan vain erikoistuneissa silmäklinikoissa. Suurissa pääkaupunkiseudulla ei myöskään ole paljon lääketieteellisiä keskuksia, jotka tarjoavat palvelua. Kustannukset vaihtelevat tutkimuksen koon mukaan. Silmän koko OCT arvioidaan noin 2 tuhatta ruplaa, vain verkkokalvo on 800 ruplaa. Jos sinun tarvitsee diagnosoida molemmat näkökohdat, hinta kaksinkertaistuu.

Kun tutkimus on mahdotonta

Koska tutkimus on turvallista, vasta-aiheita on vähän. Niitä voidaan edustaa seuraavasti:

  • mikä tahansa tila, jossa potilas ei kykene kiinnittämään silmiä;
  • psyykkinen sairaus, johon liittyy puutteellinen tuottavuus potilaan kanssa;
  • tietoisuuden puute;
  • kontaktimateriaalin läsnäolo näköelimessä.

Jälkimmäinen on suhteellinen vasta-aihe, sillä sen jälkeen, kun on pestävä diagnoosiväliaine, joka on löydettävissä erilaisten oftalmologisten tutkimusten jälkeen, esimerkiksi gonoskopia, suoritetaan manipulointi. Mutta käytännössä yksi päivä, kaksi menettelyä ei yhdistetä.

Suhteelliset vasta-aiheet liittyvät myös silmätietojen peittävyyteen. Diagnoosi voidaan suorittaa, mutta kuvat eivät ole niin korkealaatuisia. Koska altistusta ei ole, ei myöskään ole magneettia, sydämentahdistimien ja muiden istutettujen laitteiden läsnäolo ei ole syy epäonnistumiseen tutkimuksessa.

Taudit, joille on määrätty menettely

Luettelo silmäsairauksista havaittavista sairauksista näyttää siltä, ​​että:

  • glaukooma;
  • verkkokalvon tromboosi;
  • diabeettinen retinopatia;
  • hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet;
  • verkkokalvon repeytyminen;
  • hypertensiivinen retinopatia;
  • helminmäinen hyökkäys vision elimestä.

Siten silmän optinen koherenssitomografia on täysin turvallinen diagnostinen menetelmä. Sitä voidaan käyttää monilla potilailla, myös sellaisilla potilailla, jotka ovat vasta-aiheisia muissa korkean tarkkuuden tutkimusmenetelmissä. Menettelyllä on joitain vasta-aiheita, suoritetaan vain silmäklinikoissa.

Tutkimuksen turvallisuuden vuoksi MMA on toivottavaa kaikkien yli 50-vuotiaiden ihmisten havaitsemiseksi pienten rakenteellisten verkkokalvon puutteiden havaitsemiseksi. Näin voit diagnosoida sairauksia alkuvaiheissa ja säilyttää laadun näkemyksen pidempään.

Mikä on silmän ja verkkokalvon optinen koherenssi tomografia?

Hyvää päivää, rakkaat ystävät! Tähän mennessä optisen järjestelmän elementtien täsmällistä rakennetta on hyvin vähän ja ajallisesti tunnistaa patologisten prosessien kehityksen alku.

Yksinkertaisen oftalmoskoopin avulla on mahdotonta saada täydellistä tietoa silmän tilasta, joten sinun on turvauduttava innovatiivisempaan diagnostiikkaan.

Yksi nykyaikaisista menetelmistä, jotka syntyivät vasta viime vuosisadan lopulla, on silmän optinen koherenssitomografia (OCT), joka mahdollistaa visuaalisen järjestelmän tärkeimpien rakenteiden tilan tarkentamisen korkeimmalla tarkkuudella.

MMA: tekniikan ydin ja edut

Tällä menetelmällä voit tutkia kaikkia optisia rakenteita ja saada tarkkoja tietoja pienimmistä vahingoista (4 mikronia). Mitään korkean tarkkuuden diagnostiikkalaitteita ei voida verrata tarkkuuteen samanlaisella menetelmällä.

MMA: n toiminta kohdistuu pääasiassa silmän makulan (verkkokalvon keskustan) tutkimukseen. Manuaalisessa käsittelyssä käytetty skannauslasersäde tarjoaa paitsi verkkokalvon optisten osien kuvantamisen myös mahdollisuuden havaita vauriot ajoissa, ja sen perusteella valitaan tehokkain ja pätevä hoito.

Menetelmä perustuu valon interferometrian periaatteisiin (analysoidun silmäkudoksen heijastuneen IR-valonsäteen viiveajan mittaus). Voimme sanoa, että MMA on parannettu tietokonetomografian ja ultraäänen versio. MMA: n etuja ovat seuraavat:

  • ei-invasiiviset (atraumaattiset);
  • kuvien selkeys;
  • säteilyaltistuksen puute;
  • ikärajoituksia (menettely voidaan toteuttaa myös lapsuudessa ja vanhuudessa);
  • 100% verkkokalvon rakenteen määrittäminen (kerrosten mukaan);
  • silmänpohjasta johtuvien verkkokalvon muutosten tarkka havaitseminen;
  • pienimmän muutoksen havaitseminen silmän rakenteessa patologisen prosessin missä tahansa vaiheessa.

