Kuiva silmäoireyhtymä

Kuiva silmäoireyhtymä on monimutkainen sairaus, joka johtuu repäisylin laadun ja / tai määrän vähenemisestä, joka muodostaa kyynelikalvon silmän pintaan, joka suorittaa useita tärkeitä toimintoja, mukaan lukien ravitsemukselliset, suojaavat ja optiset.

syistä

  • Epätäydellinen sulkeminen tai palpebrallisen halkeaman liiallinen avautuminen arven tai halvaantuneiden lagtohtosioiden, endokriinisen silmätaudin ja buphthalmuksen
  • Sarveiskalvon häiriö
  • Sarveiskalvon pinnan muodonmuutos
  • Kyvyttömyysleikkaus, lisää kyynelihonjauheita, kun kärsivät dacryadenitis ja sidekalvon tulehdussairaudet
  • vaihdevuodet
  • Kasvohermon paralyysi
  • Multippeliskleroosi
  • Krooninen meibomiitti (vuosisadan rauhasten tulehdus)
  • Oftalmologiset toimisto- ja silmänvalvonta-oireyhtymät, joita esiintyy ilmastoidun ilman, toimistolaitteiden sähkömagneettisen säteilyn ja muiden vastaavien lähteiden vaikutuksesta
  • Silmäleikkaus
  • Tiettyjen lääkkeiden, kuten suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden, trisyklisten masennuslääkkeiden, verenpainelääkkeiden, kortikosteroidien, sekä pysyvien lypsylaitteiden, beetasalpaajien, käytön yhteydessä otettaessa sytotoksisia lääkkeitä ja migreenilääkkeitä.

Kuiva silmäoireyhtymät

Yksi tyypillisistä oireyhtymän ensimmäisistä oireista on silmän vieraan kehon tunne, johon liittyy voimakas repiminen, myöhemmin korvattu kuivumisominaisuudella.

Palovamma ja kipu silmissä ovat ominaisia ​​erityisesti silloin, kun ne altistuvat tuulelle, savulle, ilmastoitua ilmaa ja muita vastaavia ärsykkeitä puhaltimen lämmittimiä käytettäessä.

Lisäksi kuivasilmäoireyhtymän oireet ovat valonarkuus, näkökyvyn heikkeneminen iltaisin, näkökyvyn heilahtelut työpäivän aikana.

Potilailla on kielteinen reaktio täysin umpimähkäisten tipojen tiputukseen silmäänsä, esimerkiksi 0,25% kloramfenikoliliuosta tai 0,1% deksametasoniliuosta. Kun potilas istuu, potilaat kokevat kipua, polttavat tai piilevät silmään.

Taudin yleisimpiä oireita ovat silmäluomien reunojen väheneminen tai täydellinen puuttuminen kyynelnestä. Heidän paikkansa on yleensä täynnä turvonnut ja tylsää sidekalvoa, "ryömii" vuosisadan vapaaseen reunaan.

Hiukan harvemmin tällaiset potilaat voivat havaita erilaisten "roskaamisen" sulkeutumisen ilmeen kyynelikalvoon. Yleensä niitä edustavat pienimmät limanmuodostumat, erotetut epiteelisfilamentit, ilmakuplat ja muut mikropartikkelit. Ne kelluvat paksuudeltaan kyynelikalvon, repäisylin meniskin ja alemman sidekalvon holvissa, siirtyvät sarveiskalvon viereen ja näkyvät selvästi rako lampun valossa.

Toinen ominaisuus on luonteenomainen silmänympärys: korkean viskositeetin vuoksi se vedetään ohuisiin limakalvoihin, jotka aiheuttavat epämukavuutta potilailla.

diagnostiikka

Silmän oireyhtymän diagnoosi on silmälääkäri ja se sisältää:

  • potilaan kyseenalaistaminen, mukaan lukien taudin historian selvittäminen ja sen mahdollinen yhteys aiheen ammattitoimintaan;
  • visioelimen standarditutkimus, mutta kohdennetulla biomikroskopialla sarveiskalvo, sidekalvo ja vapaa silmäluomen marginaalit.

Kun oireyhtymän merkkejä havaitaan, tarkistus tehdään:

  • silmämunan etummaisen segmentin kohdennettu biomikroskopia;
  • funktionaalinen tutkimus (kyynelikalvon vakauden määrittäminen, repäisyntuotannon tutkimus);
  • staattiset näytteet, joilla pyritään diagnosoimaan kuivan silmäoireyhtymän muutoksia.

Kuiva silmä hoito

Yleisimmin käytetty hoito sai niin kutsuttuja keinotekoisia kyynelvalmisteita.

  • tippaa "Tear luonnollinen"
  • Vidisik,
  • korneregel,
  • lakrivit,
  • oftagel,
  • solkoseril.

Silmään istutettu keinotekoinen repi muodostaa melko vakaan kalvon silmämunan pinnalle, mukaan lukien potilaan kyyneleiden komponentit, jos sen tuotteet säilytetään edelleen.

Hakemusohjelma valitaan kussakin tapauksessa erikseen.

Lääke haudataan 3 - 8 kertaa päivässä.

Kuivan silmän oireyhtymän kirurginen hoito on kyynelkanavan polymeerinen tukkeuma.

Menetelmä osoitetaan potilaille, joilla on merkittävää vähenemistä ensisijaisen repäisylintuotannon yhteydessä tai joilla on vaikea sarveiskalvon muutos.

Myös erittäin tehokas ja suhteellisen vähäinen vaikutus on leikkauspaikan katkeaminen vapaalla sidekalvon läpällä.

Oire diagnoosi

Selvitä todennäköiset sairaudet ja lääkärisi, johon sinun pitäisi mennä.

Kuiva silmäoireyhtymä

Kuiva silmäoireyhtymä (kserophthalmia) - sarveiskalvon ja sidekalvon pinnan riittämätön kosteus, joka johtuu kyynelnesteen laadun ja määrän vähenemisestä ja kyynelikalvon epävakaudesta. Kuiva silmäoireyhtymän ilmet ovat palamista ja pistelyä, hiekan silmän tunne, repiminen, valonarkuus, nopea väsyminen visuaalisen työn aikana, suvaitsemattomuus kuivaan ja pölyiseen ilmaan. Kuivan silmän oireyhtymää diagnosoidaan biomikroskopian, Schirmer- ja Norn-testien, fluoreskeiinin instillaatiotestin, tiascopian, osmometrian, repäisynesteiden kiteytymisen, sidekalvonesteen sytologisen tutkimuksen perusteella. Kuiva silmäoireyhtymän hoidossa esitetään keinotekoisten kyynelten valmisteet, repäisykanavien puhkaiseminen, tarsorrhaphy, keratoplasty, sylkirauhastransplantaatio.

Kuiva silmäoireyhtymä

Kuiva silmäoireyhtymä on melko yleinen silmätautien kunto, jolle on ominaista kosteuden puuttuminen sarveiskalvon ja silmän sidekalvon pinnalla sekä kseroosin merkkien kehittyminen. Kuiva silmäoireyhtymä esiintyy 9-18 prosentilla väestöstä, useimmiten naisilla (lähes 70 prosenttia tapauksista), taudin esiintyminen lisääntyy merkittävästi iän myötä: jopa 50 vuotta - 12% 50-67%: n jälkeen.

Tavallisesti silmämunan etuosa peitetään jatkuvalla ohut (noin 10 um) kyynelikalvolla, jossa on kolmi- kerrosrakenne. Ulkoinen lipidikerros - meibomian rauhasien öljyinen eritys varmistaa, että yläpuikkosilmä liukuu silmämunan pinnalle ja hidastaa kyynelikalvon haihtumista. Vesipitoinen kerros liuenneiden elektrolyyttien ja orgaanisten yhdisteiden kanssa pesee pois silmään vieraita elimiä, antaa sarveiskalvoille ravinteita ja happea ja luo immuunisuojaa. Muckin kerros - pikku- ja epiteelisolujen limakalvoteristys on suorassa kosketuksessa sarveiskalvon kanssa: se tekee sen pinnasta tasaiseksi ja sileäksi yhdistämällä kyynelikalvon sen kanssa ja takaamalla korkean näkökyvyn.

