refraktometrimenetelmällä

Silmä refraktometria on ihmisen silmän optisten ominaisuuksien tutkiminen käyttämällä erityisiä välineitä - refraktometrejä. Tämä tutkimus eroaa silmälääketieteestä, jossa määritetään vain sarveiskalvon taitekyky. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa silmäsairaudet, kuten myopia, hyperopia tai astigmatismi.

Refraktometria toteutetaan tällä hetkellä automaattisissa (tietokone) laitteissa - refraktometreissä. Myös "kädessä pidettäviä" laitteita löytyy edelleen useista lääketieteellisistä laitoksista, esimerkiksi Hartingerin yhdistelmä refraktometristä (oikealla olevassa kuvassa). Kehitys ei kuitenkaan pysähdy, ja nämä laitteet eivät ole käytännöllisiä. Siksi seuraavassa keskustelussa keskitytään tutkimuksiin, joissa käytetään tavallisimpia automaattisia refraktometrejä.

Miten refraktometria suoritetaan

Potilas asettaa päänsä laitteen erityiselle jalustalle ja tarkastelee kuvaa (taloa, vene jne.), Joka sitten muuttuu hämärtymäksi, sitten selkeämmäksi. Koko prosessi toistetaan useita kertoja (yleensä kolmea) jokaiselle silmälle, minkä seurauksena keskiarvo määritetään. Tämän seurauksena silmälääkäri saa tiedot tulosteesta, jota hän käyttää tarkastelemaan silmän visuaalisuutta (visometria) korjauksella.

Potilaita voidaan suositella ottamaan kopio silmän refraktometrian tuloksista ja tallentamaan ne. Tällä tavoin voit määrittää taittumisen muutokset (esim. Myopian etenemisen) ajan kuluessa.

Refraktometrin lukema

Joten, olet saanut arvokasta paperia silmälääkäri, mutta mitä tämä kaikki tarkoittaa? Katsotaanpa.

SPH on taivutuksen pallomainen osa, se voi olla, kuten merkki "+" (pitkäaikaisuus) ja "-" (likinäköisyys). Toisin sanoen tässä oikeassa silmässä on +1.0-dioptien kaukonäköisyys ja -0,5-diopterin vasemmalla myopialla (tätä voidaan kutsua anisometropiaksi).

CYL ja AXIS - nämä indikaattorit viittaavat tällaiseen käsitteeseen "Astigmatismi", ensimmäinen indikaattori (cyl) tai "sylinterit" ilmaisee, mitä linssia tarvitset näön korjaukseen ja toinen (akseli) ilmaisee kulman, johon sinun on asetettava.

PD - interpupillary etäisyys.

Nämä ovat refraktometrin vakioindikaattoreita riippumatta valmistajasta. Siksi on suositeltavaa tallentaa nämä tiedot. Lisäksi koska painatus tehdään lämpöpapereilla, sitten merkit häviävät ajan myötä, joten kopio tavalliselle paperille.

Silmä refraktometriaa tarjoavat monet valtion ja yksityiset oftalmologiset klinikat.

Silmä refraktometria - käyttötarkoitukset ja tulosten tulkinta

Refraktometrinen menetelmä on suunniteltu tutkimaan ihmissilmän taittumista.

Tämä menetelmä visioelinten taitekyvyn määrittämiseksi suoritetaan silmälääketieteellisten atk-laitteiden avulla ja mahdollistaa mahdollisimman tarkasti taitekertoimien asteen sellaisissa diagnooseissa kuin hyperopia, likinäköisyys tai astigmatismi.

Mikä on refraktometria?

Ihmiselimet ovat monimutkainen optinen järjestelmä, joka koostuu useista pintoista, elimistä ja väliaineista, joilla on valon taittumisen ominaisuudet.

Taipuisuus taittaa valo oikealla teholla selkeän kuvan tuottamiseksi kutsutaan taittumaksi.

Koska tässä tapauksessa ei ole tarkkoja keskimääräisiä normeja, optinen teho voi olla yksilöllinen jokaiselle yksilölle ja riippuu sarveiskalvon kaarevuudesta ja sen ja linssin välisestä etäisyydestä.

Ja näiden indikaattoreiden arvojen eron vuoksi saavutetaan tietty taittokerroin.

Refraktometrinen menetelmä, joka suoritetaan refraktometrillä, auttaa määrittämään näön viskositeetin heijastuskykyä (tällä hetkellä käytetään automaattisia refraktometrejä).

Menetelmä mahdollistaa paitsi taitekertojen rikkomisen myös määrittämisen, mutta myös vaikeuden vakavuuden määrittämisen, mikä on erityisen tärkeää alkuvaiheissa.

Tämä sallii aika korjata ja välttyä peruuttamattomalta näkövammalta, erityisesti lapsuudessa.

Ohjeet tämän menetelmän soveltamiseksi

Refraktometrinen menettely voidaan määrätä epäiltyjen taittovirheiden (astigmaattisuus, likinäköisyys ja kaukonäköisyys) sekä tarkistuksen aikana ennen näön korjaamista ja seurata leikkauksen jälkeen näkyvien elinten tilaa.

Mikä voi paljastaa refraktometrian?

Refraktometria, jolla on suuri tarkkuus, määrittää, onko potilaalla myopia, hyperopia ja astigmatismi.

Tällöin tutkinnon suorittaja saa tulokset kvantitatiivisesti.

Tämä mahdollistaa sopivan korjaava optiikan.

Menettely suoritetaan milloin tahansa ikäisenä ja on kivuttomasti useimmissa tapauksissa.

Tutkimusmenetelmät

Se koostuu silmän silmänlihaksen tarkoituksellisesta halvaantumisesta, jotta voidaan sulkea pois tahaton tai tarkoituksellinen supistuminen virheiden poistamiseksi kokeen aikana.

Tällöin atropiiniliuos ruiskutetaan potilaan silmiin kolmen päivän ajan ennen tutkimusta kahdesti päivässä - aamulla ja illalla.

Potilaan iästä riippuen atropiiniliuosta käytetään eri prosenttiosuuksilla vaikuttavasta aineesta:

  • 0,1% liuos - alle vuoden ikäisille lapsille;
  • 0,5% liuos - yhdestä kolmeen vuoteen;
  • 1%: n ratkaisu - kolmen vuoden ikäiseltä ja sitä vanhemmalta.

Tällainen koostumuksen ero johtuu siitä, että joillakin ihmisillä on allergisia reaktioita tähän lääkkeeseen ja mitä nuorempi potilas on, sitä suurempi todennäköisyys vähentää atropiinipitoisuutta liuoksessa auttaa vähentämään riskiä allergioiden kehittymisestä.

Kun oppilaalle ja muille ympäristöille kulkee verkkokalvo, tällaiset palkit ulottuvat silmän rajaan ja heijastuvat siltä.

Nämä paluupalkit on kiinnitetty erikoisantureilla, jotka tulkitsevat saadut arvot, jotka näytetään näytössä ja tulostetaan.

Tarkastelun läpäisemiseksi potilas istuu refraktometrin edessä ja lepää leukaansa kiinteään toimitukseen samalla kun painaa otsaketta ylärajoittimeen.

Seuraavaksi silmälääkäri korjaa potilaan päätä niin, että hänen katseensa suuntautuu laitteen antureihin.

Potilasta hoidetaan koko menettelyn aikana liikkumattomaksi, mutta tutkinnan aikana on mahdollista vilkkua.

Jokaisen silmän osalta menettely kestää noin kaksi minuuttia, ja koska refraktometria suoritetaan kosketuksettomalla (ei-invasiivisella) menetelmällä, ei ole tarpeen ottaa huumeita anestesia-, voitelu- ja desinfiointiin elimiin.

Tulosten tulkinta

  1. Akselilla. Näyttää linssin kulman rikkomusten korjaamiseksi.
  2. CYL ("sylinteri"). Tämä näyttää tiedot objektiivien tyypistä, joita käytetään korjaamiseen.
  3. SPH ("pallo"). Pääsarakkeen, joka ilmaisee potilaan taittumisen rikkomisen tyypin.

Tulostuksen alaosassa on tietoa potilaan oppilaiden välisestä etäisyydestä (merkitty lyhennelmällä PD).

Taitekerroin on ei-vakioarvo, joka muuttuu elämässä, eikä tämä johdu ulkoisista tekijöistä tai heikkouksista vaan ikäperäisistä muutoksista silmämunan kudoksissa ja sen elementeissä.