MMA: ssa käytetty infrapunasäteily ei vahingoita silmiä, joten tällainen menettely on täysin vaaratonta. Tästä syystä se voidaan toteuttaa myös somaattisten sairauksien läsnä ollessa.

Optisen koherenssitomografian luokittelu

OCT-silmätyypit ovat seuraavat:

  1. Optisen hermon päät. Menetelmän merkinnät ovat silmäsairaudet, kuten glaukooma, neuriitti, hypoplasia jne.
  2. Verkkokalvolle. Useimmissa tapauksissa tutkimuksen kohde muuttuu makulaksi, mutta verkkokalvon kehä tarkastellaan myös melko usein. Koherentti tomografia suoritetaan verkkokalvon keskiosan dystrofioille sekä määrätyn alueen verenvuotoille, edeemille ja repeämille.
  3. Sarveiskalvo. Sarveiskalvon OCT-indikaatiot ovat seuraavia oftalmologisia vaivoja: keratoconus, keratoglobus, sarveiskalvon dystrofia. Se tehdään myös ennen sarveiskalvon leikkausta ja sen jälkeen.

Silmän optisen koherenssitomografian indikaatiot

OCT-silmien oireita ovat seuraavat silmäsairaudet:

  • retinaa ja dystrofiaa;
  • glaukooma;
  • näköhermon atrofia;
  • näköelimen kasvaimet;
  • verisuonitukos;
  • likinäköisyys.

Tutkimus ilmenee myös, jos esiintyy seuraavia oireita:

  • visuaalisen voimakkuuden voimakas lasku;
  • sumun ulkonäkö silmään;
  • lisääntynyt IOP;
  • terävä kipu silmään;
  • äkillinen näköhäiriö;
  • exophthalmos.

Missä tapauksissa MMA on vasta-aiheinen?

Yhdenmukaisen tomografian turvallisuuden takia tällaisesta tutkimuksesta ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Poikkeukset ovat seuraavat:

  • kyvyttömyys kiinnittää katseen vähintään muutaman sekunnin ajan;
  • visioelimen optisen median läpinäkyvyys on vähentynyt;
  • mielisairaus, joka johtaa tietoisuuden puutteeseen.

Kun silmän optisen median läpinäkyvyys laskee, on paljon vaikeampaa saada laadukkaita kuvia MMA: ssa, joten toimenpiteitä ei suoriteta tässä tilassa.

Kuinka optinen koherenssitografia on?

Katsotaan nyt, miten optinen koherenssitomografia on tehty. Diagnoosin aikana potilaan täytyy keskittyä katseensa tiettyyn merkkiin.

Tässä tapauksessa vain ongelma silmä on mukana. Tällä hetkellä käyttäjä kartoittaa näköyhteisön optisen koherentin tomografin avulla säteilylähteenä. Se on varustettu superlumensoiva diodi, säteilyn koherenssipituus, joka saavuttaa 5-20 mikronia.

Muita OCT-laitteita muodostavia elementtejä ovat mm. Michelsonin interferometri, rako-lamppu ja aikamodulaatioyksikkö.

Se on tärkeää! Tutkimustulosten tulkinta esitetään taulukoiden, karttojen ja protokollien muodossa, joiden avulla on mahdollista arvioida visioelimen tutkitut alueet mahdollisimman tarkasti.

Mitä muuta sinun tarvitsee tietää tästä silmätutkimusmenetelmästä?

Johdetun tomografian suorittamiseksi potilas ei tarvitse viitata ope- tuslääkäriltä. Tällainen tutkimus toteutetaan maksullisesti, ja sen kustannuksiin vaikuttaa ennen kaikkea patologisten muutosten kohteena oleva elimen osa.

Esimerkiksi verkkokalvon keskiosan tomografia maksaa noin 700-800 ruplaa ja näköelimen etuosa - 800-900 ruplaa. Yhden silmän kattavan tarkastelun hinta nousee 2 000 ruplaan.

Puhuessani MMA: n Moskovaan, huomaan, että seuraavat silmäklinikat tarjoavat samanlaisen palvelun: Dr. Shilova, Dr. Belikova, Vision ja muut.

Video: Silmän optinen koherentti tomografia

Tämä optisen diagnostiikan menetelmä mahdollistaa elävän organismin kudosten rakenteen poikkileikkauksessa. Korkean erotuskyvyn ansiosta optinen koherenssitomografia mahdollistaa histologisten kuvien ottamisen in vivo eikä siiven valmistuksen jälkeen. OCT-menetelmä perustuu matalan koherenssin interferometriaan.

Suosittelen perehtyä silmän diagnostiikkatutkimukseen liittyvästä videosta - optisesta koherenssitomografia (verkkokalvo, makula, optinen hermopää). Hyvää katselu!

tulokset

Ilman liioittelua voidaan sanoa, että optinen koherentti tomografia on välttämätön menetelmä useiden silmäsairauksien diagnosoimiseksi kehityksen alkuvaiheessa. Tästä johtuen on mahdollista valita pätevä hoitohoito, joka voi lyhyessä ajassa säästää ihmistä ongelmasta ja palauttaa näköään. Hurraa, rakkaat lukijat!

Luuletko sen olevan sen arvoista? Jaa näkemyksesi.

Google+ Linkedin Pinterest