Noin 10 sekunnin välein kyynelikalvo murtuu, käynnistää silmäluomien vilkkuva liike ja uusiutuu repäisylinterin, joka palauttaa rehellisyyden. Pre-lacrimal-kyynelikalvon vakauden rikkominen johtaa sen usein puhkeaviin murtumisiin, sarveiskalvon pinnan ja sidekalvon kuivumiseen sekä kuivan silmän oireyhtymän kehittymiseen.

Kuiva-oireyhtymän syyt

Riittävän määrän kyynelnesteen määrää ja laatua sekä pre-sarveiskalvon kyynelikalvon liiallista haihtumista, mikä lyhentää sen säilytysaikaa tai tilavuutta, johtaa kuivasilmäoireyhtymään.

Syitä kuivan silmän oireyhtymä voi olla sisäinen sairauksia ja liittyvien oireyhtymien kyyneltuotannon alenemisen: autoimmuuni (Sjögrenin syndrooma), sairauksien hematopoieettisten ja retikuloendoteliaalisissa järjestelmät (Feltyn oireyhtymä, pahanlaatuinen lymfooma), endokriiniset häiriöt (endokriininen oftalmopatia, vaihdevuodet), munuaisten vajaatoiminta, kehon uupumus ja tartuntataudit, ihosairaudet (pemfigus), raskaus.

Kuivan silmän oireyhtymä voi aiheuttaa patologian silmän (krooninen sidekalvontulehdus, arpeutuminen sarveiskalvon ja sidekalvon, neuroparalyyttisen keratiitti, avosilmäisyys, toimintahäiriö kyynelrauhasten) ja operatiivinen oftalmisen interventioiden epävakautta kyynelkalvon (edessä radiaalinen keratotomia, fotoablaation sarveiskalvon, keratoplastia, muovi sidekalvon korjaus ptosis ).

Siellä artefitsialnye aiheuttavia tekijöitä rikkoo vakaus repiä elokuva - kuiva ilma ilmastointilaitteiden ja lämmittimien, kova työ PC, television katselu, virheitä valinta ja käyttää piilolinssejä, ekologisia ongelmia.

Vähentää repiä tuotantoa ja aiheuttaa kuivasilmäoireyhtymää pitkäaikaisesti silmälääkkeiden, beetasalpaajien, antikolinergisten, anesteettien; jotkut systeemiset lääkkeet (hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, antihistamiinit, verenpainelääkkeet).

Ulkonäkö kuivan silmän syndrooma osaltaan harvassa vilkkuu liikettä, beriberiä aineenvaihduntaan rasvaliukoisten vitamiinien, geneettinen alttius, ikä, 40 vuotta, naissukupuoli. Harventamalla vilkkuu liikkeiden se voi johtua vähentynyt herkkyys toiminnallinen tai orgaaninen luonteeltaan sarveiskalvo.

Kuivan silmän oireyhtymän luokitus

Kansallisen luokituksen mukaan kuivan silmän oireyhtymän patogeneesin mukaan kehitettiin repäisynesteen erityksen määrän vähenemisen vuoksi lisääntyneen repäisylin haihtumisen lisääntyminen sekä niiden yhdistetyt vaikutukset; etiologian mukaan on oireyhtymätön, keinotekoinen silmän oireyhtymä.

Kuivan silmän oireyhtymä voidaan ilmaista erilaisissa kliinisissä muodoissa: sarveiskalvon tai sidekalvon sidekudoksen toistuvat makro- ja mikroerosionit; kuiva keratoconjunctivitis, rihmainen keratiitti.

Vakavasti erottaa lievä, keskivaikea, vakava ja erittäin vakava kuivasilmätaudion muoto.

Kuiva silmäoireyhtymän oireet

Kuivan silmän oireyhtymän kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja suurelta osin määräytyvät taudin vakavuuden perusteella. Kuivan silmän oireyhtymän subjektiivisiin oireisiin kuuluu ulkomaisen ruumiin (hiekan) tunne sidekalvon ontelossa, punoitus, polttelu ja silmien pistäminen; kyynelisyys, lisääntynyt herkkyys valolle, väsymys; näön hämärtyminen, kipu silmätippojen putken aikana.

Kuiva silmäoireyhtymän oireet ovat yleensä voimakkaampia iltaisin sekä kuivassa tai saastuneessa huoneessa kylmässä tuulessa pitkän tai voimakkaan visuaalisen työn jälkeen.

Tavoite merkkejä kuivan silmän oireyhtymä xerotica muutoksia sarveiskalvon ja sidekalvon eri vakavuus (sarveiskalvotulehdukseen kseroosi). Vähemmän vakavia sidekalvon kseroosi Sarveiskalvon kehittynyt kompensatorinen kyynelnesteen tuotanto (giperlakrimiya) ja korkeuden lisääminen pohjan repiä meniskin. Kohtalaisella kseroosi vetistystä vähenee, vähenee tai puuttua kokonaan nivelkierukan repeämä, tunne "kuivaksi" silmissä, turvoksissa päällekkäin sidekalvon vapaaseen reunaan alemman silmäluomen ja sen siirtymisen kanssa liimattuja vuosisadan vilkkuu liikkeitä. Vaikea Sarveiskalvon-sidekalvon kseroosi nähnyt seuraavista kliinisistä muodoista: rihmamaisia ​​keratiitti, kuivan silmän, ja toistuva sarveiskalvon eroosio ottaen Taustalla nykyisten ilmentymiä kuivan silmän syndrooma.

Kun rihmainen keratiitti on sarveiskalvo, on useita epiteelisiä kasvaimia, kohtalaisen voimakasta sarveiskalvon oireyhtymää, ilman sidekalvon tulehduksellisia muutoksia.

Kuivassa keratokonjunktiviitissa havaitaan voimakasta sarveiskalvon ja sidekalvon tulehduksen ja degeneratiivisen luonteen muutoksia..

Toistuvalla sarveiskalvon eroosiolla pinta-epiteelin mikrodefektit ilmestyvät säännöllisesti, jotka kestävät 3-5 päivää tai pidempään, ja epitelisaation jälkeen havaitaan pitkäaikaisia ​​epämukavuuksia.

Erityisen vaikea sarveiskalvon sidekalvon xeroosi kehittyy yleensä palpebrallisen halkeaman täydellisellä tai osittaisella irtoamisella. Kuiva silmä-oireyhtymä ja A-vitamiinin voimakas puute ilmenevät hilseilevän epiteelisen metaplasian ja sidekalvon keratinisoitumisen varalta.

Kuiva silmäoireyhtymä yhdistetään usein blefariittiin. Kuiva silmäoireyhtymä voi johtaa vaikeisiin ja peruuttamattomiin muutoksiin ja jopa sarveiskalvon perforointiin.

Kuivan silmän oireyhtymän diagnosointi

Diagnostista tutkimusta potilaan kanssa kuivasilmäisyys aluksi kerätään valituksia, historiaa ja arviointi kliinisiä oireita, jotta voidaan tunnistaa ja epäsuorien patognomisia merkkejä sarveiskalvotulehdukseen kseroosin.

Kuivan silmäoireyhtymän fyysisessä tutkimuksessa suoritetaan ulkoinen tutkimus, jonka aikana silmälääkäri määrittää silmäluomen ihon kuntoa, sulkemisen riittävyyttä, vilkkuvien liikkeiden luonnetta ja taajuutta. Silmän biomikroskopia analysoi kyynelikalvon, sarveiskalvon, silmämunan sidekalvon ja silmäluomien tilan, repäisylin meniskin korkeuden.

Epäiltyjen kuivasilmäisyys toimia fluoreseiini tiputtamisen näytteestä käyttäen väriliuosta, jonka avulla on mahdollista määritellä raon, kun kyynelkalvon ja läsnäolon paljastamiseksi kuiva pesäkkeitä - sarveiskalvon osia riistää epiteelin. Erityistä testatut näytteet osuus kyynelnesteen - yhteensä kyyneleritys (Schirmer testi), laatu ja haihtumisnopeutta kyynelkalvon (Norn koetin). Ei-invasiiviset arviointi kyynelkalvon lujuus prerogovichnoy suoritettiin käyttäen tiaskopii (tarkastus polaroidussa valossa) ja määritettiin mittaamalla lipidien kerroksen paksuus.