Joten ensimmäisten kuukausien aikana lapsilla on kaukonäköisyys.

Sama poikkeama on ominaista vanhuudessa, mutta tässä tapauksessa se johtuu atrofisista prosesseista, jotka johtavat seniilin hyperopian kehittymiseen.

Yli 20-vuotiaana hyperopia säilytetään yleensä enimmillään 30 prosentissa ihmisistä, toinen 30 prosentilla kehittyy myopiaa, ja toisissa taas taittuminen on normaalin alueen sisällä.

Vasta-aiheet

  • kaihi;
  • piikki;
  • lasimaisen ruumiin sameus;
  • potilaan huumeiden tai alkoholin myrkytystapa;
  • jotka voivat johtaa aggressiiviseen käyttäytymiseen aiheessa.

Hyödyllinen video

Itse prosessi ei aiheuta epämukavuutta eikä edistä komplikaatioiden kehittymistä, joten vasta-aineiden puuttuessa tällaisten tutkimusten säännöllisyyttä ei ole rajoitettu mihinkään.

Tällaista tutkimusta suositellaan paitsi asianmukaisten merkkien lisäksi myös näkökyvyn oireiden ilmaantumiseen.

Tämä antaa aika tunnistaa rikkomukset ja aloittaa hoidon ennen kuin prosessit muuttuvat peruuttamattomiksi tai on mahdollista poistaa ne vain leikkauksella.

Refraktometria - mikä on silmälääketieteessä?

Voimme nähdä maailman kirkkaana ja kirkkaana, koska valon taittuminen voi kulkea silmän sarveiskalvon ja silmän läpi. Tätä silmän optisen järjestelmän kykyä kutsutaan taittumaksi. Silmälääkärit erottavat myös kliinisen taittumisen, joka ei ole pelkästään silmän kyky taivuttaa säteitä vaan myös paikka, jossa tarkennus muodostuu tässä taitekerroksessa. Tässä artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti refraktometriaa. Mikä se on, kiinnostaa monia.

Silmien taittumisen mittaus

Uskotaan, että kunkin järjestelmän optinen järjestelmä on ainutlaatuinen. Tämä yksilöllisyys syntyy, koska kunkin ihmisen silmien rakenne on erikoinen ja toisin kuin toisen henkilön silmien rakenne. Tämä johtuu suoraan sarveiskalvon rakenteesta ja linssistä sekä niiden välisestä suhteesta.

Ihmissilmän refraktio muuttuu koko elämässä ja näkökyky riippuu siitä suoraan. Yleiset suuntaukset ovat seuraavat:

  • Hyperopialla on kaikki vastasyntyneet lapset.
  • Kolmasosa 20-vuotiaista nuorista kärsii pitkäaikaisuudesta ja noin 40% kärsii lyhytnäköisyydestä. Ja vain muu on hyvä näkyvyys.
  • Taitekerroksella on vaikutusta kehon yleiseen ikääntymiseen. Laaja-alainen ilmiö on myopia. Tai toisin sanoen presbyopia.

Jos on tarpeen korjata visio tässä tai tässä tapauksessa, tällainen menettely kuin taitekertoimen mittaaminen on ensiarvoisen tärkeää. Se tarjoaa mahdollisuuden noutaa lasit täydellisesti ja seurata näkökyvyn heikkenemisen myöhemmässä vaiheessa. Väkivallan korjaaminen nuorilla ja lapsilla on erityisen tärkeä, koska se antaa aikaa havaita ja korjata vikoja ja säästää lapsen näköä. Tämä auttaa refraktometriaa. Mitä se on kuvattu myöhemmin.

Vähintään yhtä tärkeä on taitoksen mittaaminen vanhuudessa. Muutoksen havainnoinnin avulla voit seurata näköhäviön tasoa ja rakentaa oikein hoitoprosessi.

Myös taittumisen mittaamista pidetään tehokas visio-ohjausmenetelmä laserkorjauksen valmisteluvaiheessa.

Refraktometrian menetelmä on ainutlaatuinen.

Silmien taittokerroin

Ihmissilmän rakenne on samanlainen kuin kameralaite. Kun kulkevat sarveiskalvon läpi, valonsäteet taittuvat, ylittäen linssin. Sen jälkeen keskitytään verkkokalvon keskipisteen keltaiseen pisteeseen (macula). Jos painopiste on tässä paikassa, henkilöllä on sata prosenttista näkemystä. Tätä pidetään silmälääkärin normaalina.

Säännöllinen refraktio ja keskittyminen verkkokalvoon kutsutaan emmetropiaksi. Tällöin henkilö näkee hyvin kaikissa olosuhteissa: iltahämärässä ja päivällä lähellä ja kaukaa. Kuva on kirkas ja selkeä.

Kuitenkin sattuu, että linssin säteiden refraktiivinen tarkennus on lasimaisella alueella, verkkokalvon edessä ja ei saavuta sitä. Tämä virhe viittaa myopian (myopian) esiintymiseen. Tässä tapauksessa henkilö näkee esineet lähellä käsiä, mutta ei ole selvää, että kohteet sijaitsevat etäisyydellä. Ja päinvastoin. Kun kohdistetaan taittuneita säteitä verkkokalvon taakse, henkilö erottaa selvästi esineet etäisyydestä ja lähellä sijaitsevista epätasa-arvoisista. Tätä näköhäiriötä kutsutaan hypermetriaksi tai yksinkertaisesti hyperopiaksi.

Näiden näkövammaisten joukossa erotellaan erikseen astigmatismi. Se syntyy linssin kaarevuudesta johtuen, minkä seurauksena valonsäteet taittuvat myös kaarevalla tavalla. Tämä vika johtaa ihmisen näkyvän kuvan vääristymiseen. Tietyllä näkökulmalla voi olla selkeyttä, kuvaa voidaan venyttää, epäselvä.

Kaikki kolme edellä kuvattua näkövamman tyyppiä, riippuen asteesta, vaativat korjausta tai hoitoa. Lasten näkövamman varhainen havaitseminen saattaa sallia näkökyvyn, joskus jopa kokonaan sen palauttamisen. Mutta vanhanaikainen, oikein mitattu taitekerroin antaa sinulle mahdollisuuden asianmukaiseen hoitoon.

Täten refraktometrian avulla voidaan määrittää visuaalisen virheen tyyppi ja sen aste, mikä vaikuttaa myös korjauksen oikeellisuuteen. Tänään nykyaikaisten laitteiden käytöllä voidaan määrittää visuaalisen viihtyvyyden aste ja sen rikkominen enintään yhdeksi tai kahdeksi minuutiksi.

Milloin silmä refraktometria näytetään? Harkitse edelleen.

Indikaatiot ja vasta-aiheet silmän refraktometrille

Refraktometria näyttää kaikenikäisiä ihmisiä näkövammaisten tapahtuessa. Yleisimpiä viitteitä ovat:

  1. Hypermetria tai epäilys siitä.
  2. Myopia (mikä tahansa astetta) tai epäluulo siitä.
  3. Hajataittoa.
  4. Laserkorjauksen tuloksen tarkkailu.
  5. Laserkorjauksen valmistelu.
  6. Havainto silmäsairauksien hoidossa.
  7. Ennalta ehkäisevät tutkimukset, jos työ vaatii sitä.

Refraktometrian vasta-aiheiden luettelo on melko kapea, koska menettely on ei-invasiivinen eikä sillä ole mitään haittavaikutuksia. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että menettelyyn liittyy mydriatic (pisaroita, jotka laajentavat oppilasta, kuten "Atropine"), jolla puolestaan ​​on useita vasta-aiheita. Näin ollen, jos henkilöllä on allergisia reaktioita mydriatikkoja kohtaan, on myös syytä kieltäytyä käyttämästä niitä, ilmoittamalla asiasta lääkärillesi. Eli mydriatic allergia on rajoittava tekijä siitä, että refraktometria on määrätty. Mikä on silmälääketieteessä?

Silmän taittumisen mittausmenetelmät

Huolimatta suuresta valikoimasta refraktometrejä, ne kaikki toimivat samalla periaatteella. Se on tämä: lasersäde suunnataan silmän visuaalista polkua pitkin (sarveiskalvon ja linssin läpi) simuloimalla valon säteiden reittiä taittumisen jälkeen. Se heijastuu sitten verkkokalvosta. Tällä tavalla takaisin, laite korjaa sen ja vertailee vertailuarvoja. Tämän jälkeen signaalin tietokoneen dekoodaus tapahtuu asiantuntijoille ymmärrettäviksi indikaattoreiksi. Joten, refractometry - mitä se on?

Menetelmän kuvaus

Ennen menettelyä kolme päivää ennen sitä tutkittavan potilaan on määrätty mydriatikkoja, pääasiassa atropiinia. Niitä käytetään laajentamaan potilaan oppilasta. Tämän seurauksena lasersäde kulkee vapaammin visuaalisen polun kautta.

Menettely on itsessään seuraava. Potilas sijoitetaan refraktometrin eteen. Pää on kiinnitettävä painamalla leuka ja otsassa.

Refraktometria suoritetaan monokulaarisesti eli jokaisen silmän erikseen.

Menettelyn aikana näytöllä näkyy luminesenssin eri asteita. Tällä hetkellä koordinaattori ohjaimen ohjaimella ohjaa lasersädettä oppilaan keskelle ja ottaa tarvittavat mittaukset. Tarkkuuden vuoksi mittaukset tehdään kolme kertaa jokaiselle silmälle ja sitten käytetään keskimääräistä tulosta.

Tutkimus kestää enintään 2 minuuttia, ja tulos lasketaan välittömästi.

Refraktometrian tulkinta

Refraktometriaindeksit kirjataan 3 sarakkeeseen.

Toisessa sarakkeessa kuvataan, että indikaattori CYL (sylinteri) määrittää astigmatismin läsnäolon tai puuttumisen.

Kolmannessa sarakkeessa ilmaisin AX (akseli) osoittaa objektiivin asennon kulman astigmatismissa.

PD mittaa oppilaiden välisen etäisyyden ja tarvitaan silmälasien ja linssien valmistuksessa.

Tarkastelimme refraktometriaa. Mitä se on, nyt tiedät.

Refraktometria - silmän optisen järjestelmän tutkimus

Ihmissilmä on hienostunut optinen laite, jolla on heikko taitekyky, koska koko taitekerroksen ja pintojen järjestelmä.

Silmän optisen asennuksen mekanismi, joka suunnataan pois, kutsutaan taittumaksi. Riippuen siitä, miten säteet keskittyvät verkkokalvoon, erotetaan seuraavia tyyppisiä taittumia:

  • Emmetropia (hyvä visio).
  • Myopia.
  • Hyperopia (kaukonäköisyys).

Kunkin silmän optinen järjestelmä on ainutlaatuinen, koska jokaisella ihmisellä on eri leveys- ja sarveiskalvon kaarevuus sekä etäisyys niiden välillä. Näiden ominaisuuksien ero aiheuttaa erilaisen taittumisen.

Henkilöllä, jolla on hyvä näkyvyys, valonsäde kohdistuu verkkokalvon keskelle, joka putoaa makulan keskiosaan, eikä linssin luonnollinen kaarevuus muuttu. Hyvin katsottuna silmälääkärit kutsuvat emmetrooppista.

Lyhyesti ihmisillä, valonsäteen keskittyminen ei tapahdu verkkokalvon keskellä, vaan sen edessä, joten he eivät näe selkeää mutta epäselvä kuvaa ja joutuvat pienentämään silmän ja kohteen välistä etäisyyttä kuvan kirkastami- seksi.

Kohdevahvistimen silmän läpi kulkevan valonsäteen keskipiste tapahtuu keltaisen pisteen keskellä olevan syvennyksen takana ja epäselvä kuva saadaan, koska verkkokalvo ottaa lähentelevien säteiden säteen.

Mikä on refraktometria?

Refraktometria on nykyaikainen menetelmä ihmisen silmän taitekyvyn määrittämiseksi käyttäen erityistä lääketieteellistä tekniikkaa - refraktometriä. Näiden laitteiden uusi sukupolvi on tullut palvelemaan nykyaikaisten silmälääkärien kanssa - tietokoneohjattuja refraktometrejä.

Refraktometrian avulla voit nopeasti havaita tiettyjen taittovirheiden esiintymisen ja diagnosoida myopian, hyperopian tai astigmatismin kehittymistä aikaisemmissa vaiheissa, mikä on erityisen tärkeää pediatrian silmätautilääkityksessä.

Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan ja korjaus on määrätty, sitä suurempi takuu siitä, että lapsen visio säilyy.

Syyt:

  • Visuaalinen heikkeneminen.
  • Preoperatiiviset oftalmologiset tutkimukset.
  • Kirurgisen tai laser korjauksen tulosten analyysi.

Vasta:

  • Silmän taitekerroksen riittämätön läpinäkyvyys, joka liittyy kaihien, kataklyysien tai lasimaisen ruumiin läsnäolon esiintymiseen.
  • Vaikean mielenterveyshäiriön esiintyminen potilaassa.
  • Huumeiden tai alkoholin myrkytys.

Valmistelu tutkimukseen

Jotta refraktometrinen menettely antaisi tarkempia tuloksia, silmälääkäri määrittelee atropinisaation kulun: atropiiniliuos istutetaan potilaan silmiin aamulla ja illalla kolme päivää seuraavassa annostuksessa:

  • Vauvoille enintään 12 kuukautta - 0,1%.
  • Alle 3-vuotiaat lapset - 0,5%.
  • Lapset kolmen vuoden kuluttua ja aikuispotilaat - 1%.

Atropinisaatio voi aiheuttaa allergisen reaktion. Tapahtuman sattuessa lääkkeen juoksutus keskeytetään välittömästi ja välittömästi ilmoitetaan hoitavalle asiantuntijalle.

Refraktometrin toimintaperiaate

Tutkimuksen aikana refraktometri antaa infrapunasäteitä, joiden polku kulkee oppilaan ja silmän taitekerroksen läpi verkkokalvoon, minkä jälkeen se heijastuu pohjasta ja tapahtuu päinvastaisessa järjestyksessä.

Anturit lukevat vastaanotetut tiedot ja tietokoneohjelma suorittaa vertailevan analyysin alkuperäisistä ja vastaperustetuista tiedoista, joiden perusteella kunkin silmän kliinisen taittumisen laskeminen tehdään.

Tulokset heijastuvat näyttöön ja tulostetaan välittömästi.

Tutkimusmenetelmät

Nykyään refraktometria suoritetaan viimeisimmän sukupolven tietokoneissa. Potilas istuu laitteen eteen, ja he haluavat lepyttää leukansa erikoisliitäntään painettaessa samanaikaisesti otsansa yläpalkkia vasten.

Sen jälkeen erikoislääkäri vahvistaa potilaan pään tutkimuksessa vaadittavassa asennossa: sen on pysyttävä paikallaan koko diagnoosimenettelyn ajan. Vilkkuminen on sallittua. Jokainen silmä tarkastellaan erikseen.

Potilas saa asennuksen tarkastelemaan kiinteästi kiinnitystapaa, joka muuttaa asteittain terävyyttään. Uusin sukupolvi laitteista näyttää melko monimutkaisia ​​kuvia, jotka voivat kiinnostaa jopa nuoria potilaita, mikä on tärkeä onnistuneen tutkimuksen kannalta.

Joystickillä erikoisasiantuntija ohjaa laitetta oppilaan keskelle ja suorittaa mittaustulokset automaattitilassa tai manuaalisesti. Tutkimuksen tulokset heijastuvat laitteen monitorissa ja tulostetaan välittömästi.

Diagnoosimenettely kestää yhdestä kahteen minuuttiin.

Dekoodaustulokset

Lopullinen tulostus sisältää kolme saraketta:

  • SPH-sarakkeessa on tietoja siitä, minkä tyyppistä taittumista löytyy potilaasta. Toisin sanoen: onko hänellä tavallinen visio, onko hän lyhytnäköinen vai onko hän kaukonäköinen?
  • Sarake "sylinteri" (CYL) sisältää tietoja siitä, mitä linssit tarvitsevat korjaamaan visioita.
  • Aksis-sarake (AXIS) ilmaisee linssin vaaditun kulman.
  • Tulostuksen alareunassa on oppilaiden (PD) välinen etäisyys.

Silmien taittuminen vaihtelee koko ihmisen elämässä. Vastasyntyneet ovat tavallisesti kaukonäköisiä. 20 vuotiaana vain kolmasosa niiden määrästä on kaukonäköisiä. 40 prosentilla nuorista on tavallinen visio, yksi kolmasosa on myopia (myopes). Iäkkäillä ihmisillä taittuminen heikkenee linssiin liittyvien ikäperäisten muutosten vuoksi: seniilityn kaukonäköisyys kehittyy.