Täydellinen oftalminen tutkimus, jossa kuivan silmän oireyhtymä liittyy myös laboratoriotutkimukset ja osmolaarisuus grafialla kyynelnesteen sytologia tahroja sidekalvon (mukaan lukien vaikutelman). Systeemisiä tai umpierityssairauksille potilaalla, joilla on ollut kuivasilmäisyys suorittaa asianmukainen immunologinen ja endokrinologisia tutkimuksia.

Kuiva silmä hoito

Kuiva silmänhoito keskittyy xeroosin etiologisten tekijöiden eliminointiin; silmänpinnan täydellinen kosteus ja prenegati- min kyynelikalvon vakauden lisääminen; sarveiskalvon ja sidekalvon patologisten muutosten helpottaminen ja komplikaatioiden ehkäisy.

Yleisimmin oireyhtymään kuivan silmän tiputtamisen säännöllinen käyttö keinotekoinen kyynel valmisteiden (kyynelnesteen luonnollista, karbomeeri geelit ja dekspantenolia) annetaan toipua pinnalla silmämunan riittävän vakaa kyynelkalvon. Vähemmän vakava kuivasilmäisyys lääkitystä alhainen viskositeetti kohtalainen ja vaikeat muodot - keskisuuren ja korkean viskositeetin (geeli), vakavissa tapauksissa, kuivaihoisuus - pieni viskositeetti valmisteet ilman säilöntäaineita.

Myös kuivasilmäoireyhtymässä osoitetaan anti-inflammatoristen ja immunotrooppisten lääkkeiden instillaatioita ja sarveiskalvon degeneratiivisten xerottisten muutosten läsnäollessa aineenvaihdunta-aineita. Lisäksi on määrätty antihistamiineja, syöttösolukalvojen stabilointiaineita ja makrofagilysosomaalisten kalvojen stabilointiaineita.

Kirurginen hoito kuivasilmäisyys suoritetaan, jos tarpeen rajoittaa ulosvirtaus ja haihduttamalla natiivin tai keinotekoisia kyyneliä sidekalvon onteloon, virtauksen lisäämiseksi kyynelnesteen, poistaa johtuvia komplikaatioita (xerotica haavauma, sarveiskalvon puhkeaminen). Sulkeminen silmä kyynel reitit toimivat seuraavilla tavoilla: obturation kyynel pistettä käyttämällä erityistä korkit; kyynelpumpun sidekalvon tai ihon plastiikkakirurgia; diathermokoagulaatio, laser-koagulaatio tai kirurginen ompelu.

Suljinlaite kyyneltiehyeeseen pienoiskoossa silikoni tulpat ja sidekalvon kattaa repeämiskohdan oireyhtymään kuivan silmän ovat edullisia, koska ne ovat vähemmän invasiivisia, tehokkaampi ja eivät aiheuta peruuttamattomia muutoksia.

In merkitty sarveiskalvon kseroosi (xerotica haavauma keratomalacia) ja vaikutuksen puuttuminen lääkehoidon ja tukkeutumista kyynel reittien kanssa kuivan silmän oireyhtymä tuottaa keratoplasty. Potilaat, joilla on epätäydellinen sulkemalla silmäluomet, silmän leveä rako ja harvinainen vilkkuva osoittaa sivusuunnassa tarsorrhaphy.

Innovatiivisia menetelmiä hoitaa kuivan silmän oireyhtymä on transplantaatio sylkirauhaset suusta sidekalvon onteloon dakriorezervuarov implantaation pehmytkudoksen potilaan erityistä putkien päätellään sidekalvon onteloon.

Kuuden silmän oireyhtymän ennuste ja ehkäisy

Jopa miedolla kurssilla kuivasilmäoireyhtymä vaatii täydellistä ja riittävää hoitoa, jotta vältetään sidekalvon ja sarveiskalvon vakavien sairauksien kehittyminen ja mahdollinen näköhäiriö.

On mahdollista estää kuivan silmän oireyhtymä vähentämällä vaikutuksia silmien keinotekoisten tekijöiden sisäiseen sairauksien ennaltaehkäisyyn, mukaan lukien visioiden elinten patologiat, jotka kuluttavat riittävästi nestettä, syövät rationaalisesti ja usein silmän kuormituksen aikana vilkkuvat.

Kuiva silmäoireyhtymä: oireet ja hoito, folk korjaustoimenpiteet

Kuvattu oireyhtymä on patologia, jossa kyyneleiden tuotanto vähenee tai repäisylin koostumus muuttuu. Tämän vuoksi sarveiskalvo ei saa tarvittavaa kosteutta. Tämä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta henkilölle, ja ilman tarvittavaa hoitoa ja kosteutta, tulee aina sarveiskalvon vamman syy. Tämän seurauksena - vakavia näköongelmia.

Lääketieteessä nimi "kuivan silmän oireyhtymä" ilmestyi niin kauan sitten. Ennen tätä Sjogrenin oireyhtymään liittyi riittämätön repeytyminen. Tämä autoimmuunisairaus nähdään harvoin vain leikkaushäiriön toiminnassa, usein se on yksi muiden sairauksien oireista. Monet nivelreumapotilailla valittivat kuivumista ja palavat silmiin.

Mikä se on?

Kuiva silmäoireyhtymä on monimutkainen sairaus, joka perustuu sarveiskalvon vaurioitumiseen, mikä aiheuttaa sen kuivumisen ja toiminnan heikentymisen. Tämä vähentää kyynelnesteen laatua tai määrää, joka muodostaa kyynelikalvon sidekalvon pinnalle, joka suorittaa suojatoiminnon.

syitä

Niiden olosuhteiden joukossa, jotka aiheuttavat tuotetun kyynelnesteen laadullisen koostumuksen ja määrän vähenemisen, asiantuntijat tunnistavat seuraavat kuivasilmäoireyhtymän syyt:

  1. Vitamiinien puute ruokavaliossa;
  2. Lepo ja lepotilojen rikkominen (tietokoneen työ, pienet esineet, pitkä lukeminen);
  3. Ympäristötekijät (saastunut ilma, voimakas tuuli, kuiva ilma);
  4. Käytettäessä piilolinssejä, jotka ovat kooltaan ja huonolaatuisina;
  5. Hengityksen häiriöt, joita esiintyy naisilla vaihdevuodet ja vaihdevuosien aikana, endokriiniset oftalmopatiat;
  6. Mikä tahansa kehon kunto, joka ei salli silmän sulkeutumisen kokonaan, on tekijä, joka aiheuttaa kuivan silmän kehittymisen, koska silmät pestään repäisylinterillä vain, kun se on täysin suljettu;
  7. Autoimmuunisairaudet, sidekudosairaudet. Kudoksen sidekudoksen epäsäännöllinen kasvu voi johtaa kyynärputkien täydelliseen tukkeutumiseen, vastaavasti ei ole tarpeeksi kyynelnesteen tuotantoa, se hajosi sen jakautumisen prosessin sarveiskalvon pinnalle;
  8. Parkinsonin tauti, infektio- ja ihosairaudet, munuaissairaus, raskaus, kyynelnesteen toimintahäiriö, krooninen sidekalvotulehdus, tulehdukselliset silmäsairaudet, vaikeat neurologiset sairaudet sekä vakava kehonpuute voivat aiheuttaa kuivan silmän oireyhtymän kehittymistä;
  9. Pitkäaikainen hoito joidenkin lääkkeiden (rytmihäiriöiden, verenpainelääkkeiden) kanssa johtaa nesteen tuotannon vähenemiseen ja nestehukautumiseen, lisää vastaavasti kyyneleiden viskositeettia ja vähentää niiden määrää. Pitkäaikainen antihistamiinien käyttö, kortikosteroidit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, silmän voiteen hallitsematon käyttö sekä pudottaminen antikolinergisilla, beetasalpaajilla ja anesteeteilla vähentävät repäisynesteen muodostumista.

Patogeneesin (kehitysmekanismin) mukaan kuivan silmän oireyhtymä ilmenee:

  • Leikkausnesteen vähentyneen erittymisen vuoksi;
  • Koska repäisynesteen haihtuminen on lisääntynyt;
  • Yhdistetty.