Refraktometria silmälääketieteessä

Ihmissilmä on melko monimutkainen optinen laite, jolla on svetodovyvlyayuschim-kyky johtuen taitekerroksen ja pintojen järjestelmästä. Jokaisella silmällä on oma ainutlaatuinen optinen järjestelmä, jolla on oma linssi, sarveiskalvon kaarevuus ja etäisyys niiden välillä.

Jos henkilöllä on hyvä näkö, valonsäde kohdistuu verkkokalvon keskiosaan ja putoaa keltaisen pisteen keskiosaan, kun taas linssin luonnollinen kaarevuus ei muutu. Silmä, joka näkee hyvin, asiantuntijat kutsuvat emmetrooppista.

Mikä on refraktometria?

Refraktometria on diagnoosimenetelmä, jolla ihmisen silmän taitekyky määritetään käyttämällä nykyaikaista lääketieteellistä laitetta - autorefraktometriä tai kehittyneempiä laitteita, kuten autorefraktometriä.

Tällaisella laitteella voidaan nopeasti määrittää, onko taulukoissa virheitä, onko riski kaukonäköisyydestä, likinäköisyydestä, astigmatismista (jopa silloin, kun tauti alkaa vasta kehittyä), mikä on äärimmäisen tärkeää lastentautien silmälääketieteelle, sillä nykyaikainen diagnostiikka tekee todennäköisemmästä, että visio palautetaan.

Menettely voi olla seuraavista syistä:

  • on tarpeen tehdä silmätautia koskeva tutkimus ennen toimenpidettä;
  • visio alkoi heikentyä;
  • Menettely on lääketieteellisesti välttämätön (laserkorjausanalyysien mukaan).

Menettelyn vastaiset vastaukset ovat:

  • silmän taitekerroksella ei ole riittävästi läpinäkyvyyttä, joka voi liittyä kaihkeihin, lasimaisen ruumiin pilkkoutumiseen, silmänräpäyksen esiintymiseen;
  • potilas paljasti selkeitä mielenterveyden häiriöitä;
  • potilas on humalassa tai huumausaine.

Refraktometrian säännöt

Tämä tutkimus suoritetaan erikseen jokaiselle silmälle, mutta tärkein asia tällaisessa diagnoosissa on selvittää, onko silmäsairauksia, kuten hyperopia, likinäköisyys, astigmatismi. Tämä tutkimus toteutetaan paitsi julkisissa myös yksityisissä klinikoissa.

Tämän menettelyn valmistelua varten ei ole erityisiä ohjeita, mutta on joitain suosituksia. Refraktometriaa käytetään kemiallisten yhdisteiden tunnistamiseen rakenteellisen kvantitatiivisen analyysin määrittämisessä sekä aineiden fysikaalis-kemiallisten muuttujien määrittämisessä. Täydellisimmät tulokset voidaan saada, jos atropiini on prokapatia kolme päivää ennen menettelytapaa (lääkeaine, joka edistää pupillin dilataatiota). On tarpeen haudata se kaksi kertaa päivässä. Atropiinin pitoisuus riippuu henkilön ikästä (esimerkiksi 0,1-prosenttinen liuos riittää alle yhden vuoden ikäisille lapsille, 0,5 prosentille lapsille 1-3 vuodelle, 1 prosentille yli 3-vuotiaille ja 1 prosentille aikuisille). Lääkäri määrittelee lääkkeen määrän, on mahdotonta tiputtaa lääkettä hallitsemattomasti, koska se voi aiheuttaa allergisen reaktion.

On yhtä tärkeää, että alkoholijuomia (vähintään kaksi päivää) ei käytetä ennen testiä edeltävää menettelyä.

Diagnoosi itsessään on seuraava: potilas istuu laitteen eteen, hänen leukansa asetetaan erityiseen tukeen, joka on välttämätön ihmiskehon paikan parantamiseksi. Toimenpiteen aikana potilas on kielletty heiluttamaan, sinun on tarkasteltava kuvaa silmiesi edessä. Menettelyn aikana se muuttaa sujuvasti selkeyttä. Nykyaikaisissa laitteissa käytetään useita monimutkaisia ​​kuvia, jotka houkuttavat potilaan huomion koko tutkimuksen ajan, mikä on erityisen hyödyllistä pediatrian silmälääketieteessä. Jokaista silmää tarkastellaan. Lääkäri ohjaa laitetta peilin keskelle, ja automaattisessa tai manuaalisessa tilassa on useita mittauksia.

Erityisohjelma analysoi ihmissilmän kuntoa. Lääkäri saa tutkimustiedot tulosteina, jotka on annettu refraktometrillä. Merkinnällä on seuraava järjestys:

  • pallo (sph) on pallomainen komponentti, jolla voi olla positiivinen negatiivinen tulos. Tulos, jossa arvo "+" - osoittaa hyperopian, "-" - myopian läsnäolon;
  • akseli (akseli) ja sylinteri (cyl) - nämä tiedot viittaavat astigmatismin määrittelyyn. Joten indikaattori (sylinteri) - määrittää, mitä objektiivia tarvitaan korjaukseen ja (akseli) - osoittaa, missä kulmassa linssi on asetettava.
  • PD - osoittaa pupillary state.

Menettelyn kesto on 1 - 2 minuuttia.

Mitä silmäsairaudet voivat määrittää refraktometrian silmälääketieteessä?

Refraktometrian avulla voit tunnistaa erilaiset taittumisen poikkeamat jopa alkuvaiheessa esimerkiksi:

  1. Myopia.
  2. Hajataittoa.
  3. Hyperopia (kaukonäköisyys).

Jos potilaalla on tällainen sairaus kuin myopia, tämä tarkoittaa sitä, että niiden valonsäde ei ole keskittynyt verkkokalvon keskiosaan vaan sen eteen, minkä seurauksena kuva hämärtyy ennen silmiäni. Jotta se näkyy, henkilön on saatettava asia lähempänä lähempää etäisyyttä.

Astigmatismi on sairaus, jolle on tunnusomaista sarveiskalvon epäsäännöllinen muoto, minkä seurauksena silmä ei ole keskittynyt. Silmän normaalille toiminnalle sarveiskalvon pinnan tulee olla pallomainen ja sileä, koska jos poikkeamia esiintyy, näkymä ei ole selvää. Tällaiselle taudille on tunnusomaista se, että kuva on keskittynyt verkkokalvon eteen eikä sen päälle (esineiden ääriviivat ovat epäselviä, epäselviä). Jopa tavallinen kohta tällaiselle henkilölle nähdään soikea tai viiva.

Hyperopian (hyperopia) ongelmatilanteissa olevien ihmisten valonsäde keskittyy keltaisen pisteen keskusaukon taakse. Sumea kuva johtuu siitä, että verkkokalvon on otettava lähentelevien säteiden säde.

Myopia ja silmälääketieteen hyperopia sisältyvät yhteen termiin "ametropia", joka osoittaa silmien taittumisen poikkeavuuksia. Jotkut ihmiset saattavat kokea tällaisen ilmiön kuin anisotropiat - ehto, jossa kunkin silmän refraktiot ovat erilaiset. Ametropiaan sisältyy myös astigmatismi.

Mitä pahempaa potilaan näkökykyä, sitä vähemmän tekniikan ohella saadut tiedot ovat vähemmän tarkkoja, ne käyttävät myös muita menetelmiä, jotka mahdollistavat tehokkaimman silmän kunnon määrittämisen. Tällaisiin menetelmiin kuuluvat: aivohalvaus - skiascopy ja skiascopy (menettely on 10 minuuttia pitkä).

Lääkärin on suoritettava lääkärintarkastuksen suorittaja 1 metrin etäisyydellä potilaasta. Silmä valaistaan ​​kovera tai tasainen peili, joka auttaa määrittämään ametropia. Tulos määritetään siirtämällä skyscope vaaka- ja pystysuunnassa. Tulokset dekoodataan seuraavasti:

  • kun kyseessä on tasainen peilitutkimus, oppilas liikkuu samalla tavalla (samaan suuntaan kuin peili on hypermetropia). Jos henkilön näkemys on normaali, tai on likinäköisyys, on 1,0-diopterin poikkeama. Merkitsevän myopian esiintyminen ilmaisee poikkeaman, joka on yli 1,0 dioperia - oppilas siirtyy vastakkaiselle puolelle peilistä;
  • tutkimus koveralla peilillä (näytteiden liike tapahtuu vastakkaisessa suunnassa), ja jos ei vielä ole varjoa, niin tämä osoittaa myopian läsnäoloa potilaan 1,0-diopereissa.