Riippuen oireyhtymän etiologiasta (alkuperästä) on jaettu:

  • Oireita, eli taudin taustalla;
  • Oireyhtymät, toisin sanoen, syntyvät itsenäisesti;
  • Artifactual, eli kehittynyt, johtuen epäsuotuisista ympäristöolosuhteista (kuiva ilma jne.).

Oireyhtymän vakavuus on kolme: lievä, keskivaikea ja vaikea.

Kehitysmekanismi

Silmän kosteus johtuu silmän suojakalvosta, joka peittää sarveiskalvon ja tuotetun repäisylin, joka kostuttaa sen jatkuvasti.

Suojakalvo koostuu kolmesta kerroksesta:

  1. Mucinikerros tuottaa sidekalvon pikaliuskat ja peittää sarveiskalvon, mikä tekee sen pinnasta sileän ja tasaisen; sen tehtävänä on pitää kyynelikalvo sarveiskalvon epiteelissä; tämän kerroksen paksuus on 0,02-0,05 μm, tämä on vain 0,5% kalvon paksuudesta;
  2. Vesipitoinen (vetinen) kerros tuotetaan repäisynauhoilla, ja se koostuu biologisesti aktiivisista aineista ja liuenneista elektrolyytteistä; se uudistaa ja toimittaa jatkuvasti sarveiskalvon ja sidekalvon epiteelin ravintoaineiden ja hapen kanssa sekä varmistaa hiilidioksidimolekyylien, metaboliajätteiden ja kuolleiden epiteelisolujen poiston. Tämän kerroksen paksuus on noin 7 mikronia, mikä on yli 90% kyynelikalvosta;
  3. Lipidikerros - peittää vesikerroksen ulkopuolen, ja se tuottaa meibomian rauhaset; joka on vastuussa silmäluomen liikkumisesta ja silmämunan suojasta, estää vesikerroksen haihtumisen ja sen epiteelin liiallisen lämmönsiirron.

Lisäksi terveessä silmässä on aina pieni määrä kyynelnestettä, joka pesee sitä vilkkumasta. Kyvyttömässä nesteessä on monimutkainen koostumus, jota tuottaa koko joukko rauhasia, 2 ml päivittäin rauhallisessa tunneolosuhteessa, koska, kuten tiedätte, tunnehäiriöiden tapauksessa repäisylin tuotanto kasvaa dramaattisesti.

Tuhoilman valmistusmenetelmän lisäksi on silmän ylimääräisen kosteuden ulosvirtausjärjestelmä. Loukkaantumiskanavan avulla ylimääräiset kyyneleet virtaavat nenän onteloon, joka tulee hyvin havaittavaksi, kun henkilö huutaa - hänellä on aina nenän kautta tapahtuva purkautuminen. Myös ulosvirtausjärjestelmä mahdollistaa repäisynesteen päivityksen ja suorittavan sarveiskalvon syöttötoiminnon.

Tämä oireyhtymä diagnosoidaan 10-20 prosentilla väestöstä, ja se on yleisempi naisilla (70% tapauksista). Taudin taajuus on suoraan riippuvainen iästä: 50 vuoden iässä on vain 12% tapauksista. 42-43%: lla ihmisistä, joilla on tämä oireyhtymä, on huomattava näkövammaisuus, on vaikea lukea.

Kuiva silmäoireyhtymän oireet

Kliinisten oireiden vakavuus (ks. Kuva) riippuu pitkälti taudin vakavuudesta. Kuinka oikein ihminen valittaa epämiellyttävistä kuivista silmistä. Lisäksi se ei siedä tuulta, ilmasta ilmasta, savusta. Yleensä ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta potilaalla on raskas repiminen.

Oireita voi esiintyä kuivan silmän oireyhtymässä:

  • pelko kirkkaasta valosta;
  • näköaistien väheneminen työpäivän lopussa;
  • kouristukset, polttaminen, epämukavuus silmissä;
  • hiekan tunne sidekalvon ontelossa;
  • punoitusta ja turvotusta sidekalvon, ulkonäön limakalvon purkaus.

Silmämunan etuosan pitkän aikavälin kuivumisen takia sarveiskalvo vaurioituu ihmisessä. Ehkä filamenttisen keratiitin ulkonäkö, sarveiskalvon eroosio, kuiva keratokonjunktiviitti. Joillakin potilailla muodostuu konjunktivaalinen keuhko - sidekalvot pujotetaan silmäluomen alareunaan.

tehosteet

Jopa lievä kuiva silmäoireyhtymä edellyttää riittävää lääketieteellistä hoitoa vakavien ja peruuttamattomien vaikutusten ehkäisemiseksi, jotka voivat olla seuraavia:

  • Silmäkudoksen infektio;
  • Sarveiskalvon vaurio;
  • Erilaisten eroosioiden muodostuminen;
  • Osittainen tai täydellinen näköhäiriö.

Ehkäisevät toimenpiteet ovat ulkoisten kielteisten tekijöiden vaikutusten rajoittaminen, sisäisten sairauksien ajankohtainen hoito, tasapainoinen ruokavalio ja riittävän määrän nestettä.

diagnostiikka

Kuivan silmän oireyhtymän diagnoosi suoritetaan sairaalassa, alkaa ihmisten valitusten tutkimisella, anamnestidatan keräämisellä.

Muita kliinisen tutkimuksen menetelmiä tarvitaan myös:

  • Schirmer-testi repäisynesteen muodostumisnopeuden määrittämiseksi;
  • Nornin testi haihtumisnopeuden määrittämiseksi;
  • laboratoriotestit;
  • silmien biomikroskopia arvioi sarveiskalvon tilan, kyynelikalvon, sidekalvon;
  • fluoreskeiinin istutustesti, jolla määritetään kyynelikalvon repeytymisen aika.

Ennen kuin ostat silmätippoja apteekista ja itsehoitoa, sinun on tehtävä kaikkensa, jota silmälääkäri suosittelee tunnistamaan tyypillisen sairauden perimmäinen syy.

hoito

Kuiva silmäoireyhtymän hoitoon tarkoitetut hoitotoimenpiteet pyrkivät saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

  1. Sarveiskalvon sidekalvon xeroosiin johtanut taudin eliminointi (diabeteslääkityksen glukoositasapainon korjaus, hormonaalisten häiriöiden poistaminen, nivelreuman lievittäminen jne.);
  2. Kyynelikalvon parantunut stabiilisuus, joka johtaa silmämunan riittävään kostuttamiseen;
  3. Xerotisten muutosten eliminointi sarveiskalvoon ja sidekalvoon;
  4. Sarveiskalvon komplikaatioiden ehkäisy (pilkkoutuminen, haavaumat).

Suurin osa potilaista, joilla on kuiva silmäoireyhtymä, hoidetaan avohoidossa. Sairaalahoito vain kirurgiseen hoitoon.

Silmätipat

Yleisimmin käytetyt lääkkeet, joita kutsutaan "keinotekoiksi kyyneleiksi". Silmätippojen ja geelien joukossa on huumeita, joilla on alhainen, keskisuuri ja korkea viskositeetti:

  • Kuiva silmäoireyhtymän hoito pudotus alkaa käyttämällä lääkkeitä, joilla on alhainen viskositeetti (Lacrisifi 250 rub., Natural tear (350-400 hieroa), Hyphenoosi (40 hieroa). Ennen pisaroiden pudotusta piilolinssejä on poistettava.
  • Vaikeissa ja vakavissa heikentyneissä kyyneleissä lääkkeitä määrätään keskimäärin (Lacrisin).
  • Ja korkea viskositeetti (geelit Vidisik 200 ruplaa, Oftagel 180 ruplaa, Lakropos 150 ruplaa).

Tässä tapauksessa korkean viskositeetin omaavat geelit kulkevat yleensä nestemäiseen faasiin vilkuttavien liikkeiden aikaansaamiseksi. Tämä takaa sarveiskalvon riittävän kostuttamisen potilaille, joilla ei ole riittävää tuotantoa ja muutoksia kyynelnesteen koostumuksessa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet hoitoon

Miten päästä eroon kuivista silmistä kotona: hoitoon voit käyttää seuraavia folk-korjaustoimenpiteitä:

  1. Kamomilla olevan lääkeaineen liete tislattavaksi. 2 g kuivattuja kukkia kaada 200 ml vettä ja laita hitaasti tulelle. Keitä 5 minuuttia, anna sen jälkeen jäähtyä. Esikypsennys on suodatettava perusteellisesti pienien hiukkasten välttämiseksi silmissä. Huuhtele se steriilillä pipetillä, 1-2 pisaraa kuivalla silmällä;
  2. Merenpohjan öljy. Sen valmistusta varten rkl rikki murskattuja merikotiloita tulisi sekoittaa saman määrän oliiviöljyn kanssa ja antaa se seistä viikon ajan suljetussa säiliössä. Kannatkaa ja levitä ylempi silmäluomiin päivittäin, kunnes tilanne paranee;
  3. Vihreä tee on kuivien silmien hoito. Keitettyä teetä laitetaan 5 minuuttia silmiin. Aikaisemmin ne voidaan sijoittaa pakastimeen 5 minuuttia.
  4. No kiihdyttää kyynelnesteen kamferiöljyn tuotantoa, sekoitettuna oliiviöljyyn. Ota 25 tippaa kustakin, sekoita. Kostuta puuvillapusseja ja kiinnitä silmäluomiin - se ärsyttää ja aiheuttaa repeämisen.
  5. Kaalilehti. Voi lievittää kutinaa ja punoitusta, vähentää turvotusta. Saavuttaaksesi vaikutuksen, aseta arkki silmäluomiin ilman silmän painamista.

voimistelu

Jotta päästä eroon silmien punastumisesta, on puolen tunnin välein poistuttava työskentelystä tietokoneella tai kirjan lukemisesta ja ennaltaehkäisevistä harjoituksista. Silmät on suljettava ja oppilaat liikkuvat useita kertoja myötäpäivään ja sitä vasten. Sitten, avaamatta silmiäsi, sinun pitäisi nostaa oppilaat ylös ja alas, suoraan oikealle ja vasemmalle.

Kun olet suorittanut nämä yksinkertaiset manipulointitulokset, paina kämmentäsi silmillesi hetkeksi niin, että käsien lämpöä voidaan siirtää niihin. Sitten sinun täytyy avata silmäsi ja katsella kaikkein kauempaa esinettä ja sitten ohjata silmäsi omaan käsiisi. Tämä harjoitus on toistettava useita kertoja.

Pienellä silmän väsymyksellä on suositeltavaa vilkkua nopeasti tai sulkea silmäsi tiukasti useita kertoja peräkkäin. Voit vain sulkea silmäsi ja rentoutua 15 sekuntia.

Kuiva silmien ehkäisy

Koska kuivasilmäoireyhtymä esiintyy harvoin synnynnäisten epänormaalien oireiden takia, sarveiskalvon kuivumisen ennenaikainen ehkäisy on täysin mahdollista. Lisäksi kaikki kuivat silmät estävät toimenpiteet samanaikaisesti suojaavat monia tartuntatauteja ja kielteisiä vaikutuksia, säilyttäen potilaiden näkökyvyn.

On mahdollista estää sarveiskalvon kuivuminen eri tilanteissa kosteuttavien pisaroiden avulla, jotka jäljittelevät kyyneleitä, mutta joissakin tapauksissa tarvitaan lisää suojatoimenpiteitä. Joten voimakkaissa tuulissa ja kirkkaassa auringonpaisteessa on suositeltavaa käyttää suojalaseja UV-suodattimilla ja uimassa julkisissa vesissä ja uima-altaissa - käytä ihon tiukkoja suojamaskoja. Tällaiset toimenpiteet estävät bakteerien ja sienten suoran kosketuksen sarveiskalvoon ja estävät sellaisten sairauksien kehittymisen, joiden silmän kuivuminen on oire.

Silmien suojaaminen työskentelyssä toimistossa ja ilmastoiduilla alueilla on omat ominaisuutensa. Tärkein ongelma tässä on matala kosteus, joten harkitse höyrystimen asennusta tai jopa järjestää astioita vedellä. Kun työskentelet tietokoneella, on välttämätöntä vilkuttaa useammin säännöllisesti silmien lämmittämistä ja silmäluomen hierontaa. Kosteuttavat pudot ovat tärkeitä käytettäväksi heti, kun ilmenee epämukavuutta, palamista ja epämukavuutta.

Kuiva silmän oireyhtymä mitä se on

Kuiva silmäoireyhtymä (synteettinen - kserophthalmia, kuiva silmä) on sairaus, jolle on ominaista kosteuden puuttuminen silmämunan kiimainen ja sidekalvon membraaneissa. Tämä tila ilmenee leikkaavan nesteen heikentyneen tuotannon tai liiallisen haihtumisen vuoksi. Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa (ICD-10) kuivan silmän oireyhtymälle annetaan koodi H04.1.

Nykyään xerophthalmia on yksi yleisimmistä silmätulehduksista. Tilastojen mukaan he kärsivät noin 7-17 prosentista ihmisistä kehittyneissä maissa. On huomattava, että kuivasilmäoireyhtymä on yleisin naisilla, 69,7%: lla tapauksista se esiintyy naisilla. Erityisen herkkä yli 50-vuotiaille henkilöille.

Repäisylin koostumus ja toiminta

Tavallisesti silmämunan koko etupinta pinnoitetaan pre-sarveiskalvon kyynelikalvolla. Se tasoittaa sarveiskalvon pieniä optisia vikoja, suojaa sarveiskalvon ja sidekalvon mekaanisilta traumatisoitumisilta ja tiettyjen ympäristötekijöiden haitallisilta vaikutuksilta. Kyynelikalvon osat muodostuvat silmäluomien reunoilla sijaitsevista pienistä rauhasista. Kyynelevä neste virtaa erityisten repäisyreittien läpi.

Esireiässä oleva kyynelikalvo koostuu seuraavista kerroksista:

  • Ulkoinen lipidi. Sisältää suuren määrän rasvaa, joka suorittaa suojatoiminnon. Tämä kerros estää kosteuden haihtumisen ja suojaa silmiä kuivumiselta.
  • Keskimääräinen vesi. Sisältää happea ja ravinteita sarveiskalvoon. Lisäksi poistaa haitalliset aineenvaihduntatuotteet ja kuolleet solut silmämunan pinnalta.
  • Sisäinen mucin. Siinä on hydrofiilisiä ominaisuuksia, jotka mahdollistavat kyynelikalvon pitämisen sarveiskalvon pinnalle.

Repäisylin normaalin rakenteen hajoaminen johtaa kuivan silmän oireyhtymään. Conjunctiva ja sarveiskalvo kuivuvat, koska henkilö alkaa kokea paljon epämukavuutta. Ajan myötä potilaan hapen ja ravintoaineiden puutteen vuoksi silmämunan sarveiskalvo ja sidekalvo voivat vaurioitua.

Xerophthalmian syyt

Hyposecretory kuiva silmä johtuu perusrokotuksen rikkoutumisesta. 85% tapauksista syy sen kehittymiseen on rikkominen kyynelikalvon vakaudelle johtuen sen lipidi- tai muciinikerroksen patologiasta. Harvoin (vain 15% tapauksista) xerophthalmia on seurausta teurunesteen vesipitoisen komponentin heikkenemisestä.

Mahdolliset syyt kuivan silmän oireyhtymään:

  • krooninen sidekalvotulehdus ja blefariitti;
  • neuroparalyttinen ja neurotrofinen keratiitti;
  • leikkaus sarveiskalvoon tai silmäluomiin;
  • lagophthalmos - ehto, jossa silmäluomet eivät sulkeudu eivätkä tarjoa silmämunan tarpeellista kostuttamista.
  • geneettinen alttius;
  • pitkä työ tietokoneella, television lukeminen tai katselu;
  • kuiva ilma talvikaudella;
  • pitkä oleskelu huoneessa, jossa on ilmastointi;
  • piilolinssien säilytys- ja käyttömääräysten noudattamatta jättäminen;
  • elävät suuressa metropolissa;
  • A-vitamiinin puuttuminen ruokavaliossa;
  • pitkäaikaisesti hormonaalisten ehkäisyvälineiden, kortikosteroidien, verenpainelääkkeiden tai antihistamiinien käyttö.