Mikä on koripallo? Mitä he pitävät?

Phoropter on silmälääke eri taitekertojen mittaamiseen. Se perustuu optisen fysiikan ja mikroelektroniikan nykyaikaiseen kehitykseen. Tämä on hyvä vaihtoehto perinteisille testilinsseille, sillä sitä voidaan käyttää tarkemmin määrittämään: forii (tavanomaiset silmän tilat levossa, viive, amplitudi ja majoitus, poikittainen ja pitkittäinen vergentia).

Tämä laite on huomattava, koska linssejä vaihdetaan automaattisesti tässä, joten tutkimuksen kesto lyhenee huomattavasti, vähemmän tutkimuksessa tapahtuu virheitä, ja lisäksi optiset elementit voivat kestää paljon pidempään.

Tällainen laite koostuu:

  • CDC - Jacksonin ristisylinteri, jota käytetään astigmatismin korjaamiseen;
  • joukko linssit (sylinterimäinen, negatiivinen ja plus);
  • Risley prismat (joiden avulla he arvioivat forii ja vengentia).

Laitteen sisäosat taittavat säteet, niin että kuva keskittyy potilaan verkkokalvoon. Vakiotutkimuksissa optisen tehon kasvu on 0,25 dioperia, mikä antaa asiantuntijalle mahdollisuuden havaita astigmatismin.

  • käytettäessä sitä ei ole virheellisiä diagnooseja;
  • vain käyttää sitä;
  • pisteiden valinta on erittäin nopeaa;
  • (potilas pystyy ymmärtämään, kuinka linssejä on mukava ja selkeä).

123458, Moskova, s. Twardowski, 8
Puhelin: +7 (495) 780-92-55
Faksi: +7 (495) 780-92-57

Mikä on silmä refraktometria

Taitekerroin on silmän optisen järjestelmän kyky torjua linssin ja sarveiskalvon läpi kulkevia säteitä, joiden ansiosta maailma on selvä ja kirkas. Silmätautien osalta kliiniset taittokerrat, eli ei ainoastaan ​​kyky taittaa röntgensäteitä, vaan myös paikka, jossa kohdistusmuodot ovat.

Silmä refraktometria on suunniteltu mittaamaan taittumista ja lyhyessä ajassa näyttää tarkan kuvan potilaan näön laadusta.

Miksi minun on mitattava silmän taittuminen?

Jokaisella meistä on objektiivin ja sarveiskalvon rakenne, niiden välinen suhde on yksilöllinen, toisin kuin mikään muu, joten käsitys ihmisen optisesta järjestelmästä on ainutlaatuinen. Koko elämässä taittuminen muuttuu ja siihen liittyy näkökyky. Yleisiä suuntauksia ovat:

  • vastasyntyneet, pitkäikäiset lapset,
  • 20-vuotiaana nuoret ovat kolmanneksen pitkäikäisiä, ja noin 40% kärsii myopiasta, loput ovat tavallisia näkemyksiä,
  • kehon luonnollinen vanheneminen vaikuttaa taittumiseen. Presbyopia (myopia) on hyvin yleinen tapaus.

Taitekerroksen mittaus on erittäin tärkeää, kun suoritetaan visuaalinen korjaus. Sen avulla voit valita oikeat lasit, seurata hoitojaksoa. Tämä on erityisen tärkeää lapsuudessa ja nuoruudessa (tällä hetkellä näön korjaus mahdollistaa virheiden korjaamisen, lapsen näkemisen säilyttämiseksi).

On tärkeää seurata taittumisen ja vanhuuden muutoksia, diagnoosi auttaa hallitsemaan hoitoprosessia tai näkökyvyn heikkenemistä.

Taitekertoimen mittauksen avulla voit suunnitella laserkorjauksen määrittämään sen toteutuksen tulokset.

Silmien taittumisen tyypit

Ihmissilmä sen rakenteessa on hyvin samanlainen kuin kamera. Valon säteet kulkevat sarveiskalvon läpi, taittuvat, sitten linssin läpi ja keskittyvät verkkokalvon keskelle makulalla (keltainen kohta). Jos näin on, niin tämä on normaalia ja he puhuvat 100 prosentin visioista (silmälääkärit kutsuvat sitä emmetropiaksi). Eri etäisyyksillä (lähellä ja kaukana) havaitut kuvat ovat selkeitä ja kirkkaita, henkilö näkee yhtä hyvin päivänvalossa ja iltahämärässä.

Jos linssin tai sarveiskalvon säteiden tai sarveiskalvon taitekyvyn tuloksena syntynyt tarkkailu on verkkokalvon edessä (lasimaisessa alueessa), niin myopia on näkyvissä. Lyhyesti, henkilö ei erotu toisistaan ​​kaukana olevista esineistä ja näkee suhteellisen selvästi ne, jotka ovat lähellä.

Jos taittumisen painopiste on verkkokalvon takana, niin tällaisen potilaan läheiset esineet ovat hämärtyneet ja epäselviä, mutta ne, jotka ovat paljon selkeämpiä. Tällaista näkemystä kutsutaan hypermetriaksi.

Toinen näkövamman tyyppi on astigmatismi. Tässä skannerin tai linssi kaarevuuden tuloksena syntyy kaareva taivutus, joka vääristää havaittua kuvaa, ikään kuin selvä näky voi kadota tietyllä alueella. Kuvat voivat olla hämärtyneitä, sumeita, venytettyjä.

Myopia, hypermetria ja astigmatismi vaativat korjausta ja usein hoitoa. Lapsuudessa on täysin mahdollista säilyttää näkemys tai jopa palauttaa se, vanhuksille oikein määritelty taittuminen mahdollistaa riittävän hoidon ja korjaamisen.

Silmä refraktometria on suunniteltu määrittämään paitsi taitekertoimen tyyppi myös sen asteen. Näin voit valita oikean korjauksen. Nykyaikaiset modernit refraktometrit mahdollistavat 1-2 minuutin ajan visuaalisen voimakkuuden ja sen rikkomusten suuruuden tarkkuuden.

Silmän refraktometrian nimeämiseen liittyvät merkinnät ja vasta-aiheet

Refraktometrian indikaatioita heikentää visuaalista näkyvyyttä kaikissa ikäryhmissä. Todistuksesta tulee:

  • myopia, joka vaihtelee asteittain tai epäilyt myopiaa,
  • hypermetria tai epäilty hyperopia,
  • hajataittoa
  • laser-korjauksen tutkimustulokset,
  • silmätautien valmistelu,
  • Lasien valinta näön korjaamiseksi
  • silmäsairauksien hoidon seuranta,
  • ennaltaehkäisevät tutkimukset, jotka edellyttävät tiettyä visuaalista tarkkuutta.

Vasta-aiheet silmä refraktometrian käytössä

Tämä diagnoosi liittyy ei-invasiivisiin, sen toteuttamisen jälkeen ei ole sivuvaikutuksia, joten vasta-aihepiirin ympärysmitta on kapea.

Silmän refraktometriaan liittyy silmätippojen tiputusta, joka laajentaa oppilasta (midriatic) silmiin ennen menettelyä. Atropiinia käytetään useimmiten tähän tarkoitukseen. Tällä lääkkeellä on useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon menettelyn määräämisessä.

Toinen tärkeä vasta-aine refraktometrian suhteen pitäisi olla allergioiden esiintyminen atropiinille (tai muulle nimettyyn mydriatic-aineelle). Jos esiintyy allergisia reaktioita, lääkkeen pistäminen on lopetettava ja ilmoitettava hoitavalle lääkärille.

Silmä refraktometriset tekniikat

Nykyaikainen farmakologinen teollisuus tuottaa laajan refraktometrikohdan. Ne toimivat kuitenkin saman järjestelmän mukaisesti.

Refraktometrin periaate.
Lasersäde kulkee silmän visuaalisen polun (sarveiskalvon, linssi) läpi, toistettaessa valon refraktiota, joka heijastuu verkkokalvosta. Nykyaikaiset laitteet saavat heijastetun säteen ja vertaavat sitä nimellisarvoon. Sitten tietokone decifoi signaalin ja antaa välittömästi tulos selkeiksi numeroiksi.