Myös xerophthalmia voi esiintyä lukuisissa autoimmuunisairauksissa, endokriinisissä ja neurologisissa sairauksissa (Sjogrenin oireyhtymä, diabetes, Parkinsonin tauti). Kuiva silmäoireyhtymä voi olla yksi pemfiguksen, pahanlaatuisen lymfooman ja eräiden muiden sairauksien oireista.

Xerophthalmian kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

On huomattava, että kuivasilmäoireyhtymä voi kehittyä johtuen samanaikaisesta repeytymisreaktiosta ja kyynelikalvon epävakaudesta. Tässä tapauksessa henkilö tuottaa liian vähän kyyneleitä ja se haihtuu liian nopeasti.

Kuiva silmäoireyhtymän oireet

Kliinisten oireiden vakavuus riippuu suurelta osin sairauden vakavuudesta. Kuinka oikein ihminen valittaa epämiellyttävistä kuivista silmistä. Lisäksi se ei siedä tuulta, ilmasta ilmasta, savusta. Yleensä ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta potilaalla on raskas repiminen.

Oireita voi esiintyä kuivan silmän oireyhtymässä:

  • kouristukset, polttaminen, epämukavuus silmissä;
  • hiekan tunne sidekalvon ontelossa;
  • pelko kirkkaasta valosta;
  • näköaistien väheneminen työpäivän lopussa;
  • punoitusta ja turvotusta sidekalvon, ulkonäön limakalvon purkaus.

Silmämunan etuosan pitkän aikavälin kuivumisen takia sarveiskalvo vaurioituu ihmisessä. Ehkä filamenttisen keratiitin ulkonäkö, sarveiskalvon eroosio, kuiva keratokonjunktiviitti. Joillakin potilailla muodostuu konjunktivaalinen keuhko - sidekalvot pujotetaan silmäluomen alareunaan.

Menetelmät xerophthalmian diagnosoimiseksi

Biomikroskopian aikana silmälääkäri voi arvioida kyynelikalvon, repeytymispisteiden, sarveiskalvon, sklereraalisen ja palpebral-sidekalvon tilan. Tämän tutkimuksen avulla voidaan myös määrittää kyynärpäätimen menetyksen korkeus ja sidekalvon hyperemisten läsnäolo. Korvaan hajotettujen alueiden identifioimiseksi ne värjätään vaaleanpunaisella Bengal- tai 0,2% fluoreskeiiniliuoksella.

Teurunesteen tuotantomäärän arvioimiseksi suoritetaan Schirmer-testi. Alemmissa silmäluomissa asetetaan erityinen testiliuska ja näet, kuinka nopeasti se imeytyy repäisynesteen kanssa. Jos repiä tuotetaan, testiliuskan kostutusnopeus on alle 1 mm / min.

Teereiden kanavien läpäisevyyden arvioimiseksi suoritetaan testi fluoreskeiinilla. Tee näin, laita puuvilla turunda nenäonteloon ja erityinen ratkaisu viedään sidekalvon onteloon. Normaalisti väriaineen tulee tunkeutua nenän onteloon ja värjätä puuvillaa. Niukkojen kanavien läpäisevyyden rikkomisen tapauksessa fluoreskeini pysyy sidekalvolla pitkään eikä se esiinny uudessa onkossa.

Lisäksi kyynelikalvon repeytymisaikaa voidaan arvioida ja repäisynesteen osmolaarisuus voidaan mitata. Kyynelikalvon rakenteen ja sen kerrosten paksuuden arvioimiseksi suoritetaan tioskopia.

Kuiva silmä hoito

Kyyneleiden haihtumisen hidastamiseksi on välttämätöntä seurata lämpötilaa ja kosteutta olohuoneessa. On välttämätöntä, että huoneen lämpötila ei ollut liian korkea. Myös kotona voit asentaa ilmankostuttimet. Silmien suojaamiseksi voit käyttää erityisiä suojalaseja.

Kuiva silmäoireyhtymän lääkkeistä käytetään usein kyynelvarpaisia. Nämä lääkkeet ovat saatavana pisaroiden, geelien ja voiteiden muodossa. Ne täydellisesti kosteuttavat silmää, palauttavat kyynelikalvon rakenteen ja poistavat xerophthalmian epämiellyttävät oireet. Valitettavasti näiden työkalujen pitkäaikainen käyttö voi estää omien kyyneltensä tuotannon.

Lääkkeen keinotekoisten kyynelten valitseminen kannattaa kiinnittää huomiota sen viskositeettiin ja säilöntäaineiden esiintymiseen koostumuksessa. Lievän kuivan silmän oireyhtymän tapauksessa käytetään alhaisen viskositeetin omaavia aineita, joissa keskipitkät ja raskaat, keskipitkän ja suuren viskositeetin omaavat aineet. On huomattava, että pisaroilla on lyhyempi vaikutus kuin voiteet ja geelit, joten niitä tulisi käyttää paljon useammin.

  • matala viskositeetti - putoaa Tears Natural, silmätipat Lakrisifi;
  • keskipitkän viskositeettivalmisteet - putoaa yhdistetty toiminta Lakrisiini;
  • korkealla viskositeetilla - Vidisik-geeli, semi-nestemäinen geeli Oftagel.

Tulehduksen lievittämiseksi käytetään syklosporiinivalmisteita laajalti. Lisäksi voidaan määrätä vitamiineja, metabolisia, anti-inflammatorisia, allergisia aineita, glukokortikoideja. Vaikea kuivasilmäoireyhtymä tai komplikaatioiden (sarveiskalvon haavaumat) kehittyminen on osoitettu kirurgisella hoidolla.

Sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa ensimmäisten kserftalmian oireiden varalta. Silmälääkäri tunnistaa kuivan silmän syyt ja määrää tarvittavan hoidon. On erittäin epätoivottavaa käyttää kaikkia lääkkeitä ilman, että ensin neuvotaan asiantuntijaa.

Kuiva silmäoireyhtymä: oireet, hoito, kansanvastaiset lääkkeet

Kuivan silmän oireyhtymä on melko yleinen patologinen tila, jota esiintyy silmäsairauksissa, jolle on ominaista silmän sarveiskalvon ja sidekalvon puutteellinen hydratointi, jota seuraa kseroosin oireiden paheneminen. Eri lähteistä saatujen tietojen perusteella tällainen oireyhtymä ilmenee 10-20 prosentissa maailman väestöstä, kun taas naiset muodostavat 70 prosenttia ja vanhukset 60 prosenttia tästä määrästä.

Terveellä ihmisellä on erityinen kyynelikalvo silmän ulkopinnalla, jonka paksuus on 10 mikronia. Tämä kalvo suojaa silmiä pölyn aiheuttamilta vaurioilta, silmään jääneiltä pieniltä hiukkasilta sekä ympäristön haitallisilta vaikutuksilta. Lisäksi tämän elokuvan ansiosta happea ja ravinteita tulee sarveiskalvoon. Kalvoon liuotetut immuunikompleksit muodostavat luonnollisen esteen infektioiden saapumiselle.

Oireyhtymä voi kehittyä useiden kalvotyyppien ilmetessä. Tällöin sarveiskalvo lakkaa saamasta riittävästi voiteluainetta ja sen vuoksi ravintoaineiden puute on riittämätön.

Patologian syyt

Niiden olosuhteiden joukossa, jotka aiheuttavat tuotetun kyynelnesteen laadullisen koostumuksen ja määrän vähenemisen, asiantuntijat tunnistavat seuraavat kuivasilmäoireyhtymän syyt:

lepo- ja unihäiriöiden rikkominen (työ tietokoneella, pienet esineet, pitkä lukeminen);

ympäristötekijät (saastunut ilma, voimakas tuuli, kuiva ilma);

Pitkäaikainen hoito joidenkin lääkkeiden (rytmihäiriöiden, verenpainelääkkeiden) kanssa johtaa nesteen tuotannon vähenemiseen ja nestehukautumiseen lisäävät kyyneleiden viskositeettia ja vähentävät niiden määrää. Pitkäaikainen antihistamiinien käyttö, kortikosteroidit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, silmän voiteiden hallitsematon käyttö sekä antikolinergisten, beetasalpaajien ja anestesia-aineiden pudotukset vähentävät kyynelnesteen tuotantoa;

yllään piilolinssejä, jotka ovat kooltaan ja huonolaatuisina;

mikä tahansa kehon kunto, joka ei salli silmän sulkeutumisen kokonaan, on tekijä, joka aiheuttaa kuivan silmän kehittymisen, koska silmät pestään repäisylinterillä vain, kun se on täysin suljettu;

Parkinsonin tauti, infektio- ja ihosairaudet, munuaissairaus, raskaus, kyynelnesteen toimintahäiriö, krooninen sidekalvotulehdus, tulehdukselliset silmäsairaudet, vaikeat neurologiset sairaudet sekä voimakas kehonpuute voivat aiheuttaa kuivan silmän oireyhtymän kehittymistä;

autoimmuunisairaudet, sidekudosairaudet. Kudoksen sidekudoksen epäsäännöllinen kasvu voi johtaa kyynärputkien täydelliseen tukkeutumiseen, vastaavasti ei ole tarpeeksi kyynelnesteen tuotantoa, se hajosi sen jakautumisen prosessin sarveiskalvon pinnalle;

hormonaaliset häiriöt, joita ilmenee naisten vaihdevuodet ja vaihdevuodet, endokriiniset oftalmopatiat;

Tämän patologian kehitys on tyypillisempää ilmastovyöhykkeille, jotka edellyttävät ilmastointilaitteiden ja lämmitysjärjestelmien käyttöä. Kuiva ilma johtaa nesteen haihtumiseen silmän pinnalta. Pitkäaikainen pitoisuus aiheesta (monitor, TV-näyttö) lisää kuivan silmän oireyhtymää riittämättömän vilkumisen vuoksi.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että kuivan silmän oireyhtymä ja piilolinssien kuluminen ovat kiero ympyrä. Tämän oireyhtymän kehittymisen myötä piilolinssit alkavat aiheuttaa epämukavuutta, samalla kun piilolinssejä yritetään heikentää oireyhtymän tilaa, koska linssin haihtuminen tapahtuu paljon voimakkaammin. Tämä ongelma ratkaistaan ​​nykyaikaisessa innovatiivisessa kehityksessä piilolinssin tuotannossa.

Blefaroplastinen ja kuivasilmäoireyhtymä

Yli 25%: lla blefaroplastiasta kärsivillä potilailla on jonkin ajan kuluttua lääkäri kuivan silmän oireiden oireiden ilmaantuessa. Viimeaikaiset tutkimukset tällä alalla osoittavat, että lähes kaikki potilaat havaitsivat oireita kuivasilmäoireyhtymän jälkeen blefaroplastin jälkeen menettelyn jälkeen, mutta eivät nähneet lääkäriä. Useimmat tutkijat eivät kiinnittäneet huomiota oireiden oireisiin. Lisäksi noin 26%: lla potilaista blefaroplastin aikana ei ollut vain kuivasilmäoireyhtymää, vaan myös tulehdustyypin, kemosmin, vakavampi sairaus.

Riskiryhmät

Vuonna 2013 amerikkalaiset oftalmologit tekivät useita tutkimuksia, joiden aikana taudin esiintymistiheyden riippuvuus ilman pilaantumisesta potilaan elintärkeän aktiivisuuden alueella perustettiin. Kaupunkien asukkaat, joissa ilman pilaantuminen on paljon akuuttia, maaseutualueisiin verrattuna, todennäköisyys kehittää kuivasilmätaudin lisääntyminen 3-4 kertaa. Samalla myös vuoristoalueiden asukkaat ovat alttiimpia tästä patologiasta.

Useimmiten kuivan silmän oireyhtymää diagnosoidaan toimistotyöntekijöillä, jotka usein työskentelevät tietokoneiden kanssa. Yli 75% naisista, jotka käyttävät tietokoneita, ovat merkkejä tämän patologian kehittymisestä. Japanilaiset tutkijat havaitsivat, että kuivan silmäoireyhtymän ja vähentyneen kyynelvuotoilun esiintyminen toimistotyöntekijöillä oli miesten 60,2% ja naisilla 76,5%. Erityisen riskialttiita ovat tietokonenäytön yli 8 tuntia päivässä työskentelevät työntekijät sekä yli 30-vuotiaat henkilöt.

Myös korkean riskin ryhmässä ovat kaikki yli 50-vuotiaat naiset, koska tässä ikässä estrogeenin taso laskee veressä. Loppuun asti tämän hormonin vaikutusta kyynelikalvon patologian kehitykseen ei ole vielä tutkittu.

Kuiva silmäoireyhtymä

Kuiva silmäoireyhtymä on hyvin yleinen sairaus, ja sen esiintymistiheys valitettavasti kasvaa merkittävästi vuosittain, vaikka diagnoosi- ja hoitomenetelmät ovat parantuneet ja ehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan. Tähän mennessä tilastotietoja esitetään patologian kehitystiheydellä:

19% vastaajista käyttää silmätippoja, jotka ovat kaupallisesti käytettävissä jopa viisi kertaa viikossa;

kun taas 63 prosenttia heistä huomasi näiden lääkkeiden tehokkuuden puutteen;

yli 55-vuotiaiden potilaiden ryhmä merkitsee taudin oireita 10 vuoden ajan, joista 19 prosenttia on naisia ​​ja 30 prosenttia miehiä;

43% silmän patologiasta kärsivistä potilaista kokee vakavaa epämukavuutta lukemisen aikana;

42 prosentilla naispotilailla kuivan silmän oireyhtymän rinnalla näkyvyys heikentyi huomattavasti;

48% amerikkalaisista on havainnut säännöllisen tai säännöllisen oireiden oireiden ilmaantumisen.

Kuiva silmäoireyhtymän oireet

Useimmilla ihmisillä patologian oireet ovat hämärtyneet, mutta on olemassa tapauksia, joissa tauti voi aiheuttaa merkittävää terveydelle haittaa komplikaatioiden ja voimakasta kipua aiheuttaen.

Kuuden silmän oireyhtymän kärsivillä potilailla on kahdenvälisiä oireita, jotka ilmenevät seuraavasti:

silmäluomien nukkuminen nukkumisen jälkeen;

kipu kasvaa koko päivän, kuivuus.

Nämä oireet saattavat näkyä selkeämmin, kun ne ovat voimakasta altistusta kovaa savua tai huomattavaa ilman lämpötilan nousua.

Vakavampia patologian oireita ovat:

voimakas kipu silmissä;

pitkittynyt ja liiallinen silmien punoitus;

valonarkuus - lisääntynyt herkkyys valolle.

Ilmeiset patologian oireet voivat viitata vakaviin komplikaatioihin, jopa sarveiskalvon vammaan asti. Jos tällaiset oireet ilmestyvät - ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska viivästyminen voi muuttua peruuttamattomaksi näkövammaksi.

Taudin oireiden klassinen kulku on jaettu seitsemään luokkaan.

Kutina. Kuiva silmäoireyhtymälle kärsiville potilaille on ominaista lisääntynyt ärtyneisyys ja sarveiskalvon herkkyys, mikä johtaa vaikeaan kutinaan. Lisäksi usein syy kutina ja ärsytys silmissä voi olla ruumiin allerginen reaktio. Tämän sairausryhmän hoito tapahtuu antihistamiinien avulla, joista yksi on sivuvaikutuksia tarkalleen kuivan silmän oireyhtymä.

Polttava tunne. Yksi silmien kyynelikalvon päätehtävistä on kosteuttava sarveiskalvo. Sarveiskalvolla on suuri määrä hermopäätteitä, joten kun se kuivuu, impulssit alkavat virrata aivoihin, mikä tunnistaa polttavan tunteen.

Ulkopuolinen tunne. Yksi kyynelikalvapatologian tyypillisimmistä oireista on silmän pudonnut hiekka. Samankaltaiset tuntemukset tapahtuvat, kun silmämuna ei ole riittävän kostea. Vasteena tällaisille aistimille aivo aktivoi repimisen prosessi vieraiden esineiden pesemiseksi.