Menetelmät silmä refraktometrian suorittamiseksi.

Potilaan päivänä istuu erityisten oftalmologisten välineiden edessä. Pää on kiinteä: leuka asetetaan erityiseen tukeen, ja otsa lepää tasossa. Sitten se on kiinteä, koska se on kiinnitettävä koko tarkasteluun (vilkkuu sallittu).

Tutkinta suoritetaan kullekin silmälle erikseen (monokulaarinen).

Kun pään kiinnittäminen näyttöön on näkynyt eri valon voimakkuuskuvia. Useimmat nykyaikaiset laitteet pystyvät näyttämään erilaisia ​​kirkkaita ja muotoilevia kuvia, jotka ovat tärkeitä lapsille, sillä diagnoosiin kuuluu silmien tarkentaminen näytölle.

Sitten koordinaattori joystickillä ohjaa palkin oppilaan keskelle ja ottaa tarvittavat mittaukset. Tarkempia indikaattoreita varten mittaukset tehdään kolme kertaa, maltillinen staattinen tulos annetaan.

Toimenpide toistetaan toiselle silmälle.

Koko tarkastelu kestää 1-2 minuuttia. Tietokoneen käsittelyn jälkeen tulosta tulostaa heti.

Silmä refraktometrian indeksien tulkinta

Refraktometrian indikaattorit kirjataan kolmeen sarakkeeseen.

Toinen sarake on tässä indikaattori SUL (sylinteri), se viittaa astigmatismiin ja siinä tapauksessa sen tulkinta osoittaa, että oikealla silmällä on -2,75 astigmatismia ja vasemmalla puolella -1,75 dioperia. Tämä tarkoittaa, että tarvitset linssiin tällaisia ​​dioptereita.

Kolmas indeksi AX (akseli) viittaa myös astigmatismiin ja osoittaa missä kulmassa linssi asennetaan.

Lomakkeen alareunassa on indikaattori PD, se osoittaa oppilaiden välisen etäisyyden ja tarvitaan linssit ja lasit valmistukseen.

Tämän vianmäärityksen kautta voit säännöllisesti tarkkailla visuaalista tarkkuutta. Tämä pätee olemassa oleviin rikkomuksiin pilaantumisen havaitsemiseksi.

Silmä refraktometria: mikä on, indikaattorit

Refraktometria on analyyttinen menetelmä, joka perustuu valonsuojauksen ilmiöön säteiden siirtyessä keskipitkästä toiseen, mikä selittyy muuttamalla valojakauman nopeutta eri ympäristöissä.

Nykyään tätä analyysimenetelmää käytetään laajasti monilla aloilla: refraktometriaa käytetään usein farmaseuttisissa ja elintarvikeanalyyseissä sekä silmän tutkimuksessa.

Refraktometria silmälääketieteessä on yksi objektiivisista menetelmistä silmän refraktiometrin avulla suoritetun silmän taittumisen taitekyvyn tutkimiseen. Refraktometrian menetelmää käytetään silmäsairauksien havaitsemiseen, kuten:

  • likinäköisyys (myopia);
  • hyperopia (hyperopia);
  • hajataittoa.

Tämän tutkimusmenetelmän avulla lääkärit voivat nopeasti saada tarkkoja tietoja potilaan silmien terveydestä. Menetelmä on mahdollista milloin tahansa ikäisenä: lapsilla ja aikuisilla - tämä on menetelmän selvä etu.

Laitteet ja menettely

Kuten jo mainittiin, refraktometria suoritetaan erikoistuneissa oftalmologisissa laitteissa - refraktometreissä, jotka ovat monenlaisia:

Hartingin refraktometri

Koostuu seuraavista osista:

  • valaistusjärjestelmä;
  • optinen järjestelmä;
  • mittausasteikko.

Itse prosessi on seuraava: optiseen järjestelmään lisätään testisymboli, joka on kolme pystysuoraa ja kaksi vaakasuoraa raitaa. Laitteesta tuleva valonsäde lähetetään potilaan silmään ja esittelee verkkokalvon vertailusymbolien kuvan, jota silmä optinen järjestelmä kantaa refraktometrin polttotasoon. Laitteen optiikan alkuasento on mittausasteikko, jossa on nollaindeksejä, jotka on yhdistetty emmetrooppisen silmän puhtaimmista näkymistä kauimpana pisteinä. Lääkäri näkee testisymbolin laitteen okulaarin läpi.

Silmän normaalin taittumisen aikana pystysuorat ja vaakasuuntaiset kaistaleet puolivälien kaksi osaa yhdistyvät, mutta hyperopian ja myopian tapauksessa päinvastoin ne eroavat toisistaan. Viivojen vaakasuuntainen siirtyminen ja pystysuoran akselin suunta osoittavat astigmatismin.

Jos laite käännetään vaakasuoraan, silmälääkäri minimoi nauhojen poikkeamat asentamalla laitteen jollekin tärkeimmistä meridiaaneista. Näin taittuminen mitataan tietyllä pituuspiirillä. Lääkäri pyörittää erityistä rengasta, joka sijaitsee laitteen okulaarin läheisyydessä, saavuttaa kaistaleiden fuusio ja refraktometrisen laitteen asteikko osoittaa silmälaitteen taitekyvyn tyypin ja koon. Tämän tyyppisten laitteiden mittausraja on -20,0 - +20,0 dioptria, mutta tarkkuus on jopa 0,25 diopteria.

Tietokonetyyppi

Yleisimmin käytetyt automaattiset tietokoneen refraktometrit. Työn ydin perustuu myös oppilaalle ja taitekerrokselle ylittävien infrapunasäteilyn mikroskooppipalkkeihin, jotka näkyvät pohjasta ja kulkevat päinvastaiseen suuntaan. Laiteanturi lukee saadut tiedot ja erityiskohteena analysoidaan alkuperäiset ja vasta saadut tiedot, joiden avulla kliinisen silmien taitekerroin lasketaan. Kaikki vastaanotetut tulokset lähetetään välittömästi näyttöön ja tulostetaan.

Taitekertoimen mittausmenetelmä on seuraava:

  • Potilas istuu laitteen eteen.
  • Hänen leukansa on kiinnitetty erityiseen pistorasiaan, ja hänen otsaansa painetaan yläpaneelia vasten.
  • Lääkäri kiinnittää kohteen pään haluttuun asentoon siten, että tutkimuksessa se ei ole paikallaan.
  • Potilaan annetaan vilkkua.
  • Kunkin silmän tutkiminen tapahtuu erikseen.
  • Aiheen tulisi keskittyä kiinnityskuvaan, jonka terävyys muuttuu vähitellen.
  • Nykyaikaisemmilla laitteilla voi olla melko monimutkaisia ​​kuvia, jotka voivat aiheuttaa kiinnostusta myös pienimmälle potilaille, mikä on tärkeätä menettelyn onnistumiselle, koska pienet lapset eivät ole eroja sinnikkyydessään.
  • Käyttämällä ohjaussauvaa lääkäri asettaa refraktometrin oppilaan keskelle ja aloittaa monimutkaiset mittaukset manuaalisessa tai automaattisessa tilassa.
  • Koko menettely voi kestää yhdestä kahteen minuuttiin.

Kuinka tuloksia tulkitaan

Lopullisessa tulosteessa on kaikki tiedot silmän taittumisen tilasta, terveydestään. Ja luonnollisesti minkä tahansa potilaan tulokset aiheuttavat huomattavaa kiinnostusta. Kaikki eivät kuitenkaan voi vapaasti tulkita refraktogrammia. Miten indikaattorien dekoodaus tapahtuu?

Lopullinen tulostus koostuu kolmesta sarakkeesta:

  1. Ensimmäistä kutsutaan nimellä SPH - "pallo". Se sisältää tietoa kohteen aiheuttama taittokerroksen tyypistä. Yksinkertaisesti sanottuna tässä sarakkeessa kerrotaan, onko taudin näköhäiriö, tai päinvastoin potilas kärsii hyperopiasta.
  2. Seuraava sarake CYL - "sylinteri". Se sisältää tietoja linssistä, joita tarvitaan näön korjaamiseen. Jos näissä, tietenkin, on olemassa tarve.
  3. AXIS: n viimeinen sarake on "akseli". Se sisältää tietoja objektiivin kulman tarpeesta.
  4. Ja lopuksi, tulosteessa, aivan alareunassa, on toinen arvo - PD, jota käytetään merkitsemään punkkien välinen etäisyys.