Punoitusta. Mikä tahansa punoitus on merkki tulehdusprosessista. Jos silmä ei saa tarpeeksi kosteutta, se tulee alttiimpiin erilaisiin tulehdussairauksiin. Yksi kyyneleiden tehtävistä on kuljettaa ravinteita silmän kudosten sisäpuolelle, ja kuljetuksen häiriöt johtavat tulehdukseen.

Näön hämärtyminen, joka katoaa vilkkuessa. Kyyneleet synnyttävät sarveiskalvoon sileän optisen ulkokerroksen, joka on suunniteltu saapuville valonsäteille. Jos silmän pinta kuivuu, pinta muuttuu epätasaiseksi, kuva alkaa hämärtyä. Vilkkuessa kalvo päivitetään, kerroksen sileys palautuu sekä oikea käsitys valoaalloista.

Kyynelvuoto. Monilla potilailla on lisääntynyt repiminen, mikä saa heidät hämmentyneiksi, koska heillä on ollut kuivasilmäoireyhtymä. Tämä ominaisuus on kuitenkin laitoksen normaali vastaus silmien kostutuksen puutteeseen. Lisäksi edellä kuvatun ulkomaisen ruumiin tunne voi olla syynä lisääntyneeseen repimiseen, kyynelnesteen ulkonäkö on kehon refleksivaste.

Lisääntynyt epämukavuus television tai lukemisen jälkeen. Kun henkilö keskittyy huomionsa tiettyyn tehtävään, vilkkujen taajuus vähenee merkittävästi. Koska vilkkuminen antaa sarveiskalvon pinnalle sijait- sevan repäisykalvon päivityksen vastaavasti, vilkkujen määrän vähentäminen lisää silmien kuivumista.

Tämän patologian vaara on se, että se voi johtaa merkittävään heikkenemiseen tai jopa täydelliseen näkemiseen.

Lisäksi tutkimukset ovat vahvistaneet todennäköisyyden, että kuivan silmän oireyhtymä voi johtaa ei vain näkemykseen vaan myös elämään. Ranskalaiset tutkijat ovat osoittaneet, että kuiva silmäoireyhtymän kuljettajien tienpinnan muutos reagoidaan merkittävästi. Tutkimuksen aikana todettiin, että kuljettajalle, jolla on samanlainen kyynelikalvapatologia, ei havaitse puolta tienviitannoista ja reagoi havaittujen merkkien tietoihin paljon hitaammin kuin terveet kuljettajat.

Vaikka patologian oireet poistettaisiin usein vilkkuvalla tai pitkittyneellä lepoajalla, on tarpeen käydä lääkärin kanssa. Myöhästyneellä hoidolla ei ehkä ole toivottua tulosta, ja laiminlyöty oireyhtymä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Tyypillisin ratkaisu taudin oireiden ilmaantumiseen on silmätippojen käyttö "keinotekoisen repäisyn" luokkaan, jolla on luonnollinen koostumus ja jotka eivät sisällä aineita, jotka voivat vahingoittaa elintä.

Kuiva silmäoireyhtymän hoito - voiteet, geelit, silmätipat

Kuivan silmän oireyhtymän hoito tulee määrätä asiantuntijalta ja tarjota kattava toiminta: eliminoida taudin syy, käsitellä taudin oireita ja varmistaa komplikaatioiden ennaltaehkäisy, stabilisoida kyynelikalvon koostumus, varmistaa silmien riittävä hydraus.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet, jotka kuuluvat "tekokyvyn" ryhmään. Geelien ja silmätippojen joukossa on aineita, joilla on korkea, keskisuuri ja matala viskositeetti:

Kuivan silmän oireyhtymän hoito alkaa sellaisten lääkkeiden käytön kanssa, joilla on alhainen viskositeettikerroin (luonnon repiminen, "Lacrisifi"). Ennen kuin haudat silmäsi, sinun on poistettava piilolinssejä.

Jos kyynelten tuotannossa on voimakasta rikkomusta tai tauti on vaikea, käytä keskipitkän viskositeetin valmistusta ("Lacrisin").

Korkean viskositeetin omaavat geelit - "Lakropos", "Oftagel", "Vidisik".

Korkean viskositeetin omaavat geelit pystyvät kulkemaan nestemäiseen faasiin vilkkuvien liikkeiden aikaansaamiseksi. Näin ollen sarveiskalvon riittävä kostutus saavutetaan potilailla, jotka kärsivät leikkausnesteen koostumuksen muutoksista tai sen riittämättömästä tuotannosta.

Vilkkujen välisellä aikavälillä repäisykarjan rakenne palautetaan geelitilaan. Huumeet, joilla on korkea viskositeetti, ovat kestäviä, ja lääkeaineen käyttö kestää jopa 48 tuntia. Tällaiset lääkkeet sijoitetaan suoraan silmäluovan taakse, joten jonkin aikaa voi olla ongelmia näkökyvyn selkeydessä. Tämän ominaisuuden vuoksi lääke on suositeltavaa käyttää yhdessä kosteuttavien voiteiden ja geelien kanssa, joita on käytettävä nukkumaanmenoaikana.

Anti-inflammatorisia lääkkeitä voidaan käyttää normalisoimaan nesteytys ja lievittämään tulehdusta silmistä. Yleisimmin käytetyt tiput "Restasis" vaikuttavana aineosana - syklosporiini. Tämä työkalu pystyy lievittämään tulehdusta ja normalisoimaan repäisynesteen koostumuksen.

Anti-inflammatorinen vaikutus myös antaa tulehduksellisia pudotuksia "Dexamethasone", "Oftan" ja muut. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää monoterapiana ja yhdessä muiden keinojen kanssa. Koska tällaisten kortikosteroidien käyttö lisää haittavaikutusten riskiä, ​​niiden käyttö on suoritettava lääkärin valvovan valvonnan alaisena.

Antibakteerisia aineita käytetään inflammatoristen sairauksien hoitoon, jotka ovat melko yleinen kuiva silmäoireyhtymä. Voidaan annostella tetrasykliinillä tai erytromysiinillä määrätyillä kursseilla viikon 10 päivän ajan, hakemus suoritetaan ennen nukkumaanmenoa. Näillä lääkkeillä on bakterisidinen vaikutus olemassa oleviin patogeenisiin mikro-organismeihin ja tarttuvien silmätautien torjuntaan. Lisäksi ne kosteuttavat sarveiskalvoa. Tämän koostumuksen ansiosta kompleksinen vaikutus patologian syihin ja oireisiin on monimutkainen.

Melko tehokas ratkaisu kuivan silmän oireyhtymän hoidossa on istuttaminen säiliöön, jossa on repeytysneste. Tällainen säiliö on asennettu alempiin silmäluomiin, erittyvä neste varmistaa sarveiskudoksen kestymisen huomattavan kauan.

Kuivan silmän oireyhtymän kirurginen hoito

Kuivan silmän oireyhtymän kirurginen hoito mahdollistaa useiden mikrotoimintojen aikana riittävän määrän repäisykyvyn riittävän määrän tuoton.

Tämän tekemiseksi sarveiskalvon pinnalla suoritetaan kyynelkaisten kanavien tukkeutuminen, jotka suorittavat teeskentelevän nesteen poistamisen silmistä. Kun nämä kanavat ovat päällekkäin, kyynelneste kertyy sarveiskalvon pintaan, vastaavasti, silmien kostutus on riittävä tasolle. Kanavat suljetaan erityisillä pistokkeilla, jotka voidaan turvallisesti poistaa tulevaisuudessa tarvittaessa. Tämä menettely on helppo suorittaa ja voi nopeasti parantaa potilaan tilan.

Uuden sukupolven tulpat ovat pieniä lanka-aiheisia esineitä, jotka kuumennetaan kehon lämpötilaan, muuttuvat geelimäisiksi eivätkä aiheuta epämiellyttäviä tunteita. Tällaisten liikenneruuhkien tärkein etu on yleiskoko, joka soveltuu potilaille, joilla on jokin kokoonpano ja ikä, myös liikenneruuhkat ovat hypoallergeettisia (ne eivät sisällä mitään aineita, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä).

Google+ Linkedin Pinterest