Refraktometrian indikaattorit muuttuvat koko elämän ajan. Esimerkiksi kaukonäköisyys esiintyy useimmiten vastasyntyneellä lapsella, mutta 20 vuoteen asti kolmasosa poikkeavuudesta säilyy. Noin 40% nuorista on normaalia taittumista, kun taas loput kärsivät myopiasta. Iän myötä refraktio heikkenee linssiin liittyvien ikäperäisten muutosten vuoksi, jolloin presbyopia alkaa kehittyä potilailla. Sen vuoksi on äärimmäisen tärkeää suorittaa säännölliset tutkimukset, jotta silmälaitteiden sairauksien kehittyminen voidaan estää ajoissa.

koulutus

Jotta saataisiin tarkimmat tulokset ennen toimenpidettä, silmälääkäri määrittelee atropinisaation kulun, jonka potilas läpikäy kolmen päivän ajan. Tämä menetelmä sisältää atropiinin liuoksen päivittäisen tunkeutumisen kahdesti: aamulla ja illalla. Lääkkeen pitoisuus määritetään potilaan ikäryhmän mukaan, mutta sitä voidaan muuttaa yksittäisten tekijöiden vuoksi.

  • alle 1-vuotiaille lapsille on määrätty lääke, jonka pitoisuus on 0,1%;
  • ikäryhmässä enintään kolme vuotta, lääkkeen pitoisuus on 0,5%;
  • yli 3-vuotiaille lapsille ja aikuisille annetaan yksi prosentti atropiiniliuosta.

Tiukkoja pudotuksia on ehdottomasti kiellettyä, sillä tämä voi johtaa paitsi väärien indikaattorien lisäksi myös heikentää silmien terveyttä. Toinen tärkeä tekijä menettelyn onnistumisessa on luopua alkoholista muutamaa päivää ennen refraktometriaa.

Jos atropiini on allerginen reaktio, on kiireellinen tarve ilmoittaa osallistuvalle silmälääkäreelle ja lopettaa lääkkeen pistely.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Tämä menettely näkyy seuraavissa tapauksissa:

  • näön hämärtyminen;
  • diagnostiikka ennen leikkausta;
  • leikkauksen jälkeinen tarkastus interventioiden tehokkuuden arvioimiseksi.

Mutta kuten millä tahansa menettelyllä, tällä menetelmällä on useita vasta-aiheita:

  • On kiellettyä suorittaa mielipidettä vakavissa mielenterveyden häiriöissä.
  • alkoholin ja huumeiden päihtymys;
  • kaihileikkaus ja lasiaisen ruumiin hämärtyminen.

Refraktometria - mikä se on?

Silmätaudit etenevät aidosti harppauksin. Useiden vuosikymmenien ajan laserleikkaus pystyi siirtymään lähes nolusta uskomattomille huipuille ja melkein kaikki manuaaliset menetelmät näkökentän tutkimiseen korvattiin laitteistolla. Ei ole tarpeen selittää, että ne ovat paljon tarkempia ja luotettavia kuin tutkimukset, jotka edellyttävät laskelmia ja mittauksia henkilöstä. Mutta silmä ei ole pelkästään mielenterveys, vaan myös hienostunut optinen järjestelmä, joka vaatii herkkää tarkkuutta. Diagnoosimenetelmiä käytetään harvoin, vain erityistapauksissa. Mutta päinvastoin on rutiinia, jota ilman silmän tutkimus ei ole enää mahdollista. Näitä ovat refraktometria - mitä se, miten ja miksi se suoritetaan, miten tuloksia tulkitaan?

Refraktometria - mikä se on

Lyhyesti silmän anatomisista piirteistä

Refraktometria on silmien taittumisen mittaus. On kuitenkin mahdotonta puhua taittumisesta kiinnittämättä huomiota silmän toimintaan ainakin yleisellä tasolla.

Ihmissilmän rakenne

Pöytä. Mikä on visioelin?

Eri toiminnoista vastaavat aivokeskukset

Erikseen kannattaa harkita silmämunan rakennetta. Se koostuu useista rakenteista:

  1. Ulkokuori:
    1. Sarveiskalvo. Tämä on koko ulkokuoren läpinäkyvä osa. Tarkasti ottaen se sijaitsee silmän irisn yläpuolella, koska se on osa valonsäteiden muutos- ja tunnistusjärjestelmän osia. Se sisältää suuren määrän hermopäätteitä, joten se on erittäin herkkä (esimerkiksi koskettaminen aiheuttaa silmien välittömän tahattoman sulkeutumisen - sarveiskalvon refleksin sekä monenlaiset epämiellyttävät tuntemukset).
    2. Kovakalvon. Valkoinen sidekudos suojaava osa silmästä, erittäin tiheä. Se on lihasten kiinnittymisalue.
    3. Kompleksiset alukset. Se koostuu kolmesta elementistä, mukaan lukien iiris, sileäruusu ja selkä (choroid). Irisissä on pyöreä lihas, joka vastaa oppilaan supistumisesta. Siniarisessa kehossa on sama lihas, jolla on tärkeä asema majoitusprosessissa.

    Taitelu ja majoitus

    Useimmat ihmiset elämässään ovat tavanneet tai ainakin kuulleet sellaisia ​​käsitteitä kuin "likinäköisyys" ja "pitkäikäisyys". Nämä sanat eivät ole tieteellisiä termejä ja korvaavat monimutkaisemman "likinäköisyyden" ja "hyperopian", mutta ne kuvaavat tarkasti visuaalisen analysaattorin heikentynyttä tulenkestävää kykyä.

    Hyperopia ja myopia

    Taitekerroin on kyky torjua valonsäteet. Silmä on optisen median järjestelmä, ja tärkeimmät taitekertoimet ovat sarveiskalvo ja linssi. Kaikki muut läpinäkyvät materiaalit ovat kevyesti johtavia. Jotta valo taittuu ja suoritetaan täydellisesti, kaikkien materiaalien on oltava täysin läpinäkyviä.

    Silmälääketieteessä on fyysisen ja kliinisen taittumisen käsite. Tämä johtuu siitä, että silmä ei ole ainoastaan ​​kokoelma kevytrakenteisia rakenteita vaan myös hermoston elintä.

    Mikä on taittuminen?

    Fysikaalinen taittuminen on suoraan silmien kyky taittaa valonsäteet, taitekyky kuvataan dioptereilla. Vastasyntyneet näkevät lähes mitään ja silmänsä taitekyky ei ylitä 50 dioperia. Mutta vähitellen, visuaalinen selkeys kasvaa ja lopulta kasvaa 70 dioteltiin.

    Fysikaalinen taittuminen - silmän optisen järjestelmän taitekerroin ilmaistuna diopereissa

    Kliininen taittuminen on hieman kauemmas fysiikasta ja lähempänä fysiologiaa. Tämä on silmän kyky keskittää valonsäteet tarkasti verkkokalvoon. Se riippuu siitä, kuinka selvästi ihminen näkyy.

    Tyypit kliinisen silmän taittumisen

    Ja tällä hetkellä majoitus tulee peliin. Tämä vuorostaan ​​on linssin kokoonpanon muutosprosessi, jonka tarkoituksena on parantaa kuvan tarkennuksen selkeyttä. Oftalmologiassa hyväksytään käsitteitä, jotka ovat lähimpänä ja selkeänä näkemyksenä. Lisäksi on ääretön - täysi rentoutuminen lihakset vastuussa majoituksesta. Mutta heti, kun henkilö on tarkasteltava kohdetta, joka on lähempänä tätä lisäpistettä, on välttämätöntä kohdistaa silmän lihakset.

    Majoitus - mitä se on

    Tältä osin on olemassa kahdenlaisia ​​kliinisiä taittumuksia.

    1. Staattinen. Tämä on valonsäteiden taittuminen hetkellä, jolloin silmä on täysin levossa, eli majoitusmekanismit eivät ole kireät. Tällainen tilanne on mahdollinen tiettyjen lääkkeiden käytön kanssa, muutoin on tarkoituksenmukaisesti vaikeaa estää mukautumismekanismien toimintaa.
    2. Dynaaminen. Tämä on taittuminen majoitustilanteessa. Itse asiassa tämän tyyppinen taittuminen on aktiivinen enemmän aikaa, koska silmä on jatkuvasti säätyvä ympäristöön ja aivojen komentojen suorittaminen keskittyy eri kohteisiin.

    Mikä on refraktometria?

    Joten edellä olevien tietojen perusteella refraktometrian määritelmä taivutuksen mittaamisprosessiksi tulee ymmärrettävämmäksi. Kliinistä taitekerrosta tutkitaan, koska kyky kohdistaa kuva verkkokalvoon on tärkeä. Lisäksi tutkitaan sekä staattisia että dynaamisia komponentteja.

    Joitakin aikoja sitten oli mahdollista mitata taittuminen vain manuaalisella menetelmällä. Tätä tarkoitusta varten käytettiin silmän erityisjärjestelmiä ja taitekertoimien manuaalista mittaustapaa. Tarkkuudessa ne olivat monin tavoin alhaisempia kuin nykyaikaiset välineet, ja lisäksi oli mahdotonta jättää virheen mahdollisuus pois.

    Menetelmän yleinen käsite

    Nykyään refraktometria on huipputekniikka, joka kestää enintään viisi minuuttia. Tätä diagnoosimenetelmää varten käytettiin erikoislaitteita - refraktometrejä. Laitteen toimintaperiaate on infrapunasäteily. Refraktometri sijaitsee pöydällä, noin puolen metrin korkeudella, ja molemmilla puolilla on "poistuminen" - näyttö, jossa on ohjauspaneeli lääkärille ja erityinen laite, jossa potilas etsii. Erityisen linssi kohteen oppilaiden suunnassa säteen säde suunnataan infrapunaspektriin, joka tunkeutuu irisen reiän läpi, pudota verkkokalvoon. Silmän pohjasta on heijastus ja paluu laitteen antureihin. Lääkäri tarvitsee vain ohjata säteet potilaan oppilaan kautta. Laitteet korjaavat vastaanotetut tiedot puolestaan ​​ja tietokone laskee tarvittavat indikaattorit. Laskut näkyvät välittömästi näytöllä ja ne voidaan sitten tulostaa.

    Refraktometrian indikaatiot ja vasta-aiheet

    Yksinkertaisuudesta, nopeasta toteutuksesta ja menettelyn kielteisistä seurauksista huolimatta on järkevää suorittaa se kaikille. Tyypillisesti refraktometrejä käytetään erikoistuneissa silmäkeskuksissa, joissa he tarkastavat näön ennen kaikkia kirurgisia toimenpiteitä ja muita vakavia toimenpiteitä, ja tekniikkaa käytetään selkeyttämään taitevirheiden määrää lääkärin näköhäiriön primaarisen diagnoosin jälkeen. Refraktometrian käyttö on yksi rutiinitutkimuksista, mutta jokaisella sairaalalla ei ole varaa siihen.

    Refraktometria silmälääketieteessä

    Refraktometriset merkinnät:

    • yksityiskohtainen diagnoosi näkökyvyn heikkenemisen ensimmäisessä havaitsemisessa;
    • silmätutkimus ennen leikkausta;
    • leikkauksen jälkeinen kontrolli tai hoito;
    • lasten ikä, kun rutiininomainen silmätarkastus on vaikeaa.

    Refraktometria tarvitaan ennen leikkausta.

    Vasta-aiheet tähän tekniikkaan ovat erittäin ehdollisia. Kauniisti spesifisestä, vain yksi on vitreous-ruumiin läpinäkyvyyden tai tällaisen kaltaisen taudin loukkaus. Epäspesifisestä:

    • alkoholin tai huumeiden myrkytys;
    • jotka saattavat häiritä menettelyä;
    • kyvyttömyys istua laitteen eteen.

    Refraktometrian indikaattoreiden tulkinta - lasin resepti

    Menettelyn valmistelu

    Jotta tulokset olisivat mahdollisimman luotettavia, tarvitaan lyhyt alustava valmistelu. Se koostuu atropiiniliuoksen pudottamisesta silmään aamulla ja illalla kolme päivää ennen suunniteltua tutkimusta.

    Silmätipat ja atropiiniliuos injektiota varten

    Annosteltu atropiinin annos - 1 pisara jokaisella silmällä. Iästä riippuen liuoksen pitoisuus voi vaihdella:

    Silmätippojen käyttö

    Harjoittelun aikana on huolehdittava siitä, että tällaiset pudotukset silmissä voivat aiheuttaa ohimeneviä näköhäiriöitä, mikä on erityisen vaarallista kuljettajille ja ihmisille, joiden toiminta vaatii suurinta silmänpainetta ja huomiota yksityiskohtiin. Lisäksi atropiini on melko voimakas allergeeni, joten allerginen sidekalvotulehdus voi kehittyä - kutina, punoitus, vetiset silmät.

    Miten tutkimus menee?

    Itse refraktometrian prosessi on yksinkertainen.

    Piilolinssejä on ensin poistettava

    1. Piilolinssejä ja lasia on tarpeen poistaa.
    2. Henkilö istuu refraktometrin edessä ja asettaa leukansa erityiseen tarjontaan yrittäen painaa otsaansa laitteen yläosassa olevan masennuksen suhteen mahdollisimman tiiviisti.
    3. Lääkäri vahvistaa potilaan pään siten, ettei toimenpiteen aikana tapahdu vahingossa.
    4. Huolimatta siitä, että kohdetta ei voida siirtää, vilkkuminen ei ole kielletty.
    5. Kunkin silmän tarkastus tehdään erikseen, mutta potilas ei huomaa tätä. Hänen pitäisi katsoa laitetta sisältävää kuvaa, joka teräksestä tulee epäselväksi ja päinvastoin. Tämän tekniikan merkittävä etu on se, että tutkimusta on helppo toteuttaa myös lapsilla - elämän ensimmäisistä kuukausista lapsi pystyy keskittymään mielenkiintoiseen kuvaan.

    Tutkimustulokset

    Tulostetun arkin refraktometrillä on useita indikaattorityyppejä erikseen oikealle (R) ja vasemmalle (L) silmille.

    1. SPH tai "pallo". Itse asiassa tämä on taitekertoimen arvo, silmän tarkennusvoima. Matemaattisten operaatioiden avulla tämä indikaattori voidaan saada myös normaaleista silmänvalvonnan mittauksista (tavallisesti silmälääkärit kirjaavat OD: n ja OS: n).
    2. Etäisyys oppilasta toiseen.
    3. Akseli tai "akseli". Ilmaisee kulman, jolla objektiivi on sijoitettu (todennäköisesti tekninen ominaisuus).
    4. CYL tai "sylinteri". Pitää eron erilaisten silmien tulenkestävien voimien välillä, mikä on tärkeä indikaattori linssin valinnassa.
    5. AVE. Silmän taittumisen muutokset, jotka ilmaistaan ​​reseptilomakkeiden muodossa pisteiden saamiseksi.

    Näyteanalyysitulokset

    Ei ole ollenkaan tarpeen kyetä määrittämään näitä arvoja itse: lääkäri ilmoittaa mahdollisista poikkeamista. Mutta tietojen tallentaminen tutkimuksen jälkeen on suositeltavaa, jotta voit tehdä tarkkailua dynamiikassa.

    Lääkärin lausunnon päätarkoitus on taitekerroin ja näkövamman aste (tärkeä linssin tai lasin hankkimiseksi). Taitekertoimet:

    • emmetropia - tämä tarkoittaa, että taittuminen on normaalia, visio on kunnossa;
    • hypermetropia on sairaus, jota kutsutaan kaukonäköiseksi keskivertokuluttajien keskuudessa ja jolla on näköaistin heikkeneminen paitsi lähellä, mutta myös patologian kehittymisen myötä kaukana (ikään liittyvät muutokset ovat yleisempiä);
    • Myopia on likinäköisyys, kun henkilö näkee lähempänä olevia esineitä selkeästi ja etäisiä esineitä ei voida erottaa (on tärkeää muistaa, että tietyn hetken kaikki vastasyntyneet saavat tällaisen taittumisen, tämä on normaalia).

    Refraktometria on siis nykyaikainen informatiivinen menetelmä näkökyvyn diagnosoimiseksi, joka vie aikaa, on täysin turvallinen sekä aikuisille että lapsille, ja se on myös hyvin yksinkertainen.

Google+ Linkedin Pinterest